脑室出血患者侧脑室引流的应用及护理

我们对脑室出血患者采取以双侧脑室引流、尿激酶灌注为主的综合治疗及全面护理监测,取得了较好的临床效果,现将护理体会报告如下.     

重症脑室出血侧脑室引流术后脑并发症患者的护理

目的总结重症脑室出血侧脑室引流术后脑并发症患者的护理经验。方法以2010-01—2015-01我院收治的60例患者为研究对象,所有患者均经头颅CT或MRI检查证实为重症脑室出血,并实施侧脑室引流术。60例患者随机分为观察组与对照组各30例。对照组术后采取常规护理,观察组针对术后脑部并发症,包括术后再出血、脑疝、颅内积气、低颅压、穿刺孔脑脊液漏、颅内感染、中枢性高热等进行综合护理。结果观察组患者术后发生脑疝10例(33.3%),颅内再出血4例(13.3%),颅内感染3例(10.0%),颅内积气5例(16.7%),中枢性高热13例(43.3%),低颅压1例(3.3%),其中观察组患者术后脑疝、颅内再出血、颅内感染、中枢性高热的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在对重症脑室出血患者的术后护理中,针对经常出现的脑并发症有的放矢地做好针对性护理,有助于降低术后脑并发症的发生,提高临床疗效。     

Ommaya囊联合侧脑室外引流治疗脑室出血疗效观察

我科自2007-03~2009-12采用Ommaya囊联合侧脑室外引流加尿激酶灌注治疗脑室出血43例,取得较为满意的疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料男26例,女17例;年龄15~82岁,平均54.6岁。高血压性32例,血管畸形性3例,不明原因8例;入院时GCS评分3~5分5例,6~8分27例,9~12分11     

侧脑室穿刺联合持续腰大池引流治疗脑室出血

目的 观察侧脑室穿刺联合持续腰大池引流治疗脑室出血的疗效.方法 使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎针及一次性硬膜外穿刺针对32例脑出血患者进行手术治疗,术后双管反复冲洗.结果 本组脑室出血32例患者存活30例,死亡2例,有效率81.2%,显著优于对照组的62.5%.结论 侧脑室穿刺联合持续腰大池引流能降低脑室出血患者的病死率和致残率、缓解脑积水.     

侧脑室引流并脑脊液置换术治疗重症脑室出血

我院自2000年1月-2005年1月共收治重症侧脑室出血患者39例,其中19例行侧脑室穿刺注射尿激酶并行脑脊液置换术,治疗效果满意。临床资料一、病例选择入选病例均为经头部CT检查证实的自发性重症脑室出血患者,诊断符合第四届全国脑血管病学术会议(1995)制定的诊断标准犤1犦;年龄<75     

重型脑室出血侧脑室引流治疗

重型脑室出血起病急骤，病情凶险，死亡率高，预后差，临床救治困难。我科自1997年1月至2007年1月共收治103例重型脑室出血病人，采用侧脑室引流结合脑室内注射药物及腰穿脑脊液置换术治疗，取得了一定的疗效，先报告如下：     

不同侧脑室引流系统治疗侧脑室出血的疗效比较

目的 比较侧脑室引流防堵塞系统与常规脑室引流系统治疗脑室出血的疗效。方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月侧脑室外引流术治疗的42例侧脑室出血的临床资料。18例采用脑室引流防堵塞系统（观察组），24例应用常规脑室引流系统（对照组）。结果 与对照组相比，观察组血肿排尽时间、脑脊液检查恢复正常时间明显缩短（P<0.05），每日排出血肿体积明显增多（P<0.05），引流管堵塞次数明显减少（P<0.05）。结论 脑室引流防堵塞系统治疗脑室出血安全，操作简便，有效。     

双侧侧脑室并腰终池外引流治疗原发性脑室出血36例分析

脑室出血发病率近年来逐年增高,约占颅内出血的20%~60%,原发性脑室出血约占脑室出血的7·4%~18·9%〔1〕。自1999-01~2006-05我科共收治原发性脑室出血36例,经双侧脑室外引流并腰终池外引流术治疗取得良好临床效果,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料男21例,女15例,年龄11~72     

后颅窝开颅枕大池、侧脑室引流治疗全脑室出血

全脑室出血是指自发性脑室内出血，充满一侧或两侧侧脑室和第三、四脑室并形成脑室铸形，CT表现为Graeb评分7～12分的病例，临床上病死率高，且极易发生脑积水。目前，临床上尚无统一有效的治疗方法。笔自2000年3月～2001年5月采用经后颅窝开颅清除第四脑室及枕大池瘀血，结合枕     

侧脑室及蛛网膜下腔置管引流治疗脑室出血28例分析

我院自1998-03—2002-12采用侧脑室及腰蛛网膜下腔置管引流治疗脑室出血28例，取得较好效果，现报告如下。     

腰大池外引流在治疗重度脑室出血中的早期应用效果

目的探讨腰大池外引流(ELD)在治疗重度脑室出血中的早期应用效果。方法选取接受侧脑室外引流(EVD)并脑室内纤溶治疗的重度脑室出血患者62例,其中27例在第三、四脑室积血清除后即给予ELD(治疗组),未给予或未及时给予者35例(对照组),比较2组侧脑室置管时间、侧脑室并腰大池置管总时间、颅内感染率、脑室-腹腔分流率及发病3个月预后。结果治疗组、对照组侧脑室置管时间和脑室-腹腔分流率分别为(109.2±21.1)h、(207.9±51.1)h和0、14.3%,差异有统计学意义(P0.05)。2组间置管总时间、颅内感染率及3个月预后差异无统计学意义(P0.05)。结论早期联合应用ELD治疗重度脑室出血安全可行,可显著缩短EVD时间,降低脑室-腹腔分流率。     

侧脑室及腰大池置管引流治疗重型脑室出血疗效观察

高血压脑出血是神经科常见的危重疾病,发病急,病情复杂,病死率及致残率均高。高血压脑出血破入脑室被认为是影响预后的一个重要因素。近3年我们对高血压脑出血破入脑室的重型患者给予侧脑室及腰大池置管引流治疗,取得满意疗效。1资料与方法1.1一般资料本组男18例,女15例;年龄45     

微创引流治疗脑室出血102例临床分析

目的 探讨侧脑室微创引流治疗脑室内出血的疗效。方法 治疗组102例脑室内出血患者予侧脑室引流并注入尿 激酶。对照组89例,予内科一般保守治疗。结果 治疗组存活67例(65.7％),对照组存活33例(37.1％),两组比较,治疗组 优于对照组(P<0.05)。结论 侧脑室引流并注入尿激酶,是治疗脑室内出血的有效手段。     

尿激酶灌注配合脑室外引流治疗脑室出血30例分析

高血压脑出血是脑血管病中病死率最高的疾病,占高血压患者43%～51%,脑室铸型是出血性卒中的危重类型之一,致死率及致残率高。我科自2010年1月至2011年1月,采用双侧侧脑室钻孔外引流配合尿激酶灌注治疗高血压脑出血脑室铸型30例,取得满意疗效。1资料与方法1.1一般资料男18例,女12例,年龄49～80岁,平均62.3岁;均有明确高血压病史3年以上,其中糖尿病史13例。术前用哥拉斯格计分法(GCS):3～5分3例,6～8分20例,8分以上者7例,所有患者均于发病后4～20 h内住院。1.2临床表现除头痛、呕吐高颅压症状及肢体偏瘫等症状外,全部继发不同程度意识障碍。查体:单侧瞳孔散大10     

侧脑室引流术治疗脑室出血45例护理体会

我科自2001～2006年对45例脑室出血患者,采用侧脑室引流,并以尿激酶注入侧脑室溶解血块,术后通过精心护理,收到良好效果,现将护理体会报告如下.     

侧脑室引流与腰穿脑脊液等量置换治疗重症脑室出血65例疗效分析

我科2004-10-2010-10对65例原发、继发重症脑室出血患者采取侧脑室引流联合腰穿脑脊液等量置换治疗,疗效满意,报告如下。