对老年糖尿病患者行家庭访视效果观察

对社区40例老年糖尿病患者行家庭访视,分别于访视前及访视6个月调查其遵医率,餐前、餐后血糖。结果 干预后各项指标显著优于干预前(均P<0.01)。提示家庭访视对帮助老年糖尿病患者提高遵医行为及控制血糖 有重要作用。     

认知行为治疗在2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨认知行为治疗在2型糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法将120例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组行常规糖尿病健康教育,观察组采用认知行为治疗的方法,对患者进行认知矫正、情绪干预和行为塑造。比较两组患者入院前、出院3个月、出院1年的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、体重指数、每周运动次数及血糖监测次数。结果出院3个月后两组患者各项指标与入院前比较均有不同程度的改善（均P〈0.05）,出院1年后,观察组的血糖控制情况和有关行为指标的改善显著优于对照组（均P〈0.05）。结论应用认知行为治疗能帮助患者建立较长期的健康行为,且行为的改变能促进患者更好的进行血糖控制。     

家庭访视对维持性血液透析患者遵医行为的影响

目的探讨家庭访视对维持性血液透析患者遵医行为的影响。方法将60例维持性血液透析患者随机分为观察组与对照组各30例,透析期间对两组患者进行血液透析方面相关知识的健康教育,告知患者透析时间、规律透析的重要性,内瘘护理方法;观察组在此基础上进行家庭访视。干预6个月后评价两组患者遵医行为、血压、血红蛋白及肾功能情况。结果干预后观察组按时透析、按时自测、合理饮食、遵医嘱服药、内瘘护理正确、体质量控制的遵医情况,血压及肾功能情况显著优于对照组（P〈0．05,P〈O．01）。结论对维持性血液透析患者采取有效的家庭访视,发挥家庭及社会支持作用,可提高其遵医行为,帮助患者达到最佳治疗目标。     

认知行为治疗在2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的 探讨认知行为治疗在2型糖尿痛患者健康教育中的应用效果.方法 将120例2型糖尿痛患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组行常规糖尿病健康教育,观察组采用认知行为治疗的方法,对患者进行认知矫正、情绪干预和行为塑造.比较两组患者入院前、出院3个月、出院1年的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、体重指数、每周运动次数及血糖监测次数.结果 出院3个月后两组患者各项指标与入院前比较均有不同程度的改善(均P＜0.05),出院1年后,观察组的血糖控制情况和有关行为指标的改善显著优于对照组(均P＜0.05).结论 应用认知行为治疗能帮助患者建立较长期的健康行为,且行为的改变能促进患者更好的进行血糖控制.     

家庭访视对维持性血液透析患者遵医行为的影响

目的 探讨家庭访视对维持性血液透析患者遵医行为的影响.方法 将60例维持性血液透析患者随机分为观察组与对照组各30例,透析期间对两组患者进行血液透析方面相关知识的健康教育,告知患者透析时间、规律透析的重要性,内瘘护理方法;观察组在此基础上进行家庭访视.干预6个月后评价两组患者遵医行为、血压、血红蛋白及肾功能情况.结果 干预后观察组按时透析、按时自测、合理饮食、遵医嘱服药、内瘘护理正确、体质量控制的遵医情况,血压及肾功能情况显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对维持性血液透析患者采取有效的家庭访视,发挥家庭及社会支持作用,可提高其遵医行为,帮助患者达到最佳治疗目标.     

家庭访视对糖尿病病人遵医行为的影响

目的了解出院糖尿病病人的遵医行为及家庭访视对其遵医行为的影响。方法将 10 0例出院糖尿病病人随机分为观察组与对照组各 5 0例 ,观察组进行家庭访视 ,对照组不作干预。 6个月后对两组病人遵医情况及生化指标 (空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白等 )进行调查。结果观察组病人遵医情况及生化指标明显优于对照组(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论对出院糖尿病病人进行家庭访视可提高其遵医行为。     

2型糖尿病社区健康教育效果评价

目的评价社区健康教育对2型糖尿病患者认知、病情控制和生命质量的影响。方法将上海市浦东新区花木社区卫生服务中心72例2型糖尿病患者随机分为教育组（n=36）和未教育组（n=36）,检测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、糖尿病知识问卷评分及糖尿病生活质量量表（DMQLS）得分情况,对教育组患者进行为期6个月的健康教育后比较两组患者上述指标的变化。结果教育组的FBG、2hPBG和HbAlC水平及糖尿病生活质量量表评分均低于未教育组（P=0.001～0.044）,而糖尿病知识问卷评分则高于未教育组（P=0.001）。结论社区健康教育有利于提高糖尿病患者相关知识的知晓率、提高糖代谢控制及改善生活质量,值得进一步推广。     

初诊2型糖尿病患者出院6个月内自我管理行为的纵向调查

目的了解初诊2型糖尿病患者出院后6个月内自我管理行为的动态变化,为院外健康管理提供依据。方法运用自行设计的初诊2型糖尿病患者自我管理行为量表对115例初诊2型糖尿病患者出院后第1个月、第2个月、第3个月和第6个月的自我管理行为进行调查,分析不同时间点的自我管理行为差异。结果患者出院后第1个月、第2个月、第3个月的血糖监测、遵医用药维度和自我管理行为总分均逐渐降低,规律锻炼维度得分依次增加,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论随着出院时间的延长,初诊2型糖尿病患者自我管理能力逐渐减弱。前3个月为自我管理行为的可塑期,医护人员应采取有效措施加强随访,提高患者出院后的自我管理行为水平。     

对2型糖尿病患者实施俱乐部式健康教育效果探讨

目的 评价俱乐部式健康教育对2型糖尿病患者自我管理水平的干预效果.方法 对127例参加“俱乐部”的门诊糖尿病患者进行为期6个月的健康教育干预,干预前后分别测评其血糖、糖化血红蛋白、自我管理水平并进行比较.结果 接受俱乐部形式健康教育后,患者自我管理总分由159.62分提高到181.51分,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值较教育前显著降低(均P＜0.01).结论 俱乐部式健康教育可提高2型糖尿病患者自我管理能力,降低血糖.     

2型糖尿病患者的健康指导

目的:为了更好地防控糖尿病,我们对患者进行个体化健康指导得到很好的效果.主要集中在饮食、运动两方面最基本的个体化规范指导.提高患者对2型糖尿病的正确认识,规范性治疗,更好地防控糖尿病,以减轻糖尿病的并发症.     

2型糖尿病患者低血糖恐惧与饮食行为依从性的相关性

目的探讨2型糖尿病患者饮食行为依从性与低血糖恐惧现状及其相关性。方法采用中文版低血糖恐惧调查-忧虑量表、社会支持评定量表、2型糖尿病患者饮食行为依从性测评量表对240例2型糖尿病患者进行调查。结果 2型糖尿病患者饮食行为依从性总分(58.95±13.32)分,低血糖恐惧总分中位数为9分;社会支持总分(37.16±9.01)分。2型糖尿病患者饮食行为依从性与低血糖恐惧呈负相关(P0.01)。多元回归分析结果显示,性别、家族史、是否参加过糖尿病健康教育、并发症数量、社会支持水平和低血糖恐惧是2型糖尿病患者饮食行为依从性的影响因素,可解释总体变异度的27.0%。结论 2型糖尿病患者低血糖恐惧程度越严重,患者的饮食行为依从性越差。医护人员应重视患者的心理护理,降低低血糖恐惧,提高饮食行为依从性。     

思维导图在糖尿病患者小组教育中的应用

目的 评价思维导图在2型糖尿病患者健康教育中的应用效果.方法 将78例2型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各39例.观察组运用思维导图、对照组运用PPT进行糖尿病教育.于教育前及教育结束后3个月测评患者的糖尿病知识水平、糖尿病自我管理能力及糖化血红蛋白.结果 教育后观察组糖尿病知识得分与自我管理能力得分显著高于对照组（P＜0.05,P＜0.01）;观察组糖化血红蛋白水平显著低于对照组（P＜0.05）.结论 将思维导图应用于糖尿病健康教育,可提高糖尿病患者的知识水平及自我管理能力,改善患者的血糖水平.     

社会支持干预改善2型糖尿病患者抑郁状况

目的探讨社会支持干预对2型糖尿病合并抑郁患者抑郁状况的影响。方法将93例合并轻中度抑郁症状的社区2型糖尿病患者随机分为对照组46例和干预组47例。对照组给予常规糖尿病药物治疗和社区护理,干预组在对照组的基础上接受社会支持干预,包括成立糖友之家,进行社会支持相关讲座,鼓励家属参与,鼓励患者向朋友倾诉等。在干预前、干预4周末、8周末和12周末分别用抑郁自评量表(SDS)进行测量。结果两组SDS得分比较,组间效应、时间效应、交互效应均存在统计学意义(均P0.01)。结论社会支持干预可有效改善2型糖尿病合并抑郁患者的抑郁状况。     

同伴教育对农村2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的探讨同伴教育对农村2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法将72例农村2型糖尿病患者随机分成观察组和对照组各36例,对照组进行常规教育,观察组在常规教育的基础上采用同伴教育法。3个月、6个月、1年后对两组糖尿病患者的空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白进行比较。结果干预6个月、1年观察组空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白显著低于对照组(均P0.05)。结论同伴教育有助于改善农村2型糖尿病患者血糖控制情况。     

2型糖尿病微血管病变与骨密度的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者微血管病变（micro vascular disease, MVD）与骨密度（bone mineral density, BMD）的相关性。方法 横断面研究广西医科大学第一附属医院收治的317例T2DM住院患者（男性均≥50岁,女性均已绝经）相关资料,按是否合并糖尿病微血管病变将患者分为MVD组(178例)、无MVD组(139例)。运用多因素Logistic 回归分析评估微血管病变与骨密度的相关性。结果 T2DM合并MVD者的骨质疏松症患病率较无MVD者更高（43% vs 23%,P＝0.007）。在调整了糖尿病病程、性别、年龄、体质量指数（body mass index, BMI)、高血压、骨钙素、甲状旁腺素后,多因素回归显示女性、年龄≥65岁、合并高血压是T2DM合并骨质疏松症的独立危险因素,而BMI是独立保护因素。进一步分层分析显示在调整混杂因素后,男性T2DM患者合并微血管病变是骨质疏松症的独立危险因素,而在女性患者中无相关关系。结论 男性T2DM患者合并微血管病变是骨质疏松症的独立危险因素。     

Outcomes of pancreas transplants for patients with type 2 diabetes mellitus

BACKGROUND: The objective of this study was to examine how effectively pancreas transplants provide long-term glucose control in patients with type 2 diabetes mellitus (DM). We used guidelines from the American Diabetes Association (ADA) and the World Health Organization (WHO) to appropriately classify recipients with type 2 DM (vs. type 1 DM). RESULTS: From 1994 through 2002, a total of 17 patients with type 2 DM underwent a pancreas transplant at our center. Mean recipient age was 52.5 yr. The mean age at diabetes onset was 35.7 yr; mean duration, 16.8 yr. Most recipients had one or more secondary complications related to their diabetes: retinopathy (94%), neuropathy (76%), or nephropathy (65%). At the time of their transplant, three (18%) were on oral hypoglycemic agents alone and 14 (82%) were on insulin therapy. Of the 17 transplants, seven (41%) were a simultaneous pancreas-kidney transplant (SPK); four (24%), pancreas after kidney transplant (PAK); and six (35%), pancreas transplant alone (PTA). One recipient died during the perioperative period because of aspiration. The other 16 recipients became euglycemic post-transplant and had a functional graft at 1 yr post-transplant (patient and graft survival rates, 94%). Now, with a mean follow-up of 4.3 yr post-transplant, the patient survival rate is 71%. The four additional deaths were because of sepsis (n = 2), suicide (n = 1), and unknown cause (n = 1). All four of these recipients were insulin-independent at the time of death, although one was on an oral hypoglycemic agent. Of the 12 recipients currently alive, 11 remain euglycemic without requiring insulin therapy or oral hypoglycemic agents; one began insulin therapy 1.2 yr post-transplant (current daily dose, 60 units). CONCLUSION: These findings suggest that pancreas transplants can provide excellent glucose control in recipients with type 2 DM. All 16 (94%) of our recipients whose transplant was technically successful were rendered euglycemic. Long-term results were comparable with those seen in transplant recipients with type 1 DM.     

基于互联网平台的2型糖尿病患者健康管理模式研究

目的探讨基于互联网平台的健康管理模式对2型糖尿病患者血糖管理的效果。方法采用整群随机抽样法抽取2个院区住院的2型糖尿病患者,分别纳入观察组和对照组各100例。观察组采用互联网平台构建的健康管理模式,对照组进行常规糖尿病管理。干预前、干预12个月后,测评两组代谢指标(包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、血清总胆固醇、体重指数)、自我管理能力。结果干预后,观察组代谢指标显著优于对照组;观察组足部护理、饮食控制、规律锻炼、血糖监测评分显著高于对照组(均P0.01)。结论基于互联网平台的健康管理能改善2型糖尿病患者代谢指标,提高患者自我管理能力。     

不同性别老年2型糖尿病患者视网膜病变与骨质疏松的相关性研究

目的探讨不同性别的老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者视网膜病变与骨质疏松的相关性。方法选取我院老年病科住院的老年T2DM患者250例,其中老年男性T2DM组132例,老年女性T2DM组118例,通过眼底检查,每组各再分为两组:视网膜病变组DR(+)、非视网膜病变组DR(-),分别记录患者的一般情况、年龄、糖尿病病程、饮酒史、吸烟史、体质量指数(body mass index,BMI),采用化学仪检测空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、微量蛋白尿、血脂,双能X线吸收仪测定腰椎、股骨颈和全髋骨密度值。结果老年男性T2DM组中校正年龄、BMI、吸烟史、饮酒史等混杂因素后,与DR(-)组相比,DR(+)组腰椎、髋骨、股骨颈骨密度相比差异无统计学意义(P0.05);老年女性T2DM组中校正年龄、BMI、吸烟史、饮酒史等混杂因素后,与DR(-)组相比,DR(+)组腰椎、髋骨骨密度值偏低,差异有统计学意义(P0.05)。结论本研究显示不同性别的糖尿病视网膜病变与骨质疏松相关性有差异,老年男性T2DM患者视网膜病变与骨质疏松无明显相关性,而老年女性T2DM患者视网膜病变与骨质疏松存在一定相关性,积极预防老年女性糖尿病视网膜病变可能在延缓骨质疏松发生发展中起到一定作用。