神经外科手术护理不良事件分析与对策

不良事件是指与医疗相关的损伤，分为不可预防的不良事件［1］。随着人们生活水平的日益提高和医疗体制改革的推进，患者安全问题已成为卫生保健体系和社会大众关注的焦点问题之一［2］，总结我院2013年156例神经外科手术围手术期发生的护理不良事件，针对不良事件安全风险因素进行分析、总结并提出对策，以降低神经外科护理不良事件的发生，提高患者的安全和满意率。     

护理不良事件管理的实施与效果

我院自2008-06～2009-06通过鼓励护士主动报告护理不良事件,并加强护理不良事件的管理,取得较好的效果.现报告如下. 1 护理不良事件的管理措施 1.1 成立护理不良事件管理小组 建立由护理部、护士长和护理单元内护理骨干组成的护理不良事件管理小组,明确小组工作职责:(1)收集本护理单元内各种护理不良事件信息并主动上报;(2)发生护理不良事件后及时组织相关人员进行讨论,分析原因,制订防范措施;(3)开展有针对性的教育,并及时在院内通报,吸取经验教训;(4)做好与相关科室协调工作.     

手术中如何预防切口感染

目的 探讨避免预防手术切口感染的有效措施,以减轻病人痛苦.方法 充分做好术前准备和皮肤消毒,全程严格无菌操作技术.结果 实施环节控制有效预防了手术切口感染.结论 手术室是预防切口感染的第一环节,也是重要一节,除了自身严格遵守各项规范操作外,还应监督所有参加手术的人员和参观人员,确保病人安全.     

手术中如何预防切口感染

目的探讨避免预防手术切口感染的有效措施，以减轻病人痛苦。方法充分做好术前准备和皮肤消毒，全程严格无菌操作技术。结果实施环节控制有效预防了手术切口感染。结论手术室是预防切口感染的第一环节，也是重要一节，除了自身严格遵守各项规范操作外，还应监督所有参加手术的人员和参观人员，确保病人安全。     

145例护理不良事件原因分析与对策

护理不良事件是指在护理工作中,不在计划内、未预计到或通常不希望发生的事件,按性质及种类分为一般护理差错、严重护理差错和意外事件。在临床护理工作中,稍有不慎,就会出现失误,怎样减少或避免不良事件的发生是每位护理工作者需要解决的重要课题。现分析不良事件发生的原因及对策,旨在降低不良事件的发生率,提高护理质量。     

某精神专科医院42起护理不良事件分析与对策探讨

目的通过分析精神科护理不良事件的特点及发生原因,探讨避免不良事件发生的有效对策,以保障患者安全。方法回顾性分析某三级甲等精神专科医院2015年1月-2016年12月上报的42起精神科护理不良事件,从不良事件的类型、分级、事件主体、发生时间及班次等维度进行分析,对不良事件的类别、发生原因及时间特点进行研究。结果精神科护理不良事件发生率居前3位的分别是暴力攻击(26.19%)、跌倒(26.19%)和自伤自杀(11.91%);低职称、短护龄护理人员操作导致的不良事件发生率高于高职称、长护龄护理人员,但不同职称、护龄及受教育程度护理人员的护理不良事件发生率差异无统计学意义(P均0.05);护理不良事件主要发生于白班(45.24%)和小夜班次(35.71%)。结论精神科护理不良事件主要为暴力攻击、跌倒和自伤自杀,不同护龄、职称及受教育程度护理人员发生的护理不良事件无差异,护理不良事件主要发生于白班和小夜班时段。     

体外循环术后癫痫发生的原因及护理对策

目的 :探讨体外循环术后癫痫发生的原因及护理对策。方法 :对 2 6例体外循环术后癫痫进行回归性分析。结果 :本组2 6例体外循环术后癫痫表现为全身性发作 10例 ,部分性发作 12例 ,部分性发作发展为全身性 4例。体外循环术后脑损害是致痫的主要原因。经过治疗与护理 ,2 2例治愈 ,4例死于多脏器衰竭。结论 :体外循环术后癫痫严重影响病人的生命和身体健康 ,进行癫痫病因分析及综合护理具有重要临床意义     

神经内科护理不良事件的管理与控制

患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸、窒息、烫伤及其他与患者安全相关的非正常的护理意外事件,均属于护理不良事件[1]。我们依此标准对发生的护理不良事件进行定性。观察发现,内科系统是医院发生护理不良事件的高危科室,神经内科为我院发生不良事件的高危病区。2010年起,我院实行非惩罚性护理不良事件上报制度,对发生护理不良事件的高危病区进行监督、控制,其他各病区引以为戒,加强管理,有效减少不良事件的发生,增强患者的安全感,取得良好效果。现总结如下。     

神经内科院内感染患者护理不良事件原因分析及预防措施

目的：探讨神经内科院内感染患者出现护理不良事件的原因，并分析其预防措施。方法2012‐06—2014‐06我院神经内科院内感染患者护理中出现60例不良事件，分析其原因，并探讨解决措施。结果我院神经内科院内感染以呼吸道感染患者比例最高（48.33％），护理不良事件以非计划性拔管发生率最高（31.67％），1级护理不良事件发生率最高（61.67％）。结论针对神经内科院感患者护理不良事件发生原因采取有效分析，并针对性预防不良事件的发生，增强患者安全感。     

手术病人术前的心理护理

手术是一个创伤过程，同时还要承受麻醉的风险。对病人来说是较强的刺激，多数病人会对手术产生焦虑、紧张、恐惧、抑郁、悲观、消极等不良心理反应。当病人进入手术室，整个机体对手术室的环境、设备都处于陌生恐惧状态。担心手术效果，担心残废甚至死亡；担心失去工作能力，影响家庭经济来源与家人的融洽关系，迫切希望得到医护人员的关心和帮助。     

前馈控制对精神科患者护理不良事件发生率的影响

目的探讨前馈控制对精神科患者护理不良事件发生率的影响。方法回顾性分析我院收治的150精神病患者的临床资料,按照护理方式不同分为对照组和观察组各25例。对照组采用常规护理方式,观察组在常规护理的基础上采用前馈控制护理方式,观察2组护理不良事件发生情况。结果观察组护理不良事件发生率2.67%,对照组为8.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论前馈控制能够有效降低护理过程中不良事件发生率,提高患者满意度,促进患者康复,值得临床推广应用。     

体外循环心脏手术的神经系统并发症

体外循环心脏手术可导致缺血性视神经病,视网膜栓塞与梗塞、脑与脊髓梗塞、缺氧性脑病、迟发性脑病、颅内出血、周围神经病及癫痫等多种类型的神经系统并发症.本文对其临床表现、发病机理以及监测防治措施等有关问题进行综述.     

体外循环支持下布-加综合征根治术的围手术期护理

布-加综合征(Budd-Chiai syndrome,B-CS),系肝静脉和(或)下腔静脉肝段血流受阻引起的常伴有下腔静脉高压症的肝后型门静脉高压症[1].本病的发病率以山东、河南居多,自然预后不佳,5年存活率很低[2].     

妇科腹腔镜术后非切口疼痛与周围神经牵拉的原因分析与护理对策

随着现代妇科手术的发展,腹腔镜手术已越来越被患者所接受我院应用腹腔镜完成的妇科手术比例越来越高.35%～63%的患者术后发生肩背部及肋间胀痛,被称为非切口疼痛,原因主要包括神经牵拉、术中腹膜内酸性环境、术后腹腔内残留气体等[1].通过对我科腹腔镜手术患者的长期观察和文献回顾,总结妇科腹腔镜术后非切口疼痛的原因和护理对策,为今后临床应用提供参考.     

静脉留置针不良事件的控制与防范

1临床资料 1．1一般资料我科住院的156例病人,其中男66例,女90例;年龄16-82岁;留置时间3～7d;3例因封管不当发生堵塞,其余均未出现不良事件。     

护理不良事件主动上报在精神科的应用及效果观察

目的 探讨在精神科实行护理不良事件主动上报制度的应用效果,及时发现和纠正护理工作中的缺陷.方法 随机抽取2008年和2009年住院患者各120例,分别设为对照组和观察组,2009年病例为运用护理不良事件主动上报后的观察组,分别统计对照组和观察组患者意外事件的发生率、两组护理质量分值及满意度调查,运用SPSS12.0统计软件进行数据分析处理.结果 观察组意外事件发生较对照组明显减少,两年发生意外总例数比较,经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.01).2009年各科护理质量分值与患者满意度分别为93.28±2.18,96.78±2.25,较2008年明显提高(P<0.05).结论 精神科护理不良事件主动上报的应用,可以提高精神科护士识别护理风险的能力和防范能力,减少患者意外事件的发生,提高护理质量,提高患者及家属对护理工作的满意度.     

我院在护理安全管理中的做法与体会

目的 减少护理不良事件,提高护理质量,为病人提供安全有效的护理服务. 方法 运用风险管理理念,建立科学管理体系,对护理不良事件实行非惩罚性报告制,注重关键点管理.结果 护理不良事件上报率明显提高,护理不良事件发生率明显降低.结论 在护理安全管理中实施预见性风险管理和非惩罚性报告制,减少护理不良事件,提高护理质量.     

手术室护理不良事件原因分析及对策

美国等国家的实践证明,医疗差错和不良事件报告系统能促进医疗质量和病人安全,凡病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息,烫伤及其他与病人安全相关的、非正常的护理意外事件时,均属于护理不良事件。     

护理风险干预在护理安全管理中的应用

护理安全指患者在接受护理的全过程中,不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中,有时即使是极为简单或看似微不足     

体外循环术后癫痫发生的原因及护理对策

目的：探讨体外循环术后癫痫发生的原因及护理对策。方法：对26例体外循环术后癫痫进行回归性分析。结果：本组26例体外循环术后癫痫表现为全身性发作10例，部分性发作12例，部分性发作发展为全身性4例。体外循环术后脑损害是致痫的主要原因。经过治疗与护理，22例治愈，4例死于多脏器衰竭。结论：体外循环术后癫痫严重影响病人的生命和身体健康，进行癫痫病因分析及综合护理具有重要临床意义。