厚朴排气合剂联合腹腔镜技术在老年人直肠癌加速康复外科中的应用研究

目的:探讨厚朴排气合剂联合腹腔镜技术在老年人直肠癌加速康复外科(ERAS)中的作用。方法:选取病例88例,根据随机数字表法分为两组。对照组采用腹腔镜技术施行手术,并予以ERAS干预; 观察组在对照组的基础上加用厚朴排气合剂治疗。对比两组患者的胃肠功能恢复和住院时间、胃泌素(GAS)和胃动素(MTL)水平、炎症反应及术后腹胀情况。结果:观察组术后规律肠鸣音出现、初次排便、初次排气、初次进流食时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 术后,观察组GAS和MTL水平均高于对照组,白细胞、CRP、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 观察组术后腹胀发生率(4.55%)明显低于对照组(18.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年人直肠癌ERAS中采用厚朴排气合剂联合腹腔镜技术,可促进患者胃肠功能恢复,减少手术对患者胃肠激素的影响,减轻炎症反应,降低术后腹胀发生率。     

复方厚朴排气合剂结合艾灸治疗仪对宫颈癌手术患者胃肠道功能恢复的影响

目的探究复方厚朴排气合剂结合艾灸治疗仪对宫颈癌手术患者胃肠道功能恢复的影响。方法将156例宫颈癌术后患者随机平均分为观察组和对照组各78例,对照组予以西药马来酸曲美布汀分散片治疗,观察组予以复方厚朴排气合剂结合艾灸治疗仪治疗,治疗48 h后,对比2组临床疗效、胃肠功能恢复时间、腹胀发生情况及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗48 h后,观察组临床总有效率为94. 9%,明显高于对照组的78. 2%(P 0. 05)。观察组术后出现规律肠鸣音、首次排气、首次排便时间及开始进固体食物时间均明显短于对照组(P均0. 05)。观察组术后腹胀发生率为10. 3%,明显低于对照组的37. 1%(P 0. 05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论在宫颈癌术后予以复方厚朴排气合剂,并结合艾灸治疗仪穴位艾灸治疗,有助于促进胃肠道功能恢复,短时间内缓解胃肠功能障碍症状,减少腹胀发生,且治疗安全性较高。     

超声低中频电导治疗仪治疗与厚朴排气合剂对剖宫产术后胃肠道功能的影响

目的：探讨超声低中频电导治疗仪治疗联合厚朴排气合剂对剖宫产术后胃肠道功能恢复的影响。方法：选取2019年10月至2020年10月德州市人民医院收治的行剖宫产手术的产妇78例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组使用超声低中频电导治疗仪治疗,观察组在对照组的基础上口服厚朴排气合剂。比较2组产妇胃肠道功能恢复效果、术后相关症状持续时间、胃肠症状评分、血清二胺氧化酶（DAO）水平、降钙素原（PCT）水平、术后腹胀程度及不良反应发生率。结果：观察组胃肠道功能恢复效果优于对照组（P<0.05）;观察组首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、首次进食固体食物时间均短于对照组（均P<0.05）。2组术后7 d胃肠症状评分、DAO、PCT均降低,且观察组各项指标均低于对照组（均P<0.05）。观察组术后腹胀程度低于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：超声低中频电导治疗仪联合厚朴排气合剂有利于剖宫产术后产妇胃肠道功能恢复,可改善产妇术后排气、进食等,利于术后恢复。     

厚朴排气合剂对剖宫产术后患者血清胃泌素、胃动素和血管活性肠肽的影响

目的:观察厚朴排气合剂对剖宫产术后患者胃肠功能恢复的作用及对血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)和血管活性肠肽(VIP)的影响。方法:90例剖宫产妇随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予西医常规对症处理。观察组采用厚朴排气合剂口服。2组疗程为3天。记录术后肠鸣音恢复时间;记录术后首次排气、排便时间;分别于术后第1、2、3天进行记录主要症状、体征评分;检测术后第1、3天患者血GAS、MTL和VIP水平。结果:观察组肠鸣音恢复时间、首次排气和排便时间均短于对照组,差异均有非常显著性意义(P0.01)。术后第2天对照组主要症状、体征评分较术后第1天有所下降,但差异无显著性意义(P0.05),术后第3天,对照组主要症状、体征评分较术后第1天下降,差异有显著性意义(P0.05);观察组术后第2、3天主要症状、体征评分均较术后第1天明显下降,差异均有显著性意义(P0.05),并低于同期对照组(P0.05)。术后第3天,对照组血清GAS、MTL和VIP水平变化不明显;观察组术后第3天GAS、MTL和VIP水平均较术后第1天明显变化,差异均有非常显著性意义(P0.01),与对照组各项指标比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。结论:厚朴排气合剂能促进剖宫产术后产妇胃肠功能的恢复,改善症状和体征,其作用机制可能与升高患者血清GAS和MTL水平,抑制VIP水平有关。     

厚朴排气合剂对瘢痕子宫产妇二次剖宫产后胃肠功能及泌乳的影响

目的观察厚朴排气合剂对瘢痕子宫产妇二次剖宫产后胃肠功能及泌乳的影响。方法将98例瘢痕子宫产妇二次剖宫产后患者随机分为2组。对照组39例进行术后常规治疗及护理,治疗组59例加服厚朴排气合剂。比较2组首次肠鸣音、排气、排便时间,检测血清胃肠激素血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)及血管活性相关肠肽(VIP)水平,记录术后72 h胃肠道并发症情况,比较2组胃肠功能恢复优良率及泌乳情况(泌乳始动时间、72 h泌乳充足率),统计2组住院情况。结果治疗组术后肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间均短于对照组(P0.05),治疗组术后3 d GAS、MTL水平较术后1 d升高,VIP水平降低(P0.05),对照组各项激素水平无明显变化(P0.05);治疗组术后3 d GAS、MTL水平均高于对照组,VIP水平低于对照组(P0.05)。治疗组术后72 h腹胀及并发症总发生率低于对照组(P0.05)。治疗组术后胃肠功能恢复优良率62.71%,高于对照组(46.15%,P0.05)。治疗组泌乳始动时间早于对照组,72 h泌乳充足率高于对照组(P0.05)。治疗组下床活动时间早于对照组,腹胀持续时间、禁食水时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。结论厚朴排气合剂能够调节瘢痕子宫产妇二次剖宫产后胃肠激素水平,促进胃肠功能的恢复及泌乳功能,利于产妇的整体康复。     

艾灸联合热熨对腹部手术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察艾灸联合热熨治疗腹部手术后患者胃肠功能紊乱的临床疗效。方法:将112例腹部手术后胃肠功能紊乱患者随机分为对照组和治疗组各56例,2组均给予胃肠减压等腹部手术后常规治疗,对照组在术毕当天肌肉注射维生素B1,治疗组在对照组治疗基础上,加用艾灸和吴茱萸散热熨联合治疗,2组疗程均为1周。分别记录术后肠鸣音恢复时间,肛门排气、排便恢复时间;于术后检测血胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)和血管活性肠肽(VIP)水平。结果:治疗组总有效率为92.86%,对照组为76.79%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组排气时间、排便时间以及肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。术后7天,2组血清MTL和GAS水平均较术后1天升高(P0.01),VIP水平均降低(P0.01);治疗组血清MTL和GAS水平均高于对照组,而VIP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在西医治疗基础上实施艾灸联合热熨治疗腹部手术后患者,可明显改善胃肠动力,促进MTL和GAS分泌,减少VIP分泌,其临床疗效优于单纯西医治疗。     

厚朴排气合剂联合针对性护理防治腹部手术后肠麻痹疗效研究

目的:观察厚朴排气合剂联合针对性护理防治腹部手术后肠麻痹的疗效及安全性。方法:选取200例腹部手术术后患者作为研究对象,随机分入观察组和对照组各100例。对照组患者采用常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上加用厚朴排气合剂和针对性护理。观察比较2组患者术后肠麻痹发生情况、术后胃肠功能恢复情况和药物不良反应情况。结果:观察组术后肠麻痹发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、进食时间和排便时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组无明显药物不良反应发生。结论:应用厚朴排气合剂联合针对性护理对腹部手术后肠麻痹患者进行干预,可以显著降低术后肠麻痹发生率,缩短胃肠功能障碍时间,且患者无明显不良反应,是安全有效的治疗方法。     

腧穴热敏化艾灸对慢性腹泻脾肾亏虚证患者胃泌素及胃动素的影响

目的观察腧穴热敏化艾灸治疗慢性腹泻临床疗效及其对血清胃泌素(gastrin,GAS)、血浆胃动素(motilin,MTL)水平的影响。方法选择中医辨证为脾肾亏虚型慢性腹泻患者60例,随机分为腧穴热敏化艾灸治疗组(治疗组,腧穴热敏化艾灸,每天1次)及肠泰合剂治疗组(对照组,口服肠泰口服液,每次10mL,每天3次),两组均治疗4周。另选取20名体检健康者作为健康对照组(健康组)。采用放射免疫法测定各组治疗前后血清GAS及血浆MTL水平。治疗结束后观察两组临床痊愈、显效、有效、无效例数及总有效率。结果治疗前两个患者组血清GAS水平均低于健康组,血浆MTL水平均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05),患者组症状积分与健康组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两个患者组血清GAS水平升高,血浆MTL水平及症状积分降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组治疗后症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组GAS及MTL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组临床症状总有效率(93.3%)高于对照组(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腧穴热敏化艾灸治疗脾肾亏虚型慢性腹泻患者疗效较好,能调节患者血清GAS和血浆MTL水平,改善患者临床症状。     

厚朴排气合剂联合针刺穴位对重症监护室多发伤术后患者胃肠功能恢复的影响

目的 探讨厚朴排气合剂联合针刺穴位对重症监护室多发伤术后患者胃肠功能恢复的影响。方法 选择2020年1月—2021年1月医院重症监护室收治的80例多发伤术后合并胃肠功能障碍的患者,按干预措施不同分为观察组和对照组,各40例。对照组给予针刺穴位干预,观察组在对照组基础上给予厚朴排气合剂干预。比较两组胃肠功能恢复情况、干预效果及并发症发生率。结果 干预后,观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、饮食恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组腹内压、肠功能障碍评分均较前明显下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率无差异(P>0.05)。结论 厚朴排气合剂联合针刺能促进多发伤术后患者胃肠功能早期恢复,提高治疗有效率,值得推广应用。     

复方大承气汤灌胃对促进腹部手术后胃肠功能恢复的价值分析

目的:探讨复方大承气汤灌胃对促进腹部手术后胃肠功能恢复的价值。方法:随机取2012年8月至2015年2月我院收治的行腹部手术患者120例的临床资料。按照随机数字表法将患者均分为实验组和对照组,每组例数为60例。患者均进行常规禁食、胃肠减压,对患者进行静脉输液、抗感染等治疗,鼓励患者进行早期活动,促进胃肠功能恢复。在此基础上,观察组患者采取中药复方大承气汤治疗;对照组患者则采取生理盐水胃内灌注。观察两组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间;观察两组患者手术前后胃动素(MTL)水平、GAS(胃泌素)水平变化情况;观察患者不良反应发生情况。结果:实验组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间均显著优于对照组(25.48±3.55 vs 37.19±3.55vs)h、(29.08±8.17 vs 50.18±8.27)h、(51.79±7.32vs 65.09±5.77)h,差异有统计学意义(P0.05)。手术后24h和手术后48h,实验组患者MTL水平、GAS水平均显著高于对照组,(338.27±6.54 vs 270.17±13.44)pg/ml、(349.68±6.55 vs 264.05±12.31)pg/ml,(150.66±9.33 vs 96.47±7.64)pg/ml、(143.66±8.77 vs 91.03±8.88)pg/ml,差异有统计学意义(P0.05)。实验组不良反应发生率显著低于对照组,(5.00%vs 18.33%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方大承气汤灌胃对促进腹部手术后胃肠功能恢复能够改善患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间,利于MTL水平、GAS水平的恢复,而且不良反应发生较少,值得临床推广。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

腹腔镜诊治不孕症58例分析

目的:探讨腹腔镜诊治不孕症的临床意义和疗效。方法:选取2008年8月—2009年1月入住我院的98名不孕症妇女,将其分为腹腔镜组和经腹手术组,比较两组术后妊娠情况。结果:输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级者,不孕时间要短于输卵管Ⅳ级的患者。腹腔镜组术后妊娠23例,其中临床正常妊娠18例,异位妊娠5例;经腹术组术后妊娠13例,其中临床正常妊娠10例,异位妊娠3例。两组输卵管粘连Ⅰ～Ⅲ级的妊娠率均明显高于Ⅳ级者,差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜诊治不孕症临床疗效确切,值得推广应用。     

肩周炎的经筋病机实质与治疗探讨

[目的]探讨肩周炎的经筋病机实质与治疗方法。[方法]从《黄帝内经》原文及现代相关文献出发,分析经筋与肩关节的生理解剖联系、肩周炎发病机制及治疗方法。[结果]生理上,肩关节与手六经之经筋和足少阳、足太阳经筋相联属;病理上,分为"瘀沫期"、"经筋拘急期"、"筋结病灶形成期",但三病理过程相互杂揉与绞结;治疗上,宜遵循"以痛为俞"、采用粗银质针温针治疗,是解除瘀、沫、筋结病灶的重要手段与方法,临床疗效显著。[结论]认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路。     

对中医学科建设与学科带头人培养的思考

通过中医学术发展的历史沿革回顾,提出了中医药学科建设的总体构思,指出要发展一个大的一级学科,首先要有教育,这是发展学科的基础;其次是科研来提高教育水平,并指导临床;再次是临床;三者缺一不可。同时提出了学科带头人应具备的条件及如何培养学科带头人。     

中医方剂学考试改革的探索与实践

传统的闭卷考试不能很好地反映方剂学教学的效果,因此,我们试行了以多种形式相结合的考试改革,考试成绩由笔试、机试、平时3个方面组成。结果大大提高了学生分析问题和解决问题的能力,激发了学生学习的兴趣,提高了教师教学水平,带动了教学改革和教学研究的全面进行。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

明代医家脾阴论探讨

脾阴论是明代医家在继承丹溪养阴思想的基础上对东垣的脾胃学说的一次创新,由于后世胃阴学说的兴起,这部分理论逐渐被忽视。文章通过系统整理这部分理论,揭示了其中所蕴含的致中和的治疗理念,以期能被合理地应用到某些疾病证候的治疗当中去,在实践中得到进一步深化。