老年结核性胸膜炎的临床特征

目的 探讨老年结核性胸膜炎患者的临床特点.方法 回顾性分析58例老年结核性胸膜炎的临床资料,并选择同期住院治疗的116例中青年结核性胸膜炎患者作对比,比较两组的临床特点.结果 老年组与中青年组发热、咳嗽、胸痛、气急、纳差的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);老年组双侧胸腔积液的比率明显高于中青年组,差异有统计学意义(P＜0.05);老年组与中青年组血性胸腔积液发生率、结核菌素试验(PPD)阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 了解老年结核性胸膜炎的临床特点,早诊断,早治疗,提高老年人生活质量.     

老年结核性胸膜炎162例临床分析

目的：探讨老年结核性胸膜炎的临床特点及其与肺结核的关系。方法：对162例老年结核性胸膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：男91例，女71例；胸闷、发热、咳嗽、胸痛发生率分别为76．5％、72．2％、56．2％、41．4％；中、小量胸水共占82．1％，大量胸水17．9％；单侧胸水92．6％，双侧胸水7．4％；草黄色胸水80．9％，血性胸水19．1％；合并肺结核62．9％；标准精制结核菌素（PPD）试验阳性85．8％，胸水抗结核抗体（TB-Ab）阳性91．4％，胸水真菌学（Myc）阳性84．6％，腺苷胱氮酶（ADA）升高78．4％。结论：结核性胸膜炎仍是常见的疾病之一，与肺结核关系密切，在诊断时应注意其临床特点。     

结核性胸膜炎临床分析

目的 总结结核性胸膜炎的临床特点，并探讨治疗方案。方法 对245例结核性胸膜炎患者的临床特征进行回顾性分析。结果 ①年龄分布，≤35岁占51．5％，≥55岁占23.2％，平均37．2岁。②发热、咳嗽、胸痛的发生率分别为73.5％、58．0％、52.2％。③单侧胸水占94．7％，双侧胸水占5．3％，左右侧发生率分别为48．6％及46．1％。④中、小量胸水共占98，0％，大量胸水仅占2.0％。⑤胸膜炎同时合并肺结核占47．3％。⑥PPD阳性反应者占84．9％。⑦红细胞沉降率增快者占64．9％，均值为46.9mn／lh。结论 结核性胸膜炎是常见疾病之一，多见于青壮年，与肺结核关系密切，诊断时注意临床特点，综合分析、早期诊断、合理治疗。     

老年结核性胸膜炎48例临床分析

由于老年人结核性胸膜炎症状轻微,有时胸水呈血性,易误诊为恶性胸水,使病情发生恶化。现将我院1998年1月至2007年8月间收治的老年结核性胸膜炎48例的临床特点及治疗效果进行分析。     

59例渗出性结核性胸膜炎临床分析

目的总结初治渗出性结核性胸膜炎的临床经验,为其治疗提供借鉴。方法对59例渗出性结核性胸膜炎患者应用2HRZE／4HR短程化疗方案,结合口服激素及反复胸腔抽液进行治疗。结果胸穿抽液采取常规方法21例,经皮留置中心静脉导管控制胸水者38例;胸腔积液1周吸收9例,1～2周内吸收30例,2—4周吸收13例,1—2个月吸收5例,2个月以上吸收2例;12例出现胸膜增厚。结论2HRPE／4HR短程化疗方案,联合口服激素及积极胸腔抽液治疗初治渗出性结核性胸膜炎疗效较好,且采用经皮留置中心静脉导管控制胸水较常规胸腔穿刺抽液更加安全、有效和经济,值得临床推广应用。     

结核性胸膜炎49例临床治疗分析

结核性胸膜炎是我国常见的胸膜疾病之一,临床的不规范治疗,常导致形成慢性胸膜炎、包裹性积液、支气管胸膜瘘等,从而迁延不愈。为此,我将我科2009年收治的49例初发结核性胸膜炎患者治疗情况分析总结报告如下。     

老年结核性胸膜炎68例临床特点分析

老年结核性胸膜炎病情不典型,易误诊误治。为提高对老年结核性胸膜炎的认识,早期确诊,提高疗效,对我院呼吸内科2000年6月至2004年6月收治的68例老年结核性胸膜炎患者的临床特点总结分析如下。     

62例老年结核性胸膜炎临床分析

结核性胸膜炎多发于儿童和40岁以下的青壮年[1]。但近年临床上老年组结核性胸膜炎已有明显增多趋势,并由于老年结核性胸膜炎患者兼有高龄者的体质特征[2],其临床表现可明显不同于青中年病组。笔者对老年结核性胸膜炎与青中年结核性胸膜炎进行对比分析,旨在认识和掌握其临床特征,以提高诊疗水平。     

63例初治结核性胸膜炎临床分析

目的总结初治结核性胸膜炎的临床经验.方法分析63例初治结核性胸膜炎用2HL2S(E)Z/4HL2强化方案,结合激素和积极抽液的治疗结果.结果胸穿抽液1～3次即全部吸收者47例(74.6%),胸液2周内全部吸收者45例(71.4%),2个月内全部吸收者58例(92.1%),大于2个月未完全吸收者5例(7.9%),胸膜增厚11例(17.5%).结论 2HL2S(E)Z/4HL2强化方案,结合激素和积极抽液是较好的初治结核性胸膜炎的方法.     

结核性胸膜炎53例临床分析

目的：探讨结核性胸膜炎诊治及护理方法。方法：及早规范化治疗,及时清除胸液,适时加用纤溶酶原激活剂减少胸膜肥厚、粘连发生。结果：结核性胸膜炎的胸腔积液大多发生在病程的第2周,占43%,早期、规范的治愈率达78%,而晚期,规范治愈率仅38%,不规范治愈率为0。结论：运用合理的治疗方式跟护理方式一般可以取得较好的治疗效果。     

结核性胸膜炎和癌性胸膜炎的临床分析

目的分析结核性胸膜炎以及癌性胸膜炎患者的临床差异,为临床诊断和治疗提供相关资料。方法收集我院45例结核性胸膜炎患者,设置为A组,另收集10例癌性胸膜炎患者,设置为B组,对两组患者的一般资料和治疗方法等信息进行分析。结果两组患者的临床症状、影像学检查以及治疗和转归均有着较大差异。结论在对胸膜炎患者实施临床治疗时,需要对其进行全面性的诊断,明确其是结核性还是癌性,并对其实施相应治疗。     

63例初治结核性胸膜炎临床分析

目的 总结初治结核性胸膜炎的临床经验。方法 分析63例初治结核性胸膜炎用2HL2S(E)Z/4HL2强化方案,结合激素和积极抽液的治疗结果。结果　胸穿抽液1～3次即全部吸收者47例(74.6%),胸液2周内全部吸收者45例(71.4%),2个月内全部吸收者58例(92.1%),大于2个月未完全吸收者5例(7.9%),胸膜增厚11例(17.5%)。结论 2HLS (E)Z/4HL强化方案,结合激素和积极抽液是较好的初治结核性胸膜炎的方法。     

63例初治结核性胸膜炎临床分析

目的总结初治结核性胸膜炎的临床经验.方法分析63例初治结核性胸膜炎用2HL2S(E)Z/4HL2强化方案,结合激素和积极抽液的治疗结果.结果胸穿抽液1～3次即全部吸收者47例(74.6%),胸液2周内全部吸收者45例(71.4%),2个月内全部吸收者58例(92.1%),大于2个月未完全吸收者5例(7.9%),胸膜增厚11例(17.5%).结论 2HL2S(E)Z/4HL2强化方案,结合激素和积极抽液是较好的初治结核性胸膜炎的方法.     

老年结核性胸膜炎应用胸腺肽治疗的临床价值分析

目的分析探讨老年结核性胸膜炎应用胸腺肽治疗的临床疗效。方法选取我院2011年1月至2013年6月收治的82例结核性胸膜炎老年患者作为研究对象,按照患者就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组,研究组患者在常规治疗的基础上行胸腺肽治疗,对照组患者行常规治疗,观察两组患者胸液量吸收效果及不良反应,统计比较治疗效果。结果研究组患者治疗显效率达76.2%,治疗总有效率为92.9%,对照组患者治疗显效率为47.5%,治疗总有效率为72.5%,研究组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);研究组治疗30天胸腔积液完全吸收率达67.2%,对照组同期治疗后完全吸收率为19.6%,研究组完全吸收率明显高于对照组(P<0.05),且高龄患者积液吸收效果优于年龄较低的患者(P<0.05);对照组治疗期间未出现不良反应,研究组出现1例发热病症。结论对结核性胸膜炎患者行胸腺肽药物治疗能够切实改善患者病症,减少术后并发症,且无严重的药不良反应,临床推广价值较高。     

结核性渗出性胸膜炎86例临床分析

目的进一步探讨结核性渗出性胸膜炎的临床特点以及与肺实质结核的关系。方法回顾性分析2006年1月～2008年12月收治的86例结核性渗出性胸膜炎住院患者的临床特点、治疗及转归。结果结核性胸膜炎好发于青少年及老年人,最常见症状为发热、胸痛及咳嗽,以单侧淋巴细胞为主型渗出性胸膜炎为主。86例患者中经CT检查观察到合并肺实质损害的有69例,占80.2%,其中42例表现为活动性肺结核影像学特点,占48.8%;最常见为渗出及增殖性病灶,病灶位于上叶者42例,占60.9%。肺内病灶与胸水在同一侧59例,双侧都有病灶8例,二者之和远高于肺内病灶在胸水对侧的2.9%(2/69)(P<0.05)。经统计学处理对比继发性结核性胸膜炎组与单纯性结核性胸膜炎组发病年龄、PPD阳性率、血清结核抗体阳性率、胸水蛋白含量、胸水细胞数及淋巴细胞数比例无显著性差异(P>0.05),两组胸水PCR-TB-DNA检出阳性率分别为81.3%和16.7%,经统计学处理对比差异具有显著性(P<0.05)。本组病例89.5%采用短程化疗方案2HRZE/4HR、2HRE/4HR抗结核治疗,近期疗效显著。继发性结核性胸膜炎组与单纯性结核性胸膜炎组疗效无明显差异。结论结核性胸膜炎与肺结核关系密切,将其与肺结核一并列入结核病归口管理对象,对控制结核病疫情具有重要意义。     

45例结核性胸膜炎的临床诊断分析

目的探讨结核性胸膜炎的临床诊断方法。方法回顾性分析该院2009年5月-2011年5月收治的结核性胸膜炎患者45例的临床资料。结果本组45例结核性胸膜炎患者共钩取组织413块,1次活检阳性43例(95.6%),2次活检阳性仅2例(4.4%)。结论床检查结核性胸膜炎时,需排除禁忌证,对符合适应证的患者行胸膜活检,胸膜病理检查未发现干酪样坏死或肉芽肿等特异性结核性病变,胸腔积液的病因学诊断需与结核菌素(PPD)试验、临床表现、血清腺苷脱氨酶(ADA)检查、胸水、胸水癌胚抗原(CEA)检查、胸水蛋白质定量、胸水培养、多次胸穿抽液等检查及抗结核治疗后的效果结合,对其他原因造成的胸腔积液进行排除,并对结核性胸膜炎做出诊断。     

糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的临床分析

目的探讨糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的方法以及临床疗效,总结其治疗经验。方法 2012年1月至2014年12月本院收治的60例结核性胸膜炎患者随机分为观察组和对照组2组,每组30例,常规采取2SHRZ/4HR化疗方案,观察组加用强的松治疗,比较两组患者临床疗效。结果观察组有效率为94.44%,明显高于对照组的77.78%(P<0.05)。结论糖皮质激素治疗结核性胸膜炎方法简单,可有效改善结核性胸膜炎患者的临床症状,疗效确切,不良反应少,值得临床推广和应用。     

强的松治疗结核性胸膜炎临床疗效分析

目的：探讨强的松递减疗法应用于结核性胸膜炎治疗的临床效果,总结其治疗经验。方法90例结核性胸膜炎患者随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组应用常规化疗方案,观察组在此基础上加用强的松,比较两组临床疗效。结果对照组治疗后总有效率为75.56%,治疗组治疗后总有效率为93.33%,两组临床疗效经比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组发热消退时间、胸水消失时间均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论强的松递减疗法应用于结核性胸膜炎的治疗疗效显著,不良反应少,可显著改善患者结核中毒症状,值得临床推广。     

结核性渗出性胸膜炎治疗的探讨

目的提高对结核性渗出性胸膜炎临床特点、诊断及治疗的认识。方法收集本院187例结核性胸膜炎个案资料进行临床分析。结果早期、足量、全程、规律、联合应用抗结核药物及尽早、尽可能胸腔穿刺抽液,同时在掌握适应症的情况下辅以糖皮质激素、免疫、溶纤及营养支持治疗,88.2%患者胸水明显减少或难以再抽出,临床症状明显减轻或消失,治疗效果佳。结论结核性渗出性胸膜炎是临床常见的呼吸系统疾病,尽早就诊和足量、规律、全程、联合用药可获得良好疗效。     

糖皮质激素在结核性胸膜炎中应用的临床分析

目的探讨糖皮质激素在结核性胸膜炎中的应用。方法将2010年2月至2012年5月在我院进行治疗的结核性胸膜炎患者100例随机分为两组,治疗组和观察组各50例,两组患者均采用2HRZS/7HR方案进行治疗,其中治疗组同时服用强的松30mg/d,连续使用4~6周。结果经治疗后两组患者的症状均有所缓解,治疗组中疗程结束后相继发生结核病9例,占18%,对照组相继发生结核28例,占56%;治疗组3周内胸水吸收35例,占70%,6周后胸水吸收11例,占22%,对照组3周内胸水吸收14例,占28%,6周后吸收19例,占38%。结论糖皮质激素有抗炎、抗免疫的作用,适量的糖皮质激素应用于结核性胸膜炎的治疗是一种安全,有效的方法,值得临床应用并推广。