健康体检人员空腹血糖结果分析

空腹血糖(FBG)是诊断糖尿病的重要手段,目前,健康人体检已将FBG测定作为必查项目,其对及时发现隐性糖尿病患者和提高糖尿病诊断率有重要意义[1]。本文对2006年754例健康体检人员FBG进行分析探讨。1对象和方法1.1对象754例患者均为我院健康体检人员,年龄24~93岁,其中男664人,女9     

空腹血糖及糖耐量受损与冠心病的相关性

目的：分析空腹血糖受损（IFG）、糖耐量受损（IGT）患者冠心病（CHD）发病及冠状动脉病变程度的相关性。方法：选择行冠状动脉造影（CAG）检查的非糖尿病患者826例,按WHO诊断标准,确诊冠心病患者531例,非冠心病患者295例。826例对象按1985-1997年[1]WHO及美国糖尿病学会（ADA）诊断标准分为：血糖正常组367例。空腹血糖受损（IFG）组152例、糖耐量受损（IGT）组307例。531例冠心病患者进一步分组为：血糖正常。组208例;IFG1组t02例;IGT1组221例。结果：①IFG、IGT组CHD发生率分别为67．1％和72．0％,较血糖正常组（56．7％）显著增高（P〈0．05～〈0．01）。②IFG1、IGT1组与血糖正常1组比较在冠状动脉的狭窄程度、病变范围、病变性质各方面都有显著差异（P〈0．05～〈0．01）;③Logistic回归分析：吸烟、IGT、IFG、糖化血红蛋白（HbAlc）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、收缩压（SBP）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）等是CHD独立危险因素（OR=-0．302～1．738,P〈0．05～〈0．01）。④IGT、HbAlc、SBP、HDL—C与CHD病变严重程度相关（p=-0．722～0．350,P〈O．05～〈0．01）。结论：IFG、IGT阶段发生冠心病的危险度增加,且冠状动脉多支病变多见。程度严重、弥漫。     

3278例健康体检人群脂肪性肝病的患病率及相关因素分析

目的：通过健康检查明确脂肪肝的患病率及临床特点,为科学防治脂肪肝提供流行病学依据。方法：抽取湖北省鄂州市中心医院近2年20周岁以上体检人员,采用B超诊断脂肪肝,测定体重指数、血压,空腹检测血糖、胆固醇、甘油三酯、尿酸及ALT等指标。结果：1男女各年龄段患病率比较,总患病率男性高于女性,50岁之前男女各年龄段比较差异有统计学意义,但50岁以后各年龄段男女发病率比较差异均无统计学意义。2男性患者40-69岁各年龄段与总患病率比较差异均有统计学意义,20~29岁年龄段患病率明显低于总发病率,差异有统计学意义。3女性患者50~69岁各年龄段与总患病率比较差异均有统计学意义,20~39岁的患病率均明显低于总计患病率,差异有统计学意义。4男女脂肪肝患病率在50岁之前均随年龄的增长而升高,且差异有统计学意义,但50岁之后的各年龄段患病率比较差异无统计学意义。5脂肪肝患者ALT升高、体重指数升高、高脂血症、高血糖症、高血压、高尿酸血症的发生率明显高于非脂肪肝组,两组比较,差异均具有统计学意义,其中体重超重者高达70.5%远远高于非脂肪肝组的12.6%。结论：通过体检人群检查揭示鄂州地区脂肪肝的患病率为23.0%,主要的相关临床表现有体重超重、高脂血症、高血糖症、高血压症、高尿酸血症。临床医生治疗脂肪肝时关键策略应是减轻体重和控制好上述可能造成重要脏器损害的危险因素。     

空腹血糖正常的冠心病患者餐后血糖调查

2004年的欧洲心脏病调查研究显示，冠心病患者糖代谢异常的发生率显著增加，而且经口服葡萄糖耐量试验（OG-TT）证实餐后血糖异常的患者明显多于空腹血糖异常者。2005年国内由胡大一教授牵头的冠状动脉粥样硬化性心脏病合并高血糖现状报道亦进一步证实了冠心病和糖尿病的密切关系。为了解在我科住院患者糖代谢异常的发生率和早期筛查餐后血糖能及时地发现餐后血糖升高患者，从而为干预和治疗糖代谢异常争取宝贵时间。现将空腹血糖正常冠心病患者餐后血糖调查结果报道如下。     

106260例广州体检人群空腹血糖受损和糖尿病患病率变化趋势

目的通过对2002—2005年广州地区体检人群的FPG数据回顾分析，探讨空腹血糖受损（IFG）和糖尿病（DM）变化趋势。方法106260例体检人群按体检年度分组，按年龄分层，分别统计各组IFG和DM人数。结果男女IFG和DM检出率均呈显著增高趋势（P〈0.05），各年度男性IFG和DM患病率均明显高于女性。男性大多数年龄组及女性45岁～至65岁～年龄组的IFG都有10％以上的绝对增幅。结论广州地区体检人群中IFG和DM检出率呈显著增高趋势，尤其男性人群的增幅更为显著。广州地区DM的一级预防重点应放在IFG人群。     

1250例体检者的血脂、血糖分析

为探讨高脂血症、高血糖症的相关因素,2005年2月～2008年2月,我们对本院1 250例体检者进行了问卷调查,并对其胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血糖(GLU)结果进行相关因素分析.现报告如下.     

平均空腹血糖对ST段抬高型心肌梗死患者住院预后的影响

目的 评价平均空腹血糖对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院顶后的影响.方法 对357例发病3 d内入院的无糖尿病史的STEMI患者进行回顾性分析,依据入院后72 h内平均空腹血糖水平分为＜5.6、5.6～7.0和＞7.0 mmol/L 三组.比较其临床特征、住院治疗经过和主要心脏事件及死亡的发生率,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估平均空腹血糖对住院死亡的预测价值.结果 平均空腹血糖＜5.6、5.6～7.0和＞7.0 mmol/L的三组患者分别为165、122和70例,其广泛前壁心肌梗死的比例分别占18.2%、29.5%和45.7%(P＜0.05.各组患者在年龄、既往梗死史及溶栓或经皮冠状动脉介入治疗等差异无统计学意义(P＞0.05).入院时心率、白细胞计数、CK-MB峰值随着平均空腹血糖升高而增加(P＜0.05).随着血糖升高,左心室射血分数降低,心力衰竭、恶性心律失常发生率及住院病死率明显增加(P＜0.05).多因素分析显示入院72 h内平均空腹血糖是住院病死率的独立危险因素(OR=1.31,95%CI:1.10～1.57;P=0.003),其顶测住院死亡ROC曲线下面积为0.758(P＜0.001),而单次入院随机血糖、空腹血糖预测住院死亡的ROC曲线下面积分别为0.674和0.717.结论 入院72 h内平均空腹血糖是STEMI住院患者死亡的独立危险因素,其预测价值高于单次的入院随机血糖或空腹血糖.     

老年空腹血糖受损62例进展研究

目的分析老年空腹血糖受损者(IFG)8年间进展情况。方法于2002年5～6月对我区离退休老干部中IFG行口服75g葡萄糖试验(OGTT),选取单纯空腹血糖受损者(I-IFG)62例,依据2003年美国糖尿病学会IFG诊断标准,将空腹血糖(FPG)为5.6～6.09mmol/L的受损者分为新增IFG组(A组),空腹血糖为6.1～6.99mmol/L的受损者分为原IFG组(B组),定期随访8年。结果基线时2组IFG者的血压、血脂、体质量指数(BMI)等临床指标差异均无统计学意义(P>0.05)。至随访结束时,A组进展为糖尿病(DM)的比率为20.59%,B组IFG进展为DM的比率为46.43%,是A组的2.25倍,差异有统计学意义(P<0.05);2组IFG逆转为糖耐量正常(NGT)、仍保持I-IFG以及进展为空腹血糖受损合并糖耐量受损(IFG/IGT)者的比率差异均无统计学意义(P>0.05)。全部IFG进展为DM的比率是32.25%,逆转为NGT的比率是14.52%,仍维持在I-IFG或IFG/IGT状态的比率是53.23%。结论 IFG诊断标准下调后,IFG患病率明显上升,但新增IFG进展为DM的风险明显低于原IFG。     

健康体检人群不同肥胖指标与糖尿病及空腹血糖受损的关系研究

目的探讨不同肥胖指标与糖尿病及IFG的关系。方法采用横断面研究方法,以开滦集团有限责任公司2006~2007年度健康体检且与本研究相关体检数据完整的87757名对象作为观察队列,分别以BMI、WC、WHR及腰围身高比值(WHtR)分组,比较各组FPG水平、糖尿病和IFG的检出率。多因素Logistic回归分析影响糖尿病和IFG的因素。结果不同性别组FPG水平、糖尿病和IFG的检出率随BMI、WC、WHR和WHtR值增加而逐渐升高。校正年龄、血压和血脂因素后,Logistic回归分析显示,男性以WHtR预测糖尿病风险的OR值最高(1.649),女性以WC的OR值最高(2.495),BMI的OR值在两性中均最低(1.396/1.429);男性以BMI预测IFG风险的OR值最高(1.208),女性以WC的OR值最高(1.348)。结论BMI、WC、WHR和WHtR值越大,糖尿病和IFG的检出率越高,WC、WHR和WHtR对糖尿病风险的预测优于BMI。     

空腹血糖受损、糖耐量受损人群2年自然转归及其影响因素的研究

目的探讨空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)人群发生糖尿病的危险性及其影响因素.方法对1999年7月～12月包钢集团公司2万余人糖尿病普查中IFG、IGT患者730人于2001年9～11月进行随访调查.测量身高、体重、腰围、血压,作过夜空腹75 g葡萄糖耐量试验,同时测定空腹胰岛素(FINS)及服糖后2 h胰岛素(PINS),血总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果随访的656人中138人发生糖尿病.其中孤立性IFG(I-IFG)糖尿病年转变率为5.1%,孤立性(I-IGT)为11.5%,IGT为14.0%,IFG/IGT为20.2%.I-IGT、IGT及IFG/IGT糖尿病年转变率明显高于I-IFG(均P＜0.001).与I-IFG比较,I-IGT发生糖尿病的危险比为2.65,IFG/IGT为5.96.I-IFG转归为糖尿病的危险因素主要是年龄(OR 1.05)和BMI(OR 1.03).I-IGT是2h血糖(OR 2.02)、家族史(OR 2.19)及腰围(OR 1.08).各项临床指标2年的变化结果转归为I-IFG、I-IGT者2年前后的年龄、体重、腰围、BMI、血压、TC均值及其肥胖、腹型肥胖、血脂代谢紊乱、高血压的患病率均比NGT转归组高;I-IFG与I-IGT比较差异无显著性.结论 I-IGT发生糖尿病的危险性明显高于I-IFG,主要危险因素为腰围、餐后血糖、家族史.I-IFG发生糖尿病的危险因素则是年龄、BMI.故对IGT应给予积极的干预治疗,而对于IFG应定期随访.     

青少年空腹血糖受损相关危险因素分析

目的探讨青少年空腹血糖受损（IFG）的相关危险因素。方法秦皇岛地区一项3937名13-18岁青少年的横断面调查。根据空腹血糖分为空腹血糖正常组和空腹血糖受损组（IFG组）。测量身高、体重、腰围、血压、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平。结果共检出IFG136例（3.5%）,男女IFG检出率分别为3.9%和3.1%,两性间比较无统计学差异（P=0.177）。IFG组具有2项以上心血管危险因素的危险性是空腹血糖正常组青少年的1.889倍（95%CI1.125-3.171）。IFG组45.6%存在糖尿病家族史。多元逐步回归显示年龄、腰围、胆固醇均为独立影响因素。结论青少年群体中IFG相当多见,并已开始导致心血管危险因素聚集。遗传因素、腹型肥胖及脂代谢异常是IFG的危险因素。     

Effects of supervised exercise on gamma-glutamyl transferase levels in patients with isolated impaired fasting glucose and those with impaired fasting glucose plus impaired glucose tolerance

To study the effects of a supervised exercise program on serum gamma-glutamyl transferase (GGT), glycemic control and cardiovascular risk factors in pre-diabetic patients with isolated impaired fasting glucose (IFG) and those with IFG plus impaired glucose tolerance (IGT).Out of 60 pre-diabetic patients (30 with isolated IFG and 30 with IFG?+?IGT) 24 were randomly assigned to the supervised exercise program (1?h twice a week) and 36 only obtained counselling on the risk of diabetes and its prevention. Patients have been followed over a 12-month period.The main findings were that patients with IFG?+?IGT had increased GGT levels at baseline (49.2±27.4?U/L) compared to subjects with isolated IFG (28.1±21.9?U/L) (p<0.01), and that GGT levels improved only after the supervised exercise intervention within the IFG?+?IGT subjects (?-?17.7±19.6?U/L). Similarly, baseline triglyceride levels were also higher in IFG?+?IGT patients (p<0.001) and there was a decrease through exercise intervention in these patients only (p<0.05).GGT is an unspecific marker of oxidative stress and both high plasma glucose and triglycerides levels may produce oxidative stress. Thus, patients with IFG?+?IGT seem to have higher levels of oxidative stress than those with isolated IFG. Based on the known association between GGT levels and cardiovascular risk factors, IFG?+?IGT patients may be at higher risk for the development of cardiovascular diseases. The specific effect of regular exercise on GGT in pre-diabetic patients may contribute to the understanding of the preventive effects related to exercise.     

Impact of impaired fasting glucose and other metabolic factors on cognitive function in elderly people

AimThe present study was undertaken to evaluate the impact of impaired fasting glucose (IFG), insulin resistance (IR) and hyperhomocysteinaemia (Hhcy) on cognitive function (CF) in a sample of non-diabetic elderly subjects.Methods and resultsOne hundred and eighty-two non-diabetic subjects, aged ≥ 65 years, without signs of previous stroke were included in the study. CF was evaluated by the Mini Mental State Examination (MMSE) score, corrected for age and education. Since diagnostic criteria for IFG have been recently lowered from 110 to 100 mg/dl, subjects were categorized according to old (IFG₁₉₉₇) and new (IFG₂₀₀₃) criteria. IR and Hhcy were defined by the upper quartile of insulin (11.0 UI/L) and Hcy (18.6 μmol/L) distribution, respectively. The frequency of IFG₁₉₉₇, Hhcy, and IR, but not of IFG₂₀₀₃, showed a linear trend across tertiles of MMSE (p < 0.001). The odds ratio (95% CI) for impaired CF (MMSE < 24.3) was 9.08 (2.97–27.74) for IFG₁₉₉₇, 3.66 (1.28–10.45) for Hhcy, 2.83 (1.25–6.37) for IR and 1.32 (0.61–2.89) for IFG₂₀₀₃.ConclusionsOur study shows that IFG₁₉₉₇, Hhcy and IR are powerful metabolic markers of impaired CF among elderly people.     

Daily life activity and risk of developing impaired fasting glucose or Type 2 diabetes in middle-aged Japanese men

Aims/hypothesis The aim of this study was to investigate the association between daily life activity and risk of developing diabetes.Methods The study population included 2924 Japanese male office workers aged 35 to 59 years who did not have IFG (fasting plasma glucose level 6.1–6.9 mmol/l), Type 2 diabetes (fasting plasma glucose level 7.0 mmol/l and/or medication for diabetes) or a history of cardiovascular disease, and were not receiving medication for hypertension. A 1-day activity record during an ordinary weekday was used to estimate daily energy expenditure. Fasting glucose levels were measured at annual health examinations performed in May from 1994 to 2001.Results Over a 7-year follow-up period the relative risk of IFG and Type 2 diabetes decreased with increasing daily energy expenditure after controlling for potential predictors of diabetes (p<0.001 and p=0.001 for trend respectively). The age-adjusted relative risk of IFG or Type 2 diabetes decreased with increasing energy expenditure on occupational physical activity, brisk walking, riding on vehicles (standing position) to and from work and other physical activities (all p<0.001 for trend). The association with riding on vehicles (standing position) and other physical activities remained after controlling for other potential confounders of diabetes (p=0.026 and p=0.003 for trend respectively). Results of stratified analyses by the presence or absence of different risk factors for diabetes revealed that the risk of IFG or Type 2 diabetes was inversely related to daily energy expenditure both in men at low risk of diabetes and those at high risk.Conclusions/interpretation Physical activity in daily life is inversely associated with the risk of developing IFG or Type 2 diabetes.     

单纯空腹血糖受损和单纯空腹高血糖型糖尿病的代谢特征

目的评估初发的单纯空腹血糖受损（iIFG）和单纯空腹高血糖型糖尿病（IFH）患者的胰岛素分泌及胰岛素敏感性特征,进一步探讨进展为IFH的相关因素。方法2004—2005年瑞金医院内分泌科门诊初诊病人,隔夜空腹10h后行口服葡萄糖耐量试验,其中同时行胰岛素释放试验1852例。其中糖耐量正常（NGT）557例;iIFG221例;IFH81例。比较各组的代谢指标及胰岛素分泌和胰岛素敏感性指数。结果对1852例接受者操作特征曲线（ROC）分析确定的糖耐量异常（除外糖尿病）发生的最佳空腹血糖切点为5．590mmol／L,2型糖尿病发生的最佳空腹血糖切点为6．695mmol／L。从NGT→iIFD→IFH,早期相胰岛素分泌和胰岛素敏感性指数均逐渐降低。结论初发的iIFG和IFH均有显著的早期相胰岛素分泌缺陷和胰岛素敏感性降低。B细胞胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗均是从NGT向iIFG向IFH的进展过程中的重要因素。     

空腹血糖受损与糖耐量减低的概念及表现谱的差异和对策

1997年美国糖尿病学会(ADA)提出空腹血糖受损(IFG)的概念,2003年11月ADA提出IFG下限诊断标准从6.1mmol/L下调到5.6mmol/L。IFG与糖耐量减低(IGT)人群进展为2型糖尿病的危险均较正常血糖人群高,但两者的表现谱却存在许多差异,如两者的患病率具有性别及种族差异;胰岛素分泌及胰岛素抵抗状况也不同;两者与血管病变的关系及血管病变的发生率和病死率也有差异。因此,基于IFG、IGT的病理生理学应对其采取相应的干预措施。