基于数据挖掘苍龟探穴针法的临床应用研究＊

目的 基于古今医案云平台（V2.2.1）挖掘苍龟探穴针法的临床应用规律及特点，为临床运用提供参考。方法 计算机搜索中国知识资源总库（China Knowledge Resource Database，CNKI）、维普网、中国学术期刊数据库（万方数据）近20年（2000年1月1日-2020年12月31日）收录的苍龟探穴临床相关文献，采用Excel表格建立数据库并录入古今医案云平台（V2.2.1），采用系统集成的数据挖掘方法如统计分析、关联分析、社团分析、复杂网络分析等对纳入的数据进行分析，总结苍龟探穴针法所治疗的疾病、腧穴选取、操作过程及主治疾病等方面的应用特点及规律，并运用新颖多彩的图表对数据进行直观展示。结果 筛选后，纳入文献150篇，涉及疾病个数65个，腧穴总数103个，总取穴频次435次，针刺手法4种，留针时间总数12种，治疗方式总个数6个，辅助治疗方式总个数37个，总辅助治疗方式频次108次。其中治疗疾病频次前10位为肩关节周围炎、膝关节骨性关节炎、第三腰椎横突综合征、神经根型颈椎病、中风后偏瘫、腰椎间盘突出症、中风后腕手功能障碍、偏头痛、中风后吞咽功能障碍及肱骨外上髁炎。取穴频次最高的穴位为阿是穴，针刺手法频次由高到低排序为未提及、平补平泻、开阖泻法及提插泻法。留针时间频次前3位的为留针30分钟、不留针及留针20分钟，治疗方式频次由高到低排列分别为毫针、穴位注射、针刀、粗针、刃针及皮试针头。辅助治疗方式频次由高到低排列前5位的是中药汤剂、电针、基础治疗、康复治疗及功能锻炼。主治疾病见于肩关节周围炎、膝关节骨性关节炎、第三腰椎横突综合征及神经根型颈椎病等。结论 运用古今医案云平台（V2.2.1）分析数据总结苍龟探穴针法的临床应用规律及特点，并佐以图表进行直观展示，可对临床实践提供借鉴，临床应用仍应结合具体情况，随症加减。     

基于数据挖掘技术探析中药治疗汗出偏沮用药规律＊

目的 运用古今医案云平台（V1.4）进行数据挖掘并探究中药治疗汗出偏沮的用药规律，为临床提供参考。方法 计算机检索中国知识资源总库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中文科技期刊数据库（重庆维普）、中国生物医学文献数据库（CBM）收录的1984年1月1日-2019年1月1日中药治疗汗出偏沮症临床研究文献。采用Excel2007建立数据库并录入古今医案云平台（V1.4），采用系统集成的频次分析、关联规则分析、药对分析、核心处方分析等数据挖掘方法对纳入数据进行分析。结果 经筛选，共纳入中药处方65首，涉及中药125味，其中用药频次最高的中药为桂枝（45次）、白芍（45次）。高频药对有桂枝-白芍、桂枝-大枣、白芍-大枣等。主要核心处方为白芍、桂枝、大枣、甘草、生姜、黄芪、当归。结论 古今医案云平台（V1.4）分析得出的中药治疗汗出偏沮用药规律研究可指导临床应用，但须注意随证加减。     

基于数据挖掘的《普济方》治疗痞满用药规律分析

目的 搜集《中华医典》^［1］中《普济方》^［2］治疗痞满的方剂,跨学科运用古今医案云平台（V2.3.5）大数据库,总结中药治疗痞满的临床应用规律。方法 选取《普济方》中治疗痞满的处方,建立标准化医案数据库,采用古今医案云平台（V2.3.5）统计用药频次、药物属性（药性、药味、归经）,并进行聚类分析,建立Excel数据库,并批量导入,从单味药频次、性味、归经、功效、药对关联和聚类处方以及复杂网络分析等角度进行分析。结果 筛选后共纳入429首方剂,包含种256种中药,总用药频次3772次;功效371个,总功效频次10712次;四气9种,总频次3580次;五味11种,经计算总频次5888次;12经总频次10210次。治疗痞满应用频次较高的药物前3位为陈皮、白术、人参;关联性药对以人参-白术出现最高,常用药物可聚为4类。结论 运用古今医案云平台（V1.4.5）分析数据,以图表展示出《中华医典》中治疗痞满的用药规律,分析临床治疗痞满的病机,为临床实践中药治疗痞满总结提供参考。     

基于数据挖掘的远道巨刺法临床应用研究

目的探讨远道巨刺法的临床应用规律及特点。方法采用计算机数据挖掘技术,建立远道巨刺法数据库,对五十多年来的远道巨刺法相关文献进行收集、整理、筛选、录入、审核、提取数据、统计分析,总结远道巨刺法的科属、优势病种、进针方式、行针手法、腧穴选取等方面的应用特点及规律。结果远道巨刺法科属以外科应用频次最为常见,其次为内科、五官科;优势病种见于腰痛、踝关节扭伤;进针方式以随咳进针频次最多;行针手法中行针刺泻法频次最高;腧穴应用中以腕踝以下腧穴频次最多。结论远道巨刺法在外科应用优势显著,随咳进针及针刺泻法应用频次最高,腧穴以五输穴为主。     

基于数据挖掘新型冠状病毒肺炎治疗期中药用药规律＊

目的 应用数据挖掘方法探讨全国各省市地区运用传统中医药方法治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）治疗期的中药用药规律，以期为临床治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）治疗期提供详细信息和治疗参考。方法 收集2019年12月至2020年12月中国知网、万方、维普三大数据库相关文献报道，以及国家、各省、自治区、直辖市卫健委通过官网发布的中医诊疗方案，采用Excel建立数据库并录入古今医案云平台（V2.2.1），采用系统集成的统计分析、聚类分析、复杂网络分析等方法，分析COVID-19治疗期处方的中药用药频次、药对关联、药物属性（包括药味、药性、归经）、药物功效、聚类处方等，运用图表等形式对中药处方数据分析结果进行直观的展示，并对其轻症、重症处方的中药的用药频次、药物属性（包括药味、药性、归经）、药物功效进行对比。结果 经过筛选后，纳入中药处方78个，涉及的中药总数144味，总处方用药频1022次；功效267个，总功效频次2897次；药性9种，总频次906次；药味10种，总频次1434次；12经总频次2162次。聚类处方治疗期中药用药频次排名前10的中药：①杏仁、麻黄、甘草、黄芩、石膏；②半夏、陈皮、苍术、草果、藿香；治疗期轻症中药用药种类为116种，总用药频次为674次，用药频次较高的为杏仁、甘草、黄芩；重症中药用药种类为95种，总用药频次为351次，用药频次较高的有甘草、杏仁、石膏。结论 运用古今医案云平台（V2.2.1）分析数据，以图表文字相结合展示中医药治疗COVID-19治疗期的中药具体用药规律，并对治疗期轻症及重症用药进行对比，为临床上指导治疗COVID-19提供一定的参考作用。     

新冠肺炎疫情防治背景下针灸治疗肺系疾病的选穴规律分析＊

目的 回顾近10年发表的针灸治疗肺系疾病的临床研究文献，归纳选穴规律。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学光盘数据库（CBM）、万方数据库（Wanfang）近10年发表的相关文献。运用Excel 2016、古今医案云平台（V2.1）进行数据挖掘，分析穴位频次、归经、分布，并对穴位进行关联分析、聚类分析、复杂网络分析。结果 文献筛选后，共纳入350篇文献，涉及81个腧穴，腧穴总使用频次为1648次，文献研究共涵盖42种治疗方案，使用频率最多的方案为穴位贴敷，文献报道最多的疾病为“哮病”（217篇），以距离 ≥ 300为界，可将腧穴分为六组，通过复杂网络得出穴位核心处方为肺俞、定喘、大椎、天突、膻中、肾俞、脾俞。结论 针灸治疗肺系疾病选穴以选取临近部位的腧穴与具有调节肺系功能的腧穴为主，在新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019，COVID-19）治疗中，可选择肺俞、定喘、大椎、天突、膻中、肾俞、脾俞等腧穴，并根据分期特点进行临证加减。本研究结果可为针灸治疗肺系疾病与COVID-19选穴方案提供一定参考，为相关科学研究提供借鉴。     

新型冠状病毒肺炎恢复期针刺治疗的选穴规律分析＊

目的 分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19，以下简称“新冠肺炎”）恢复期针刺治疗的选穴规律，为恢复期的康复治疗提供适宜的针刺穴位处方建议。方法 使用古今医案云平台（V1.4）对针刺治疗冠肺炎恢复期的选穴方案进行频次统计、关联分析、聚类分析、复杂网络分析。结果 共纳入77首腧穴处方，涉及腧穴59个，其中高频腧穴包括足三里、肺俞、气海、关元、脾俞等；关联规则得到24组重要腧穴组合；复杂网络分析得到核心处方为肺俞、足三里、气海、关元、脾俞、中脘、内关、天枢、三阴交、太渊、膻中。结论 本研究通过数据挖掘方法提取出了新冠肺炎恢复期针刺治疗的核心腧穴组合，该穴位组合可作为新冠肺炎恢复期针刺干预的基本穴位处方建议，为恢复期患者的康复治疗提供参考与借鉴。     

基于数据挖掘研究现代中医治疗帕金森病用药规律＊

目的 基于“古今医案云平台V2.3.6”分析近30年中医治疗帕金森病（Parkinson disease，PD）的中药处方规律，为未来临床遣方用药提供参考。方法 搜集中国知网、万方、维普、CBM中所有治疗PD的中药处方，时间范围为1991年01月01日-2021年02月01日。用Excel建立方剂数据库，并导入“古今医案云平台（V2.3.6）”。应用系统中的统计分析、关联分析、聚类分析等方法进行数据分析，挖掘现代中医治疗PD的中药组方规律。结果 筛选后共纳入方剂202首，包含中药239味，频次≥30次的药物24种，前五位是白芍、甘草、天麻、当归、熟地黄；四气多以平性、温性为主，五味多以甘、辛、苦为主，归经主要以肝、脾、肾为主；使用频次前三位的药对是“白芍、甘草”“白芍、天麻”“白芍、熟地黄”；现代临床治疗帕金森病，最常用的是具有平抑肝阳作用的药物，其次为具有润肠通便、息风止痉等作用的药物；对使用频次≥30的中药聚类得出5组常用药物组方。结论 现代中医治疗PD，以平抑肝阳、息风止痉为主要治法；润肠通便、顾护阳气应贯穿于治疗的始末，尤为值得重视。     

基于数据挖掘探讨卢雯平教授治疗三阴性乳腺癌用药经验＊

目的 基于古今医案云平台V2.2.2分析探讨卢雯平教授治疗三阴性乳腺癌（Triple negative breast cancer， TNBC）用药规律及辨治思路，为临床治病用药提供相关依据及思路。方法 筛选卢雯平教授治疗TNBC医案，信息录入古今医案云平台V2.2.2，双人核对，建立数据库，并执行标准化，通过分析与挖掘模块，对治疗TNBC处方中药进行频次统计、四气五味归经统计、关联规则分析、聚类分析、核心处方挖掘。结果 共录入医案108份，涉及处方108首，中药161味，使用频次共计2208次，核心处方由黄芪、白术、山慈菇、皂角刺、白花蛇舌草、桔梗、麦冬、青皮、陈皮、川芎、枸杞子、炒酸枣仁、全蝎13味中药组成，气味以甘温为主，归经以肝脾为主。结论 通过数据挖掘提示卢雯平教授认为TNBC以正气亏虚、脾肾不足为本，以痰结、瘀血、癌毒为标，以“辨病-辨证-辨体质”为纲，以“定位-定性-发于机先”为目，肝脾肾同调，心肺者先安，重用甘温以补虚，散结解毒以治标，并调体质偏颇，和其阴阳。     

基于数据挖掘分析国医大师郭诚杰治疗乳癖的用药规律

目的:基于古今医案云平台(V2.2.1)软件,分析并探讨国医大师郭诚杰教授治疗乳癖的用药规律.方法:收集整理郭诚杰教授临床治疗乳癖医案370例,采用古今医案云平台进行数据挖掘,对医案处方用药频次、四气、五味、归经进行描述性统计,关联分析和聚类分析.结果:高频药物包括当归、香附、延胡索等;药性多温、平;药味以辛、苦、甘为...     

邵经明教授学术思想探讨

邵经明教授从医70多年,在疾病诊断、配穴处方、针刺手法及针灸药并用等方面,均有独到的学术见解,认为应病证结合,借鉴现代医学明确诊断;取穴应少而精,选用背俞穴治疗疑难病症常可获佳效;正确运用针刺手法,得气是取效的关键;创用热感手法、指压捻入式进针法、注射式进针法;针灸与药物并用可提高疗效,并撰写近30万字的《中医知要》。     

Characteristics and key to manipulation of fire needle

To explore the characteristics and key to manipulation and of traditional fire needle in China. Fire needle refers to a therapy with red-hot needle inserting into the skin. Special requirements are proposed in terms of selected acupoints, to burn needle body, fire needle manipulation, needle withdrawal disposal and other aspects. The therapy is characterized by “paying equal attention to needling and scorching, and laying emphasis on warming and unblocking”, “rapid needle insertion and withdrawal with coherent manipulations”, and “performing needling based on pattern differentiation”. In the process of applying red-hot needling with fire needles, normalized and unified manipulations, accurate point selection and safe stimulus should be emphasized, and the performer should be dedicated and scrupulous, and keep the manipulations coherent in order to achieve the “stable, accurate and rapid” effect. The popularization and application of red-hot needling with fire needles in TCM clinical practice can further enrich the acupuncture therapy, so that this ancient and traditional needling method can give play to its role renewedly.     

基于数据挖掘和生物信息学探究糖尿病治疗的用药规律及药理机制研究＊

目的 基于多算法挖掘治疗糖尿病的用药规律，并且基于生物信息学探究关键组方治疗糖尿病的药效药理机制，为糖尿病的辨证防治提供指导。方法 基于古今医案云平台V2.3.5通过数据挖掘分析方法研究糖尿病治疗的组方用药规律，同时基于关联规则、聚类分析等算法获得新关键组方，另外基于生物信息学分析关键组方治疗糖尿病的“多成分-多靶点-多通路”的药效药理机制。结果 通过古今医案云平台V2.3.5共筛选出68首中药处方、214味中药及4首新组方，基于网络药理学分析发现黄芪、甘草、五味子、丹参及当归新组方治疗糖尿病基于193种生物活性化合物、30种关键靶点、4151种GO过程以及74条KEGG生物通路，并且基于分子对接发现glycyroside、sitosterol等关键活性成分。结论 本研究初步阐明了糖尿病治疗的方剂用药规律，并基于生物信息学初步揭示了复方用药的药效药理机制，为糖尿病的中医药临床辨证治疗提供数据算法支持以及生物信息学基础。     

单永华主任医师临证经验

单永华主任医师从事针灸临床及教学40余年,广涉群贤,勤求古训,医技精湛,应用<灵枢·刺节真邪>篇中"解惑刺法",针对中风病不同阶段的证候,分别采用开窍解惑法、化瘀解惑法、平衡解惑法进行治疗,见识独特.擅用头针治疗各种疑难杂症,注重特定穴在临床中的运用.施针过程中注重针刺手法,提倡治神与守神,促使气至病所,提高临床疗效.     

从石学敏院士“通关利窍”针刺法临床应用现状谈针灸学术传承的关键

梳理石学敏院士创立的"通关利窍"针刺法的临床应用现状,了解其学术思想的传承情况。结果发现"通关利窍"针刺应用过程中存在针刺方案主穴缺失、配穴欠规律、操作规范欠统一的问题,并从传承的完整性、系统性、规范性3个方面对其产生的原因进行分析,以期对其更规范的临床推广及学术传承提供参考。     

Clinical application of the second metacarpal bone lateral needling

Objective

To explore the rules of the second metacarpal bone lateral needling in clinical application and its characteristics so as to provide the guidance to clinical practice.

风府穴应用规律古代文献研究

目的:通过对先秦至清末风府穴相关古代文献的整理分析,归纳总结古代风府穴应用规律。方法:检索风府穴相关数据,建立数据库,对风府穴主治病证、配穴以及刺灸法的相关条文进行筛选归纳。结果:本研究最终纳入风府穴主治相关条文共计277条,包括61种病证,涉及内科、外科、儿科及五官科等多门学科。其中单穴及配伍主治病证频次最高的均为外感类疾病,配穴频次最高的为风池穴。风府穴刺灸法条文共计147条,使用治疗方法共7种。结论:风府穴主治疾病以局部病证为主,循经主治病证为辅,有针对病因病机规律治疗病证的特点,配穴应用主要起到协同增效的作用,风府穴应用方法主要以针刺为主。