耳穴压豆、按摩辅助治疗慢传输型便秘临床研究

目的:观察在常规医护措施基础上加用耳穴压豆、按摩治疗慢传输型便秘(STC)的临床疗效。方法:将120例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。2组均予莫沙必利片、聚乙二醇4000散剂治疗,并给予调整生活方式、心理护理、运动指导和建立良好的排便习惯等综合护理措施进行干预。观察组加予耳穴压豆、按摩。2组疗程均为4周。治疗前、治疗4周后评价便秘主要症状评分、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分,记录2组患者排便恢复正常时间、治疗前后的平均每周自发完全排便(SCBM)次数,并进行12周的随访,统计复发率。结果:治疗后,2组粪便性状、排便费力等6项便秘主要症状评分及总分均较治疗前下降(P<0.01),观察组6项症状评分及总分均低于对照组(P<0.01)。2组SCBM次数均较治疗前增加(P<0.01),PAC-SYM评分均较治疗前下降(P<0.01)。观察组SCBM次数多于对照组(P<0.01),PAC-SYM评分低于对照组(P<0.01)。对照组排便恢复正常时间较对照组加快(P<0.01)。观察组排便恢复正常率为91.67%,高于对照组的78.33%(P<0.05)。观察组复发率25.45%,对照组复发率46.81%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在现代医学常规治疗和护理的基础上加予耳穴压豆和按摩治疗STC患者,可进一步减轻便秘主要症状,缩短病程,提高临床疗效与患者的生活质量,减少复发。     

加味六磨汤方贴敷神阙穴联合四磨汤口服液治疗抗精神病药物所致便秘临床研究

目的：观察加味六磨汤方贴敷神阙穴联合四磨汤口服液治疗抗精神病药物所致便秘的疗效。方法：将110 例气滞秘患者随机分为2 组各55 例。2 组患者均服用四磨汤口服液,予调整生活方式、按摩腹部等护理措施。观察组加用加味六磨汤方贴敷神阙穴,5 d 为1 个疗程。2 组均治疗4 周。治疗前后评定便秘主要症状评分和便秘患者症状自评量表（PAC-SYM） 评分,记录治疗前1 周和治疗4 周后7 d 的平均每周自发完全排便（SCBM） 次数。比较2 组的临床疗效。结果：治疗后,观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。2 组PAC-SYM 腹部症状、直肠症状、大便症状评分及总分均较治疗前降低（P＜0.01）,观察组腹部症状、直肠症状、大便症状评分及总分均低于对照组（P＜0.01）。2 组便秘主要症状积分均较治疗前降低（P＜0.01）,SCBM次数均较治疗前增加（P＜0.01）。观察组便秘主要症状积分低于对照组（P＜0.01）,SCBM 次数多于对照组（P＜0.01）。结论：在口服四磨汤口服液和常规护理的基础上加用加味六磨汤方贴敷神阙穴干预抗精神病药物所致便秘,能有效改善便秘相关症状,提高临床疗效。     

舒腹散联合艾灸、腹部按摩干预老年髋部骨折合并便秘临床观察

[目的]探讨舒腹散联合艾灸、腹部按摩治疗老年髋部骨折合并便秘患者的临床疗效.[方法]选取老年髋部骨折合并便秘患者80例,按随机数字表法分为两组,各40例.对照组予常规骨科和便秘护理,必要时予口服枸橼酸莫沙必利和乳果糖口服溶液,观察组在对照组常规护理基础上予舒腹散外敷联合艾灸,辅以腹部按摩中医护理,两组治疗观察7 d,比较两组治疗后首次排便时间、便秘评分、疗效和患者满意度.[结果]观察组首次排便时间、便秘评分、患者满意度、总有效率与对照组比较,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]采取外敷舒腹散联合艾灸,辅以腹部按摩中医护理干预髋部骨折便秘患者,可促进患者肠蠕动、改善便秘症状,提高患者的满意度.     

复方生大黄散神阙穴贴敷联合常规医护措施治疗化疗相关性便秘临床研究

目的：观察在常规医护措施基础上加用复方生大黄散贴敷神阙穴治疗化疗相关性便秘患者的临床疗效。方法：将116 例热积秘患者随机分为对照组和观察组各 58 例。2 组患者均服用麻仁丸,给予常规综合护理措施,观察组加予复方生大黄散贴敷神阙穴,2 组疗程均为 4 周。治疗前、治疗 4 周后评定便秘主要症状评分、便秘患者症状自评量表 （PAC-SYM） 评分及便秘患者生活质量自评量表 （PAC-QOL） 评分,记录患者恢复正常排便的时间。并于治疗 4 周后由患者自行评价对护理工作的满意度。结果：治疗后,2 组粪便性状、排便费力、排便时间等 6 项症状评分及总分均较治疗前降低（P＜0.01）,观察组 6 项症状评分及总分均低于对照组 （P＜0.01）。2 组 PAC-SYM 腹部症状、直肠症状、大便症状评分及总分均较治疗前降低 （P＜0.01）,观察组 3 项评分及总分均低于对照组（P＜0.01）。2 组 PAC-QOL 生理不适、社会心理不适、担忧、满意度评分及总分均较治疗前降低（P＜0.01）,观察组 4 项评分及总分均低于对照组（P＜0.01）。观察组恢复正常排便的时间较对照组加快（P＜0.01）,护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：在常规医护措施的基础上加用复方生大黄散贴敷神阙穴治疗热积型化疗相关性便秘,可显著减轻患者的便秘症状,缩短病程,提高患者的生活质量。     

枳实导滞丸加减治疗慢传输型便秘热积秘证的临床观察

目的:观察枳实导滞丸加减治疗慢传输型便秘(STC)热积秘证的疗效及对胃肠激素和肠道内菌群的影响。方法:将160例患者随机按数字表法分为对照组和观察组。对照组口服麻仁丸,6 g/次,2次/d;枸橼酸莫沙必利分散片,5 mg/次,3次/d。观察组以枳实导滞丸加减内服治疗,1剂/d。两组均连续治疗4周。进行治疗前后便秘主要性状评分和便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分;记录平均每周自发完全排便次数(SCBM);进行治疗前后结肠传输试验;进行治疗前后肠道菌群和胃动素(MTL),血管活性肠肽(VIP),P物质(SP),胃泌素(GAS)检测;对治疗后SCBM≥3次患者进行12周随访,计算复发情况。结果:经秩和检验分析,观察组临床疗效好于对照组(Z=2.275,P<0.05);治疗后观察组便秘主要症状评分,PAC-SYM各维度评分和PAC-SYM总分均低于对照组(P<0.01);观察组患者在治疗后2,3,4周的SCBM次数均多于对照组(P<0.05);观察组患者在24,48,72 h残留标志物比例均低于对照组(P<0.01);观察组患者肠球菌和肠杆菌计数均低于对照组(P<0.01),双歧杆菌和乳酸杆菌计数均高于对照组(P<0.01);观察组患者GAS,MTL和SP水平均高于对照组,VIP水平低于对照组(P<0.01);观察组复发率为33.85%,低于对照组的57.69%(χ^2=6.653,P<0.05)。结论:枳实导滞丸加减治疗STC热积秘证可明显减轻便秘等症状,增加SCBM次数,调节胃肠激素和肠道内菌群,提高结肠传输功能,临床疗效好,并具有复发率低的特点,值得临床使用。     

中药穴位贴敷联合芪蓉润肠口服液治疗老年慢性功能性便秘临床研究

目的:观察中药穴位贴敷联合芪蓉润肠口服液治疗老年慢性功能性便秘(FC)的疗效。方法:将120例老年慢性FC患者随机分为对照组和观察组各60例。2组均口服芪蓉润肠口服液,观察组加用中药穴位贴敷,5 d为1个疗程,视情况进行3～4个疗程。2组均予调整生活方式指导和心理指导。治疗前后评定便秘主要症状评分、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分,统计平均每周自发完全排便次数(SCBM),比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组粪便性状、排便费力、排便时间、下坠不尽胀感、排便频率、腹胀评分均较治疗前下降(P0.01),观察组各项症状评分均低于对照组(P0.01)。观察组治疗第1周及第2周的SCBM均多于对照组(P0.01);治疗第3周及第4周的SCBM组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组PAC-QOL的生理、社会心理、担忧、满意度评分及总分均较治疗前降低(P0.01),观察组各因子评分及总分均低于对照组(P0.05)。结论:中药穴位贴敷联合芪蓉润肠口服液能显著减轻老年慢性FC患者的症状,较快增加排便次数,并提高了患者的生活质量,有着较好的临床疗效。     

耳穴压豆护理在氯氮平片致精神分裂症便秘患者中的应用

目的研究耳穴压豆护理对氯氮平片致精神分裂症便秘患者的影响。方法选取2018年3月—2019年4月收治的110例由于服用氯氮平片致精神分裂症便秘患者,依据护理方案分为对照组(55例)与观察组(55例),对照组应用常规护理方案,观察组在对照组基础上应用耳穴压豆护理方案,对比分析2组患者的护理效果,护理前后便秘程度、中医主要症状积分、生活质量以及护理满意度。结果观察组护理总有效率高于对照组(P 0. 05);护理后观察组CCS评分低于对照组,且ADL评分高于对照组(P 0. 05);护理后各项症状评分观察组均低于对照组(P 0. 05)。结论针对氯氮平片致精神分裂症便秘患者采取耳穴埋豆护理方式效果尤为显著,可有效改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,有助于促进护患关系的和谐,在临床上具有应用价值。     

艾灸配合耳穴压豆干预维持性血液透析患者睡眠障碍效果分析

目的:观察艾灸配合耳穴压豆干预维持性血液透析(MHD)患者睡眠障碍的临床疗效及对生活质量的影响。方法:选取120例符合要求的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例。对照组睡前口服地西泮片。观察组每晚睡前艾灸涌泉、足三里和三阴交,并采用耳穴压豆进行干预。疗程均为4周。治疗前后评定匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分和肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF)评分。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组7项因子评分与PSQI总分均较治疗前下降(P0.01),KDQOL-SF评分均较治疗前升高(P0.01)。观察组PSQI 7项因子评分与总分均低于对照组(P0.01),KDQOL-SF评分高于对照组(P0.01)。结论:艾灸配合耳穴压豆干预MHD患者睡眠障碍可显著改善睡眠情况,提高患者的生活质量,临床疗效显著。     

中医综合护理措施联合常规疗法对股骨颈骨折术后早期康复效果的影响

目的:观察在现代医学常规治疗和护理的基础上加予由艾灸、耳穴压豆和中医饮食指导组成的中医综合护理措施干预股骨颈骨折术后患者的早期康复效果。方法:将88例符合要求的患者随机分为2组各44例。2组均行空心螺钉内固定术,术后给予抗感染治疗和预防深静脉血栓形成,并实施认知教育、心理护理、防治并发症和康复锻炼等综合护理措施,观察组加予由艾灸、耳穴压豆和中医饮食指导组成的中医综合护理措施。2组疗程均为4周。于术后1 d、术后2周和术后4周评价髋关节功能(Harris评分),统计术后并发症发生率,患者于出院当天评价护理满意度。结果:术后4周内,2组Harris评分均逐渐升高(P0.01)。观察组术后2周和术后4周的Harris评分均高于对照组(P0.01)。术后4周,观察组髋关节功能情况优于对照组(P0.05)。观察组并发症累积发生率为34.09%,低于对照组的61.36%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:在现代医学常规治疗和护理的基础上加予由艾灸、耳穴压豆和中医饮食指导组成的中医综合护理措施干预股骨颈骨折术后患者,可有效改善患者的髋关节功能,减少术后并发症发生,提高患者对护理工作的满意度。     

艾灸与耳穴压豆联合常规疗法治疗子宫内膜异位症痛经临床研究

目的:观察在常规治疗和护理基础上加用艾灸和耳穴压豆干预子宫内膜异位症(EMs)痛经的临床效果。方法:将70例气滞血瘀型患者随机分为对照组和观察组各35例。2组患者均于月经周期的5～25 d服用地屈孕酮片,并给予认知教育、心理护理和对症护理措施,观察组加用艾灸和耳穴压豆干预。2组均连续治疗3个月经周期。于治疗前与治疗1、2、3个月经周期评价痛经疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和COX痛经症状评分量表(CMSS)评分,治疗前后评价非经期盆腔痛、盆腔压痛和EMs患者生存质量评价量表(EHP-5)评分。比较2组的护理满意度。结果:治疗第1、2、3个月经周期,2组痛经VAS评分、CMSS评分均逐渐下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗第1、2、3个月经周期的VAS评分、CMSS评分均低于同期对照组(P0.05)。治疗后,2组非经期盆腔痛、盆腔压痛及EHP-5评分均较治疗前下降(P0.01),观察组3项评分均低于对照组(P0.01)。观察组的护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:在常规治疗和护理的基础上加用艾灸和耳穴压豆干预EMs痛经患者,可进一步减轻痛经程度及痛经相关症状,减轻非经期盆腔痛、盆腔压痛,提高患者的生活质量。     

针灸治疗面神经麻痹226例

面神经麻痹 ,亦称面瘫 ,是以口眼歪斜为主要症状的一种常见多发病 ,以成年人多见 ,好发于冬春及夏季 ,在临床上可分为周围性面瘫和中枢面瘫两类 ,本篇介绍的是以周围性面瘫为主。笔者1 9 75～ 1 999年采用针灸治面瘫数百例 ,现在就资料记载 2 66例疗效总结如下。1　临床表现　　本病起病迅速 ,于数小时至 5天内症状可达高峰 ,多数患者在发病时可有患侧耳后乳突部疼痛或按痛 ,患者常在清晨起床洗漱时发现口面歪斜 ,患侧面部麻木或失去知觉 ;额部皱纹消失 ,眼睑闭合不全 ,鼻唇沟变浅 ;口角下垂被牵向健侧 ,患侧不能作蹙额 ,皱眉 ,闭眼 ,吹口哨…     

针药结合治疗带状疱疹36例

带状疱疹俗称“蛇串疮” ,是一种在皮肤上出现成簇水泡 ,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。因其皮肤上有红斑水疱 ,累累如串珠 ,每多缠腰而发 ,故又名缠腰火丹。本病多发于春秋季节 ,以成年患者为多 ,常突然发生 ,集簇性水疱 ,排列成带状 ,沿一侧周围神经分布区出现 ,伴有刺痛 ,好发于腰胁、胸、颜面、大腿内侧等部位。笔者治疗带状疱疹 3 6例 ,采用中医治疗及护理 ,疗效较好 ,现介绍如下 :1　临床资料　　带状疱疹患者 3 6例 ,年龄最大 6 7岁 ,最小1 4岁 ,男性 1 4例 ,女性 2 2例。诊断要点为 :发病时常有带索状皮肤刺痛 ,集簇性水疱 ,常发于身…     

心得积微——明辨阴阳不施尽剂

习医者莫不先育“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母；生杀之本始，神明之府也，治病必求证地本”。及至行医莫不遵“善诊者，察色脉，先别阴阳”。然临证真正能够明辨阴阳，谈何容易。吾业师曾言：“医者众多，真能辨阴阳者有几？有为医几十年不明阴阳者”。初不以为然，认为师言过偏，自持经言已背育无遗，分明阴阳何难。行医数载，方感师言诚笃，辨阴阳难矣。体会到分辨阴阳难非难，难者深详非者浅。因为疾病的过程是十分复杂性的；病因有风、寒、暑、湿、燥、气、血、痰、食、虫、郁、疫疬、七情、劳伤等；病位有表、里、卫、气、营、血、三焦、六经、脏腑等；病性有寒、热、温、凉、噪、湿等：病机有虚、实、盛、衰、出、入、升、降、进、退等：更有真热假寒，下虚上实，真寒假热，真虚假实，寒热错杂，宿疾新感等。能从这样复杂的情况和不断变化之中综合，归纳，概括出阴阳属性，需要根基扎实，积累经验，耐心细致，四诊详尽。     

针灸治疗坐骨神经痛112例

坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛,可由多种原因引起.笔者根据经络学说进行辨经分型、取穴施治,收到了满意疗效,现报告如下:     

针刺加微波治疗带状疱疹32例

带状疱疹是一种神经和皮肤同时受累的皮肤病。由水痘———带状疱疹病毒感染 ,此病毒进入皮肤的感觉神经末梢 ,并沿神经纤维向中心移动 ,持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。病毒被激活而沿神经轴索到达相应神经后支配的皮肤 ,而产生皮肤损害 ,使受侵犯的神经节发炎及坏死 ,产生神经痛。带状疱疹是以皮疹和神经疼痛为特征的皮肤病 ,其中以疼痛为主。所以治疗时自始至终都应以止痛为首要 ,特别是老年人 ,更应以镇痛为治疗的关键 ,本病最易遗留神经痛 ,运用针刺加微波治疗带状疱疹可迅速缓解疼痛 ,缩短病程 ,并减少后遗神经痛。我科自 1 9…     

书讯

坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛，可由多种原因引起。笔者根据经络学说进行辨经分型、取穴施治，收到了满意疗效，现报告如下：     

针刺拔罐治疗腱鞘囊肿50例

腱鞘囊肿是多发病,多发生于腕、踝关节周围,以腕关节为多见.我们以针刺拔罐法,治疗了50例腱鞘囊肿患者,全部治愈,现报告如下: 1一般资料 50例中,男32例,女18例.年龄最小14岁,最大48岁.腱鞘囊肿最大如红枣,最小如杏核,囊肿高于皮肤,不红,轻按有酸胀的感觉,活动受限.     

保留灌肠联合固本益肠片治疗中重度溃疡性结肠炎43例

目的:观察保留灌肠联合固本益肠片治疗中重度溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取中、重度溃疡性结肠炎患者85例,随机分为治疗组43例和对照组42例。所有患者均给予美沙拉嗪口服,同时给予康复新和麦滋林保留灌肠,治疗组在此基础上加用固本益肠片口服治疗。结果:治疗组有效率为88.4%,对照组有效率为77.6%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗后两组患者的C-反应蛋白和白细胞介素-10均较治疗前明显减低,且治疗组明显低于对照组(P均0.05)。结论:保留灌肠联合固本益肠片治疗中重度溃疡性结肠炎临床疗效显著。     

中药治疗动脉硬化闭塞症127例

我院2003年10月～2009年12月将127例动脉硬化闭塞症（脱疽）脉络瘀热证患者作为临床观察对象,用自拟中药动脉灵合剂治疗,现将结果报道如下。     

针灸药罐结合治疗周围性面瘫40例

面神经麻痹可分为中枢性和周围性面神经麻痹两大类。本文主要是对周围性面神经麻痹治疗方法的疗效观察。笔者自2002年～2004年采用针灸药罐四种方法联合治疗周围性面瘫40例，取得较为满意的疗效，现总结如下。