分级护理标准病区公示效果探讨

目的 探讨分级护理标准在病区公示的效果.方法 分别选取4个病区作为实验组和对照组,对照组按常规方法实施分级护理和质量控制,实验组采取分级护理标准公示和宣传推广、巡回单的应用及质控检查等辅助质控方法.实施1年后评价效果.结果 实验组4个季度的护理质量3项指标均相对高于对照组,患者对分级护理的了解和护理满意度显著高于对照组(均P<0.01),实验组85.53%～98.68%护士、全院76.67%～100%护士长认为分级护理公示对护理人员素质及护理质量有正性促进作用.结论 在病区实施分级护理公示有利于提高护理质量,保证患者的知情权和监督权,提高患者满意度,对打造高质量护理服务品牌,构建和谐护患关系有促进作用.     

应用护理安全信息周报表实施护理风险管理

目的降低护理风险及缺陷发生率,提高护理质量。方法设计护理安全信息周报表,建立护理安全信息网络反馈机制,护士互评、护士长每日总评价护理安全信息周报表项目等措施来实施护理风险管理。结果实施后护理缺陷发生率显著降低(P<0.05,P<0.01),护理质量评分由92.0~97.3分上升至96.2~100.0分。结论运用护理安全信息周报表实施风险管理,可提高护士风险评估能力,发挥护士主观能动性,降低护理缺陷发生率,提高护理质量。     

连续护理提高艾滋病患者自我护理能力和生活质量效果研究

目的 探讨连续护理提高艾滋病患者自我护理能力和生活质量的效果.方法 将首次接受抗病毒治疗的164例艾滋病患者随机分为观察组和对照组各82例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上,实施连续护理:建立以高级护师为主导,多学科配合;以患者为中心,医院—家庭联合,对患者实施连续的自我管理教育和指导、心理咨询、构建社会支持系统、家庭与门诊访视结合及电话随访等护理.分别于实施前和实施6个月后采用自我护理能力测量量表和HIV/AIDS生存质量量表对患者自我护理能力和生活质量进行评价.结果 实施后观察组自我护理能力总体水平和各维度得分,生活质量总分及各维度(除心理状态外)得分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 连续护理能有效提高艾滋病患者的自我护理能力,使其获得更高的生活质量.     

责任制排班模式应用于临床护理实践

目的:探讨排班模式在护理管理中的应用,以提高护理工作质量,提高患者满意度。方法:回顾性对比分析我科2010年6月实施责任制护理前后的护理查房及患者满意度的情况。结果:实施责任制排班后,各项护理质量指标及患者满意度均有上升,基础护理、一级护理、护理文件书写、疾病健康教育、"三基"考试、患者满意度等方面较以往有显著性差异(P<0.05)。结论:责任制模式提高了护理质量,提高了患者满意度,使护士专业知识得到了最大限度的应用,实现了以患者为中心的目标。     

多系统联动护理绩效考核信息系统的构建及应用

目的建立基于多系统联动的护理绩效考核信息系统,评价其在临床中的应用效果。方法抽取4个非试点病区为对照组,4个试点病区为实验组。对照组采用传统的Excel表进行绩效核算;实验组采用基于HIS系统、移动护理系统、护理排班系统、护理质量管理系统、满意度调查系统的多系统联动的护理绩效考核系统。比较2017年1～12月两组月绩效考核统计核算时间、绩效考核结果公示期内偏差率及护士对绩效考核满意度。结果实验组的月绩效考核统计核算时间、绩效考核结果公示期内偏差率显著低于对照组(均P0.01),护士对绩效考核满意度得分显著高于对照组(P0.01)。结论基于多系统联动的护理绩效考核信息系统的建立,实现绩效自动核算,可缩短月绩效考核统计核算时间,降低绩效考核结果公示期内偏差率,提高护士对绩效考核的满意度,提高护理管理效率。     

分组护理制度在消化内科护理中的应用效果

目的:探讨分组护理工作制度在消化内科应用效果。方法:2011年1月～2012年1月,在消化内科临床护理中实行分组护理工作制度,分组分管病床,责任到人,实施表格式护理文书书写,比较分组护理前后护理效果及护理质量。结果:实施分组护理后基础护理合格率、急救药品完好率、护理文书合格率高于实施前,压疮发生率、院内感染发生率低于实施分组护理前,实施分组护理后护士往返病床平均次数、护理呼叫次数及护理文书返修率低于实施分组护理前。结论:开展分组护理工作制有利于提高护理质量和护理工作效率,值得推广。     

以护理工作质与量为基准构建绩效奖金体系

目的构建涵盖护理工作质与量的绩效奖金体系,并评价其应用效果。方法护理人员绩效奖金体系中增设护理质量控制系数并提高护理工作量的权重,评价实施前后护理质量、护理不良事件情况。结果实施后护理质量各项指标显著优于实施前(均P<0.01),护理不良事件发生率与实施前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用改良后的护理人员绩效奖金体系有助于稳定护理队伍,提高工作效率,提升护理服务质量。     

标准化护理操作规程管理在提升肾移植术后护理质量及患者满意度中的作用

目的探讨标准化护理操作规程管理在提升肾移植术后护理质量及患者满意度的作用。方法通过实施标准化护理操作规程,对实施前后肾移植科发生的护理工作缺陷率、护理质量以及患者满意度进行统计分析。结果实施标准化护理操作规程后,护理工作缺陷率为4.88%,远低于实施前(24.39%);护理质量的5个方面评分均高于实施前,P<0.05;患者满意度在4个方面的得分均高于实施前,差异具有统计学意义。结论实施标准化护理操作规程,可以提高肾移植科的护理质量,提升患者的满意度,减少甚至避免护理不良事件的发生。     

图片记录法在护理质量控制中的应用

目的 探讨图片记录法在护理质量控制中的作用.方法 在每次的护理质量控制中,各组均携带1部数码相机,实景拍摄记录各科室的优点、护理缺陷及不安全、不规范表象,整理后以多媒体形式总结反馈.比较实施前后全院护理缺陷发生率.结果 实施后病房管理,特、一级护理,护理技术操作及护理文件书写缺陷率显著低于实施前(P＜0.01,P＜0.05).结论 应用图片记录法降低了护理缺陷发生率,提高了护理管理水平和护理质量,同时有利于低年资护士的培养.     

图片记录法在护理质量控制中的应用

目的：探讨图片记录法在护理质量控制中的作用。方法：在每次的护理质量控制中,各组均携带1部数码相机,实景拍摄记录各科室的优点、护理缺陷及不安全、不规范表象,整理后以多媒体形式总结反馈。比较实施前后全院护理缺陷发生率。结果：实施后病房管理,特、一级护理,护理技术操作及护理文件书写缺陷率显著低于实施前（P〈0．01,P〈0．05）。结论：应用图片记录法降低了护理缺陷发生率,提高了护理管理水平和护理质量,同时有利于低年资护士的培养。     

读书报告会在护理质量改进中的作用

目的提高护士的质量意识,促进其参与科室的质量管理,提升护理质量。方法根据护理部质量反馈意见及科内自查的质量问题拟定需要改进的问题主题,组织护士收集、学习相关文献资料;每月下旬召开读书报告会,针对性制定改进措施,进行跟踪评价。连续1年后评价效果。结果制定护理管理措施、改进工作流程共28项,护理安全、基础护理、护理文书、病房管理、特Ⅰ级护理质量显著上升(均P<0.01),患者满意度由实施前的90.5%上升到96.8%。结论开展读书报告会,护士主动参与护理质量管理的意识增强,能有效促进护理质量的改进。     

护理书写质量管理系统的构建与应用

目的开发和使用基于信息化的护理书写质量管理系统,提高护理书写质量。方法设计基于信息化的护理书写质量管理系统,采取自查、科查和部查每个月对病区护理书写质量进行检查。结果运行护理书写质量管理系统后,护理书写质量得分显著高于运行前,护理书写质控检查各环节耗时显著少于运行前(P0.05,P0.01)。结论应用护理书写质量管理系统进行护理书写质量管理,可提高护理书写的准确率、缩短临床护理书写质控时间,提高护理质控效率。     

护理文书质量评价标准细则的制定及应用实践

目的探讨护理文书质量评价标准细则的制定方法和实施效果。方法回顾和分析既往护理文书记录缺陷,以护理文书书写规范及其相关的法律法规为指南,结合医院实际情况,针对性地制定护理文书质量检查评价标准细则(包括25条单项否决项目和40条评分细则);用定性定量评价法综合判断护理文书质量。结果 2005～2009年护理病历评分从88.20±7.18提高至97.80±2.15,重点病历护理文书合格率从95.83%提高至100%;优良率从55.56%提高至94.22%;单项否决病历从1.66%降至0。结论护理文书质量检查评价标准细则的制定和应用,可有效提高护理文书的质量。     

大专护生基于人文关怀护理临床路径实训的实践

目的探讨基于人文关怀的护理临床路径实训对大专护理专业学生人文关怀品质的影响,寻找适合大专护生人文关怀品质培养的内科护理实训方法。方法将2014级护理大专两个班随机分组,一个班为对照组(n=40),一个班为观察组(n=43),在《内科护理学》实训过程中,对照组采用以病例讨论为主的实训方法,观察组采用基于人文关怀的护理临床路径实训方法;实训前后对两组护生均使用护士人文关怀品质问卷进行测评。结果实训后,观察组人文关怀品质总分和理念、能力、知识、感知维度得分显著高于对照组,差异有统计学意义(均P0.01)。结论基于人文关怀的护理临床路径实训方法可以提升大专护生的人文关怀品质,可作为《内科护理学》实训教学中培养护生人文关怀品质的教学方法。     

病房动态上报及督导制的建立及临床实践研究

目的 总结病房动态上报及督导制度在临床护理工作中的实施成效.方法 对全院46个专科护理单元建立并实施病房动态上报及督导制度,对当日人力资源相对不足的科室进行人力资源动态调整及现场督导.结果 病房动态上报及督导制度实施后,重危患者、一级护理患者的护理质量及患者满意度较实施前显著提升(均P＜0.01).结论 病房动态上报及督导制度的建立与实施,有利于科学合理配置护理人力资源,提升护士长管理意识,促进护理质量持续改进,提升患者满意度.     

优质护理服务中基础护理落实的难点及管理

目的探讨基础护理有效实施的管理措施。方法针对基础护理落实不到位的状况,找出存在的问题为患者拒绝(75.75%)、护理决策问题(11.08%)、护士对全面落实基础护理认识不到位(6.74%)及护理管理方面的问题(6.43%);采取针对性改进措施,实施5个月后评价效果。结果干预后15项(17项中除外床上移动和安全管理)基础护理除整理床单位、床上用便器、尿管护理3项外,另12项落实率均显著提高(P<0.05,P<0.01)。结论经过调查研究后制定的针对性管理措施可有效解决基础护理落实中的难点,提高基础护理落实率。     

基于信息平台的护理质量指标实时监测数据库的建设

目的通过护理质量指标实时监测数据库,实时监控护理质量指标,为护理质量管理提供数据支撑。方法以原有的护理质量指标为基础,应用计算机语言开发护理质量指标实时监测数据库,实现与院内各个数据库对接,通过接口取数形式,将各专科护理质量指标数据纳入本系统,实现数据的自动获取、分析、展示,完成指标的自动计算与比较。结果实现402个护理质量指标的数据获取、分析及展示,2018年50个护理质量指标较2017年有明显改善。结论护理质量指标实时监测系统的建立,构建了护理质控专属数据库,保障了数据的及时性、有效性,有效提升了护理质量,促进了精准管理。     

护理管理者对实施优质护理服务的认知调查

目的了解护理管理者对实施优质护理服务的认知,为优质护理的政策制定和对管理者的支持策略提供依据,从而保证优质护理持续深入开展。方法以便利抽样法抽取参加厦门市某培训班的护理管理者175人,采用自行设计的优质护理服务认知问卷对其进行调查。结果80.00%～98.86%护理管理者认为优质护理是一项系统工程、基础护理对象是生活完全或部分不能自理的患者、优质护理服务不只是对患者进行生活护理,仅37.71%的护理管理者认为家属可以陪伴但生活护理应由护士完成,70.86%认为强调基础护理会削弱专科护理发展。结论护理管理者对优质护理内涵的认知存在偏差,对优质护理开展的利弊有一定认识,对优质护理的深入持续开展信心不足。希望上级领导给予支持,建立长效机制,以促进优质护理服务的持续深入开展。     

三级甲等医院实施分级管理效果探讨

目的 建立适合大型三级甲等医院的护理管理组织体系,提高护理质量.方法 设立16个科护士长岗位,建立护理部主任-总护士长-科护士长-护士长分级管理组织体系,分层管理.实施6个月后选取呼吸专科和骨科评价效果.结果 分级护理管理组织体系建立与实施后,呼吸专科7项基础护理质量和6项专项质量评分从89.5~99.5分上升至95.5~100.0分;骨科上述质量评分从96.8~100.0分上升至97.0~100.0分.结论 分级护理管理组织体系的实施可提高护理质量及工作效率,适合大型三级甲等医院的发展.     

妇幼保健医院护理流程再造中人文关怀的运用

目的从流程管理入手,探讨保证护理服务与人文关怀有机融合的有效途径。方法依据卓越护理流程设计的原则、华生人文关怀理论、患者需求、患者权利,对所有直接服务于患者的护理项目中的人文关怀措施进行个性化设计,对设计后的流程试运行3个月,并在实施过程中不断征求患者的意见,定稿后进行培训和执行。结果流程再造实施后患者对护理服务11项指标评价及舒适达标、护理质量、安全评价显著优于实施前(均P<0.01)。结论将人文关怀融入各项护理流程再造中,有利于提高护理服务质量和患者满意度。