病毒性肝炎并发吉兰-巴雷综合征1例报道

<正>1病例资料患者男,30岁。因"全身乏力半月余,加重伴右侧眼睑闭合不全1周"于2016-02-23入我院神经内科。患者于半月前无明显诱因出现四肢乏力,活动后明显,卧床休息后稍缓解,1周前患者感双下肢乏力较前加剧,行走困难,自觉右面部麻木,右侧眼睑闭合无力,后持续出现双面部发麻,咀嚼无力,食物易滞留在双侧齿龈部,右口角流涎,鼓气、吹口哨时右侧明显漏气,无饮水呛咳,无吞咽困难。2016-02-10患者巩     

干扰素-β治疗视神经脊髓炎谱系疾病两例

正1病例报告患者1,男性,64岁,因"进行性双下肢活动障碍3年"于2013-09-11入作者医院。患者于入院3年前无诱因出现双下肢膝盖远端麻木、乏力,伴双下肢发作性不自主抖动,伴尿频、尿急,可基本正常行走,未予特殊治疗;2个月后乏力感明显加重,且逐渐向肢体近端发展,伴疼痛;6个月后进展至仅能缓慢行走,予营养神经等治疗后症状仍进行性加重,无力感延至腰部,遂于外院行肌电图     

经枕动脉代偿的椎动脉-锁骨下动脉盗血综合征一例

临床资料 患者,男,72岁。因“发作性头晕、双下肢乏力伴跌倒1d”入院。患者于入院当日上午11：00左右外出时突发头晕,伴双下肢乏力,未跌倒,自行回家休息后缓解。于当日19：00左右活动上肢时再次突发头晕,伴双下肢乏力,坐起不能,无意识障碍,无恶心、呕吐,无耳鸣,无视物旋转及大小便失禁,持续约30min后自行缓解,后再次发作头晕、双下肢乏力伴跌倒2次,持续约10min自行缓解。     

神经梅毒一例

临床资料 患者男性,54岁,司机,主因"行走不稳,双下肢乏力伴尿便潴留3周余"于2010年2月4日入院.患者于2010年1月15日出现双下肢乏力,行走不稳,行走时如踩棉花,易跌倒,当时未予特殊诊治,病情呈进行性加重,曾于1月27日在外院门诊就诊,考虑为"脑梗死",给予抗血小板聚集等对症治疗,病情无改善,同时出现言语不清,饮水呛咳,吞咽困难,并有大小便潴留.     

锥体外系损伤合并中脑钙化及萎缩表现Fahr病一例

<正>1病例报告患者女,61岁。因"反应迟钝、步态异常异常6年,加重伴双下肢肿10余天"于2017年07月入院。6年前无明显诱因逐渐出现反应迟钝,吐词费力,言语欠流利,伴不明发笑,行走迟缓,无明显震颤,能独立行走。6年来上述症状逐渐加重,逐渐出现吐词不清,步态呈剪式步态。入院前10余天,患者自服中成药(具体成分不详)后出现双下肢乏力,行走拖步,伴有双下肢肿胀。入院查体:意识清楚,反应可,无故发笑,定向正常,计算力减退(100-7     

NK/T细胞淋巴瘤髓内转移所致非压迫性横贯性脊髓损伤1例报告

<正>本文报道我院神经内科收治的1例22岁临床表现提示急性脊髓炎或横贯性脊髓损伤,最终诊断为很可能NK/T细胞淋巴瘤(NK/TL)髓内转移的男性患者。1病例患者,男,22岁,因"双下肢乏力、麻木伴尿便障碍2周"于2018年1月16日入院。患者2周前因NK/TL病情进展,于外院行新一疗程的化疗及鼻咽部放疗。在接受治疗后的第3 d,患者自觉双下肢乏力,出现平地行走及爬楼费力,伴双下肢麻木,症状逐渐进展。1周后患者双下肢完全不能活动伴脐以     

多发性硬化合并多发性肌炎一例

1 临床资料 患者女，44岁，因劳累后出现全身肌肉疼痛、乏力1个月，加重伴四肢浮肿2周，于2006-02-22入院。2000年曾因肢体麻木在作者医院诊断为“急性脊髓炎（C2-3）”，经治疗后好转；2003年出现双下肢乏力、麻木伴右侧胸背部痛诊断为“多发性硬化”（MS）。入院查体：四肢凹陷性浮肿，全身肌肉压痛，双上肢肌力Ⅴ级，双下肢肌力Ⅳ^＋级，双下肢腱反射未引出。     

银屑病关节炎并发重症肌无力1例报道

正约5%~10%的重症肌无力(MG)患者可并发某些自身免疫性疾病~([1-2]),既往无MG合并银屑病关节炎(PsA)的报道,现报道1例如下。1病例患者,女,22岁,因"四肢乏力、言语含糊、吞咽困难3周"于2014年06月28日入院。患者2013年初曾出现肩胛骨、肘关节、髋关节、骶髂关节疼痛,伴晨僵,无发热,无杵状指(趾),无关节毁损、畸形。后出现双下肢对称性圆形斑块、头     

以脑桥损害为主要表现的朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例报告

以脑桥损害为主要表现的朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)临床少见,现报告1例如下. 1 病例男,43岁.因"头昏2年,言语不清6个月,双下肢乏力4个月"于2010年4月23日人解放军总医院神经内科.患者2008年无明显诱因出现头昏,尤以行走时明显,且伴身体不稳感,并渐出现视物模糊,喜单眼视物;2009年10月出现言语不清、饮水呛咳,2010年1月出现双下肢乏力.既往史:2002年出现上颌前庭区溃疡,长期不愈.     

滥用笑气中毒致神经系统损害一例

正患者女性,20岁,主因四肢麻木、无力并进行性加重2周,排尿困难4 d,于2015年10月30日收入中日友好医院。患者于2周前在美国上学途中无明显诱因突然出现黑蒙、意识丧失伴跌倒,数分钟后自行恢复意识,能部分回忆发作时情景,无抽搐发作,此后,自觉行走时双下肢乏力、双足麻木,逐渐进展至双侧小腿麻木,行走不稳伴跌倒多次;病情进行性加重,1周前出现站立不能,双上肢活动不灵     

以新发脑梗死起病的新型隐球菌性脑膜炎1例报道及文献复习

正1病历资料患者女,36岁,主因左手、舌左侧麻木3 d,加重伴头痛1 d,于2018-01-05入院。患者于3 d前无明显诱因出现左手、舌左侧麻木,伴乏力,以左上肢乏力为主,未予重视,1 d前症状较前明显加重,伴头痛、言语不利,伴恶心,非喷射性呕吐。既往5年前诊断为"自身免疫性溶血性贫血",口     

骶椎椎管内硬膜外脓肿1例

正1病例患者,女,75岁。因"腰部疼痛、不适伴双下肢麻木1个月余,排尿困难2周"于2013年2月28日入院。患者病程中无畏寒、发热、全身乏力等其他症状,既往无腰穿及腰骶部外伤病史,无明确的免疫功能低下疾病,无糖尿病及静脉滥用抗生素史。入院时查体:患者神清语利,四肢活动自如,双上肢肌力V级,双下肢肌力V-级,双下肢、肛周麻木感,足背感觉障碍,导尿管在位。腰椎MRI平扫示,骶尾部椎体呈溶骨性     

老年发病的视神经脊髓炎一例

1 病例报告 患者男性,64岁,以"双下肢无力5年,左眼失明1年,右眼视物不清2 d"于2009-08-15入院.患者2004-07突然出现双下肢无力、麻木,逐渐加重,3 d后双下肢完全不能动,同时伴大小便失禁.无发热及腰背部疼痛,双上肢活动良好.     

大脑中动脉慢性闭塞血管再通治疗1例

患者,男,64岁,因"头昏、左下肢乏力3d"入院.患者入院前3d无明显诱因逐渐出现持续性头部昏沉,伴左下肢乏力,行走时左下肢步态拖曳,无意识障碍,无视物成双,无视物旋转、恶心呕吐,饮水呛咳及肢体麻木等,于2010年1月5日入我院治疗.     

颈胸段脊髓动静脉畸形一例

1病例简介患者男性,37岁,主因胸腰束紧感伴双下肢乏力、排尿困难12h于2007年8月17日收入院。患者于12h前工作时突感胸腰部束紧感,双下肢无力,以左下肢为甚,并伴有排尿困难,无呼吸困难,无胸闷、心悸,来我院急诊就医,考虑为脊髓病变,遂收入我科。既往史：患者于发病10d前有从高处坠落病史,从2m高处坠落,背部着地,当时无双下肢瘫,无感觉障碍,亦无大小便潴留。否认有胸腰部疼痛发作病史。     

显微镜下多血管炎一例

1病例报告患者男,50岁,主因"进行性双下肢胀痛无力3月余,左上肢麻木10 d"入院。患者2009-05无明显诱因出现双下肢远端胀痛,伴灼热感,拒按,随步行路程增加而加重,平卧后好转。痛处皮色泛红,下垂时加重。行颈椎、腰椎CT平扫及双下肢动静脉超声检查均未见异常,经     

椎管内富于细胞性神经鞘瘤急性卒中致截瘫1例

<正>患者,女,48岁,2012年11月17日下午17点20分因"腰部及双下肢疼痛3个月,急性加重至截瘫2 h"入院。患者3个月前无诱因出现腰痛伴双下肢麻木乏力,右下肢酸胀疼痛,症状呈缓慢加重,未行特殊治疗,入院前2 h患者突发下肢剧烈疼痛,并很快出现运动障碍,不能行走,伴大小便难解,家属急送其来我院治疗,入院时查体神志清,双下肢肌力0级,耻骨联合平面以下至双下肢深浅感觉明显减退,生理反射减弱,病理反射     

乙型肝炎后肝硬化并肝性脊髓病1例报告

正肝性脊髓病(HM)又称门-腔分流性脊髓病,是肝硬化门静脉高压致门腔静脉分流引起的一种特殊的以脊髓病变为主的综合征,主要表现为肢体缓慢进行性痉挛性截瘫为特征~([1])。本病最早由Leigh和Card于1949年共同报告~([2]),临床上比较少见,预后不佳,目前尚无诊断金标准,容易误诊或漏诊。现就我院收治的1例HM患者报告如下。1病例男,48岁,因"反复双下肢水肿5年,加重伴双下肢乏力1周"收治我院消化内科。患者自2013年开始反复出现双下肢凹陷性水肿,无腹痛、腹胀等不适,多次就诊于当地人民医院,诊断为"乙型肝炎后肝硬化失代偿期",予抗病毒、补充白蛋白、利尿等治疗后症状可缓解。1周前患者再次出现双下肢水肿,伴双下肢乏力感,能自行行走,无言语不清、吞咽困难,无四肢麻木及大小便障碍。既往史及个人史:发现乙型     

动静脉溶栓桥接治疗基底动脉尖综合征1例体会

正1临床资料患者男,42岁,因"突发双下肢乏力伴视野缺损3h"于2015-01-02入住我院神经内科二病区,既往有高血压、糖尿病史多年,具体不祥,入院体格检查:血压170/105 mmHg,嗜睡状,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射稍迟钝,双侧视野缺损,右侧为主,伸舌尚居中,双下肢肌力3级,上肢正常,无肌张力亢进,双侧巴宾斯基征可疑阳性。入院时NIHSS评分为10分。入院后立即行磁共振检查,见图1、2、3。     

肝性脊髓病1例报道并文献复习

正肝性脊髓病是临床较为少见的一种神经系统疾病,相关文献报道较少。本研究就广州市中医院神经内科收治1例肝性脊髓病患者报道如下。1临床资料患者,男,40岁。因"双下肢乏力6月余"于2016年5月3日入院。患者入院6个月前无明显诱因出现双下肢乏力,进行性加重,行走不稳,无肢体抽搐,无肌肉萎缩,无肢体麻木,无大小便障碍。既往于2000年确诊为乙型病毒性肝炎;