西比灵合用丙戊酸钠治疗偏头痛20例疗效观察

目的 :观察西比灵合用丙戊酸钠治疗偏头痛的疗效是否优于西比灵合用谷维素。方法 :西比灵联合丙戊酸钠为观察组 ,西比灵联合谷维素为对照组 ,观察组西比灵 5mg睡前口服 ,丙戊酸钠每次 2 0 0mg ,每日 3次口服 ,3 0天为一疗程。结果 :观察组总有效率为 95 % ,对照组总有效率为 60 % ,两组比较有显著差异 ,P <0 0 1。结论 :西比灵联合丙戊酸钠组治疗偏头痛疗效优于西比灵联合谷维素组。     

丙戊酸钠治疗偏头痛持续状态的有效性和安全性研究

目的：探讨丙戊酸钠治疗偏头痛持续状态的有效性以及安全性。方法将84例偏头痛持续状态患者随机分为观察组与对照组,各42例。对照组予以地塞米松静滴,观察组在对照组的基础上予以丙戊酸钠口服,比较2组临床疗效与不良反应。结果观察组头痛缓解有效率97.62％,显著高于对照组的83.33％（P＜0.05）;治疗后观察组 VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）;2组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论丙戊酸钠辅助治疗偏头痛持续状态疗效显著,但可出现心动过缓、消化道不适及低血压等不良反应,需加强合理用药管理。     

丙戊酸钠治疗儿童多发性抽动症的疗效分析

目的探讨丙戊酸钠治疗儿童多发性抽动症的疗效。方法将68例多发性抽动症患儿随机分为观察组和对照组,对照组给予氟哌啶醇治疗,观察组给予丙戊酸钠治疗,比较2组治疗总有效率、运动抽动及发声抽动评分及不良反应发生情况。结果 2组总有效比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后8周后运动抽动及发声抽动评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生情况相当(P>0.05)。结论丙戊酸钠对儿童多发性抽动症的疗效较好,可有效改善患儿运动抽动及发声抽动症状,且不良反应较小,值得临床推广。     

丙戊酸钠对无先兆偏头痛的预防作用

现有相当部分偏头痛病人不满意现有的治疗药物,5％～10％的病人渴望预防性治疗。丙戊酸钠对偏头痛似有预防作用。我们在无先兆偏头痛病人的三盲、剂量对照的交叉性研究中比较了丙戊酸钠和安慰剂的预防作用。 入组病人43例,男7例,女36例,年龄18～72岁,皆依据国际头痛协会分类的无先兆偏头痛诊断标准。入组前停用4周药物。随意分配22名病人为丙戊酸钠—安慰剂组(A组),21名病人为安慰剂—丙戊酸钠组(B组)。A组每天用2片500mg丙戊酸钠和1片安慰剂,B组每天用3片安慰剂。一周后,将A组中丙戊酸钠血浆浓度在300μmol/l(50mg/l)以     

托吡酯和丙戊酸钠预防小儿偏头痛的对比研究

目的探索托吡酯预防小儿偏头痛发作的有效性、安全性和耐受性。方法采用前瞻性的方法,给予小儿偏头痛患者口服托吡酯25~50mg/d,分早晚两次口服,从第1周12.5 mg/d开始,每周递增12.5mg,最大量至50 mg/d;丙戊酸钠则从200mg/d,分早晚两次口服,必要时增至400 mg/d。观察患者治疗前后头痛发作频率、天数和疼痛程度,同时将托吡酯和丙戊酸钠的上述指标进行对比。结果平均每月发作频率均较前减少,托吡酯组和丙戊酸钠组分别从12.38次减至3.52次和14.33次减至6.48次,2组差别无显著性;平均每月头痛天数均较前减少,分别从12.43d减至3.38d和14.58d减至7.19d,2组差别无显著性。头痛程度均较前减轻,分别从7.52分减轻至2.00分和7.24分减轻至3.19分,2组无显著差别。托吡酯的不良反应为记忆力下降、食欲减退、发热、上呼吸道感染、头痛加重。结论托吡酯和丙戊酸钠均能有效预防偏头痛发作,且二者疗效无显著性差异。     

妥泰添加治疗难治性癫痫的疗效分析

目的：观察及评价妥泰对难治性癫痫的临床疗效。方法：对1999年8月～2002年10月在我院确诊的84例难治性癫痫中的40例为治疗组，采用妥泰添加治疗，经12周加量期和1年稳定期观察后进行评价。对照组44例采用丙戊酸钠和卡马西平联合治疗，治疗前后肝、肾功能检查比较无明显异常。结果：治疗组和对照组总有效率分别为51．3％和22，7％。结论：妥泰是一种广谱、有效、安全的抗癫痫药，与丙戊酸钠联合应用于难治性癫痫疗效显。     

西比灵保用丙戊酸钠治疗偏头痛20例疗效观察

目的：观察西比灵合用丙戊酸钠治疗偏头痛的疗效是否优于西比灵合用谷维素。方法：西比灵联合丙戊酸钠为观察组，西比灵联合谷维素为对照组，观察组西比灵5mg睡前口服，丙戊酸钠每次200mg，每日3次口服，30天为一疗程。结果：观察组总有效率为95％，对照组总有效率为60％，两组比较有显著差异，P＜0．01。结论：西比灵联合丙戊酸钠组治疗偏头痛疗效优于西比灵联合谷维素组。     

卡马西平联合丙戊酸钠治疗早期癫痫的效果观察

目的观察卡马西平联合丙戊酸钠治疗早期癫痫的临床效果。方法选取我院神经内科2010-01—2012-06收治的早期癫痫患者90例,随机分成3组,每组30例,分别采取卡马西平单药治疗,丙戊酸钠单药治疗以及卡马西平联合丙戊酸钠治疗;对所有患者在治疗开始后随访半年,比较3组有效率及不良反应。结果卡马西平组总有效率66.67%,丙戊酸钠组60.67%,联合用药组93.33%,联合用药组较其他2组整体有效率均明显增高(P0.05)。3组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与单药卡马西平或者丙戊酸钠用药治疗相比,卡马西平联合丙戊酸钠治疗癫痫具有很好的效果,且不良反应发生率与单药治疗无明显差别,可作为癫痫临床治疗的常规方案。     

丙戊酸钠预防偏头痛发作60例疗效观察

目的 观察丙戊酸钠预防偏头痛的临床效果。方法 随机将120例偏头痛患者分为治疗组与对照组各60例,治疗组应用丙戊酸钠片400～1200mg/d,分2次口服;对照组用苯噻啶片1.5～4.5mg/d,分3次口服,治疗6个月后观察疗效。结果 治疗组显效率及总有效率明显高于对照组(61.7％比13.3％,88.3％比58.3％),有显著统计学意义(P<0.005,P<0.01)。结论 丙戊酸钠预防偏头痛发作疗效显著,值得临床应用。     

丙戊酸钠的抗氧化应激作用在偏头痛中的作用机制

近年来,大量研究表明丙戊酸钠对于偏头痛具有显著预防作用,但目前丙戊酸钠对偏头痛预防作用的机制尚不十分清楚。研究发现氧化应激可能通过调节蛋白激酶、谷氨酸能神经传导、神经源性炎症等途径参与偏头痛病理生理过程,而丙戊酸钠可能通过修复线粒体损伤、增加内质网应激蛋白GRP78的表达以及GRP78基因转录率和蛋白水平、抑制诱导型NOS表达、调节抗凋亡因子BCL-2表达、促进大脑脑源性神经生长因子(BDNF)表达等方面降低体内氧化应激水平,由此我们推测丙戊酸钠通过降低偏头痛患者体内氧化应激水平进而对偏头痛发挥预防作用。     

碳酸锂合并丙戊酸钠预防双相障碍复发的研究

目的比较碳酸锂合并丙戊酸钠与单用碳酸锂对预防双相障碍复发的疗效。方法对82例临床康复的双相障碍患者随机分为碳酸锂合并丙戊酸钠组及单用碳酸锂组,合并用药组44例,单用碳酸锂组38例,随访观察2年。结果合并用药组有效率为88.6%,单用碳酸锂组有效率为68.4%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论碳酸锂合并丙戊酸钠对双相障碍有较好的预防复发作用。     

小儿失神性癫(癎)68例治疗体会

目的 观察药物治疗小儿失神性癫(癎)的疗效.方法 68例患儿中,40例丙戊酸钠单药治疗后发作完全控制29例,发作完全控制率72.5%,其余28例加用氯硝西泮后,发作均得到完全控制,全部患儿发作完全控制率83.8%.随访40例遵医嘱服药2～3 a,服药期间无发作.结果 丙戊酸钠单药治疗小儿失神发作能使大部分患儿发作完全控制,但有20%患者出现嗜睡、烦躁、恶心、呕吐等不良反应.发作不能完全控制者加用氯硝西泮,二者联合用药疗效显著.结论 丙戊酸钠治疗小儿失神性癫(癎)起效快,价格低,不良反应轻而少,值的临床推广.     

左乙拉西坦和丙戊酸钠对青少年肌阵挛癫痫单药治疗的疗效比较

目的比较左乙拉西坦(levetiracitam,LEV)和丙戊酸钠(sodium valproate,VPA)对青少年肌阵挛癫痫(Juvenile Myoclonic Epilepsy,JME)单药治疗的疗效。方法选取60例青少年肌阵挛癫痫患者,随机分为2组,每组30例,分别给予左乙拉西坦和丙戊酸钠单药治疗,比较治疗后2组肌阵挛发作(myoclonic seizure,MS)、全面性强直阵挛发作(generalized tonic-clonic seizure,GTCS)和脑电图(electroencephalogram,EEG)改善情况。结果 (1)肌阵挛发作改善情况:左乙拉西坦组总有效率为79.31%,丙戊酸钠组总有效率为85.71%(χ2=0.049,P0.05);(2)全面性强直阵挛发作改善情况:左乙拉西坦组总有效率为89.65%,丙戊酸钠组有效率为82.14%(χ2=0.669,P0.05);(3)脑电图改善情况:左乙拉西坦组总有效率为72.41%,丙戊酸钠组总有效率为75.00%(χ2=0.049,P0.05);(4)不良反应:左乙拉西坦组不良反应发生率为6.90%,丙戊酸钠组为25.00%(χ2=6.02,P0.05)。结论青少年肌阵挛癫痫是一种需要长期治疗甚至终生治疗的疾病,故选择治疗药物时不仅需要考虑疗效,长期服用药物的毒副作用也不容忽视。左乙拉西坦和丙戊酸钠对青少年肌阵挛癫痫单药治疗有相同的疗效,且左乙拉西坦不良反应发生率较丙戊酸钠小(P0.05),故左乙拉西坦可作为治疗青少年肌阵挛癫痫的首选一线药物。     

托吡酯和丙戊酸钠预防偏头痛发作的对比研究

目的对比研究托吡酯和丙戊酸钠预防偏头痛发作的疗效及安全性。方法采用前瞻性的方法,随机将偏头痛患者分为两组：（1）托吡酯组（74例）,采用托吡酯,第1周每日25mg开始,每周日递增25nlg,最高剂量增至每日100mg,分早晚两次口服;（2）丙戊酸钠组（72例）,采用丙戊酸钠每日400mg,分早晚两次口服,最高剂量增至每日600mg。丽组服药持续3个月。观察两组患者治疗前后的头痛发作频率、头痛发作天数和疼痛程度,并进行对比。头痛程度采用0～10分评分法,观察时间为13周,此期间患者记录头痛日记。结果发作频率：托吡酯组从每月7．01次减少至1．89次（P〈0．001）,丙戊酸钠组从每月6．87次减少至1．91次（P〈0．001）,两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）;头痛发作天数：托吡酯组从7．28d减少至1．89d（P〈0．001）,丙戊酸钠组从7．09d减少至2．40d（P〈0．001）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;头痛程度：托吡酯组从8．05分减轻至2．02分（P〈0．001）,丙戊酸钠组从7．56分减轻至3．62分（P〈0．001）,两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。托吡酯最常见的不良反应为肢体麻木、头晕、乏力和食欲减退,丙戊酸钠的不良反应为恶心、呕吐、血白细胞降低、转氨酶升高。结论托吡酯和丙戊酸钠均能有效预防偏头痛发作,但在减轻头痛程度方面,托吡酯比丙戊酸钠效果更好。     

妥泰治疗Lennox-Gastaut综合征48例疗效观察

目的对加用TPM治疗Lennox-Gastaut综合征患儿48例,观察临床疗效和不良反应。方法对符合起病年龄的婴幼儿至青少年,临床有不典型失神,强直-痉挛发作,失张力及大发作等多种发作,绝大多数有病因,且伴有精神运动发育落后,脑电图显示1.5～2.5Hz慢棘慢复合波确诊为Lennox-Gastaut综合征,均应用妥泰单一治疗并进行疗效分析,妥泰剂量由1mg/(kg.d)开始,每5～7d增加1mg/(kg.d),直至出现疗效或不能再耐受的不良反应。结果2006-01～2007-08来我院神经科住院房48例Lennox-Gastaut综合征,经妥泰治疗3～15个月,平均疗程6个月,总有效率62.5%,发作消失19例占39.6%,其中强直痉挛发作减少≥50%为60.2%,不典型失神发作减少≥50%为59.3%,发作消失为40.7%,失张力发作7例,无效3例,4例发作消失。15例单一妥泰治疗发作消失8例,显效3例,无效4例,总有效率73.3%。丙戊酸钠与卡马西平在妥泰添加前后其血药浓度无明显变化。而治疗有效30例妥泰有效剂量范围2～15mg/(kg.d),平均(6.4±2.8)mg(kg·d),其不良反应有体质量下降5例,嗜睡11例,纳差8例,言语不清1例,注意力不集中4例,类暑热症4例,失平衡1例。结论通过妥泰治疗Lennox-Gastaut综合征疗效分析,认为妥泰是一种广谱,有效而安全的新型抗癫药物,其不良反应轻,多为可耐受的躯体感觉症状,值得推广应用。     

丙戊酸钠预防小儿偏头痛发作疗效分析

目的 探讨丙戊酸纳缓释片预防小儿偏头痛发作的临床效果.方法 按照ICHD-IT 诊断标准选取小儿偏头痛患者45例,开始给予丙戊酸纳缓释片( 杭州赛诺飞制药有限公司)500 mg,早晚各一次,连续服用6个月.服药开始前和服药6个月后分别由患者填写头痛自评问卷,观察头痛强度、头痛指数、头痛复发系数、疼痛缓解率等指标变化.结果 连续服丙戊酸纳缓释片6个月后,偏头痛患者的头痛强度、头痛指数和头痛复发率均显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),头痛缓解率较服药前明显增高,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 丙戊酸钠可作为偏头痛患者缓解期有效的预防用药,服用简便,效果肯定,可在基层医院神经科门诊推广使用.     

注射用丙戊酸钠合并锂盐治疗急性躁狂发作临床研究

目的 探讨注射用丙戊酸钠联合碳酸锂治疗急性躁狂发作的疗效和安全性.方法 将40例躁狂症患者随机分配至注射用丙戊酸钠联合碳酸锂组和单用碳酸锂组,疗程为4周.用Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)在治疗前及治疗第1、7、14、28天评定疗效;用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 两组总体疗效相当,注射用丙戊酸钠组BRMS评分从第7天就开始显著下降,而碳酸锂组BRMS评分从第14天开始显著下降;治疗28d注射用丙戊酸钠组有效率85%,显效率55%,碳酸锂组分别为90%和35%.两组间副作用无显著性差异.结论 注射用丙戊酸钠联合锂盐治疗急性期躁狂发作疗效肯定.     

丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫临床分析

目的 研究丙戊酸钠结合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的有效性及安全性.方法 将2015-06—12我院儿科收治的120例小儿癫痫患儿为研究对象,按照数字随机分组法分成3组,给予不同药物进行治疗,分别为丙戊酸钠组(40例)、左乙拉西坦组(40例)与联合治疗组(40例).观察3组疗效、相关实验室指标与安全性.结果 丙戊酸钠组治疗总有效率77.5%,左乙拉西坦组为72.5%,联合治疗组为92.5%,联合治疗组优于其他2组,差异有统计学意义(χ2=2.37、3.92,P均<0.05);3组治疗前后血钙与血磷水平比较,治疗后联合治疗组血钙与血磷水平均优于其他2组,差异有统计学意义(血钙t=1.14、2.51,血磷t=1.35、1.73,P均<0.05).联合治疗组不良反应率5.0%,优于丙戊酸钠组的12.5%与左乙拉西坦组的15.0%,差异有统计学意义(χ2=1.524、1.473,P<0.05).结论 丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效更好,安全性更高,值得临床推广.     

抗癫痫药治疗躁狂发作的对照研究

目的 比较托吡酯和丙戊酸钠缓释片治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性.方法 将符合CCMD-3双相情感障碍躁狂发作标准的90例患者,随机分为托吡酯与奎硫平组、丙戊酸钠缓释片与奎硫平两组,进行为期8周的治疗,用BRMS躁狂量表评定疗效,药物副反应量表评定副反应.结果 托吡酯组有效率为84.4%,丙戊酸纳缓释片组有效率为88.8%,两组间差异无统计学意义（χ2=0.39,P＞0.05）.治疗2周时托吡酯组与丙戊酸纳缓释片组减分率比较上差异有统计学意义.结论 托吡酯治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效与丙戊酸钠缓释片相当,不良反应可耐受,可长期使用.     

丙戊酸钠辅助治疗难治性精神分裂症的作用

目的：评价氯氮平合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法：62例难治性精神分裂症患者随机分为合用组和单用组，分别给予氯氮平合并丙戊酸钠和氯氮平治疗，疗程12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应结果：单用组显效率为16．7％，有效率为50．0％；合用组显效率43．3％，有效率73．3％，以合用组疗效显著较好（P〈0．05），两组不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论：氯氮平合用丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症疗效优于单用氯氮平，不良反应少。