DHS结合植骨治疗老年股骨转子间骨折

2002年6月～2007年4月,我院应用DHS结合植骨治疗32例老年股骨转子间骨折患者,疗效较满意。     

DHS和PFNA治疗老年骨质疏松性转子间骨折的临床疗效对比

[目的]比较动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗骨质疏松性转子间骨折的效果,探讨对于该类型疾病的合理内固定治疗方法。[方法]收集107例老年骨质疏松性转子间骨折患者,分别给予DHS(45例)和PFNA(62)治疗。对比两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Harris评分及术后并发症等指标。[结果]107例患者平均随访时间19个月。PFNA组与DHS组相比,PFNA组手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间短,差异有统计学意义(P<0.01)。术后2周Harris髋关节功能评分比较,两组无统计学意义(P>0.05)。[结论]PFNA手术创伤小、出血量少、固定牢靠、并发症少,更适用于老年、骨质疏松、骨折粉碎不稳定、不能耐受长时间卧床的患者。     

DHS治疗老年股骨转子间骨折

自1998年~2005年1月采用动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折45例,取得满意效果。1临床资料1·1一般资料本组45例,男29例,女16例,年龄65~84岁,平均70岁。致伤原因:车祸伤9例,坠落伤3例,行走跌伤29例,无明显暴力者4例。根据改良Evans分类,ⅠA型5例,ⅠB型12例,ⅡA型14例,ⅡB型8例,Ⅲ型6例。合并其他部位骨折4例。合并内科疾病,其中冠心病12例,高血压20例,糖尿病12例,慢性支气管炎6例,脑血管疾病4例。12例同时合并两种或两种以上疾病。1·2手术方法本组术中均使用骨科牵引床,在C型臂X线机监视下手术。连续硬膜外或气管内插管麻醉,闭合复…     

DHS治疗股骨转子间骨折

目的　观察DHS治疗股骨转子间骨折的疗效 ,并总结其经验。方法　对 5 2例股骨转子间骨折患者采用DHS治疗。结果　全部 5 2例患者经 6～ 18个月随访 ,平均 12个月 ,所有骨折均获得骨性愈合 ,关节功能恢复较为满意。优良率为 94 .2 %。结论　DHS是治疗股骨转子间骨折的理想方法之一 ,具有操作简便 ,手术损伤小 ,固定牢固 ,可早期功能锻炼等优点。     

DHS治疗股骨转子间骨折

<正>股骨转子间骨折多发生于老年病人,多合并全身疾病,长期卧床易引致心肺功能下降,心脑血管意外,通过手术固定可早期床上活动,减少合并症发生。我科1996~2003年应用DHS治疗转子间骨折86例,取得了较好的治疗效果,报告如     

DHS和PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效分析

目的 比较DHS和PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效.方法 61例老年骨质疏松性股骨转子间骨折的患者,31例应用DHS治疗股骨转子间骨折,30例应用PFNA治疗股骨转子间骨折,并对结果进行分析对比.结果 经9～18个月随访,平均12.9个月.PFNA组较DHS组在手术时间、切口长度等方面均有优势;按照Harris髋关节评分标准术后PFNA组和DHS组相比较无明显差异;术后并发症对比PFNA组较DHS组少,而PFNA组易于发生术中股骨干骨折.结论 PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折具有创伤小、固定牢靠、抗旋转、抗切割等优点,是理想的内固定物.     

DHS治疗股骨转子间骨折28例体会

目的DHS治疗股骨转子间骨折体会。方法2000年4月至2003年8月，采用A0推荐的方法使用DHS内固定治疗股骨转子间骨折28例，年龄28岁-71岁，因车祸、坠跌致伤。术后3日开始进行主动和被动功能锻炼，对于Ⅰ、Ⅱ型稳定骨折骨质疏松不明显的，术后2周扶拐不负重活动，Ⅲ、Ⅳ型不稳定骨折及骨质疏松患者，卧床休息6—8周后摄片见有骨痂生长方可扶拐锻炼。结果：本组28例随防6个月-3年，按王福全等功能评定标准，优23例，良5例。结论DHS治疗殷骨转子间骨折疗效满意。     

老年骨质疏松性股骨转子间骨折的治疗策略

[目的]观察股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效,探讨治疗策略.[方法]随访2008年11月～2012年1月间74例采用PFNA治疗的股骨转子间骨折患者,平均87.3岁,对患者的疗效、围手术期安全性及术后功能进行评价,采用髋关节Harris评分进行髋关节功能评价,摄股骨近端正侧位X线片观察骨折愈合情况,采用尖顶距(tip-apex distance,TAD)评价螺旋刀片的位置.[结果]平均随访时间16.3个月,所有骨折均获得骨性愈合,平均尖顶距18.6 mm,髋关节Harris评分71 ～96分,平均88.5分.术中未发生内置物周围骨折、重要神经血管损伤;术后无切口感染、内置物断裂、内置物切割出股骨头及骨折端移位等情况.[结论]采用PFNA治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折具有手术创伤小、操作简单、术后恢复快等优点,有利于术后早期功能锻炼及康复,对于超高龄、合并不同程度内科疾病的股骨转子间骨折患者有优势.     

DHS治疗高龄股骨转子间骨折

自2001年10月至2004年12月，笔者采用DHS钉（Dynamic Hip Screw，动力髋螺钉）治疗70岁以上老年人股骨转子间骨折82例．其中64例获得随访，取得了良好效果。现作回顾性分析。     

DHS治疗股骨转子间骨折68例临床分析

目的观察髋动力加压钢板（dynamic hip screw，DHS）内固定在股付转子间骨折治疗中的应朋及疗效。方法我院从2000年6月至2006年6月用DHS治疗68例股骨转子间骨折．根据随访结果进行评价。对失败病例进行分析．并找出其原因。结果本组68例病例得到随访。平均随访时间14个月。按骨折愈合情况，结合董纪元等髋关节疗效标准评分，优29例，良23例，可12例．恙4例．优良率为76．47％。结论,DHS治疗股骨转了间骨折具有操作简单、手术损伤小、固定牢固、早期功能锻炼等优点，是治疗股骨转子间，泞折较理想的方法。掌握手术适应证，选择合适的DHS．掌握于术技术及术后指导功能锻炼，可预防发生骨不连及各种畸形愈合。     

PFN-A治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的初步观察

目的评价PFN-A治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的初步临床疗效。方法12例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者。按AO的Muller分类31-A2型8例,31-A3型4例,采用PFN-A治疗,统计术中失血量、手术时间、观察骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果术中平均失血量90ml,平均手术时间50min。术后2-8个月随访,10例骨折达临床愈合,2例因仅随访2个月尚待进一步观察。髋关节功能评价总优良率为91.7%,无感染、内固定失败,无股骨头缺血坏死及髋内翻畸形。结论PFN-A治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折具有固定牢稳、微创、并发症少的特点,但对骨折断端加压程度有限,对于一些严重粉碎性骨折难以闭合复位的患者有一定的局限性。     

动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见损伤之一.由于人口老龄化问题,髋部骨折的发生率在逐步上升,股骨转子间骨折因骨折血运丰富,早期倾向于保守治疗.但患者年龄偏大,常合并内科疾病,不易耐受长期卧床,且增加死亡率.近年来倾向于积极手术治疗.本院2000年1月至2002年9月,以135°动力髋螺钉(DHS)治疗各种类型转子间骨折217例.现将效果报道如下.     

DHS结合股骨颈防旋螺钉治疗老年股骨转子间骨折

2003年3月-2005年12月,我科应用DHS结合股骨颈防旋螺钉治疗老年股骨转子间骨折68例,取得良好效果。     

人工关节置换术治疗骨质疏松性股骨转子间骨折

目的探讨人工半髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的可行性与疗效。方法回顾性分析我们自2005年6月至2008年8月收治的39例采用人工半髋关节置换术治疗的老年骨质疏松性股骨转子间骨折,观察手术时间、出血量、Harris功能评分、并发症发生情况。其中男17例,女22例;年龄71～102岁,平均82.7岁。结果平均手术时间88 min,术中出血约200～600 mL,输同型浓缩红细胞0～2 U,无围手术期死亡。术后6个月时进行Harris髋关节功能评分为63～95分,平均85.5分。术后随访6～38个月（平均25个月）,无关节脱位、假体松动、下沉等并发症。结论人工半髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折是一种较好的选择,具有手术时间短、出血量少、卧床时间短、能早期恢复肢体功能及减少并发症等优点。     

改良DHS内固定治疗股骨转子间骨折

2003～2007年，笔者采用改良DHS内固定治疗股骨转子间骨折患者36例，取得了良好效果     

DHS与锁定钢板治疗股骨转子间骨折

2005年3月～2010年3月,我科对32例股骨转子间骨折患者采用DHS系统内固定和锁定钢板内固定治疗,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组32例,男20例,女12例,年龄48～85岁.18例行DHS系统内固定（DHS组）.14例行锁定钢板内固定（锁定钢板组）.     

老年股骨转子间骨折骨量变化及治疗

股骨转子间骨折多见于老年人，随着人口的老龄化，因骨质疏松而发生的股骨转子间骨折发病率正在逐年增高，成为骨科临床的常见症，也是导致老年人致残率及死亡率相当高的疾病，早已引起临床医生的高度重视。从上个世纪初至今关于本病的治疗方法多种多样，笔者对116例50岁以上伴有骨质疏松股骨转子间骨折病人的治疗进行回顾性分析，予以探讨。     

直视下手动复位DHS治疗股骨转子间骨折197例

目的总结直视下手动复位DHS治疗股骨转子间骨折的体会。方法共收治股骨转子间骨折983例,实施DHS手术601例,经197例应用、观察,总结出直视下手动复位手术法。结果本组无髋内翻及死亡病例。186例获X线随访,骨折愈合时间2～4个月;188例获得电话随访,负重时间56～169 d;163例返回取内固定,Harris评分,40～88分。结论该术式虽较C臂X光监视下手术落后,但骨愈合时间和负重时间与文献报告无显著差别,且能够减少射线对医、患的伤害,便于在基层医院普遍使用。     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折58例疗效观察

目的　报告应用 DHS内固定治疗股骨转子间骨折 5 8例的疗效观察。方法　对 5 8例股骨转子间骨折 (A1型 2 0例、A2型 32例、A3型 6例 )采用 DHS治疗。结果　经 5～ 12个月 ,平均 8个月的随诊 ,疗效满意。结论　 DHS是治疗股骨转子间骨折 ,尤其是 A1及 A2型骨折比较公认的理想内固定器材 ,它可降低死亡率 ,防止髋内翻的发生。     

髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间不稳定性骨折32例

目的 评价髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间不稳定性骨折的临床疗效.方法 自2005年1月至2010年5月对32例老年骨质疏松性股骨转子间不稳定性骨折患者行人工股骨头置换术或全髋关节置换术,年龄77-92岁,平均82.8岁,术后以Harris评分进行疗效评价.结果 32例患者均顺利实施手术并安全度过围手术期,根据Harris评分,优11例,良16例,可5例,优良率84.3％,全部病例髋关节功能接近或恢复到伤前水平.结论 髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间不稳定性骨折可获得满意的疗效.