脑电图对手足口病脑炎诊断及预后评估的价值

目的 探讨脑电图对手足口病脑炎的诊断及预后评估的价值.方法 对临床确诊的25例手足口病合并脑炎患儿进行脑电图观察.结果 首次脑电图异常率100%.临床症状较重者,脑电图异常程度高,预后差.临床症状较轻者,脑电图异常程度低,预后好.脑电图有阵发性慢活动并有棘、尖波及棘(尖)慢综合波者,癫后遗症的可能性大.结论 脑电图对手足口病脑炎的早期诊断及预后评估有意义.     

脑电图在手足口病合并脑炎患儿的价值分析

目的 探讨脑电图在手足口病合并脑炎患儿的价值.方法 对我院2010-03-2011-05收治的住院87例手足口病合并脑炎患儿的脑电图检查结果进行分析.结果 87例中正常11例（12.64%）,异常76例（87.35%）,EEG异常表现为在该年龄段正常脑波的基础上出现弥漫性或局限性的高波幅δ、θ波,或出现散发性的尖-慢综合波.结论 临床症状同脑电图慢波化成正比关系,即临床症状越严重,慢波化越严重,脑损伤越严重.EEG可作为判定病情轻重、脑内病变转归和判定预后的客观依据.     

44例阿尔茨海默病患者认知功能与脑电图特点分析

目的对44例阿尔茨海默病(AD)患者的认知功能及其脑电图(EEG)改变进行回顾性分析,并探讨两者之间的关系。方法自2013年10月²014年10月间,就诊于吉林大学第一医院认知障碍门诊的44例诊断为阿尔茨海默病的患者,对其临床资料、临床痴呆评定量表(CDR)、简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评价量表(Mo CA)、日常生活活动能力量表(ADL)及4 h录像脑电图监测结果进行回顾性分析研究。结果 EEG异常率84.1%,表现为背景节律减慢,单侧或双侧颞区出现不同程度尖波、尖慢波、棘波和棘慢波发放,以右侧颞区为主。AD患者EEG异常程度与病程及认知功能减退程度相平行。结论 EEG可作为反映AD患者认知功能较为可靠的客观指标,对掌握病情进展和判断预后有着重要作用。     

脑电地形图选段编辑对阵发癲癇波的定位作用

目的探讨脑电地形图(BEAM)选段编辑功能对阵发性棘波、尖波、棘(尖)慢综合波(称癲样放电波)的定位作用.方法将42例癫癇患儿脑电图(EEG)记录到的阵发性癇样放电波进行BEAM定量分析,以棘(尖)慢综合波的慢波高功率定位.结果 EEG癲样放电波定位于双侧额区14%、单侧颞中央区45%、颞区24%、中央区17%.BEAM选段编辑,癲样放电波定位于单侧额区14%、颞区50%、中央区36%.结论 BEAM选段编辑局部定位灵敏度比EEG高60%(P《0.01),是对癇样放电波有一定定位作用的监测手段.     

都江堰地区小儿散发性病毒性脑炎的临床特点及脑电图研究

目的观察都江堰地区小儿散发性病毒性脑炎的临床特点及脑电图情况,提高散发性病毒性脑炎的诊断率。方法选取2012-03—2014-03收治的小儿散发性病毒性脑炎患者150例,统计患儿的临床症状以及脑电图检查结果。大部分患者白细胞计数升高,淋巴细胞70%,脑脊液白细胞计数也增高。结果小儿散发性病毒性脑炎均有发热症状,其次较为常见的分别是脑膜刺激征、喷射状呕吐、头痛、精神萎靡及惊厥。其中异常脑电图114例(76%)。入选患者脑电图主要是α节律不常见,脑电图异常波分布为弥漫性异常。其中轻度异常患者中基本有节律,可见纺锤波,双侧的波形则欠对症,偶尔可以观察爆发性中高幅的慢节奏;中度异常则以θ波为主,以阵发或持续情况出现,双侧波形不对称;重度异常以高幅紊乱δ波,并可观察到棘、尖波,棘、尖慢复合波等波形。结论脑电图配合其他的检查能够有效提高小儿散发性病毒性脑炎的诊断率,及早开展治疗,预后好。     

癫癎临床发作时脑电图误诊27例分析

目的 提高对癫(癎)发作时非棘、尖波样波群以外的有别于背景波的NFDCC性波的演变过程. 方法 对治疗后EEG复查的癫(癎)患者,有临床发作事件而未能发现(癎)性波,与回顾性回放有不同结果的27例视频EEG进行分析.结果 正常2例,发作间歇期有(癎)样波或发作与EEG异常不同步者3例.发作性θ波6例,δ波5例,快波4例,低电压2例,多棘-慢波5例. 结论 熟练掌握非棘、尖波样波群以外的有别于背景波的(癎)性波的演变过程及规律.减慢回放实时速度可大大减少漏诊率.     

小儿抽动症66例的临床与脑电图分析

目的分析脑电图(EEG)检查对小儿抽动症的临床诊断及价值。方法选取我院收诊的小儿抽动症患儿66例,对其EEG检查结果进行回顾性分析,观察EEG检查对于患儿的临床诊断的价值。结果本组66例患儿,EEG检查结果,在正常范围的患儿48例,异常18例;EEG的异常表现:背景活动轻度非特异性异常患儿14例,其中包括α波指数有减少,基本节律比同龄儿童较慢;阵发性异常患儿5例,其中包括棘慢波、尖波、中央区、额区、颞区少量散发棘波;描记时实时的记录抽动发动32例,且同期AEEG、EEG未发现同步发作性异常波,在抽动前后,发现脑波无明显的改变。其中48例患者进行头颅MRI或CT检查,未发现异常。结论 EEG检查可用于小儿抽动症的诊断以及鉴别诊断中,为临床诊断该病提供重要依据,是一种可靠的辅助检测手段。     

慢波睡眠期持续性棘慢波的癫痫患者的临床及脑电图特征分析

目的探讨慢波睡眠期持续性棘慢波的癫痫(ECSWS)患儿的临床和脑电图(EEG)特征。方法总结13例ECSWS患儿的临床资料,并对患儿的临床表现、视频脑电图(VEEG)特征及治疗随访情况进行分析。结果本组13例患儿,平均年龄(6.4±1.7)岁。5例头颅MRI有结构性异常。13例患儿均有癫痫临床发作,癫痫发作类型多样,病后均出现神经心理和/或运动功能发育倒退。EEG具备特征性慢波睡眠期持续性棘慢波放电,棘慢波指数(SWI)超过85%。予以抗癫痫药物、部分患儿加用肾上腺皮质激素治疗6月后10例(77%)有效,随访3年,大部分患儿EEG及神经认知状况和运动功能改善。结论ECSWS系一种具有特征性EEG的癫痫综合征,早期诊断治疗可改善患儿神经心理和运动功能。     

自身免疫性脑炎脑电图及诱发电位特点——附8例病例报告

目的了解自身免疫性脑炎患者的脑电图(EEG)和诱发电位改变,以提高临床早期诊断和治疗。方法收集2014年6月18日—2016年6月18日在四川省人民医院神经内科8例自身免性脑炎患者临床资料,所有患者的血液和脑脊液标本均送北京协和医院神经内科实验室做相关抗体的测定;患者至少做2次以上常规EEG和(或)视频脑电图(VEEG),1次以上脑干诱发电位(Auditory brainstem response,ABR)、上肢体感诱发电位(Somatosensory evoked potential,上肢SEP)、下肢体感诱发电位(下肢SEP)、视觉诱发电位(Visual evoked potential,VEP)的检查。患者出院后对其临床症状、EEG进行随访,对诱发电位有异常的患者进行关注。结果患者的临床表现精神行为异常、癫痫发作、记忆力减退、发热头痛、严重者意识障碍和通气功能下降;8例患者中5例为抗NMDA-R脑炎,2例为抗GABAB-R脑炎,1例是两者均为阳性。抗NMDA-R脑炎的EEG:2例患者病程早期(10 d)出现β波,中期(20 d)出现δ波,在此波上叠加快波,呈现δ刷,2例患者病情重,住院时间长,头颅核磁共振(MRI)阴性,治疗以激素冲击,丙种球蛋白,其中1例使用血浆置换疗法,临床预后良好;另2例可见散在的尖波和尖慢波,病情好转,EEG也有好转;1例EEG为正常,使用激素冲击治疗,临床预后好。抗GABAB-R脑炎:1例以慢波为主,治疗以激素冲击和丙种球蛋白,治疗后EEG恢复正常,临床预后好;另1例表现α波泛化,尤其在额区也出现α波,患者放弃治疗。抗NMDA-R和GABABR均为阳性患者,EEG表现慢波,病情好转,EEG好转。体感诱发电位检测中大部分未见异常,部分患者出现异常:波幅的改变,潜伏期轻度延长,异常患者出院3个月后随访,结果均为正常。结论不同类型自身免疫性脑炎的EEG表现不尽一致,不同的病程阶段有相应的改变,EEG可作为疾病预后的指标。早期EEG有快波出现且临床疑诊脑炎时,应及时筛查血与脑脊液的NMDA-R抗体;EEG出现α波泛化,需注意GABAB-R抗体的筛查。部分患者诱发电位改变在波幅和潜伏期轻度延长,出院3个月复查大部分恢复正常。由于病例数较少,诱发电位在自身免疫性脑炎患者中的改变需进一步研究。     

表现为非惊厥性癫痫持续状态的边缘叶脑炎的临床和脑电图特征

目的探讨为非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)的边缘叶脑炎(LE)的临床及EEG特征。方法回顾性分析9例表现有NCSE的LE患者的临床资料。结果 4例患者为急性起病,5例为亚急性起病。首发症状为复杂部分性癫痫持续状态(CPSE)7例,轻微发作癫痫持续状态(SSE)1例,简单部分性癫痫持续状态(SPSE)1例。9例患者均有精神症状、记忆障碍及自主神经功能紊乱,肺癌1例。头颅MRI显示脑实质急性炎症,主要集中于边缘系统,呈双侧对称或不对称信号异常改变,T_1WI为略低信号,T_2WI及Flair呈高信号。EEG表现为θ波背景6例,均可见δ波,其中棘慢波或尖慢波4例;α波背景2例,均可见δ波,表现为δ波背景1例。视频脑电图(VEEG)示1例SSE患者呈持续的痫性放电,在病侧蝶骨电极更显著,但无运动性癫痫发作。1例SPSE患者在皮质和颞近中央区有不同频率的局灶性棘波或棘慢综合波持续发放。7例CPSE患者呈颞区为主的各种形式癫痫性电活动广泛持续发放或反复阵发性出现,如节律性的棘波、尖波、δ或/和θ节律,可向邻近区域或对侧半球扩散,或左右交替;在无凝视反应或刻板自动症时呈现扩散至双侧半球的高波幅棘慢综合波或δ节律爆发。结论表现有NCSE的LE的临床和EEG有特征性改变,EEG和VEEG是LE是否存在NCSE的主要诊断依据。左右半球边缘叶病变出现的精神症状并不相同。各型LE对治疗反应不一,非副肿瘤性LE疗效较满意。     

颅脑CT阴性的癫痫患者的脑电研究

本文报告11例头颅扫描阴性的癫痫患者的脑电研究,11例均经EEG、BEAM等检查发现颞(或额)叶原发棘(尖)波等痫性放电灶。术中在ECOG定位指导下切除痫性病灶,经病理检查发现8例神经细胞胶质增生及神经细胞肿胀变性;3例为脑隐匿性微血管畸形。EEG棘(尖)波等痫灶和局灶性慢波有一定的病理基础,EEG波形改变的类型和预后有相互关系。     

伴中央--颞部棘波的儿童良性癫痫临床和脑电图分析

目的 探讨伴中央-颞部棘波的儿童良性部分性癫痫(BECCT)临床及脑电图(EEG)特征。方法 回顾性分析了40例BECCT患的发病年龄、临床发病形式、EEG表现及影像学资料。结果 BECCT多见于4～10岁的儿童，主要表现为发作性面部、半侧肢体或全身强直阵挛抽动，发病期间EEG为中央一颞区出现高波幅的棘波、尖波．可扩散或转移到其他脑区，发病与睡眠密切相关，入睡后放电频率明显增加，预后良好。结论BECCT是一种儿童常见的原发性部分癫痫综合征，脑电图具有特征性表现，可指导临床诊断、治疗和判断预后。     

额叶癫痫的临床特点及脑电图分析

目的探讨额叶癫痫的临床特点及脑电图改变。方法抽取2011-06—2013-06在我院就诊的60例额叶癫痫患者为研究对象,分析患者的临床特点及脑电图改变情况。结果临床发作次数共148次,每例患者平均发作2.5次,其中100次为睡眠期间发作,48次为清醒期间发作;发作主要表现为全身强直阵挛、发声发作及偏转性强直等。额叶癫痫脑电图主要特点为放电部位以额区为主49例(81.67%),主要发作频率为偶发/阵法54例(90.00%),常见的节律为阵发性棘(尖)波或棘(尖)慢波38例(63.33%)。结论对于额叶癫痫,主要的临床特点为全身强直阵挛、发声发作及偏转性强直,且在夜间发作较为常见,脑电图的主要形式为额区偶发/阵发性棘(尖)波或棘(尖)慢波。     

重症抗NMDAR脑炎临床、影像学及脑电图特征研究

目的分析重症抗NMDAR脑炎临床,影像学及脑电图(EEG)特征。方法 23例血清和/或脑脊液(CSF)抗NMDAR抗体阳性、MRS评分4-5分的重症抗NMDAR脑炎,分析CSF白细胞数、意识障碍严重程度、呼吸功能衰竭特点及头颅MRI、24h长程视频脑电图(VEEG)特点。结果 23例重症抗NMDAR脑炎中,精神行为异常19例(82.6%),意识障碍20例(87%)。CSF白细胞数增高19例(82.6%),与轻症抗NMDAR脑炎差异无统计学意义(P0.05)。癫痫发作17例(73.9%),其中癫痫持续状态13例(56.5%)。24h VEEG监测,广泛慢波15例,其中θ波为主调12例,δ波为主调3例。14~20HZ快波背景2例,额顶枕颞导棘波、尖波或尖慢综合波发放6例,未见异常1例。头颅MRI异常14例(60.9%),其中累及额、颞、顶枕叶皮质6例,皮质下白质多发异常信号5例,累及海马5例,累及脑干2例,未见异常9例。呼吸功能衰竭10例(43.5%),Ⅰ型呼吸功能衰竭6例,Ⅱ型呼吸功能衰竭4例。结论重症抗NMDAR脑炎疾病的严重程度、CSF白细胞数量、意识障碍程度与抗NMDAR抗体的滴度无关,重症抗NMDAR脑炎易出现癫痫持续状态和中枢性通气不足所致呼吸功能衰竭。     

植物状态患者的脑电生理监测在司法鉴定和医疗决策中的应用价值

目的 探讨植物状态（vegetative state,VS）患者的脑电生理监测在司法鉴定和医疗决策中的应用价值.方法 通过对34例临床确诊为VS患者进行脑电生理连续监测,分析其脑电图构型特征,进行脑功能评估和预后判定,指导临床司法鉴定和医疗决策.结果 本组25例（73.53%）EEG表现为各导广泛弥漫性中高幅不规则慢波,以δ波为主调节律,混有多形性θ波,a波基本消失,频率及波幅差异较大.9例（26.47%）EEG表现为低至中高波幅a节律为主,可伴有多形性的δ、θ波.7例（20.59%）EEG表现双侧半球或一侧半球的某些区域阵发性出现尖波、棘波及棘慢综合波.4例（11.76%） 通过声、光及疼痛刺激,观察到刺激后的脑电反应表现为各波段绝对功率增高,以δ、θ波增高明显.结论 通过分析VS患者的脑电生理构型特征,判断脑功能受累的程度,评估其脑功能恢复的可能性,对指导司法鉴定和医学决策具有一定的意义.     

单纯疱疹脑炎的脑电图

本文报告了20例单纯疱疹脑炎的47次脑电图。14例恢复,3例有后遗症,6例死亡,脑电图有6种发作形式的活动。即1.慢波,2.周期性δ波发放,3.局灶性反复出现的尖波,4.局灶性棘波,5.局灶性θ波,6.长时间的基本频律改变等。在47次脑电图中只一次(在起病后第18天检查)可视为正常,表现为轻度不对称的θ波及一次棘波放电,该患者在病后30天时EEG恶化,出现了3     

婴幼儿病毒性脑炎脑电图与临床相关性研究

目的 探讨婴幼儿病毒性脑炎的临床与脑电图关系.方法 对42例婴幼儿病毒性脑炎患儿的临床资料及脑电图(EEG)、检查情况进行对比分析.结果 EEG异常40例,异常率95.2%,表现为弥漫性慢波增多,有的出现(NFDCC)样放电;脑脊液异常者,EEG均异常.治疗后EEG异常率大为减少(40.5%),两者比较,P＜0.05,差异有统计学意义.EEG异常程度与临床症状有一定的平行关系.结论 EEG改变与临床症状基本一致,与脑脊液异常具有一定相关性.EEG对协助婴幼儿病毒性脑炎的临床诊断及早期诊断、疗效观察,了解脑功能状况、跟踪随访、评估预后具有重要的参考作用.     

伴中央-颞部棘波的儿童良性癫癎的临床和脑电图分析

目的 探讨伴中央-颞部棘波的儿童良性部分性癫癎(BECCT)的临床及脑电图(EEG.)特征。方法。回顾性分析了40例BECCT患者的发病年龄、发病形式、EEC表现及影像学资料。结果 BECCT多见于4-10岁的儿童,主要表现为发作性面部、半侧肢体或全身强直阵挛抽动,发病期间EEG为中央-颞区出现高波幅的棘波、尖波,可扩散或转移到其他脑区,发病与睡眠密切相关,入睡后放电频率明显增加,预后良好。结论 BECCT是一种儿童常见的原发性部分癫癎综合征,脑电图具有特征性表现,可指导临床诊断、治疗和判断预后。     

分析脑电图在头痛型癫痫诊断中的临床应用

目的分析脑电图在头痛型癫痫检查诊断中的临床应用。方法选取我院2011-01-2014-01收治的头痛型癫痫患者48例为研究对象,采用脑电仪对其进行扫描,对其脑电图的波形变化进行观察分析。结果所有患者中轻度异常18例(37.5%),异常30例(62.5%),其中11例脑电图表现为阵发高幅1~3c/s及4~7c/s慢波节律,且两侧对称同步出现,7例脑电图表现为局限在两额部或前头部的波幅;异常脑电图患者中8例为阵发高波幅慢节奏,且两侧对称性同步出现;15例为阵发尖波棘波、尖慢波或棘慢波综合波幅;5例为散发性棘波或棘2慢波;2例为局限性尖波或棘波。结论采用脑电图对头痛型癫痫进行临床诊断具有非常重要的应用价值。     

向精神药物的致癫痫副作用

抗精神病药物常可引起EEG广泛的慢波活动。大多数学者认为这种慢波并非病理性的。但如出现其他异常的脑电波则可能具有临床意义。药物所致的EEG变化多属暂时性的,可表现为各种节律失常高波幅复合棘波等。临床医生很易于将此种EEG改变和癫