七氟醚吸入诱导麻醉复合骶管阻滞在小儿手术中的应用

目的探讨七氟醚吸入诱导复合骶管阻滞在小儿下腹部手术中的应用。方法 80例ASAⅠ级择期行下腹部手术患儿,随机分为七氟醚吸入诱导复合骶管阻滞组（A组）和氯胺酮肌注诱导复合骶管阻滞组（B组）。观察记录两组患儿术中体动、呛咳、术后躁动、恶心呕吐（PONV）等不良反应的发生情况及术后清醒时间。结果 A组术中体动、呛咳、术后躁动及恶心呕吐均较B组明显减少,A组清醒时间较B组明显缩短（P〈0.05）。结论七氟醚吸入诱导复合骶管阻滞在小儿下腹部手术中的应用,优于氯胺酮肌注诱导复合骶管阻滞。     

喉罩下吸入七氟醚复合骶管阻滞麻醉在小儿下腹部手术的应用效果

目的观察喉罩下吸入七氟醚复合骶管阻滞麻醉在小儿下腹部手术的应用效果。方法将52例接受下腹部手术的患儿随机分为2组,每组26例。对照组采用氯胺酮全身静脉麻醉,观察组采用喉罩下七氟醚吸入复合骶管阻滞麻醉。比较2组麻醉效果、患儿术后苏醒时间及不良反应。结果 2组手术时间及麻醉效果差异无统计学意义(P0.05)。观察组患儿术后苏醒时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论喉罩下七氟醚吸入麻醉复合骶管阻滞麻醉用于小儿下腹部手术,麻醉效果肯定,且术后苏醒时间短,不良反应小,安全性高。     

七氟醚联合骶管阻滞在新生儿腹部手术中的应用

目的 观察骶管阻滞联合七氟醚吸入麻醉在新生儿腹部手术中的应用效果.方法 急诊行腹部手术的新生儿30例,随机均分为两组.患儿均采用七氟醚吸入诱导和维持,其中研究组骶管注入0.5％利多卡因8～10 mg/kg,对照组罗库溴铵0.6 mg/kg单次静脉注射后以瑞芬太尼0.3～0.5 μg·kg-1·min-1持续静脉泵注,关腹膜时停止瑞芬太尼静脉泵注.术毕两组停止吸入七氟醚.记录手术时间、苏醒时间和拔管时间.结果 研究组苏醒时间和拔管时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 骶管阻滞联合七氟醚吸入麻醉可安全用于新生儿腹部手术.     

传统包皮环切术和套环环切术在小儿包茎治疗中的比较分析

目的 比较分析传统包皮环切术和套环环切术在治疗小儿包茎中的利弊,为不同包茎患者选择环切术式提供参考.方法 对182例小儿包茎患者随机行包皮传统环切术或套环环切术,统计术前情况、手术时间和术后情况,对所有采集资料进行回顾性分析.结果 术前有粘连的小儿包茎患者术后愈合时间传统环切术[（9.14±2.71）d]较套环环切术[（13.01±3.12）d]更短（P＜0.05）,无粘连患者两种手术方式愈合时间差异无统计学意义（P＞0.05）;手术时间套环环切[（6±1.8）min]较传统环切[（15±2.5）min]明显缩短（P＜0.01）;术后伤口裂开渗血、粘连及水肿等并发症的发生率套环环切术较传统环切术更低（P＜0.05）;术后疼痛持续时间传统环切术较套环环切术更短（P＜0.05）.结论 两种手术方式均为小儿包茎患者的有效治疗方法,套环环切术因手术时间短、操作简单、术后并发症少和切口美观的优点可作为首选治疗方式,但术前有粘连的小儿包茎患者更推荐行传统环切术.     

小儿包皮环切器的临床应用

自1998年以来,我院采用小儿包皮环切器行包皮环切术60例,效果满意,介绍如下。1　一般资料　　小儿包皮环切器分为13号、15号、17号三种规格,为塑料合成制品,分为体及柄部,体与柄相连,体部有环口。本组病例中,包皮过长25例,包茎35例,适用于3～10岁儿童。　　[收稿日期]2000-01-21,[修回日期]2000-08-28　　[作者简介]王克琳,男,37岁,汉族,广东南海人,广东南海市小塘医院外科医师,研究方向:普通外科、创伤外科。南海　528222。2　方　　法　　患儿手术当天应禁食,在氯胺酮麻醉下,用两把止血钳钳夹包皮两侧,剪开腹背部,翻转包皮,分离包皮与龟头…     

复方利多卡因乳膏在小儿商环包皮环切术中的应用

<正>随着人们生活水平及性健康意识的提高,越来越多的患儿接受包皮环切术,且接受该手术的患儿年龄越来越小[1]。但常用的传统针刺注射阴茎根部神经阻滞麻醉,存在明显的麻醉疼痛,使患儿术中极不配合、紧张哭闹甚至躁动,而导致手术中止;或因术中不能配合,导致手术时间延长及难度和术中风险加大。笔者观察了单独采用复方利多卡因乳膏表面麻醉施行小儿商环包皮环切术的麻醉效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年5~12月门诊就治的     

包皮口局部麻醉在环切缝合器包皮环切术中的应用

正男性包皮过长是泌尿外科常见疾病,包皮环切术是其有效治疗方法。近年来出现的新型一次性包皮环切缝合器,将切割与钉合一次性完成,手术方法简单,时间短,切口美观,疗效满意,目前已在各级医院广泛应用~([1-3])。我科使用此器械进行包皮环切术,发现用传统阴茎根部阻滞需要一定的起效时间,且术后易出现注射点皮下瘀斑或血肿、疼痛等情况。基于以上原因,我们对2014年7月至2015年7月行切割缝合器包皮环切术的200例成人包皮过长患     

包皮环扎术与包皮环切术治疗小儿包茎、包皮过长疗效分析

目的分析应用包皮环扎术与环切术治疗小儿包皮过长、包茎临床效果。方法将200例小儿包茎、包皮过长随机分为包皮环扎组90例、环切组110例,随访6～12个月,评价疗效。结果包皮包皮环扎组手术时间明显少于包皮环切组,但切口愈合时间及术后并发症发生率明显高于包皮环切组,差异有统计学意义(P相似文献   

一次性包皮环切缝合器在男性包皮环切术中的临床应用

目的:探讨一次性包皮环切缝合器在包皮环切术中的安全性及有效性。方法:将到门诊就诊的包茎和包皮过长要求手术的患者随机分成2组,采用两种手术方法,一次性包皮环切缝合器组129例,传统组120例,对其安全性及疗效性等方面进行对比。结果:包皮环切缝合器组和传统组手术时间分别为(4.02±0.69)min和(30.8±4.05)min;出血量分别为(1.07±1.29)ml和(8.72±2.15)ml,手术时疼痛评分分别为(0.81±0.81)分、(2.42±1.15)分;术后24 h疼痛评分分别为(1.84±1.02)分、(4.99±1.36)分;术后并发症发生率分别为13.95%(18/129)、9.17%(11/120);创口愈合时间分别为(13.99±9.06)d、(17.48±3.49)d;术后外观满意率分别为98.4%(127/129)、95.0%(109/120);治疗费用分别为(2215.62±17.67)元、(576.47±15.58)元;与传统手术组相比,一次性包皮环切缝合器组手术时间短,失血量少,患者痛苦小,创口愈合时间短,外观满意率高(P均0.05),但术后并发症发生率较高(P0.05),且治疗费用较高(P0.05)。结论:采用一次性包皮环切缝合器行包皮环切术时具有良好的临床效果,值得临床推广应用。     

喉罩吸入七氟醚联合骶麻在小儿尿道下裂手术中的应用

目的 研究喉罩吸入七氟醚全麻联合骶麻在小儿尿道下裂手术中的应用效果.方法 择期行尿道下裂成形术的患儿60例,年龄1～6岁,随机均分为喉罩吸入七氟醚联合骶麻组(A组),喉罩吸入七氟醚组(B组)和丙泊酚复合氯胺酮麻醉组(C组).术中均保留自主呼吸.记录呼吸循环变化,诱导和苏醒时间,术中体动和术后不良反应的发生率.结果 与C组相比,A、B组诱导平稳,苏醒时间明显缩短(P<0.05).切皮后30、60 min、术毕时B、C组HR明显快于A组和诱导前(P<0.05).B、C组术中体动、气道辅助处理和苏醒期躁动发生率明显高于A组(P<0.05).结论 喉罩吸入七氟醚全麻联合骶麻气道管理方便,有效抑制应激反应,不良反应少,可安全有效地应用于小儿尿道下裂手术.     

用包皮去除环进行成人包皮环切术

目的探讨用一种新器械-包皮去除环进行包皮环切术的方法和效果。方法对2组各100例患者分别施行该手术和经典的包皮环切术,随访3～6个月,对比手术时间、手术失血,前瞻性对比术后疼痛、不适及术后失血、水肿等并发症和术后包皮形状、勃起功能。结果该术的切除范围标准,并发症少,痛苦小,患者的满意度高。结论用该器械进行包皮环切术是一种新的有效的包皮环切方法。     

不同基础麻醉辅助骶管阻滞在小儿斜疝手术中的应用比较

目的比较不同基础麻醉辅助骶管阻滞在小儿斜疝手术中的安全性、可行性、优缺点,为临床合理应用提供参考。方法选择择期小儿斜疝手术90例,随机分为3组：A组肌注咪唑安定复合氯氨酮;B组静脉注射咪唑安定复合氯氨酮;C组七氟醚复合咪唑安定;每组30例。结果 B、C组的入睡时间及清醒时间均明显短于A组（P〈0.05）,清醒时间C组短于B组（P〈0.05）,A组有3例清醒超过1小时;1次静脉开放成功例数和1次骶管穿刺成功例数,C组多于A组、B组（P〈0.05）,骶管穿刺粘血例数C组少于A、B组（P〈0.05）;C组与A组、B组比较,精神症状、口腔分泌物等不良反应减少（P〈0.05）,A和B组各出现2例、1例短期学习记忆功能下降。结论在小儿斜疝手术中七氟醚复合咪唑安定做为基础麻醉,患儿术毕清醒快,组织损伤轻,不良反应减少,是一种比较安全有效的麻醉方法。     

包皮切环圈行包皮环压术328例

我院应用作者自行设计的包皮环切圈行包皮环压术 32 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本文 32 8例 ,年龄 1～ 38岁 ,平均2 0 .2岁。其中包茎 12 7例 ,包皮过长 2 0 1例。1.2　包皮环切圈　即内外径均相同的 2个圆形板圈样结构 ,分别称为底圈和垫圈 ,对应有 3个等分对称的螺孔和圆孔 ,2ｍｍ的螺钉刚能通过圆孔旋入螺孔使两圈紧密嵌合 (见图 1)。　　 图 1　包皮环切圈行包皮环压术(ａ) :包皮背侧正中剪开后将包皮绕底圈翻转 ;(ｂ) :用输精管固定钳 (或用磨尖钳嘴的皮钳 )穿入两圈的螺 (圆 )孔 ,夹住两孔的外缘固定 ;…     

七氟醚全麻复合硬膜外阻滞在肝切除术中的应用

目的：观察两组行肝切除术患者肝门阻断前后血压脉搏变化以及术后肝功能变化情况。方法：２０例择期行肝部分切除术（均阻断肝门）的肝癌患者随机分为两组，Ａ组（复合组）１０例选用七氟醚全身麻醉复合硬膜外阻滞去，Ｂ组（对照组）１０例全凭撖这内吸入七氟醚全麻。结果：两组患者血压脉搏变化基本稳定，且两组间变化无明显差异；Ａ组患者在术后１周后肝功能恢复情况明显优于Ｂ组。结论：吸入七氟醚全身麻醉复合硬膜外阻滞是应用于     

包皮浅静脉麻醉在152例袖套式包皮环切术中的应用

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院采用包皮浅静脉麻醉加袖套式包皮环切术治疗 15 2例病人 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 15 2例病人中 ,包皮过长 116例 ,包茎 36例 ,年龄 9～ 65岁 ,平均 2 3.5岁。1.2　麻醉方法　包皮浅静脉麻醉法 ,阴茎根部扎橡皮条止血带 ,将包皮翻转 ,用 5号皮试针头穿刺包皮内板静脉。包茎者从包皮外板穿刺包皮静脉 ,针头刺向远心端 ,确定入血管后注入 2 %利多卡因 2～ 3ml。约 1～ 2min麻醉起效。1.3　手术方法　在包皮覆盖龟头的自然状态下 ,于冠状沟远侧 0 .5cm处用小圆刀环切包…     

包皮扎切环与包皮扎切术

包皮扎切环与包皮扎切术高民信＊刘明利＊张德华＊包皮环切术是治疗包茎和包皮过长的常用术式。但有术后系带过短、出血、感染及切缘不整齐等不足。为此，我们研制了包皮扎切环施行包皮扎切术９４例，效果满意。此包皮扎切环已取得国家专利权。专利号为８６３７０。１临床...     

骶管阻滞复合静脉全麻在小儿先髋手术中的应用

[目的]比较不同麻醉方式在小儿先髋手术中的应用,寻求更为理想的麻醉方式。[方法]40例择期行截骨矫形的先髋患儿,随机分为插管全麻组(G组)和骶管阻滞复合静脉全麻组(F组),记录并比较术前、术中和术后患儿MAP和HR的变化,监测术中肌松程度和全麻药物用量,比较术后两组患儿的不良反应发生率和苏醒时间。[结果]F组术中的生命体征更平稳,MAP和HR均较G组低,差异有统计学意义(P<0.05),F组的全麻用药量明显少于G组,且术后苏醒期并发症发生率明显降低(P<0.05)。[结论]骶管阻滞复合静脉全麻是小儿先髋手术更为理想的麻醉方式。     

电刀包皮环切术

包皮环切术是一种常见的小手术 ,按常规使用的手术方法 ,病人对术中的出血 ,术后血肿及拆线时的疼痛有诸多埋怨。本组从 93年 4月～ 97年 5月改良使用电刀切割及肠线缝合手术共 96例 ,病人反应良好 ,效果满意。临床资料本组年龄 2 5个月～ 75岁 ,平均 18岁 ,其中包茎 2 5例 ,包皮过长 6 5例 ,包皮嵌顿经复位抗炎治疗后手术者 6例。一般 10岁以上者用阴茎根部局麻 ,而 10岁以下者采用基础麻醉 ,备常用的高频电刀及5～ 0肠线。操作步骤1.在包皮的背腹侧边缘中旁各用一对直止血钳夹住皮肤 ,每对间距约 0 .5ｃｍ左右。2 .先提起腹侧两把止血钳 ,…     

胜康医用胶在包皮环切术中的应用

包皮环切术是泌尿外科最常见、最基本的小手术.但因部位特殊,患者对术后的效果及美观要求越来越高.我科于2007年7月至2008年12月间行包皮环切手术128例,应用胜康医用胶粘合,切口美观,疗效满意,报道如下.