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目的探讨中枢性低钠血症的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析48例颅脑损伤后中枢性低钠血症患者的临床资料。结果8例患者因重型颅脑损伤在住院期间2周内死亡,40例患者低钠血症在1—3周内得到纠正。结论中枢性低钠血症包括脑性耗盐综合征和抗利尿激素分泌不当综合征两种类型。其临床表现相似,但处理原则相反。脑性耗盐综合征的治疗原则以补盐、补水、恢复血容量及维持钠的平衡为目的。而抗利尿激素分泌不当综合征的治疗原则是以限制入水量、降低血容量、使血钠恢复正常为目的。 相似文献
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目的探讨重型颅脑损伤后并发下肢深静脉血栓形成的诊治。方法回顾性分析衢江区人民医院自2010年7月至2013年7月收治的13例重型颅脑损伤并发下肢深静脉血栓形成的患者的临床资料。结果 13例患者中,2例因重型颅脑损伤并发肺部感染死亡,其余11例均在治疗7~14天内出现下肢肿胀缓解、疼痛减轻、肤色改变等,其中治愈5例,显效5例,有效1例,总有效率84,62%(11/13)。结论重型颅脑损伤患者容易发生下肢深静脉血栓形成,彩色多普勒超声和静脉造影能够有效的诊断深静脉血栓形成。深静脉血栓形成主要治疗方法为抗凝治疗,早期发现并治疗对防止肺栓塞发生有重要作用。早期预防至关重要。 相似文献
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《浙江创伤外科》2020,(5)
目的探究和分析创伤性颅脑损伤并发低钠血症的危险因素。方法选取2018年1月至2019年12月期间本院收治的206例创伤性颅脑损伤患者作为研究对象,分析患者并发低钠血症的相关因素。结果 206例创伤性颅脑损伤患者中有67例并发低钠血症,发生率为32.52%。单因素分析显示,两组患者的年龄、性别、开颅手术、应用甘露醇、应用血管扩张药物、脑震荡的比例无显著统计学差异(P0.05),低钠血症组患者重度颅脑损伤、应用呋塞米、脑出血、脑水肿和颅底损伤的比例显著高于无低钠血症组(P0.05)。多因素分析显示,重度颅脑损伤、脑室出血、脑水肿及颅底骨折是创伤性颅脑损伤患者并发低钠血症的独立危险因素。结论重度颅脑损伤、脑室出血、脑水肿及颅底骨折是创伤性颅脑损伤患者并发低钠血症危险因素,因针对这些高危因素采取合理的干预措施以减少患者低钠血症的发生率。 相似文献
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目的观察分析重型颅脑损伤并应激性溃疡的护理干预效果。方法对36例重型颅脑损伤并应激性溃疡患者,施行预防出血、留置胃管、出血期合理干预、饮食护理等精心护理措施。结果本组36例患者出血持续3~17 d,12例行输血治疗,输血量400~1000 m L,3例因止血困难而行胃大部切除术。34例患者经上述治疗,消化道出血被有效控制,2例高龄患者因并发肺部严重感染引发多脏器功能衰竭死亡。结论精心护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡具有较好效果。 相似文献
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目的探讨颅脑损伤并发中枢性低钠血症的临床特点与治疗方法。方法回顾性分析2004年7月至2011年7月收治的12例颅脑损伤后并发中枢性低钠血症,通过其临床表现及实验室检查结果明确诊断,确定治疗方法。结果除1例特重型颅脑损伤死于肺部感染.11例病人血钠均恢复至正常水平。治疗时间为7-27天,平均13.8天。结论正确区分脑性盐耗综合征和抗利尿激素分泌不当综合征是保证有效治疗的关键,早期诊治能降低颅脑损伤病人的病残率和病死率。 相似文献
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245例重型颅脑损伤患者中16例并发低钠血症,均被早期发现。及时予以针对病因治疗.同时严密观察病情变化,及时准确采集标本和执行各项医嘱,5~14d血钠均恢复正常。提出对重型颅脑损伤患者除严格实施常规护理措施外,需特别注重低纳血症的观察。 相似文献
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杨为建 《中华现代外科学杂志》2008,5(9)
目的探讨重型颅脑损伤合并大面积脑梗死的发病机制及诊治方法。方法通过对我院2002年5月~2006年5月收治的18例重型颅脑损伤合并大面积脑梗死患者诊治、分析。结果18例患者中良好2例,中残4例,重残5例,植物生存1例,死亡6例。结论重型颅脑损伤并发大面积脑梗死预后较差,需及时CT复查,早期明确诊断,早期治疗,才能改善患者预后,提高疗效。 相似文献
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目的总结重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭患者的护理干预措施。方法回顾性分析30例重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭的患者的护理资料。结果 30例中治愈14例(46.6%),死亡13例,病死率43.3%,其中累积>2个器官功能衰竭者死亡7例,病死率63.6%(7/11),植物生存3例。结论对重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭患者,在有效治疗基础上规范实施综合护理措施,可延缓脑损伤病程进展,改善受累器官功能负担,提高抢救成功率。 相似文献
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老年人重型颅脑损伤临床分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨老年人重型颅脑损伤的临床特点。方法72例老年重型颅脑损伤患者,52例予急诊手术治疗,11例因病情平稳而保守治疗,9例因生命体征紊乱无法手术。结果恢复良好31例,中残9例,重残5例,植物生存2例,死亡25例(34.7%)。结论老年人重型颅脑损伤的伤情严重、变化快,早期诊断、早期治疗、早期预防和治疗各种并发症,对提高生存率十分重要。 相似文献
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目的探讨颈脊髓损伤并发低钠血症的诊断、治疗和机制。方法收集65例颈脊髓损伤并发低钠血症的患者的临床资料,其中男42例,女22例;年龄19~74岁,平均53.6岁。Frankel分级,A级21例,B级15例,C级16例,D级12例,E级0例。分析其临床表现、辅助检查和临床处理,分为三种类型分别给予不同的治疗方法。结果单纯性低钠血症7例,抗利尿激素异常分泌综合征患者45例,脑耗盐耗综合征患者12例。采取相应的治疗方法后65例低钠血症患者均得到纠正。结论颈脊髓损伤并发低钠血症病因可能是单纯低钠血症、抗利尿激素异常分泌综合征、脑耗盐耗综合征等不同类型,治疗时需加以鉴别,根据不同的病因采取不同的治疗方法。 相似文献
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目的:探讨重型颅脑损伤后高钠血症的病因、发病机制、预后及防治对策.方法:对我科2006年1月至2008年12月收治的127例重型颅脑损伤并发高钠血症患者,根据血钠增高程度,采取停用或限制含钠液体输入、补充血容量、温开水鼻饲、控制并发症等治疗方法.结果:127例重型颅脑损伤患者发生高钠血症34例,死亡22例,高钠血症与GCS评分关系密切,并发高钠血症的重型颅脑损伤患者病死率明显高于非高钠血症患者,中、重度高钠血症患者的死亡率也明显高于轻度患者(P<0.05).结论:高钠血症与颅脑损伤本身病理机制有关,密切监测血钠浓度,及时调整水、电解质平衡,积极治疗原发病是防治重型颅脑损伤后高钠血症的关键. 相似文献
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目的探讨重型损伤病人并发脑性盐耗综合征的病因、发病机制、诊断及治疗经验。方法回顾性分析重型颅脑损伤后发生脑性盐耗综合征的12例病人,通过其临床表现及实验室指标明确诊断,确定有效的治疗方法。结果经过治疗,10例病人低血钠症状恢复,2例死亡。结论低血钠、高尿钠、低血容量及意识状态改变是脑性盐耗综合征的诊断依据,补液及补盐治疗安全有效。 相似文献
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目的观察重型颅脑损伤手术中脑保护措施的效果。方法对106例重型颅脑损伤患者手术中采取脑保护措施。回顾性分析患者的临床资料。结果本组死亡6例(5.66%)。术后并发硬膜下积液3例,颅内感染1例,大面积脑梗死1例,脑积水23例,颅骨缺损92例。结论重型颅脑损伤手术中运用脑保护措施,可降低病死率,改善手术治疗效果。 相似文献