曾倩主任医师治病助孕治疗子宫腺肌病致不孕症经验撷要

子宫腺肌病是由子宫内膜的腺体与间质侵入子宫肌层生长所引起的一种良性疾病。其发病率渐有上升,且呈年轻化趋势,缺乏非创伤性诊断手段和特效药物治疗,是临床常见的难治病之一。目前子宫腺肌病尚无根治性的有效药物,曾倩主任医师针对本病,对经期、非经期、孕后的不同病机,适时采用不同治疗原则,结合对患者的心理疏导及灵活运用中医特色疗法,在改善患者症状的同时解决了患者及其家庭对于生育的渴望,临床疗效显著,值得推广应用。     

子宫腺肌病发病机制及治疗研究进展

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层而引起的以月经过多、痛经为主要临床表现的子宫良性疾病。子宫腺肌病的发生发展机制十分复杂,血管生成、内膜细胞侵袭与增殖、甾体激素、免疫和遗传等相关因素均可能参与其中。子宫腺肌病的治疗困难,临床上根据患者的年龄、疾病严重程度及有无生育要求确定药物治疗或手术治疗(保守性或根治性手术)。     

子宫腺肌病的诊断和治疗

子宫腺肌病是指子宫肌层内存在子宫内膜的腺体和间质,即子宫内膜在标志着其与肌层分界的基底膜下方生长.以往此病曾被称为"内在性子宫内膜异位症",以别于子宫外的盆腔内膜异位症.但由于两者的发病因素不同,此名已被淘汰.子宫腺肌病可表现为两种形式,局部型或弥漫型,两种形式也可共存.有关子宫腺肌病的研究进展不多.其真正的发生率、病理及病理生理等方面仍不确定.     

子宫腺肌病临床误诊原因探讨

子宫腺肌病临床误诊原因探讨赵兰娣（呼和浩特铁路局包头铁路医院０１４０４０）８０年代以来，国内外文献均报告：子宫内膜异位症的医院发生率明显上升〔１〕，根据传统的观念，异位症按其异位的部位，本病可分为子宫腺肌病，盆腔和其它部位异位症及腺肌病伴盆腔或其它部...     

子宫腺肌病79例临床分析

<正> 子宫腺肌病又称子宫肌腺病,是指子宫内膜间质及腺体同时出现在子宫的肌壁层而言,在临床上长期被划在子宫内膜异位症的范畴,称内在性子宫内膜异位症。近年来随着对其病因学研究的深入,有不少学者认为子宫腺肌病与盆腔内子宫内膜异位症为两个不同的概念。由于其临床表现形式多样,且常常被漏诊或误诊为子宫肌瘤或功能性子宫出血等,为进一步提高临床医生对本病的认识以及临床诊断和治疗的准确率,现对我院1999年1月～2001年12月手术治疗经病检确诊的子宫腺肌病79例进行回顾性分析、总结,报道如下。     

子宫腺肌病103例临床分析

目的 对子宫腺肌瘤的临床病例进行分析.方法 本院因各种妇科疾病行子宫切除的病例标本103例.结果 103例中病理诊断单纯子宫腺肌病者33例,合并子宫肌瘤41例,合并子宫内膜异位症25例,合并卵巢肿瘤10例.讨论子宫腺肌病的发病率逐年提高,但其漏诊率很高,要提高对本病的诊断意识,提高B超和MIR诊断技术,以提高子宫腺肌病的临床诊断准确率.     

子宫腺肌病的诊治进展

子宫腺肌病指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中，并呈慢性侵蚀性生长的疾病。临床表现为进行性加重的痛经、月经过多、习惯性流产、不孕、子宫增大和恶变。其发病率逐年升高，引人注目，是一种严重危害广大妇女身心健康的疾病。为使本病得到早期诊治，现据近年来有关文献做一综述。     

子宫腺肌病的治疗进展

<正>子宫腺肌病(adenomyosis,AM)是由于子宫内膜腺体或间质侵入子宫肌层而引起的良性病变,以进行性加剧的痛经、月经量多、不孕不育等为主要临床表现,是一种严重影响女性生活质量的妇科常见病,并成为女性不孕不育的重要原因之一[1]。子宫腺肌病的治疗分为药物治疗和手术治疗,传统手术方式为根治性手术,由于子宫腺肌病的发病人群呈年轻化趋势,因此关于保留生殖器官的保守性手术的研究越来越多[2]。此外微创化理念在子宫腺肌病的治     

电视腹腔镜下宫腔内注入稀释美兰液在诊断子宫腺肌病中的应用

子宫腺肌病是子宫内膜向子宫肌层良性浸润性生长的结果，是子宫内膜异位于肌壁内的一种良性病变。本文采用腹腔镜下宫腔注入稀释美兰液的方法，观察18例腺肌病患者子宫形态的改变，以探讨此法用于诊断本病的价值，现报道如下。     

子宫腺肌病诊疗现状

子宫腺肌病多发生于生育年龄妇女,由于其发病率高,诊断及治疗困难,已引起人们的广泛关注。子宫腺肌病诊断的金标准为病理诊断,子宫腺肌病病灶本身的MRI信号低于周围正常肌肉组织,同时子宫结合带增宽,B超显示子宫非均质回声,肌层内的小囊祥回声为明显特征,患者血清CA125阳性率达80%,子宫切除术为根治性治疗方法,而子宫腺肌瘤剔除术适用于年轻、要求保留生育功能的患者,动脉栓塞疗法近期效果明显,达那唑、孕三烯酮主要缓解痛经症状,而促性激素释放激素类似药物治疗,可使患者闭经,症状缓解停药后可怀孕。抗侵袭、抗血管生成、细胞因子调控、受体干预和基因治疗有望成为新方法。     

论“瘀血”与“活血化瘀”在治疗子宫腺肌病中的应用

子宫腺肌病是子宫内膜腺体在子宫肌层的良性侵入伴随着平滑肌的增生。中医虽无子宫腺肌病的记载，但古文献中描述的“痛经，瘸瘕”等病症与子宫腺肌病极为相似。中医认为本病病因病机为七情所伤，肝气郁结，气滞血瘀；或产后流产后，或行经受寒，邪正相搏结于腹中发为“瘸瘕～‘积聚”，从病理病机上中西医对本病的描述相一致。中医谓气滞血瘀是本病的主要病因病机，而瘸瘕积聚是病理过程的一个重要环节，所以本病的治疗原则是以活血化瘀为主。活血化瘀是祖国医学一个重要治则，特别是近年来国内对其研究日益深入，不断地取得了新进展，临床应用也日益广泛，大大的超过了传统的应用范围。但对祖国医学有关血瘀的病因病机治则则探索较少，因而治法也千篇一律。祖国医学认为瘀血的因素有气虚、气滞、因寒、因热、痰湿的不同，因而治法用药也非千篇一律。     

子宫腺肌病诊治进展浅析

总之,乳腺增生病中的一部分可发生恶变而成乳腺癌,对此应给予足够重视。其中,乳腺增生病中肉眼可见的大囊肿子宫腺肌病并非人类所特有,许多动物如灵长类、啮齿类的动物子宫也会出现类似人类子宫腺肌病的改变。正常情况下子宫肌层内可有少许子宫内膜组织,当内膜侵入肌层达一个高倍视野以上时即为子宫腺肌病。本病多发于30～50岁经产妇,     

子宫疾病多普勒超声诊断

1 子宫肌瘤 1.1病理解剖 子宫肌瘤是子宫最常见的良性肿瘤,为球形实质性肿瘤,其大小不等,肌瘤可小如米粒,大者则重达数十斤.有单发或多个生长,肌瘤主要为平滑肌增生,内含少量纤维结缔组织,源自于子宫肌层或肌层血管壁的平滑肌纤维,其边界清楚.     

腔内彩色多普勒超声诊断子宫肌壁间妊娠并文献回顾

目的 探讨子宫肌壁间妊娠的超声声像图特征,评价腔内彩色多普勒超声对子宫肌壁间妊娠的诊断价值.方法 对6例子宫肌壁间妊娠患者超声检查,总结其声像图特点,与手术及病理检查结果相结合,并对子宫肌壁间妊娠相关文献回顾.结果 子宫肌壁问妊娠的超声特征可分为三型:孕囊型和包块型表现为宫腔内空虚,在子宫肌层可见孕囊或包块声像,孕囊或包块与子宫腔不相通,孕囊周边或包块内血流丰富;破裂型表现为腹腔积血.结论 腔内彩色多普勒超声对诊断子宫肌壁间妊娠有重要价值.     

手术切除子宫腺肌病98例病理分析

当子宫内膜侵入和扩散至子宫肌层时 ,称为子宫腺肌病 ,此病多发于 30～ 5 0岁经产妇 ,患病率呈逐年上升趋势 ,已渐成为影响妇女生活和健康的常见病[1]因其临床表现复杂并无显著特异性 ,常被误诊为子宫肌瘤 ,功血 ,卵巢肿瘤等 ,为预防本病发生 ,提高诊治水平 ,我们于 1993年 10月～ 1998年 10月 ,对汝南县人民医院 5 12例子宫切除病人中 98例子宫腺肌病患者进行临床病理分析 ,针对其病因 ,诊治进行了初步探讨。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 98例年龄 32～ 5 8岁 ,平均4 4 .3岁 ,均为生育年龄。与国内文献[2 ] 患者多为高年生育期 (4 0～ 5…     

子宫内膜异位症临床护理指导

子宫内膜异位症(endometriosis)是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的部位.子宫内膜异位症是良性病变,其发病率占生育年龄的10%,且有逐年增高趋势.好发于生育年龄妇女,以25～45岁妇女多见.异位的子宫内膜可出现在身体不同部位,最多见的部位是卵巢(约占80%),其次为子宫骶骨韧带,直肠子宫陷凹和直肠阴道膈.当子宫内膜生长于子宫肌层称为子宫腺肌病,多见于40岁以上经产妇,多次妊娠分娩或过度刮宫为其发病原因     

子宫腺肌症的病理生理机制和诊断学研究进展

子宫腺肌症（adenomyosis）是指子宫内膜（包括腺体和间质）侵入子宫肌层生长而产生的病变,同时伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生。其发病机制不仅涉及正常的子宫内膜与子宫肌层之间的边界被破坏,导致子宫内膜腺体侵入肌层,异位的子宫内膜腺体引起肌层的肥大和增生,同时也伴随着子宫内膜、子宫肌层本身的变化,并且激素的异常及新生血管的发生也参与其中。随着技术的发展,超声、磁共振检查被大量用于本病的诊断,影像学上的特征性表现也揭示了疾病发生发展的过程,同时结合临床表现提出了相应的诊断标准,本文回顾了近期有关子宫腺肌症的一些临床及实验研究,试对其病理生理及诊断学进展做一综述。     

许润三治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌病经验总结

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜腺体和间质出现在子宫腔以外的部位所引起的病症.由于异位的内膜在卵巢激素影响下,发生周期性出血及周围纤维组织增生和粘连,故临床以逐渐加重的痛经、月经失调及不孕为主要症状.若子宫内膜生长于子宫肌层时,则称其为子宫腺肌病.根据临床表现,中医归属为"痛经"、"癥瘕"、"不孕"范畴.因其发病机制为经血不循常道,离经之血蓄积盆腔而成瘀,故活血化瘀始终为中医治疗该病之大法.但由于本病疗程长,复发率高,活血化瘀药久用易耗伤气血,使患者难以坚持治疗;加之临床个体差异较大,不可以一方一法概而论之.     

子宫肌腺病误诊为子宫肌瘤15例分析

子宫肌腺病又称内在性子宫内膜异位症，是妇产科常见疾病，其患病率有逐年上升的趋势。本病病因尚未完全明确，症状体征亦不典型，致使诊断和治疗存在一定的困难，误诊率也较高，尤其容易误诊为子宫肌瘤。现对我院１９９０年２月～１９９６年２月将子宫肌腺病误诊为子宫肌...     

高强度聚焦超声治疗30例子宫腺肌病临床护理

子宫腺肌病是妇科的常见疾病,常见的保守疗法有药物治疗、腹腔镜下减细胞术或病变切除术和子宫动脉栓塞术.高强度聚焦超声(high intensity focused uhrasound,HIFU)肿瘤治疗系统是近年来发展起来的非侵入性局部治疗肿瘤的新技术.其主要目的是使肿瘤组织产生凝固性坏死,适用于治疗组织器官的实体肿瘤.我院应用该治疗系统治疗子宫腺肌病30例,为配合其获得较好的疗效,通过对病人的观察及护理,取得了满意的效果.