卵巢和输卵管肿块的CT和MRI诊断

目的:分析卵巢、输卵管肿块的CT和MRI表现。方法:搜集经手术病理证实的卵巢、输卵管良、恶性肿瘤和炎性包块等共65例,全部病例做了CT检查,其中19例做了MRI检查。结果:①原发性卵巢恶性肿瘤(n=18)多为囊性或囊实性(16/18),可伴有临近器官侵犯、淋巴结肿大(9/18)及腹膜线状强化(3/18)等表现;②转移性卵巢肿瘤(n=11)特征性表现有肠系膜、大网膜增厚及腹膜线状强化(4/11);③腺纤维瘤(n=2)CT值及MRI信号与子宫相似;④卵泡膜细胞瘤(n=3)表现为巨大(直径>10cm)囊性或囊实性;⑤畸胎瘤(n=14)特征性表现为同时见多种组织成分(6/14);⑥卵巢脓肿(n=3)及结核(n=3)呈囊性或实性包块,与卵巢癌相似;⑦输卵管妊娠(n=2)为不均匀强化的圆形或条形软组织肿块。结论:①卵巢良、恶性肿瘤的CT、MRI表现有一定的特征性,腹膜的线状强化是腹腔转移的征象之一;②畸胎瘤是最具特征性的肿瘤;③脓肿或增殖型结核与卵巢肿瘤相似;④输卵管妊娠CT、MRI的定性诊断有一定的局限性。     

卵巢Brenner瘤的CT及MRI表现特征分析

目的 探讨卵巢Brenner瘤的CT及MRI表现,并与病理结果对照,提高对该病的认识及诊断水平.方法 回顾性分析2014年1月至2020年6月苏州大学第一附属医院经手术病理证实的7例卵巢Brenner瘤患者的影像学表现,并复习相关文献.结果 7例患者中,共计7个病灶,均为单侧发病.4例位于右侧附件,3例位于左侧附件区....     

卵巢囊性腺纤维瘤CT及MRI表现

目的：探讨卵巢囊性腺纤维瘤的CT及MRI表现特点,提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析11例经手术病理证实的卵巢囊性腺纤维瘤患者的CT及MRI资料,其中9例行CT平扫及增强扫描,2例行MRI平扫。结果：本组11例中6例呈囊性,5例呈囊实性。囊性病灶与卵巢囊腺瘤的影像表现无法鉴别。3例囊实性病灶在CT增强后于实性区内可见多发小囊样无强化区,呈＂筛孔样＂改变。2例囊实性病灶于MRI T2加权呈低信号的实性部分内可见多发小囊样、索条状高信号,形成＂黑色海绵征＂。结论：＂筛孔征＂及＂黑色海绵征＂是卵巢囊性腺纤维瘤的影像特征,有助于其诊断与鉴别诊断。     

卵巢类固醇细胞瘤的影像学表现及鉴别诊断

【摘要】目的： 探讨卵巢类固醇细胞瘤（SCT）CT、MRI及US影像学表现,以提高诊断水平。方法：回顾性分析12例经手术病理证实的SCT患者CT、MRI以及声像图特点,并与病理结果对照,总结其影像特点。结果：12例SCT中10例为良性,2例为恶性,其中2例恶性SCT表现为囊实混合占位,瘤体最大径为3~17cm,中位值4.25cm。7例行增强CT检查,5例平扫提示含脂肪,均为良性,增强扫描5例明显强化(71.43%),1例轻中度强化,1例缓慢强化。MR 3例同肌肉信号相比,T1WI稍高信号2例,混杂信号1例,T2WI呈等或稍高信号;2例接受增强扫描,均明显强化。7例(87.5%)超声CDFI可检出丰富血流。结论：卵巢类圆形实性不均质CT低密度肿块,MRI脂肪定量分析出现信号衰减,增强扫描明显强化,结合CDFI丰富血流信号,可提示良性SCT;肿瘤体积增大、密度升高同时伴出血、囊变及钙化可能提示肿瘤恶变。     

卵巢透明细胞癌的CT、MRI表现及分期评估

目的:分析卵巢透明细胞癌(OCCC)的CT、MRI特征,提高术前及早期诊断水平.方法:回顾性分析经病理证实的OCCC 30例患者(31个病灶)的影像资料,总结OCCC的特征:位置、形态、边界、分隔、大小、囊实性成分、强化方式及伴随症状;评估以上特征在早期(Ⅰ期)及进展期(>Ⅰ期)间是否有差异.结果:30例(31个病灶)...     

卵巢纤维瘤的CT及MRI诊断

目的:探讨螺旋CT、MRI对卵巢纤维瘤的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的8例卵巢纤维瘤CT、MRI征象,7例行CT扫描,1例行MRI检查。结果:8例患者均表现为盆腔内单侧边界清楚的肿块,其表现可分为三类:单纯肿块型5例,1例小肿瘤密度均匀,4例大的肿瘤密度不均匀,增强后肿瘤不强化或轻度强化;囊变型2例,肿瘤内见囊性密度及信号影;合并其他肿瘤型,1例合并同侧卵巢粘液性囊腺瘤。结论:卵巢纤维瘤CT、MRI表现呈多样化,动态增强扫描可提高诊断符合率。     

RSNA 2017心脏CT和MRI

【摘要】2017年RSNA关于心脏方面的热点和重点主要包括以下几个方面：①心脏磁共振成像（CMR）定量参数对于非缺血性心肌病的诊断及鉴别诊断; ②心肌炎的诊断及预后;③冠状动脉疾病的低剂量检查及功能性病变诊断; ④CT在心脏瓣膜病术前的应用;⑤先天性心脏病。本文对上述内容进行较全面的综述。     

肝门区胆管癌的影像诊断和术前评估

肝门区胆管癌是过去不易诊断、难以治疗的疾病,近年来,外科手术的进步使其根治术成为可能.现代影像技术如超声、CT,尤其是磁共振成像可对其进行早期诊断和准确的术前评估,对肝门区胆管癌病人的手术和预后有重要意义.     

CT与MRI在直肠癌诊断及分期中的应用

目的 比较CT与MRI在直肠癌的术前诊断及临床分期中的应用价值.方法 选择50例经手术病理证实的直肠癌病例,所有患者术前均进行MRI和CT检查,进行TN分期,并与病理结果对照.结果 MRI检查对直肠癌T分期诊断的总准确率为86％（43/50）,显著高于CT检查对直肠癌T分期诊断的总准确率[72％（36/50）]（P＜0.05）;MRI在诊断淋巴结转移中正确率为71.4％（10/14）,显著高于CT在诊断淋巴结转移中的正确率51.4％（16/35）（P＜0.05）.结论 在直肠癌术前诊断及分期方面,MRI的作用优于CT.     

血管瘤型脑膜瘤的CT和MRI表现

目的：探讨血管瘤型脑膜瘤的CT及MRI表现特征。方法：回顾性分析24例经手术及病理证实的血管瘤型脑膜瘤的CT及MRI表现,并与病理对照分析。结果：24例均为单发肿块,边界清楚光整,22例呈圆形或类圆形,2例呈分叶状;直径23~57 mm,平均45 mm;20例密度或信号均匀,4例见散在囊变,2例见小斑片状钙化;24例均表现为CT低密度,20例行MRI检查,均表现为T₁WI低信号、T₂WI高信号,增强扫描均显著强化,22例肿瘤内见多发血管影,其中16例肿块内血管呈"烟花样"分布;2例较小病灶瘤周水肿较轻,余22例肿瘤占位效应显著,瘤周水肿明显。病理上肿瘤组织中含大量扩张、充血的血管。结论：血管瘤型脑膜瘤的CT及MRI表现密度或信号、肿瘤内"烟花样"血管分布及瘤周水肿均具有一定的特征性,对该病的诊断具有非常重要的价值。     

卵巢恶性肿瘤的CT诊断

CT检查在卵巢恶性肿瘤的诊断及随访等方面起着重要作用.卵巢恶性肿瘤在CT表现上有一定特征性,因此CT检查常用于局部肿块的诊断、分期和发现转移.不论是局部浸润、腹膜种植、淋巴转移还是血源播散都可以产生相应的CT征象.CT检查有助于判断手术时机及预测手术结果,同时也是卵巢恶性肿瘤术后监测的重要方法.     

卵巢颗粒细胞瘤的CT、MRI诊断和误诊分析

目的 分析卵巢颗粒细胞瘤（granulosa cell tumor,GCT）的CT、MRI表现及误诊原因,提高对该肿瘤的认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的10例GCT的CT、MRI表现.结果 10例GCT位于右侧4例,左侧6例.肿瘤最大径平均6.1 cm.全部肿瘤边界清楚,包膜完整呈圆形或卵圆形7例,不完整呈分叶状3例;肿瘤呈囊实性8例,实性2例.7例CT检查,平扫肿瘤实性成分平均CT值为35HU.3例行MRI检查,实性成分T1WI呈等信号,T2 WI呈稍高信号;囊性成分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号.所有肿瘤实性成分增强后均呈中等程度强化.合并子宫内膜增生5例,腹水6例,同时合并子宫内膜癌及肌瘤1例.10例GCT术前均未能作出正确诊断.结论 典型的GCT多呈囊实性,包膜完整,边界清楚,增强后肿瘤实性成分中等程度强化;易合并子宫内膜增生及少量腹水.因对该肿瘤缺乏足够的认识、部分肿瘤缺乏典型的影像表现、阅片不够仔细等是导致误诊的主要原因.     

超声造影和螺旋CT及MRI在肝癌介入治疗后评估价值比较

目的超声造影(ultrasonic contrast)和螺旋CT及MRI在评估肝癌介入综合治疗术后肿瘤残留活性病灶的价值。方法分析我院收治的120例经病理诊断且治疗后的肝癌患者临床资料,在经过介入综合治疗后均行超声造影、作者简介莫灿均(1984-),男,广东东莞人,毕业于广东医学院,本科学历,主治医师,主要从事医学影像学诊断工作CT、MRI检查,再次行DSA诊疗并以DSA造影检查阳性结果为金标准,与超声造影、CT、MRI检查结果进行比较分析。结果120例患者共129个病灶、43个活性残留病灶经介入综合治疗3~5周后行超声造影、CT、MRI及DSA检查,综合介入治疗后,DSA检查发现129个肝癌病灶,其中有43个残留活性肿瘤病灶;超声造影检查的病灶数量和活性病灶数量分别为120例(93.02%)、29例(67.44%),与DSA检查结果存在明显差别,二者差异存在统计学意义;螺旋CT检查的病灶数量、残留活性病灶数量分别为122(94.57%)、36(83.72%),与DSA检查结果存在明显差别,二者差异具有统计学意义(P<0.05);经MRI检测,病灶数量与残留活性病灶数量为126(97.67%)、41(95.35%),与DSA检查结果差别不大,二者差异不存在统计学意义(P>0.05)。此外,联合超声造影、CT和MRI共同对患者肿瘤数量检查,发现病灶总数量129(100.00%)、残留活性病灶数量43(100.00%)均与DSA检查结果一致,不存在统计学差异(χ^2<0.001,P>0.999)。结论MRI对介入综合治疗术后活性病灶的评估价值明显优于超声造影和螺旋CT,若三者联合检查则可优势互补。     

卵巢甲状腺肿的CT和MRI表现

【摘要】目的：卵巢甲状腺肿（SO）临床罕见，且无典型症状和体征，术前容易误诊。本研究分析SO的CT及MR表现，以提高影像诊断水平。方法：回顾性分析10例经手术和病理证实的SO患者的影像学资料，其中7例行CT平扫及增强扫描，3 例行MR平扫及增强扫描。结果：10例SO均为单侧发病，右侧6例，左侧4例；其中囊实性7例，囊性2例，实性1例；肿瘤最大径1.4~15.6cm，平均（7.7±3.9）cm。 ①CT表现：7例CT检查病变均表现包膜完整，2例伴钙化。5例囊实性病变实性部分明显强化，CT值79~145HU；1例囊性病变内含圆形高密度区，CT值65~98HU，增强后无强化；1例实性病变明显强化，CT值128HU。②MR表现：3例MR检查病变中，2例囊实性病变实性部分T1WI等信号，T2WI稍高信号，增强后明显强化，囊性部分T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强未见强化；1例囊性病变T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，病变内见类圆形极低信号区。结论:卵巢甲状腺肿的MRI、CT 表现具有一定特征性，有助于诊断及鉴别诊断。     

骨肉瘤的X线、CT和MRI分析

目的探讨骨肉瘤的X线、CT及MRI表现及诊断价值。方法对我院2009年3月~2013年3月诊治的22例原发性骨肉瘤患者的影像学资料进行回顾性研究,比较骨肉瘤X线、CT及MRI各自的表现及优点。结果 22例骨肉瘤患者,X线诊断19例,正确率为86.36%;CT诊断21例,正确率为95.45%;MRI诊断22例,正确率为100%。三种检查方法各具优势,X线能发现骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块、肿瘤骨和Codman三角;CT在显示细小肿瘤骨和筛孔征方面有明显优势;MRI则能进一步观察到髓腔内肿瘤异常信号。结论 X线空间分辨率高,是检查骨肉瘤的首选方法;CT可以显示病灶的细微结构和组织变化;MRI能够准确界定肿瘤范围;将三者结合并优势互补,可为骨肉瘤的诊断提供更加可靠的影像学依据。     

脾脏错构瘤的CT和MRI表现

目的:探讨脾脏错构瘤(SH)的CT和MRI表现.方法:回顾性分析6例病理确诊的SH患者的CT和MRI影像学表现.结果:6例SH中5例为单发,1例为多发.病灶在CT平扫呈等或稍低密度,在T1WI上呈等或稍低信号,在T2WI上呈不均匀低信号(4例)或高信号(2例),其中2例病灶中心出现局灶异常信号.动态增强扫描4例病灶表现为早期弥漫不均匀轻度强化并随时间推移呈渐进性延迟性强化,2例表现为早期均匀较明显强化,2例病灶中心的局灶异常信号呈部分延迟强化.结论:SH的CT和MRI表现具有一定特征性,影像学检查特别是MRI是诊断SH的重要方法.     

结节性硬化的CT和MRI诊断

结节性硬化(tuberous sclerosis,TS)又名Bourneville综合症,是一种常染色体显性遗传性疾病,临床及影像学表现复杂多样,可以侵犯肾脏、中枢神经系统、皮肤、眼及心脏等多个脏器,累及肺、肝、脾、骨骼等器官者较少见,典型者临     

眼肌麻痹的CT和MRI研究

目的 回顾性分析眼肌麻痹患者的CT和MRI资料,探讨引起眼肌麻痹的病变发生特点及最佳扫描方案.方法 搜集1376例因眼肌麻痹为主要症状行CT和(或)MRI患者的资料,计算总阳性率及各病变的构成比,比较分析不同检查方法及序列显示海绵窦炎症等病变的情况.统计学分析采用多配对样本的Friedman检验,两两比较采用Wilcoxon检验.结果 影像检查的总阳性率为91.9%(1264/1376),同时行CT和MRI的50例中,MRI阳性率(92.0%,46/50)高于CT(48.0%,24/50)(Z=-4.8,P＜0.01).引起眼肌麻痹的病变:海绵窦区病变552例,占43.7%;眼外肌病变518例,占41.0%;颅眶沟通性病变108例,占8.5%;其他病变86例,占6.8%.对行MRI的283例海绵窦炎症,5种MRI序列显示率差异有统计学意义(χ2=1047.1,P＜0.01);横断薄层T1WI[(2.71±0.69)分]优于横断厚层T2WI[(1.67±0.64)分],横断薄层增强T1WI[(3.92±0.27)分]优于横断厚层T2WI,横断薄层增强T1WI优于横断薄层T1WI,横断薄层增强T1WI优于冠状薄层T1WI[(3.10±0.39)分],冠状薄层T1WI优于横断薄层T1WI,冠状薄层T1WI优于横断厚层T2WI,冠状薄层增强T1WI[(3.95±0.22)分]优于横断薄层T1WI,冠状薄层增强T1WI优于横断厚层T2WI,冠状薄层增强T1WI优于冠状薄层T1WI(P值均＜0.01).对动眼神经和外展神经病变,增强MRI阳性率(100%,39/39)高于平扫(82.1%,32/39)(Z=-2.1,P＜0.05).结论 CT和MRI可显示引起眼肌麻痹的病变,MRI是眼肌麻痹患者的最佳影像检查方法.

Abstract：

Objective To analyze the diseases responsible for ophthalmoplegia and determine the optimal technique identifying the lesions. Methods CT and MR imaging findings of 1376 patients with ophthalmoplegia were analyzed. The total positive rate and ratio of the diseases causing ophthalmoplegia were calculated. The efficiency of various methods and sequences was compared in the evaluation of cavernous sinus inflammation and other lesions. Multi-paired samples Friedman test was used to compare five kinds of images from different methods and sequences, and Wilcoxon test was used to compare between every two kinds of images. Results The total positive rate was 91.9% (1264/1376). In 50 patients who underwent both CT and MRI, the positive rate of MRI (92. 0% ,46/50) was higher than that of CT (48.0% ,24/50)(Z = -4. 8, P ＜ 0. 01). There were 552 cases (43.7%) of cavernous sinus lesions, 518 cases (41.0%)of extraocular muscle diseases, 108 cases (8. 5%) of cranio-orbital communicating lesions and 86 patients (6. 8%) of other lesions. The five kinds of images from various methods and sequences had significant difference in the detection of 283 cavernous sinus inflammation (χ2 = 1047. 1, P ＜ 0. 01) cases. Transverse T1WI with thin slice thickness[(2. 71 ± 0. 69)scores]was better than that with thick slice thickness [(1.67 ± 0. 64) scores], contrast transverse T1 WI with thin slice thickness[(3.92 ± 0. 27) scores]was better than transverse T2WI with thick slice thickness, transverse T1WI and coronal T1 WI with thin slice thickness[(3. 10 ± 0. 39) scores]. Coronal T1 WI with thin slice thickness was better than transverse T1 WI with thin slice thickness and transverse T2WI, and the contrast coronal T1WI with thin slice thickness [(3.95 ± 0. 22) scores]was better than transverse T, WI with thin slice thickness, transverse T2 WI and coronal T1WI (P ＜0. 01 separately). The positive rate of enhanced MRI (100% ,39/39) was higher than that of nonenhanced MRI (82. 1% ,32/39) (Z = - 2. 1, P ＜ 0. 05). Conclusion CT and MRI can show the lesions responsible for ophthalmoplegia. MRI is the best examination method in displaying these lesions.     

心脏CT和MRI如何选择

近年来CTA、CMR临床应用日趋广泛,但对其应用价值的认识及检查适应症的把握仍然有待提高。本文通过对这两种方法的横向比较以及纵向应用进行了全方位的解读。简言之,现阶段CTA 的重要临床价值主要体现在基于胸痛三联征的判断,包括冠状动脉、肺动脉和主动脉疾病等。CMR则更多的用于对心脏结构、功能和组织特性的评估,因此在重症或复杂疾病的诊断和鉴别诊断,以及在疾病的预后判断和危险分层中发挥重要作用。在临床实际应用中应该重视两种方法的优势互补。     

室管膜母细胞瘤的CT和MRI表现

目的 探讨室管膜母细胞瘤的CT和MRI表现特点及其鉴别诊断.方法 回顾性分析5例经手术病理证实的室管膜母细胞瘤患者的临床及影像学资料,5例均接受MRI平扫及增强扫描,其中2例同时接受CT平扫.结果 5例室管膜母细胞瘤中4例为单发病灶,其中1例发生于右侧额叶,3例发生于脑室内(右侧侧脑室、左侧侧脑室及四脑室各1例).1例为多发病灶,主体位于双侧额叶侵犯胼胝体膝部并脑室及鞍上池多发播散转移.肿瘤体积2.6 cm ×2.4 cm×3.4 cm～5.7 cm×5.6 cm×5.4 cm.CT平扫1例发生于左侧侧脑室内病灶表现为大片状钙化,边界清晰,瘤周无水肿,另1例发生于双侧额叶病灶表现为不均匀稍高密度,边界不清,可见大片水肿.MRI平扫T1WI多表现为等稍低信号,T2 WI呈不均匀高信号,增强扫描呈均匀或不均匀强化,3例见肿瘤内囊变.结论 CT和MR检查能准确显示室管膜母细胞瘤部位、范围及周围受累情况,但是影像学表现无特异性,定性诊断有赖于病理检查.