利妥昔单抗治疗难治性肾病综合征疗效的Meta分析

目的 系统评价利妥昔单抗对于难治性肾病综合征的有效性.方法 通过检索EMBASE、Cochrane library、Pubmed、CNKI、万方和维普数据库,依据纳入标准及排除标准筛选利妥昔单抗治疗难治性肾病综合征的临床试验文献,检索时间从数据库建库至2020年1月,由2名评价者对文献进行筛选及质量评价,采用Revie...     

利妥昔单抗在成人微小病变肾病中的应用

微小病变肾病(MCD)是肾病综合征的常见原因,目前认为其发病机制与T淋巴细胞介导的细胞免疫及B淋巴细胞介导的体液免疫关系密切.利妥昔单抗(RTX)是针对CD20的一种单克隆抗体,2007年开始被用于治疗成人MCD.根据在PubMed中检索到的RTX治疗成人MCD的所有文献显示RTX能够将表现为难治性肾病综合征的MCD患...     

利妥昔单抗在难治性肾病综合征中的应用现状

原发性肾病综合征(idiopathic nephrotic syndrome, INS)是儿童及成人常见的肾小球疾病,糖皮质激素是INS治疗的基础用药。对于原发性难治性肾病综合征(idiopathic refractory nephrotic syndrome, IRNS)患者,多数需在糖皮质激素基础上联用其他免疫抑制剂或细胞毒类药物。近年来逐渐有学者利用利妥昔单抗(RTX)治疗IRNS并取得较好疗效,本文主要就IRNS的发病机制及RTX在不同病理类型中的应用情况做一综述。     

利妥昔单抗治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的:系统评价利妥昔单抗(RTX)治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性.方法:在Pubmed、中国知网、万方数据、维普数据库中以“利妥昔单抗”、“rituximab”、“类风湿关节炎”等为检索词检索相关文献,检索时间从建库至2016年4月.收集有关利妥昔单抗治疗类风湿关节炎的随机临床对照研究,对其进行质量评价,使用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析.结果:最终纳入5个随机对照试验,共2 727例研究对象,其中1 000mg RTX试验组1 240例,500 mg RTX试验组548例,安慰剂组939例;4个临床试验随访了第24周的情况,1个临床试验随访了第52周情况.Meta分析结果显示:①给予利妥昔单抗治疗类风湿关节炎24周疗效优于安慰剂组,差异有显著性[OR=2.78,95％CI (2.26,3.34),P＜0.000 01];②安全性方面:利妥昔单抗组的不良反应与安慰剂组比较差异无显著性[500 mg RTX组:OR=0.91,95％CI (0.67,1.25),P=0.56;1 000 mg RTX组:OR=1.00,95％CI(0.80,1.26),P=0.97].结论:利妥昔单抗治疗类风湿关节炎有效,不良反应与安慰剂组比较差异无显著性.     

利妥昔单抗治疗儿童难治性肾病综合征进展

肾病综合征（nephrotie syndrome，NS）是儿童最常见的肾小球疾病，大多数对激素有效，但约有60％会频繁复发甚至发展为激素依赖，此时加用免疫抑制剂（immunosuppresive agents，ISA）如环磷酰胺、环孢霉素、他克莫司、霉酚酸酯等有较好效果，可以减少激素用量，达到撤减激素的目的，但是仍有一些严重病例治疗困难，对上述免疫抑制剂反应欠佳甚至成年期后仍持续复发。     

低剂量利妥昔单抗治疗难治性特发性膜性肾病的临床疗效分析

目的 探讨低剂量利妥昔单抗(rituximab,RTX)治疗难治性特发性膜性肾病(idio-pathic membranous nephropathy,I N)的有效性及安全性.方法 回顾性收集2017年1月至2018年12月诊断的难治性IMN且抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体阳性病例32例,接受低剂量RTX治疗方案...     

利妥昔单抗治疗难治性特发性膜性肾病1例随访18个月

<正>特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是成人最常见的难治性肾病综合征的病因之一[1],对显著的蛋白尿及肾功能恶化的高危患者均建议积极联合使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,目前临床常用药物包括糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素A或他克莫司等,但仍然有相当一部分患者对治疗缺乏反应。近年来,国外报道利妥昔单抗治疗IMN疗效显著,甚至对部分患者推荐为首选方案[2],但迄今为止,国内有关利妥昔单抗治疗     

极低剂量利妥昔单抗治疗七例难治性肾病综合征疗效追踪

探讨极低剂量(100 mg)利妥昔单抗治疗难治性肾病综合征的有效性及安全性.回顾性分析7例用单次100 mg利妥昔单抗治疗的难治性肾病综合征患者的临床资料,随访3年,追踪患者病情缓解情况及药物不良反应.结果 显示,3例患者实现完全缓解,其中有2位出现复发.1例患者出现输注不良反应;1例患者用药后第16个月时出现肺部感染;1例患者第37个月进入终末期肾脏病.部分难治性肾病综合征患者用极低剂量利妥昔单抗治疗可获完全缓解,药物安全性良好.     

利妥昔单抗治疗特发性膜性肾病的研究进展

利妥昔单抗(RTX)治疗特发性膜性肾病(IMN)已有近20年经验。本文回顾总结了RTX治疗IMN的疗效,包括免疫抑制剂治疗无效的和初发的IMN;RTX与保守治疗、环孢素、激素联合环磷酰胺等治疗IMN的疗效及不良反应比较;RTX与其他药物联用的疗效;RTX治疗IMN疗效的影响因素,如RTX剂量、RTX用药间隔、血M型磷脂...     

美罗华治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的护理

目的探讨美罗华治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的护理要点。方法对15例采用美罗华治疗的难治性特发性血小板减少性紫癜患者,采取注意规范药物配制、用药方法、控制输液速度、观察药物不良反应及骨髓抑制的护理等措施。结果 15例中5例未发生不良反应,10例发生不良反应,经观察与处理后均缓解。结论使用美罗华治疗时应严格掌握其使用方法、药物作用及不良反应,及时对症处理。     

Anesthetic management for a patient with autoimmune hemolytic anemia

A 69-year-old woman with autoimmune hemolytic anemia (AIHA) received gastric resection and splenectomy under general anesthesia combined with epidural anesthesia. Her blood type had been determined as type A, Rh type CCDee, with anti-e-antibody and anti-pdl-antibody positive as autoantibodies. We applied the technique of hemodilutional autologous transfusion to supplement the blood loss during the operation to prevent hemolysis or occurrence of new antibody after homologous transfusion. We should pay much attention to a patient with AIHA to find signs of peri-operative hemolysis and to give the treatment for hemolysis in early stage. We consider that the hemodilutional autologous transfusion is a useful technique for the anesthetic management of the patient having a rare blood type.     

Ciprofloxacin-induced acute interstitial nephritis and autoimmune hemolytic anemia

Ciprofloxacin has been associated with several side effects including interstitial nephritis and hemolytic anemia. The combination of both side effects is extremely rare. In this report, we describe a case of ciprofloxacin-induced interstitial nephritis and autoimmune hemolytic anemia. Hemolytic anemia improved after stopping the drug and initiation of steroid therapy. Unfortunately, acute interstitial nephritis was irreversible and the patient developed end-stage renal disease.     

改良环磷酰胺单倍体造血干细胞移植治疗原发性再生障碍性贫血患者的护理

目的 总结改良环磷酰胺单倍体造血干细胞移植治疗原发性再生障碍性贫血患者的护理经验.方法 对27例原发性再生障碍性贫血患者实施改良环磷酰胺单倍体造血干细胞移植治疗,移植前做好预处理相关毒性预防护理,移植后注重细胞因子水平监测及对皮肤、肝脏和胃肠道等受累器官的观察及护理.结果 随访347(39,678)d,27例均存活,无...