烧伤创面应用红树烧伤液、磺胺嘧啶银和湿润烧伤膏的效果评价

海南岛系热带地区 ,气温高、湿度大 ,烧伤创面容易发生侵袭性感染 ,在如何选用创面外用药物方面 ,显得尤为重要。本实验随机选择了 6 0例烧伤患者 ,在其创面分别应用红树烧伤液、磺胺嘧啶银和湿润烧伤膏 ,观察结果如下。1.对象 :在 1996年 7月～ 1998年 7月我科收治的病例中 ,选择烧伤面积和深度 (浅Ⅱ度、深Ⅱ度 )大致相近的患者6 0例 ,分为 3组 ,即 :红树烧伤液组 ,磺胺嘧啶银组 ,湿润烧伤膏组 ,每组 2 0例。 3组烧伤患者均为成人 ,烧伤总面积分别为 (19 3± 5 4) % ,(2 2 7± 7 2 ) % ,(16 1± 5 7) %。深Ⅱ度面积分别为 (7 2± 5 0…     

银离子抗菌凝胶用于Ⅱ度烧伤创面的疗效观察

目的:观察银离子抗菌凝胶应用于烧伤创面的临床效果。方法:选择烧伤深度基本一致,面积相近、相邻部位或对称部位的浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面患者60例,随机分为两组。试验组应用银离子抗菌凝胶敷料,对照组外用1%磺胺嘧啶银乳膏,对两组同期愈合率、愈合时间、抗菌性三方面进行对比。结果:两组药物在浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面的同期愈合率、愈合时间方面比较无明显差异。在抗菌性方面银离子抗菌凝胶明显优于磺胺嘧啶银软膏。结论:银离子抗菌凝胶与其他形式银制剂相比具有良好的抑菌作用。     

中药烧伤膏460例临床疗效观察

创面应用中药烧伤膏治疗460例与应用磺胺嘧啶银(SD-Ag) 磺胺嘧啶锌(SD-Zn)250例疗效对照观察,结果显示:前者对浅Ⅱ度、深Ⅱ度及混合度创面疗效大于后者,而Ⅲ度创面需手术治疗者,后者控制创面感染效果较好。     

生物流体敷料对Ⅱ度烧伤创面的疗效观察

目的:观察生物流体敷料治疗烧伤创面的临床疗效。方法:选择烧伤深度基本一致,面积相近、相邻部位或对称部位的创面进行自身同体对照观察。总例数为30例,60个创面,应用生物流体敷料进行换药作试验组30例,浅Ⅱ度15例,深Ⅱ度15例;应用磺胺嘧啶银软膏进行换药为对照组30例,浅Ⅱ度15例,深Ⅱ度15例。观察记录两组病例的愈合时间、同期愈合率及疼痛程度。结果:两组药物在愈合时间和同期愈合率这两个方面上差异无统计学意义(P0.05),但在减轻疼痛方面上,生物流体辅料与磺胺嘧啶银软膏比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在烧伤创面治疗中,生物流体敷料能明显减轻患者的疼痛。     

大面积烧伤并发肾病综合征三例

例1 男,30岁.火焰烧伤后28 h收入笔者单位,创面分布于全身多处,烧伤总面积95%,其中深Ⅱ度25%、Ⅲ度70%TBSA.患者入院时尿色深红.入院后给予抗休克、抗感染、创面涂磺胺嘧啶银等治疗.     

烧伤创面外用磺胺嘧啶银霜并发高热二例

烧伤创面外用磺胺嘧啶银霜并发高热二例王春明傅东升李志援例１男性，２２岁，双小腿硫酸烧伤２小时入院，烧伤总面积５％（浅Ⅱ度３％，深Ⅱ度２％）。清创后创面用１％磺胺嘧啶银霜（南京总医院药剂科，批号９５００１０）后行半暴露，全身应用青霉素抗感染。病人敷药时...     

夫西地酸治疗浅Ⅱ度烧伤的疗效及对烧伤常见菌的体外抗菌活性探讨

目的：检测夫西地酸对烧伤常见菌的体外抗菌活性并观察夫西地酸治疗浅Ⅱ度烧伤的临床效果。方法：采用琼脂扩散法比较夫西地酸乳膏和磺胺嘧啶银软膏对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）、金黄色葡萄球菌（Sau）、表皮葡萄球菌（Sep）、铜绿假单胞菌（Pae）、大肠杆菌（Eco）的体外抗菌活性。选择2021年12月-2022年4月就诊的84例小面积浅Ⅱ度烧伤患者随机分为两组，使用夫西地酸乳膏治疗的42例患者为观察组；使用磺胺嘧啶银软膏治疗的42例患者为对照组，药物使用直至两组创面上皮化愈合。分别记录两组患者的创面愈合时间、1周创面愈合率、疼痛程度、分泌物培养阳性率、不良反应发生率。结果：体外实验中夫西地酸乳膏对MRSA、Sau、Sep的抑菌圈均大于磺胺嘧啶银软膏，差异有统计学意义（P<0.05）。临床观察中观察组创面完全愈合时间短于对照组（P<0.05）；观察组前3次用药后疼痛程度评分均小于对照组（P<0.05）；两组患者1周创面愈合率、使用药物前及使用药物后2～3?d、5～6?d创面分泌物培养阳性率结果比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组患者不良反应比较差异无...     

纳米银敷料用于深Ⅱ°烧伤创面铜绿假单胞菌感染的疗效观察

目的:观察纳米银敷料用于深Ⅱ°烧伤创面铜绿假单胞菌感染的疗效.方法:选择深Ⅱ°烧伤创面合并铜绿假单胞菌感染的患者33例,随机分为纳米银敷料组(实验组)18例及磺胺嘧啶银软膏组(对照组)15例,创面换药每日一次,于用药后第7天及第10天行创面细菌培养,观察创面愈合时间.结果:实验组于用药后第7天及第10天创面细菌培养阳性率分别为22.2%(4例)和5.5%(1例),创面平均愈合时间为15.6±2.4天;对照组于用药后第7天及第10天细菌培养阳性率分别为46.7%(7例)和13.3%(2例),创面平均愈合时间为19.6±3.4天.结论:纳米银敷料可有效治疗合并有铜绿假单胞菌感染的深Ⅱ°烧伤创面,并缩短创面愈合时间.     

兄弟间异体供皮治愈特大面积烧伤一例

患者男,25岁,火焰烧伤后2 h入院.诊断:烧伤总面积95%,其中浅Ⅱ度5%、深Ⅱ度15%、Ⅲ度75%TBSA;低血容量性休克;中度吸入性损伤.入院后立即行补液抗休克,气管切开保持呼吸道通畅,创面清刨涂磺胺嘧啶银抗感染等治疗.     

中药烧伤膏460例临床疗效观察

创面应用中药烧伤膏治疗４６０例与应用磺胺嘧啶银（ＳＤ－Ａｇ）＋磺胺嘧啶锌（ＳＤ－Ｚｎ）２５０例疗效对照观察，结果显示：前者对浅Ⅱ度、深Ⅱ度及混合度创面疗效大于后者，而Ⅲ度创面需手术治疗者，后者控制创面感染效果较好。     

复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗小儿Ⅱ度烧伤创面的疗效观察

目的总结复方磺胺嘧啶锌涂膜剂与磺胺嘧啶银霜剂对小儿Ⅱ度烧伤创面疗效的观察。方法将104例Ⅱ度烧伤的患儿随机分为观察组和对照组,每组52例。观察组使用复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗,对照组使用磺胺嘧啶银霜剂治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组创面平均愈合时间明显短于对照组,观察组创面细菌培养转阴率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中两组均无不良反应发生。结论复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗小儿烧伤创面,具有控制创面感染快、愈合时间短、不良反应无增加等特点,值得临床推广。     

烧伤并发糖尿病昏迷一例

患者男性,32岁。以全身烧伤面积42%,均为Ⅱ°伴深Ⅱ°,于1985年8月29日入院。病人于烧伤后8小时入院时,已出现休克,经抗休克治疗后,血压、脉搏方平稳。创面经1%磺胺嘧啶银冷霜包扎治疗。伤后第7天浅Ⅱ度创面已基本愈合,深度创面形成药痂干燥。但病人此后逐渐出现多食,多饮,尿量大增。追问病史既往无糖尿病病史。于伤后第15天又突然食欲骤减,出现精神萎糜不振、嗜睡,继之进入浅     

中药烧伤膏460例临床疗效观察

创面应用中药烧伤膏治疗４６０例与应用磺胺嘧啶银（ＳＤ－Ａｇ）－磺胺嘧啶锌（ＳＤ－Ｚｎ）２５０例疗效对照观察，结果显示：前者对浅Ⅱ度，深Ⅱ度及混合度创面疗效大于后者，而Ⅲ度创面需手术治疗者，后者控制创面感染效果较好。     

几种深Ⅱ度烧伤创面处理方法的回顾及改善创面微循环的初步实验研究

目的回顾性分析几种深Ⅱ度烧伤创面的修复方法,探讨改善创面微循环对创面愈合的意义. 方法 (1)对于笔者单位烧伤患者的深Ⅱ度创面,应用削痂疗法治疗614例、磨痂疗法治疗32例、清创后异体皮覆盖86例、外用磺胺嘧啶银后创面暴露1 836例、外用中药京万红烫伤膏包扎治疗408例.统计、分析各种疗法的治疗效果.(2)制作大鼠深Ⅱ度烫伤模型.伤后5 min内分别由其尾静脉注入等渗盐水(对照组,10只)、巴曲酶(治疗组,10只),创面均外用磺胺嘧啶银.测定两组大鼠伤前及伤后0.5-72.0 h的创面皮肤血流灌注单位,计算其伤后14、18 d的创面愈合率、收缩率及创面愈合时间.用组织学方法观察两组大鼠创面愈合后的皮肤毛囊数. 结果 (1)削痂疗法术后2-3周创面愈合,其中烧伤总面积50%～79%TBSA的患者治愈率94.8%,总面积80%～98%TBSA者治愈率93.4%.磨痂疗法磨痂+异体皮覆盖术后(13.8±2.1)d创面愈合,无瘢痕形成.清创后异体皮覆盖其中82例患者术后(18.0±2.3)d创面愈合.外用磺胺嘧啶银后暴露其中1 658例患者用药后(26.0±3.2)d痂下愈合.外用京万红烫伤膏后包扎患者多有细菌感染,其中下肢创面愈合时间为(26.0±2.8)d.(2)治疗组大鼠伤后2.0-72.0 h创面局部血流灌注单位均明显高于对照组(P<0.01).伤后14、18 d,治疗组创面愈合率明显高于对照组(P<0.01),但两组创面收缩率接近(P>0.05).治疗组创面愈合时间短于对照组(P<0.01).伤后30 d,对照组大鼠真皮层中残存少量毛囊,数量明显少于治疗组(P<0.01). 结论深Ⅱ度烧伤后早期采用削痂、磨痂或清创后覆盖异体皮的方法处理创面,可减轻感染、缩短疗程、提高治愈率和愈合质量.使用巴曲酶可改善深Ⅱ度烧伤创面微循环,加快愈合速度.     

硝普钠和磺胺嘧啶银联合应用对大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

目的：研究硝普钠、磺胺嘧啶银及二者合用对深Ⅱ度烧伤皮肤创面愈合的影响。方法：100只WiStar大鼠背部深Ⅱ度烧伤创面,随机分成0．9％氯化钠注射液组、1％磺胺嘧啶银霜组、lmmol／L硝普钠组和1％磺胺嘧啶银霜＋lmmol／L硝普钠组。每组25只大鼠。动态观察烧伤后不同时间点创面细胞增殖周期、羟脯氨酸含量及创面组织愈合情况,计算创面愈合率。结果：伤后随时间推移磺胺嘧啶银霜＋硝普钠组创面愈合率高于其他三组;伤后第10天,磺胺嘧啶银霜＋硝普钠组创面羟脯氨酸含量、细胞S期百分比达到峰值,明显高于0．9％氯化钠注射液（P〈O．01）,磺胺嘧啶银霜组、硝普钠组之间比较无显著差异（P〉0．05）。结论：磺胺嘧啶银霜和硝普钠合用可有效促进大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合。     

异体表皮在中小面积浅Ⅱ度烧伤创面的应用

1991年以来,我们应用废弃异体表皮作为生物敷料,选择性覆盖治疗124例158个部位中、小面积浅Ⅱ度烧伤早期创面,取得显著效果。制备与使用方法一、制备与贮存在早期削痂手术前及非手术用1%磺胺嘧啶银冷霜外敷包扎前,将水泡内液体已凝固成胶状物的大面积深Ⅱ度和部分浅Ⅱ度创面的废弃表     

虎黄烧伤搽剂用于Ⅱ度烧伤效果观察

目的观察虎黄烧伤搽剂治疗浅、深Ⅱ度烧伤的疗效及不良反应。方法将167例中小面积(2%～20%)浅、深Ⅱ度烧伤患者随机分为两组。均用0.05%氯己定清创,观察组92例局部喷虎黄搽剂,4～6次/d,至结干痂后停止用药;对照组75例用磺胺嘧啶银糊剂局部一次性涂药护痂,局部出现分泌物清除再涂药,均暴露创面。结果观察组疼痛及分泌物消失时间显著短于对照组(均P<0.05);两组治愈率比较,差异无显著性意义(均P>0.05);愈合时间观察组显著短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论虎黄烧伤搽剂用于中小面积浅、深Ⅱ度烧伤,具有止痛、促进创面愈合的功效,且未发现不良反应及过敏反应。     

烧伤病人血清和尿中银离子浓度

磺胺嘧啶银是—种有效的局部抗微生物制剂,在烧伤病人中应用能减少感染并发症。本文测定Ⅱ°及Ⅲ°烧伤病人的血清银浓度和24小时尿银排泄量,观察创面吸收量与烧伤严重度的关系。 23例烧伤病人,深Ⅱ°和Ⅲ°烧伤总面积(TBSA)为12～90％(平均47％),其中3例TBSA<20％,7例21～40％,7例40～60％,6例>60％。3例(13％)死于全身性感染,TBSA均>75％。清创术后立即用浸有1％磺胺嘧啶银冷霜的粗孔网织纱布涂敷创面,以后每天用药一次,直至出院或创面愈合。营养支持的目的是     

橡皮生肌膏联合表皮细胞生长因子治疗老年深度烧伤的临床观察

目的:探讨橡皮生肌膏联合表皮细胞生长因子治疗老年深度烧伤创面的临床治疗效果.方法:将217例老年深度烧伤患者,随机分为对照组(磺胺嘧啶银乳膏局部包扎换药)、治疗组(橡皮生肌膏+重组人表皮生长因子凝胶局部包扎换药).两组病人均使用1:10苯扎氯铵盐溶液进行创面消毒,每2 d换药1次,至创面愈合.对比两组患者在不同时间点(...     

肝素应用于深Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的：探讨肝素对深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。方法：伤后24h入院的烧伤患者30例，3％-50％烧伤面积，以深Ⅱ度为主，清创后实验区先用肝素钠湿敷，再用磺胺嘧啶银乳膏包扎，对照区应用磺胺嘧啶银乳膏包扎，每日1次，3天后改为半暴露。观察创面疼痛缓解、水肿消退、愈合时间等。结果：实验区创面肝素湿敷数分钟后疼痛明显减轻，水肿消退快，愈合时间明显少于对照区。结论：肝素直接外用于深Ⅱ度烧伤创面能缓解疼痛，缩短愈合时间。