改进高位结扎剥脱术治疗单纯性大隐静脉曲张体会

目的总结单纯性大隐静脉曲张的治疗经验。方法回顾性分析我院2007年3月至2009年11月期间采用改进高位结扎及剥脱术治疗单纯性大隐静脉曲张65例患者的临床资料。结果本组患者手术时间45~127 min,平均54 min。住院时间5~8 d,平均6.8 d。所有切口均甲级愈合,肿胀不适、沉重感等症状消失,切口皮下无出血、瘀血、血肿,无皮肤麻木等并发症发生。术后随访2~33个月,平均26.9个月,无一例发生深静脉血栓形成,均按期拆线,效果良好,无复发。结论改进高位结扎剥脱术治疗单纯性大隐静脉曲张疗效确切。     

高位结扎主干剥脱加交通支缝扎术治疗大隐静脉曲张106例

目的:探讨高位结扎主干剥脱加交通支缝扎术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法:选取应用高位结扎主干剥脱加交通支缝扎术治疗原发大隐静脉曲张患者106例(110肢),对术后并发症、术后复发等进行分析、评价。结果:本组病例手术均获成功,随访84例1～8年,随访率79.2%,未有复发。结论:高位结扎主干剥脱加交通支缝扎术是治疗大隐静脉曲张的有效措施,疗效好、创伤小、并发症少。     

高位结扎加点式剥脱术治疗单纯大隐静脉曲张临床分析

目的观察应用高位结扎加点式剥脱术治疗单纯大隐静脉曲张的效果。方法将116例单纯大隐静脉曲张患者随机分为观察组和对照组,各58例。观察组实施高位结扎加点式剥脱术,对照组实施大隐静脉高位结扎加传统阶段性抽剥术。观察对比2组的治疗效果和术后并发症。结果观察组的出血量、下床活动时间和住院天数均显著低于对照组,观察组患者色素沉着、皮炎和溃疡的治愈率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1年内复发2例(3.45%),对照组复发11例(18.97%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用高位结扎加点式剥脱术治疗单纯大隐静脉曲张治愈率高,复发率低,效果肯定。     

腔内激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张215例分析

目的探讨腔内激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床应用效果。方法对215例腔内激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床资料进行分析。结果本组病例手术时间短,创伤小,达到美观效果,住院时间明显缩短,治愈率99%,有效率100%,无并发症发生,无1例复发。结论腔内激光联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张是一种创伤小、安全有效、手术及住院时间短,美观、易于普及的技术。     

彩超引导下皮下环缝术治疗单纯性大隐静脉曲张

探讨彩超引导下皮下环缝术治疗大隐静脉曲张的临床价值。回顾性分析我院2012年6月—2013年6月应用彩超引导下皮下环缝术治疗的18例大隐静脉曲患者的临床资料。所有患者均顺利完成手术,平均手术时间30±5 m in,术中出血5~10 m L,住院时间3~6 d。无复发病例。彩超引导下皮下环缝治疗大隐静脉曲张无需特殊手术设备,手术创伤小,操作简单,美容效果好,手术技巧易为掌握,但术中交通静脉的探查及处理有赖于超声医生的经验与技巧,远期疗效有待进一步观察。较适用于大隐静脉与交通支静脉瓣膜功能不全及合并小腿溃疡的各种单纯性大隐静脉曲张,特别是对美容有较高要求的患者。     

大隐静脉高位结扎并浅静脉电凝术治疗大隐静脉曲张的临床研究

目的：对比研究大隐静脉高位结扎并浅静脉电凝术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法：研究组：采用大隐静脉高位结扎并浅静脉电凝术30例；对照组：采用传统手术方法（高位结扎加迂曲静脉剥脱术）30例。比较两组手术时间、术中出血量、术中开始下床活动时间、住宅天数等指标。结果：研究组与对照组术中出血、下床时间、拆线时间、住院天数、手术时间均有显性差异（P＜0．01，P＜0．05）。结论：大隐静脉高位结扎并浅静脉电凝术的临床综合疗效明显优于传统手术方法（高位结扎加迂曲静脉剥脱术），值得临床推广。     

高位结扎分段剥脱术联合电凝治疗大隐静脉曲张

<正>下肢静脉曲张是血管外科中的常见疾病、多发病,我国患病率为10%[1]。手术以往多采用大隐静脉高位结扎加剥脱术,目前临床在静脉曲张剥脱术的基础上加行微创术[2]。1999年6月—2010年1月我院行大隐静脉高位结扎分段剥脱术加电凝术治疗大隐静脉曲张565例683条肢体,总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组565例共683条肢体,其中男344例,女221例;年龄27~78岁,平均53.3岁;病史1.0~32.0年,平均16.3     

大隐静脉次高位结扎、抽剥加小切口分段切除术治疗大隐静脉曲张疗效分析

目的 探讨保留三大属支的大隐静脉次高位结扎、抽剥加小切口分段切除术治疗大隐静脉曲张的手术方法 和疗效.方法 对本院2005年至2010年 50例60条肢体进行大隐静脉次高位结扎、抽剥加小切口分段切除术患者的临床资料进行回顾性分析,以观察其手术方式的可行性及临床疗效.结果 50例患者手术顺利,术后随访1～3年,疗效满意,无1例复发.结论 保留三大属支的大隐静脉次高位结扎、抽剥加小切口分段切除术,疗效可靠,降低了手术风险,创伤小,其手术方式可行.     

改良大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的临床效果

目的 评价改良大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的临床效果及安全性.方法 选取2019年1月至2019年6月首都医科大学附属北京潞河医院收治的89例原发性大隐静脉曲张患者临床资料,根据手术方法的不同将患者分为传统手术组(n=44)和改良手术组(n=45).两组患者均行单侧大隐静脉高位结扎剥脱术,传统手术组分别...     

电凝和皮内缝扎治疗原发性大隐静脉曲张

为了减少术中出血和术后皮下血肿及瘢痕，对39例下肢静脉曲张患者采用电凝和皮内缝扎法治疗，并对术中、术后并发症进行分析。结果提示：该术式是一种疗效彻底的、并发症少的微创手术。     

腔内激光+膝下经皮点状贯穿缝扎治疗大隐静脉曲张

目的探讨大隐静脉腔内激光+膝下经皮点状贯穿缝扎治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法回顾性分析我院2004年1月至2010年12月期间389例大隐静脉曲张患者采用腔内激光+膝下经皮点状贯穿缝扎术治疗的临床资料。结果手术全部成功完成,平均手术时间50 min。住院4~8 d,平均住院6 d。本组患者均获随访,随访时间为1~36个月(平均18个月),所有患者均无深静脉血栓、深静脉损伤等手术并发症发生,无一例复发。迂曲、成团曲张静脉消失,溃疡愈合,色素沉着减轻或消失,下肢肿胀沉重感、酸困感消失。术后1个月彩超复查大隐静脉主干均全程闭塞,无血流信号,曲张的静脉均消失,膝下小腿部皮肤无条索状硬结及瘢痕。结论大隐静脉腔内激光结合膝下经皮点状贯穿缝扎术,使微创治疗大隐静脉曲张更加完善。     

大隐静脉高位结扎联合导管泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张

目的观察大隐静脉高位结扎联合数字减影血管造影(DSA)导管引导下的泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法选取本院2012年10月至2013年4月下肢静脉曲张患者26例(26条患肢),大隐静脉高位结扎并在DSA导管引导下对患肢大隐静脉主干内注射1%聚桂醇泡沫硬化剂,观察大隐静脉主干的闭合情况。结果患者均在DSA导管引导下成功注射1%聚桂醇泡沫硬化剂,平均每条患肢应用26.5ml泡沫硬化剂。24例大隐静脉主干治疗后即可见反流消失。治疗2周及3个月后随诊下肢静脉超声示大隐静脉主干闭塞。患者下肢活动后酸胀、乏力感消失,大隐静脉走形迂曲、扩张、畸形静脉消失,无严重并发症发生。结论大隐静脉高位结扎联合DSA导管引导下泡沫硬化剂疗法是一种安全、有效、微创治疗大隐静脉曲张的方法,但其远期效果仍然需要进行进一步的随访观察。     

高位结扎联合泡沫硬化剂或点式剥脱治疗大隐静脉曲张的疗效对比分析

目的 对比分析高位结扎联合点式剥脱(high ligation and spot stripping,HLSS)和高位结扎联合泡沫硬化剂治疗(high ligation and foam sclerotherapy,HLFS)治疗大隐静脉曲张(great saphenous varicose veins,GSVV)的效果。方法 回顾性分析2018年1月至2022年6月期间于贵州省人民医院接受HLFS或HLSS治疗的385例GSVV患者的临床资料，对比2组患者的手术时间、术中出血量、并发症、术后住院时间等方面的差异。结果 与HLSS组比较，HLFS组的手术时间更短(P<0.001)，术中出血量更少(P<0.05)，视觉模拟量表评分更低(P<0.001)，术后住院时间更短(P<0.001)，以及术后血肿发生率、皮肤感觉障碍发生率和感染发生率均更低(P值分别为<0.001、<0.001及0.011)，但2组的复发率比较差异无统计学意义(χ²=0.02,P=0.879)。HLFS组和HLSS组同组内与术前比较，术后第3个月时的改良静脉临...     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张319例临床分析

下肢浅静脉曲张是常见的周围血管疾病．长时间站立T作、重体力劳动及久坐少动的人群尤为高发。患者常感肢体乏力疲劳沉重甚至下肢肿胀，严重者踝关节附近及小腿下段常发生皮肤感染、溃疡且经久不愈，严重影响生活和工作。传统的手术方法是大隐静脉高位结扎＋抽剥，存在诸多缺点。随着社会进步及患者对安全性、美观性的要求，下肢静脉曲张的治疗由传统手术向微创方向发展。     

彩色多普勒超声引导无切口皮下缝扎大隐静脉治疗大隐静脉曲张

目的：探讨彩色多普勒超声引导下,无切口大隐静脉曲张手术的临床疗效。方法2011年12月～2013年12月,30例（37条患肢）单纯性大隐静脉曲张在彩色多普勒超声定位、引导下行大隐静脉主干高位皮下缝扎、分支曲张静脉及交通支静脉皮下缝扎。结果手术无切口。单侧手术时间17～42 min,中位时间28 min。术后住院2～5 d,中位时间3 d。30例（37条患肢）术后随访3～21个月,平均13．2月,无下肢疼痛,下肢迂曲、曲张静脉消失,溃疡愈合,色素沉着减轻,彩超检查大隐静脉主干闭合良好,无血流信号,深静脉通.,无血栓形成,2例局部复发,采用局麻,彩超精确定位、引导下皮下缝扎处理,治愈。结论彩色多普勒超声定位、引导下行大隐静脉主干高位皮下缝扎、分支曲张静脉及交通支静脉皮下缝扎疗效确切,无切口,美观,值得推广。     

术中综合干预对高位结扎联合激光及硬化剂治疗大隐静脉曲张的影响

目的 探讨术中综合干预对高位结扎联合激光及硬化剂治疗大隐静脉曲张的影响。方法 收集2021年1月至2022年6月于皖西卫生职业学院附属医院（六安市第二人民医院）接受高位结扎联合激光及硬化剂治疗的100例大隐静脉曲张患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组（n=49,就诊时间为2021年1月至2021年10月,进行常规术中干预）和综合干预组（n=51,就诊时间为2021年11月至2022年6月,在对照组基础上接受综合干预）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况。术后随访3个月,记录两组患者二次手术率、临床表现-病因学-解剖学-病理生理学（CEAP）分级中C5级溃疡面积。结果 综合干预组患者手术时间短于对照组患者,术中出血量少于对照组患者,术后并发症发生率低于对照组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术后3个月,综合干预组患者二次手术率为3.9%(2/51),低于对照组患者的18.4%(9/49),差异有统计学意义（P﹤0.05）。干预后,两组患者C5级溃疡面积均小于本组干预前,且综合干预组患者C5级溃疡面积小于对照组患者,差异均有统计学意义（P﹤0.05）...     

大隐静脉曲张114例治疗分析

大隐静脉曲张是普外科的一种常见疾病,其治疗方法很多,目前多采用以大隐静脉高位结扎＋抽剥术及大隐静脉腔内激光治疗为主的综合治疗。我院2007年引进激光治疗后已行54例,现将其与此前60例传统手术的患者比较,报道如下。     

腔镜下大隐静脉隔绝术治疗大隐静脉曲张

目的:探讨腔镜下大隐静脉隔绝术治疗大隐静脉曲张的可行性及其疗效。方法:随机将2000年1月至2004年1月115例、132条下肢大隐静脉曲张患肢分为A、B两组,A组行腔镜下大隐静脉隔绝术,B组行传统的大隐静脉高位结扎剥脱术,对两种方法进行对比研究。结果:平均切口长度A组为(2. 0±0 .6)cm,B组为(8±1 .1)cm,平均切口长度A组明显短于B组(P<0 .05);平均手术时间A组为(35±10)min,B组为(90±17)min,手术时间A组明显短于B组(P<0 .05);术后两组症状消失,均未发生并发症;患者均获随访,随访1~36个月,A组无复发,B组局部复发4例,复发率6. 06%。结论:腔镜下大隐静脉隔绝术高位结扎、电灼大腿段大隐静脉,阻断其小腿段所有属支及交通支,使大隐静脉与体循环隔绝,不需抽剥大隐静脉,患者创伤小,疗效好,复发率低,是治疗大隐静脉曲张的理想术式。     

微创治疗大隐静脉曲张48例

目的 探讨微创次高位结扎并用加压硬化治疗大隐静脉曲张的方法及临床效果。方法 在卵圆窝下方5 cm处结扎大隐静脉主干,然后在漆关节下静脉曲张最明显处选择2～4个注射点,注射硬化剂后加压包扎。结果 随访3～6个月59条大隐静脉曲张症状均得到缓解,18例伴有足靴区色素沉着患者明显减轻,5例伴慢性溃疡者中3例愈合,2例未见明显改变。结论 微创次高位结扎并用加压硬化疗法是治疗原发性大隐静脉曲张的最佳方案。     

反大隐静脉高位结扎抽剥术102例

下肢静脉曲张是一种常见病,我科自2008年1月—2010年6月,采用反大隐静脉高位结扎抽剥术治疗下肢静脉曲张102例,取得满意效果。