MRI定量分析在甲状腺相关眼病糖皮质激素治疗疗效评价中的价值

目的:通过分析甲状腺相关眼病(TAO)患者糖皮质激素治疗前后眼眶内容物MRI各参数的变化,探讨MRI定量测量对TAO糖皮质激素治疗疗效评价的价值.方法:回顾性分析糖皮质激素治疗前后行眼眶3.0 T MRI检查的活动期TAO患者37例,根据患者主要症状、体征改善情况及临床活动度评分(CAS)变化分为有效组(23例)和无效...     

基于分段读出平面回波成像的扩散张量成像泪腺定量测量评估甲状腺相关眼病活动性

目的探讨基于分段读出平面回波成像的扩散张量成像(rs EPI-DTI)泪腺定量测量在甲状腺相关眼病(TAO)活动性评估中的价值。资料与方法回顾性分析2017年2—11月于南京医科大学第一附属医院接受rs EPI-DTI眼眶检查的17例(34眼)活动期及13例(26眼)非活动期TAO患者,比较两组表观扩散系数(ADC)及部分各向异性分数(FA)图像上泪腺ADC值和FA的差异,采用受试者工作特征曲线分析各参数区分TAO患者是否处于活动期的效能。结果活动期TAO患者的泪腺FA明显小于非活动期患者(0.27±0.05比0.33±0.05;t=-4.873,P<0.001),ADC大于非活动期患者[(1.59±0.33)×10^-3 mm²/s比(1.42±0.18)×10^-3 mm²/s;t=2.563,P=0.013]。泪腺FA、ADC及两者联合诊断TAO患者分期的曲线下面积分别为0.824、0.622、0.861,敏感度分别为88.2%、44.1%、91.2%,特异度分别为73.1%、92.3%、6...     

T2 mapping在甲状腺相关性眼病早期视神经改变评估中的价值

目的 探讨T2 mapping在甲状腺相关性眼病(TAO)早期视神经改变评估中的价值.方法 回顾性分析行T2 mapping检查的30例TAO患者(非甲状腺相关视神经病变患者)(病例组)及15例健康志愿者(对照组)的临床和影像学资料.测量并比较2组间视神经T2弛豫时间(T2 RT)值、眼球突出度、眼外肌最大径以及临床参...     

磁共振成像在甲状腺相关性眼病中的应用

目的评价磁共振成像(MRI)对甲状腺相关性眼病(TAO)诊断价值。方法回顾性分析了106例TAO患者,其中83例女性,23例男性,年龄20～56岁,平均38.5岁。全部病例采用轴位T1、T2加权像,部分病例加做冠状位或矢状位成像。结果 MRI显示眼外肌增粗呈梭形,肌腹增粗,肌腱部分不增粗,边界清楚。本组TAO利用MRI能单独确诊者100例,占94.3%,其余6例使用MRI结合CT作出明确诊断。结论 MRI是TAO的理想检查方法,可准确显示病变的性质、大小、范围、程度,并判断疗效。     

基于3T-MR图像泪腺定量测量在Graves眼病诊断及分期中的价值

【摘要】目的：探讨3T-MRI泪腺定量测量在Graves眼病（GO）诊断及分期中的价值。方法：对33例Graves眼病患者和24例健康人（对照组）行3.0TMR眼眶扫描,分别在横轴面及冠状面图像上测量泪腺的长径、短径、截面积,计算泪腺的体积、泪腺与同侧颞肌的信号强度比（SIR）。比较泪腺各定量参数的组间差异,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析组间比较有差异的泪腺定量参数对GO的诊断效能。结果：GO组泪腺各定量测量参数除冠状面长径外,均明显大于正常对照组（P<0.05）,以横轴面及冠状面短径增大最显著。与GO非活动期组比较,活动期组仅泪腺 颞肌SIR明显增大（P=0.001）。以泪腺 颞肌SIR≥2.57指导GO分期,可获得最优的诊断价值（AUC=0.711,敏感度57.7%,特异度77.5%）。结论：3T-MRI泪腺定量测量可辅助GO的诊断及临床分期。     

定量眼眶冠状位CT测量在甲状腺相关眼病中的应用

目的 探讨定量冠状位CT检查在Graves眼病诊断中的应用价值.方法 分别测量50例正常者和50例Graves眼病者的眼外肌的最大截面积、短径和长径,并计算每条眼外肌的R值.结果 50例Graves眼病患者,共228条眼外肌增粗,以下直肌(30.3%)和内直肌(23.2%)最常见,其次为上直肌(19.7%),外直肌(13.6%)和上斜肌(13.4%),其平均最大截面积(70.21 mm2、56.93 mm2、64.06 mm2、58.51 mm2、20.65 mm2)和R值(0.61、0.55、0.61、0.50、0.52)明显大于正常组的平均最大截面积(27.72 mm2、 27.07 mm2、26.93 mm2、36.74 mm2、9.42 mm2)和R值(0.41、0.35、0.60、0.34、0.44),Graves组和正常组之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 定量冠状位CT检查特别是R值的测量可以准确判断眼外肌的增厚,有助于Graves眼病的诊断.     

甲状腺相关性眼病CT影像学定量分析

目的 探讨甲状腺相关性眼病(TAO)眼外肌肥厚及其他结构异常的CT定量价值.资料与方法 回顾性分析36例TAO患者的CT影像资料,并选取16名健康志愿者进行对照研究.36例TAO患者和16名健康志愿者均行横断位和冠状位检查,层厚和层距2 mm.比较TAO组与对照组之间眼外肌最大横截面积以及眼外直肌肌腹与肌腱(短径)及其比值的范围,所得数据的比较采用t检验.结果 病变组与对照组比较,眼外肌最大横截面积差异有统计学意义(P<0.01),病变组均大于对照组;下直肌增大幅度最大(t=15.74),其次为内直肌.眼外直肌肌腱与肌腹厚度(短径)及其比值,肌腱增粗在病变组与对照组比较中差异有统计学意义(P<0.01),病变组均大于对照组.眼外直肌肌腱与肌腹比值>0.5,提示肌腱受累.结论 TAO多伴有眼外肌肌腹肥大、肌腱受累和眼眶脂肪容积改变,CT影像学定量分析有助于临床诊断.     

MRT1-mapping技术在甲状腺相关眼病临床分期中的初步探索

【摘要】目的：探讨T1-mapping技术在甲状腺相关眼病（TAO）临床分期中的应用价值。方法：回顾性分析50例TAO患者的临床和影像资料,测量每例患者4条眼外肌中信号强度最高（“热点”）和最低区域（“冷点”）的T1弛豫时间（T1RT）,比较活动期组和非活动期组之间热点和冷点T1RT值的差异,并采用受试者工作特征曲线评估T1RT在TAO分期中的诊断效能。结果：活动期组眼外肌T1RT的冷点值显著高于非活动期组（P<0.001）,而两组间眼外肌的T1RT热点值的差异无统计学意义（P=0.122）。T1RT冷点值与临床活动性评分呈正相关（r=0.501,P<0.001）。以T1RT冷点值≥1000ms判断TAO处于活动期的效能最优（曲线下面积为0.815,敏感度为80.6%,特异度为71.1%）。结论：T1-mapping技术在甲状腺相关眼病分期中具有临床应用价值,眼外肌T1RT冷点值可作为预测甲状腺相关眼病分期的指标。     

基于低频振幅算法的甲状腺相关性眼病视神经病变自发脑活动研究

【摘要】目的：基于静息态功能磁共振低频振幅（ALFF）算法,对比观察甲状腺相关性眼病（TAO）伴或不伴视神经病变（DON）时静息状态下脑自发神经活动的改变。方法：纳入26例TAO不伴DON患者、18例TAO伴DON患者。对所有被试行全脑静息态功能磁共振及T1结构像数据采集。采用ALFF算法分析两组患者脑区活动差异。结果：与TAO不伴DON组比较,DON组右颞中回、右中央前回、右顶上小叶ALFF值增加,左额上回ALFF值降低,差异均具有统计学意义（P＜0.05,AlphaSim校正）。结论：基于低频振幅的静息态磁共振分析可以反映TAO伴或不伴DON时自发脑部活动脑区异常表现。这些结果对于DON视功能损伤致病机制模型研究和提出新的治疗方法都有重要启发。     

微创治疗甲状腺相关眼病临床分析

目的探讨经鼻内镜开眶减压治疗甲状腺相关眼病的临床疗效。方法采用经鼻内镜治疗36例(42眼)甲状腺相关眼病,观察患者术后视力、眼球突出度、眼球活动度及复视变化。结果42眼术后眼睑均能完全闭合,突眼度平均回缩5 mm,角膜病变均恢复,视力28眼提高,5眼视力没有改变,眼球活动度及外观均改善。23例复视患者仅有20例仍有复视。结论鼻内镜眶减压术治疗甲状腺相关眼病是挽救视力、改善外观的有效疗法。     

泪腺脱垂的CT及MRI表现

目的：总结分析泪腺脱垂的CT及MRI表现,提高对泪腺脱垂的影像学认识。方法：回顾性分析10例泪腺脱垂患者的CT、MRI表现,其中6例行CT检查,4例行MRI检查。结果：10例中9例为双侧泪腺脱垂,横断面表现为泪腺上部部分越过眶缘,其中5例可见泪腺向眶缘的前外侧呈结节样突出;冠状面表现为泪腺大部分位于眶缘前方、眼球颞侧,呈类圆形团块影。1例为单侧泪腺部分脱垂,MRI横断面表现为泪腺眶缘前部略增大,冠状面于眶缘前方、眼睑颞侧皮下见椭圆形泪腺影,与泪腺眶部走行一致。结论：CT和MRI可以显示泪腺的位置,横断面、冠状面结合观察有助于诊断泪腺脱垂．     

多参数MRI在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值

目的:探讨甲状腺多参数MRI在甲状腺结节良恶性鉴别诊断的应用价值。方法:回顾性分析2018年12月至2020年5月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院经手术病理证实的78例共91枚甲状腺结节的MRI表现,观察结节的部位、大小、形态、边界、信号、是否伴囊变、增强程度、强化方式及周围结构侵犯,测量ADC值,绘制动态...     

MRI应用于Graves眼病诊治中的实用价值与进展

Graves眼病(GO)是一种与甲状腺疾病相关的自身免疫性眼眶疾病,其发病机制复杂,治疗困难。影像学检查,尤其是磁共振成像在Graves眼病的诊治中具有实用价值,不仅可以辅助诊断GO,而且对于活动性评估以及疗效预测和评估具有重要价值,未来有望指导临床治疗。本文将对MRI应用于Graves眼病诊治中的实用价值与进展进行综述。     

MRI对泪道阻塞的诊断价值

目的:探讨MRI对泪道阻塞的诊断价值。方法:26例泪溢患者共52侧泪道行MRI检查,MRI检查前向双侧结膜囊滴入无菌盐水,扫描序列为三维快速恢复FSE水成像技术(3D-FRFSE MRD)和横轴面及冠状面FSE T_2WI,所有病例(48侧泪道)在MRI检查后3天内接受泪道内窥镜检查,并与MRD结果进行对照分析。结果:48侧泪道经内窥镜证实均为慢性非特异性炎症所致狭窄,MRD序列判断狭窄部位的符合率为66%,狭窄部位位于泪总管水平以下的泪道,在T_2WI序列上均有阳性改变。结论:滴注无菌盐水后3D-FRFSE MRD结合FRFSE T_2WI序列能从功能、形态、病理改变等方面综合评价阻塞泪道。     

非甲状腺相关性免疫眼病突眼的MRI诊断价值

目的 分析非甲状腺相关性免疫眼病突眼的MRI表现和诊断价值.方法 经手术病理证实的168例非甲状腺相关性免疫眼病突眼患者均行MR检查,采用头颅8通道相控阵线圈,其中3例仅平扫,165例行增强检查.结果 168例中血管瘤68例,淋巴瘤34例,泪腺混合瘤14例,炎症、炎性假瘤及肉芽肿性病变12例,泪腺腺样囊腺癌6例,眼眶内神经鞘瘤6例,皮样或表皮样囊肿5例,脑膜瘤5例,孤立性纤维瘤3例,视神经胶质瘤2例,胚胎性横纹肌肉瘤2例,脂肪瘤2例,神经纤维瘤、脊索瘤、泪腺癌肉瘤、血管周细胞瘤、间叶软骨肉瘤、血管肉瘤、成熟型囊性畸胎瘤、血肿、低度恶性丛状纤维组织细胞瘤各1例.165例行增强检查者影像诊断与手术病理结果符合者111例(67.3％),包括血管瘤65例,淋巴瘤22例,泪腺混合瘤10例,炎性假瘤5例,脑膜瘤3例,泪腺腺样囊腺癌3例,视神经胶质瘤1例,神经鞘瘤1例,皮样囊肿1例.11例同时行动态增强检查,其中10例影像诊断与病理结果相符,包括血管瘤7例,淋巴瘤2例,脑膜瘤1例,其动态增强曲线分别表现为持续上升型、快进快出型和平台型、快进快出型.3例仅行MR平扫,表现为软组织肿块.结论 常规眼眶MRI可以显示引起突眼的病变,对病灶的定位、定性有很大帮助,增强或动态增强扫描能进一步观察病灶血供情况.     

应用大剂量糖皮质激素治疗甲状腺相关性眼病效果评估

目的：观察甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗甲状腺相关性眼病的效果。方法：回顾性分析利用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗我院48例甲状腺相关性眼病的治疗效果。结果：36例患者眼部症状和体征有不同程度的改善,总有效率75.0%。治疗前后眼病体征明显改善。结论：甲状腺相关性眼病应用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗临床效果显著。     

MRI在Graves眼病诊治方面的研究进展

Graves眼病（GO）是目前成人最常见的眼眶疾病之一。MRI是GO的主要辅助检查手段,不仅可以辅助疾病诊断,还能有效评估疾病活动性分期,对疗效预测也有重要价值,能够为临床治疗决策提供有价值的信息。脂肪抑制序列、T1增强脂肪抑制序列、动态增强MRI、扩散加权成像（DWI）、信号强度比值（SIR）和T₂ mapping等技术可以对GO的活动性分期及疗效预测提供更多信息。就MRI在GO诊治方面的研究进展予以综述。     

MRI眶内结构定量分析在Graves眼病的应用研究

目的通过MRI测量正常对照组和Graves眼病组的眼外肌、眶内侧脂肪厚度及T2弛豫时间,探讨MRI在Graves眼病诊断、指导临床分期及判断疗效方面的价值。资料与方法正常对照组25名50只眼;Graves眼病组30例,均为双侧突眼,共60只眼,行眼眶MRI扫描。分别测量眼球突出值、眼外肌短径及长径并计算短径与长径的比值（R值）,测量球内侧脂肪厚度,根据SE双回波T2WI测得眼肌及球后脂肪的T2弛豫时间。结果（1）病变组眼球突出值明显大于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）病变组各眼外肌短径均明显大于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;除下直肌外,病变组其余眼外肌的长径与正常对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。病变组眼肌的R值均明显大于正常对照组,两组之间差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）病变组球内侧脂肪的厚度明显大于正常对照组,两组之间差异有统计学意义（P〈0.01）。（4）病变组与正常对照组之间眼外肌的T2值差异有统计学意义（P〈0.01或0.05）;而球后脂肪T2值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论MRI眶内组织的定量测定对Graves眼病的诊断、指导临床分期、判断疗效有一定的帮助。     

甲状腺相关眼病的手术护理体会

甲状腺相关眼病（Thyroid-associated opthalmopathy,TAO）是一种自身免疫性疾病,据报道在成人眼眶疾病中,TAO在国内外发病率均占第1位,约占20％^[1]。TAO临床表现为单眼或双眼突出、眼睑退缩、上睑迟落、眼球运动障碍、复视、角膜暴露、视力下降等,严重影响外观,甚至导致失明。因此,减轻患者的心理负担,     

ADC值定量评估甲状腺良恶性结节鉴别中的价值研究

目的 探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)的表观扩散系数(ADC)值在良、恶性甲状腺结节鉴别诊断中的价值.方法 选取分析甲状腺结节患者65例.采用b值为800 s/mm2自旋回波扩散加权成像(SE EPI)序列扫描,测量病变面积ADC值,进行Mann-Whitney U...