芍药甘草汤治疗中风后痉挛性偏瘫的系统评价

目的运用Meta分析评价芍药甘草汤治疗中风后痉挛性偏瘫的疗效。方法通过检索中国期刊全文数据库、万方学术期刊全文数据库、维普中文期刊数据库1990年1月—2015年11月国内相关文献,按Cochrane协作网系统评价方法进行评价。结果共纳入10个试验(732例患者),其中7个试验对治疗前后肢体运动功能改善情况进行了评定,Meta分析结果提示芍药甘草汤对改善中风后痉挛性偏瘫患者的肢体运动功能情况优于对照组[MD=9.22,95%CI(6.31,12.14)]5个实验对临床有效率进行了评定,结果提示芍药甘草汤治疗中风后痉挛性偏瘫优于对照组[RR=1.15,95%CI(1.05,1.27)];4个实验对治疗前后日常生活活动能力改善情况进行评价,分析结果亦提示芍药甘草汤组优于对照组[MD=7.11,95%CI(4,34,9.89)]。结论本Meta分析结果初步提示芍药甘草汤治疗中风后痉挛性偏瘫有一定疗效。     

中药熏蒸干预脑卒中后肩手综合征的康复效果系统评价和Meta分析

目的:系统评价中药熏蒸干预脑卒中后肩手综合征的临床疗效,为中药熏蒸干预脑卒中后肩手综合征提供循证医学依据。方法:计算机检索中英文数据库中关于中药熏蒸干预脑卒中后肩手综合征的临床随机对照试验,并参照Cochrane系统评价手册中的文献质量评价标准对纳入的文献进行质量评价,使用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:最终纳入12篇文献,共887例患者。经Meta分析,试验组在疼痛、干预2周FMA[MD=4.16,95%CI(2.90,5.42),Z=6.47,P<0.00001]、干预4周FMA[MD=6.01,95%CI(4.95,7.08),Z=11.07,P<0.00001]及临床疗效[MD=3.11,95%CI(1.48,6.52),Z=3.00,P=0.003<0.05]等方面均优于对照组,差异有统计学意义。结论:现阶段临床随机对照试验表明,中药熏蒸可以缓解患者肢体疼痛,提高上肢运动功能及临床疗效,但由于本系统评价纳入文献的质量较低、研究样本量小,今后还需大样本、多中心的临床随机对照试验加以验证。     

针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫临床疗效的Meta分析

目的:采用Meta分析系统评价针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法:检索维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库,搜索有关针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫临床疗效的随机对照试验(RCT)文献,检索时间均为建库至2020年8月,进行数据提取,并采用RevMan 5.3软件分析。结果:共纳入9项研究,涉及脑卒中偏瘫后遗症患者1032例。Meta分析结果显示,与对照组相比,针灸推拿联合中医药治疗能够提高脑卒中偏瘫患者的临床总有效率[RR=1.23,95%CI(1.16,1.31),Z=6.96,P<0.00001]、增强患肢运动功能[MD=16.41,95%CI(11.50,21.31),Z=6.56,P<0.00001]、提高日常生活活动能力[MD=18.69,95%CI(14.18,23.19),Z=8.14,P<0.00001]。结论:针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫疗效显著,能够有效改善患者偏瘫肢体运动功能及日常生活活动能力。     

放血疗法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫有效性与安全性的meta分析

目的:系统评价放血疗法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫(spastic paralysis after stroke, SPAS)的有效性和安全性,便于为临床工作者提供证据支撑。方法:通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方(wanfang)、维普(VIP)三大中文服务平台与中国生物医学文献数据库(CBM)中的中文文献以及Pub Med、Cochrance library等外文数据库中放血疗法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的RCT,时间限制为数据库建立之初至2020年4月。文献的筛选及相关资料提取均由检索者单独进行,选取Cochrane手册(5.1.0版本)作为质量评价工具,Review Manager 5.3作为数据分析软件。结果:本次共检出221篇中文文献和3篇英文文献,NE软件去重66篇,逐步手动排除后剩余7篇,共计540例SPAS患者,其中放血组217例,对照组269例。放血组在临床有效率方面高于对照组[P=0.0005,RR=1.27,95%CI=(1.11,1.45)],治疗组在改善SPAS患者改良Ashworth痉挛评分[P0.00001,MD=-0.51,95%CI=(-0.63,-0.39)]、简化Fugl-Meyer运动评分[P0.00001,MD=4.41,95%CI=(3.03,5.79)]、Barthel指数[P0.00001,MD=8.08,95%CI=(4.81,11.34)]、被动牵拉力[P0.0001,MD=-3.43,95%CI=(-5.07,-1.78)]等方面较对照组更佳。结论论:证实了放血疗法可以有效降低脑卒中后痉挛性偏瘫患者局部高张力状态和提高肌力,进一步改善患肢的运动障碍和日常生活能力。但由于此次文献质量欠佳,需要更高质量研究进一步验证。     

推拿联合现代康复治疗脑卒中后肢体痉挛的系统评价

目的系统评价推拿联合康复治疗卒中后肢体痉挛的疗效。方法计算机检索相关数据库关于推拿联合康复治疗卒中后肢体痉挛的随机对照试验。采用Cochrane偏倚风险评估工具对所纳入的研究进行质量评价,并运用Rev Man 5.3软件进行定量Meta分析。结果共纳入17篇文献,总样本量1488例。Meta分析结果显示:试验组疗效较好(OR=3.17,95%CI[2.21,4.56],P 0.00001);在改善卒中后患者上肢(MD=0.35,95%CI[0.23,0.48],P 0.00001)、下肢(MD=0.35,95%CI[0.13,0.57],P=0.001) MAS评分、CSI评分(MD=1.73,95%CI[0.40,3.05],P=0.01)及上肢肌电图(MD=14.40,95%CI[10.72,18.08],P 0.00001)方面,差异均有统计学意义,推拿联合康复均优于单用康复。结论推拿联合现代康复治疗脑卒中后肢体痉挛的疗效优于单用康复,能有效改善患者肢体痉挛程度,且无明显不良反应。     

绳带疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能康复治疗效果的Meta分析

目的:系统评价绳带疗法对于改善脑卒中偏瘫患者下肢功能的临床康复疗效性。方法:全面检索CNKI、Wan Fang Data、CBM、VIP中文数据库及the CochraneLibrary、Pub Med、Web of Science外文数据库,检索有关采用绳带疗法联合常规康复治疗对偏瘫患者进行康复干预的随机对照试验文献。检索时间均为建库至2019年10月。筛选符合纳入标准的研究,按照Cochrane5.1手册标准对纳入的研究进行文献质量评价与偏倚风险评估,采用Rev Man5.3软件进行Meta数据分析。结果:共纳入6项研究,共计508例患者。Meta分析结果显示:在Fugl-Meyer运动功能评分方面:[MD=2.91,95%CI(2.17,3.66),P<0.00001];在Berg评分方面:[MD=6.03,95%CI(3.68,8.37),P<0.00001];在步行距离(6MWT)、步宽、步长及步速方面分别为:[MD=27.95,95%CI(13.58,42.33),P=0.0001]、[MD=1.09,95%CI(0.49,1.69),P=0.0004]、[MD=1.52,95%CI(0.66,2.38),P=0.0005]、[MD=2.58,95%CI(1.74,3.43),P<0.00001];在MBI评分方面:[MD=4.89,95%CI(3.84,5.94),P<0.00001]。结论:绳带疗法可显著增强常规康复治疗手段在改善脑卒中偏瘫患者下肢的运动功能、提高患者整体平衡功能、步行能力及生活自理能力等方面的临床疗效。     

上肢康复机器人对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的:观察上肢康复机器人对脑卒中偏瘫患者的临床疗效。方法:60例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组及试验组各30例,对照组采用传统常规上肢康复治疗,试验组在对照组基础上联合上肢康复机器人训练,治疗前后采用简式Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分及改良Barthel指数评量表(MBI)评定两组患者上肢运动功能。结果:治疗后两组患者FMA及MBI评分均高于治疗前,且试验组显著高于对照组(P0.05)。结论:脑卒中偏瘫患者上肢康复机器人联合常规康复训练可促进患者日常生活能力及上肢运动功能提高,值得临床推广应用。     

社区康复治疗脑卒中偏瘫疗效的系统评价和Meta分析

目的:系统评价社区康复治疗脑卒中偏瘫的临床疗效及安全性。方法:计算机全面检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方数字化期刊全文数据库等(各数据库检索时间均从建库起到2019年3月),同时检索相关文献的参考文献,并辅以手工检索相关杂志和会议论文等。收集有关社区康复治疗脑卒中偏瘫的随机或半随机对照试验,依据Coehrane Handbook推荐的文献质量评价办法对符合纳入标准的文献进行质量评价,应用Rev Man5.3软件进行统计学处理。结果:最终纳入8篇文献,总计1286例患者,其中治疗组658例,对照组628例。Meta分析结果显示,社区康复治疗干预组与对照组相比可明显提高日常生活活动能力评分(Activities of Daily Living,ADL)评分[MD=20.83;95%CI(15.85,25.81)]、Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer Assessment,FMA)评分[MD=8.54;95%CI(2.12,14.97)]以及生活质量指数评分(Quality of Life Index,QLI)评分[MD=14.88;95%CI(3.02,26.74)],差异均有统计学意义。所纳入研究均未观察到不良反应的发生。结论:目前有限的证据表明社区康复治疗脑卒中后偏瘫患者具有一定的疗效,但由于所纳入研究质量限制,尚需更多设计良好、规模较大的高质量随机对照试验研究进一步加以验证。     

毫火针治疗脑卒中后痉挛性偏瘫临床疗效观察

目的:观察毫火针对脑卒中后痉挛性偏瘫的临床治疗疗效。方法:选取2015年1月至2017年5月来龙川县中医院接受治疗的36例脑卒中后痉挛性偏瘫患者为研究对象,按照随机方式将其分为研究组和对照组,研究组患者采用毫火针进行治疗,对照组患者采用常规针刺进行治疗,观察比较两组患者的肢体运动功能Fugl-Meyer评分、患者日常生活Barthel评分以及根据Ashworth量表评价患者关节改善情况。结果:两组患者治疗前各项体征指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。经过治疗后,研究组患者的肢体运动功能Fugl-Meyer评分以及患者日常生活Barthel评分明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者根据Ashworth量表评价患者关节改善总有效率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:毫火针相较常规针刺治疗,对脑卒中后痉挛性偏瘫具有更显著的临床治疗效果。     

针刺联合康复训练对中风痉挛性偏瘫患者肌电生理指标及运动功能康复的影响

目的 观察针刺联合康复训练对中风痉挛性偏瘫患者肌电生理指标及运动功能康复的影响。方法 将84例中风痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。对照组给予中风基础治疗配合康复训练治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合针刺治疗。观察两组治疗前后运动功能[Fugl-Meyer运动功能评分表(FMA)评分]、上下肢痉挛状况[上肢改良Ashworth量表分级和下肢临床痉挛指数(CSI)评分]、肌电生理指标[H反射H/M max值、表面肌电值(i EMG)、均方根值(RMS)及中位频率(MF)]的变化,并比较两组临床疗效及安全性。结果治疗组总有效率(90.5%)明显高于对照组(73.8%)(P<0.05);两组治疗后上肢和下肢FMA评分、CSI评分、上肢痉挛分级、H反射H/M max值、i EMG、RMS及MF均明显高于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后上述评分和指标明显优于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未出现与治疗有关的不良事件。结论 针刺联合康复功能训练能够改善中风痉挛性偏瘫患者上肢H/M值和肌电信号变化,缓解痉挛程度,促进肢体运动功能恢复,提高整体疗效。     

草酸铵对僵蚕抗凝作用的影响

目的：研究草酸铵对僵蚕抗凝作用的影响。方法：以凝血酶时间(TT)为指标，用添加法比较不同浓度草酸铵对僵蚕提取液和凝胶分离液抗凝作用的影响。结果：添加草酸铵浓度在1．8～21．3mg／ml范围内，对固形物含量15．8～31．6mg／ml的提取液和14．6～29．1mg／ml的凝胶分离液的TT值增加成正相关。结论：草酸铵对僵蚕提取液、凝胶分离样品的抗凝作用均有增强作用，随提取液浓度降低影响增大，而随凝胶分离液浓度增大影响增大。     

"软系"疗法的中医探讨

从中医角度探讨“软系”疗法的科学性,探求“软系”疗法疗效显著的原因。     

蛇床子素抗凝血作用

目的:研究蛇床子素的抗凝血作用。方法:通过测定小鼠凝血时间(CT)、大鼠的凝血酶原时间(PT)和优球蛋白溶解时间(ELT),观测蛇床子素的抗凝作用。结果:蛇床子素能显著处长CT、PT,缩短ELT。结论:蛇床子素具有明确的抗凝血作用。     

中医药治疗黄褐斑现状

综述了1995－2001年中药内治、外治疗法及针灸治疗黄褐斑的特色和优势。     

大黄素对急性胰腺炎胰腺组织TGFβ1表达的影响

目的通过分析中药大黄素对大鼠急性胰腺炎治疗前后胰腺组织细胞转化因子β1(TGFβ1)的表达、DNA合成及总蛋白含量的影响，从胰腺再生角度探讨大黄素治疗急性胰腺炎的作用机制。方法以雨蛙肽(caerulein)腹腔注射诱导大鼠急性胰腺炎模型，并于大黄素治疗前后6、24、48、72及96h处死大鼠。同时应用RT-PCR技术检测治疗前后胰腺组织TGFβ1mRNA表达，同位素体外掺入法测定胰腺组织DNA合成以及Lowry′s法测定胰腺组织总蛋白含量。结果大黄素治疗后血清淀粉酶显著下降。正常胰腺组织、胰腺炎诱导后6h未见TGFβ1mRNA表达。TGFβ124h后出现表达，72h时达高峰。大黄素治疗后6h即可检测到TGFβ1mRNA表达，且24、48h时表达均较非治疗组显著增强，并于48h时达最大值。同时胰腺炎诱导后72h，胰腺组织DNA合成显著下降，大黄素治疗后96hDNA合成明显增加，胰腺炎诱导后48h胰腺组织总蛋白含量下降，大黄素治疗后96h显著增加。结论大黄素治疗急性胰腺炎的作用机制可能是通过诱导细胞因子TGFβ1基因表达增强，调控细胞增殖和分化，刺激多种细胞外基质成分合成，增加胰组织DNA合成和蛋白含量，参与胰腺细胞修复、再塑过程。     

苯唑青霉素对丁胺卡那毒素药动学的影响

 采用微量微生物法对丁胺卡那霉素（AMK）单用及AMK与苯唑青霉素（OXA）合用后，兔体内AMK血药浓度进行测定；药时数据用MCPKP软件经IBM计算机处理，并对两组药动学参数进行了统计学处理，结果表明OXA对AMK的药动学有显著的影响。     

蛇床子素抗凝血作用

目的：研究蛇床子素的抗凝血作用。方法：通过测定小鼠凝血时间（CT）、大鼠的凝血酶原时间（PT）和优球蛋白溶解时间（ELT），观测蛇床子素的抗凝作用。结果：蛇床子素能显著处长CT、PT，缩短ELT。结论：蛇床子素具有明确的抗凝血作用。     

基于细胞自噬探讨左归丸对肾虚仔鼠皮肤发育的影响

目的:研究左归丸对先天肾虚仔鼠发育过程中皮肤内细胞自噬的影响及其机制,探索补肾填精法在生长发育异常中的应用价值.方法:36只雌雄比例为2∶1的大鼠进行配对,复合应激法刺激孕鼠构建先天肾虚仔鼠模型,根据将孕鼠处理方式不同,分为正常组,肾虚组,左归丸低、高剂量组(2,8 g·kg-1).正常组不造模给予生理盐水灌胃,肾虚组...     

《诸病源候论》对皮肤病学的贡献

对《诸病源候论》在皮肤病方面的成就进行了较为系统的整理总结 ,该书着重讨论了皮肤病的命名、分类、病因病机 ,并阐发了《内经》“邪之所凑 ,其气必虚”理论和预防为主的思想。     

缓冲盐对大孔吸附树脂分离阿魏酸脂质体及游离药物的影响

目的：研究缓冲盐对不同型号大孔吸附树脂分离脂质体及其游离药物能力的影响,并对阿魏酸脂质体进行质量评价。方法：采用缓冲盐（Na₂HPO₃-NaH₂PO₃）平衡的大孔吸附树脂分离脂质体与游离药物,用高效液相色谱检测药物含量,计算包封率。结果：该法在0.56~2.8 μg· mL^-1线性关系良好（r=0.999 6）,精密度小于1.1%。缓冲盐平衡后的大孔吸附树脂对脂质体的吸附作用均有所降低,且不影响大孔吸附树脂对阿魏酸的吸附能力。其中HPD450对空白脂质体的回收率在97.2%~100.8%,平均回收率为98.1%。结论：缓冲盐可提高大孔吸附树脂分离脂质体及游离药物的能力。