中枢神经系统感染合并脑水肿的CT扫描与颅内压检查

目的分析小儿中枢神经系统感染合并脑水肿的CT扫描与颅内压检查情况．方法采用回顾性分析65例小儿脑水肿CT扫描与颅内压的临床．结果其CT扫描表明，化脑以脑积水和硬膜下积液多见，脑萎缩次之，结脑以脑积水多见，病脑则以脑萎缩多见。婴儿期的硬膜下积液与脑萎缩明显多于幼儿与年长儿。脑脊液压力小于3岁组的婴幼儿明显低于大于3岁组的年长儿。结论CT扫描与颅内压检查均有助于小儿急性脑水肿，及原发病与并发症的临床诊断。     

青霉素脑病4例报告

全身大剂量应用青霉素G而引起肌阵挛,抽搐和昏迷时称青霉素脑病,是最为严重的青霉素中毒反应。本文报导4例: 临床资料 例1女,5个月。因发热12天,阵发性抽搐2天入院,神志不清,前囟隆而紧张,颈强,脑脊液呈典型化脑改变。用红霉素与氯霉素治疗半月后病情好转换青霉素G320万u/日静滴1次,用药4小时后患     

中枢神经系统感染患者脑脊液乳酸和神经元特异性烯醇化酶浓度的临床价值

目的通过观察中枢神经系统感染患者脑脊液乳酸(LA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度,以鉴别病毒性脑膜炎(病脑)、化脓性脑膜炎(化脑)、结核性脑膜炎(结脑)。方法选取住院的中枢神经系统感染患者85例,其中化脑组25例、结脑组26例、病脑组34例。30例外科手术患者为对照组。用酶显色法测定脑脊液LA浓度;用ELISA法测定脑脊液NSE浓度。结果化脑组和结脑组患者脑脊液乳酸浓度明显高于病脑组和对照组(分别为P0.01和P0.05),其浓度依次为化脑组结脑组病脑组对照组,但化脑组与结脑组及病脑组与对照组脑脊液LA浓度比较差异无统计学意义(P0.05);病脑组、结脑组患者脑脊液NSE浓度均明显高于化脑组和对照组(P0.01),其浓度依次为病脑组结脑组化脑组对照组,但病脑组与结脑组及化脑组与对照组脑脊液NSE水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论脑脊液LA和NSE浓度检测有助于病脑、化脑和结脑间的临床鉴别诊断。     

新型隐球菌性脑膜炎26例临床分析

目的 分析新型隐球菌性脑膜炎(CM)的临床和脑脊液特点、治疗方法及预后.方法 回顾分析26例病原学检查确诊的CM患者的临床资料,并对CM的治疗进行总结.结果 CM临床表现不典型,易误诊为结核性脑膜炎、病毒性脑炎、颅内占位等.治疗以抗真菌和降颅压为主.病死率30.8%.结论 CM的临床和脑脊液特点与结脑、病脑及颅内占位有一定的差别,提高对本病的认识,可以做到早期诊断、早期治疗,降低误诊率,提高治愈率.抗真菌和降颅压是安全、有效的治疗方法,多途径联合用药可以提高治愈率.     

晚发性维生素K缺乏症36例报告

1　临床资料自 1997年 6月至 1999年 6月共收治 36例晚发性维生素Ｋ缺乏症 ,平均日龄 48天 ,均为单纯母乳喂养儿。临床上有长期腹泻史 3例 ,服磺胺史 12例。发热者 2 4例 ,呕吐者 2 4例 ,尖叫者 2 4例 ,抽搐 2 4例 ,昏迷 2 4例 ,双眼凝视或上翻 30例 ,前囟饱满 3例 ,颈项强直 3例 ,鼻出血 8例 ,呕血、黑便 18例。均有注射部位出血不止及皮肤粘膜出血者 ,瞳孔不等大 6例 ,巩膜黄染 12例 ,肝大 3例。Ｈｂ在 30～ 70ｇ/Ｌ ,血小板正常。腰穿 3例脑脊液均为血性 ,出凝血时间均正常。入院初诊该病后给予维生素Ｋ1,每次 5ｍｇ ,前两天静脉推注 ,后…     

结核性与化脓性脑膜炎的脑脊液生化指标鉴别诊断

目的研究脑脊液生化指标在结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎鉴别诊断中的应用价值。方法选择我院收治的102例结核性脑膜炎患者(结脑组)及89例化脓性脑膜炎患者(化脑组)为研究对象。对全部患者血浆及脑脊液中的蛋白、糖、氯化物和腺苷脱氨酶(ADA)进行检测。同时,对脑脊液与血浆中的蛋白、糖、氯化物和ADA比值进行计算并比较。结果结脑组脑脊液检测中,氯化物水平显著低于化脑组(P0.01),ADA水平显著高于化脑组(P0.01);结脑组血浆检测中,蛋白及氯化物水平显著低于化脑组(P0.01),ADA水平显著高于化脑组(P0.01);结脑组脑脊液与血浆生化指标比值中,蛋白及ADA的比值显著高于化脑组(P0.05),氯化物的比值显著低于化脑组(P0.01)。结论脑脊液中氯化物和ADA水平及脑脊液和血浆中蛋白、ADA及氯化物的比值对结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎的早期鉴别诊断具有一定的价值。     

鼻疽奴卡菌脑膜炎一例

目的 探讨鼻疽奴卡菌脑膜炎的临床表现及诊断要点,为临床早期诊疗该类疾病提供依据,以改善患者预后.方法 分析了1例2019年8月于首都医科大学宣武医院就诊、临床表现酷似结核性脑膜炎、最终经脑脊液宏基因组二代测序检测确诊的鼻疽奴卡菌脑膜炎患者的临床信息、脑脊液检查、头颅磁共振成像(MRI)检查等资料,并结合文献报道比较两种...     

小儿中枢神经系统感染时脑脊液转铁蛋白,β2-微球蛋白的临床意义

为不典型病脑、结脑、化脑提供鉴别诊断依据;了解疾病时血脑屏障的功能状态,更切实地判定病情和估计预后。方法观察比较病脑、化脑、结脑三组疾病在急性期、恢复期脑脊液中Tf、β2－m、的含量变化,并分析其相关性。结果三组病人急性期脑脊液中Tf。β2-m含量均高于恢复期;同时,结脑病人双期脑脊液中Tf、β2－m含量均高于化脑和病脑组P<0,01。病脑与化脑间无差异;相关性分析显示：仅结脑中β2－m与Tf呈正相关,病脑和化脑组中二者均无相关性;结论（1）．Tf、β2－m是诊断结脑的良好指标,（2）．Tf、β2－m可作为判断中枢神经系统感染时血脑屏障及脑损伤与恢复程度的重要指标。     

分析颅脑肿瘤术后脑脊液漏的原因及护理措施

目的 探讨分析颅脑肿瘤术后脑脊液漏的原因及护理措施.方法 将2014-10—2016-09在我院神经外科治疗的50例颅脑肿瘤术后脑脊液漏患者随机分为2组,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,分析脑脊液漏的原因,比较2组患者的并发症发生率及预后.结果 观察组切口感染、颅内感染、切口愈合不良、术后再出血等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿瘤转移复发率及病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅脑肿瘤术创伤大,脑脊液漏主要与后颅窝硬脑膜缝合不严有关,临床应采取预防性护理措施,严密观察患者病情变化,以提高术后生存质量.     

脑淀粉样血管病相关炎症3例临床分析并文献复习

目的 探讨脑淀粉样血管病相关炎症(Cerebral amyloid angiopathy-related inflammation, CAA-RI)患者的临床表现，血清、脑脊液检查，影像学特征以及治疗。方法 收集3例临床诊断为CAA-RI患者的临床资料，对其临床表现，血清、脑脊液检查，影像学特征及治疗进行回顾性分析并复习相关文献。结果 2例患者主要临床表现为精神异常、认知功能下降，1例患者仅表现为头晕、失眠。3例患者中2例脑脊液白细胞数轻度升高、1例正常，3例蛋白水平均升高，2例脑脊液淀粉样蛋白β(β-amyloid, Aβ)42水平降低；2例行血载脂蛋白E(Apolipoprotein E,APoE)基因检测显示1例为?3/?3,另1例为?4/?4。3例患者颅脑磁共振(Magnetic resonance imaging, MRI)均表现为非对称性多发脑白质病变，磁敏感加权序列(Susceptibility-weighted imaging, SWI)表现为多个脑叶弥漫分布的微出血。经糖皮质激素治疗，3例患者临床症状均有改善。结论 CAA-RI常见临床表现为认知功能下降、精神异常、癫...