目的:评价更昔洛韦联合中药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的安全性和有效性。
方法:分别在中国期刊全文数据库、维普数据库和万方数据库等中文数据库和PubMed、Cochrane Library、EMbase等外文数据库上检索所有更昔洛韦联合中药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的随机对照试验,以临床治疗总有效率、复发率、治愈时间和不良反应发生率作为结局指标评价药物的有效性和安全性。采用改良Jadad评分量表评价纳入研究的质量; 使用RevMan5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析。
结果:共纳入15篇文献,包括1 285例单纯疱疹病毒性角膜炎患者。Meta分析结果:更昔洛韦联合中药治疗组在总有效率\〖患者例数:RR=1.23,95% CI(1.15~1.31); 患者眼数:RR=1.18,95% CI(1.02~1.38)\〗、复发率\〖RR=0.25,95% CI(0.17~0.36)\〗和治愈时间\〖MD=-7.58,95% CI(-10.89~-4.26)\〗方面优于更昔洛韦组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义\〖RR=0.53,95% CI(0.23~1.22)\〗。两组患者的不良反应均较轻微,且能够自行缓解。
结论:更昔洛韦联合中药治疗单纯疱疹病毒性角膜炎能够提高疗效,减少复发,缩短疗程,且安全性好。 相似文献
目的:系统评价利非斯特治疗干眼症有效性与安全性,为干眼症的药物治疗提供选择依据。
方法:计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和The Cochrane Library数据库,收集利非斯特相关临床研究,检索时限从建库至2019-03。根据制定的纳入标准、排除标准对收集的文献进行严格筛选,采用Cochrane协作网偏倚风险评估工具对纳入的研究进行质量评价,使用Rev Man5.3软件对疗效和安全性指标进行Meta分析。
结果:本研究共纳入5项符合纳入标准的随机对照研究,合计样本量2 465例。Meta分析结果显示:与安慰剂比较,在84d的治疗后,角膜染色评分(CSS)变化\〖MD=-0.17,95%CI(-0.29,-0.05),P=0.006\〗,眼干燥评分(EDS)变化\〖MD=-7.95,95%CI(-11.96,-3.93),P=0.0001\〗,差异均有统计学意义。提示利非斯特滴眼液治疗干眼症的疗效优于安慰剂。安全性方面,严重不良反应发生率\〖OR=0.95,95%CI(0.50,1.81),P=0.88\〗,差异无统计学意义; 常见不良反应方面,在滴眼部位不适、滴眼部位反应及味觉障碍等不良反应的发生率利非斯特组高于安慰剂组(P<0.05)。
结论:利非斯特治疗干眼症疗效确切,安全性较好。 相似文献
方法:计算机检索2016-01/2021-09 Embase、Pubmed、The Cochrane Library数据库关于AD患者黄斑区血流密度的相关研究,由两位研究员独立筛选文献、提取资料并采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评价纳入研究的偏倚风险,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。
结果:纳入10篇文献,共计研究对象740例(眼),其中AD组321例,对照组419例(与AD组年龄相匹配且认知能力正常人群)。Meta分析结果显示,AD患者黄斑区浅层血流密度低于对照组(MD=-1.58,95%CI -2.60~-0.55,P=0.003); AD患者黄斑区深层血流密度低于对照组(MD=-2.72,95%CI -4.36~-1.07,P=0.001); AD患者旁中心凹血流密度低于对照组(MD=-1.44,95%CI -1.94~-0.94,P<0.00001); AD患者中心凹无血管区面积略大于对照组(MD=0.05,95%CI -0.01~0.11,P=0.13)。
结论:AD患者黄斑区各分层血流密度均降低,OCTA可以辅助早期诊断AD。 相似文献
目的:系统评价飞秒激光辅助下白内障手术(FLACS)与传统超声乳化白内障手术(CUCS)对角膜内皮细胞的影响。
方法:从PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库中检索自建库至2021-11发表的关于飞秒激光辅助下白内障手术与传统超声乳化白内障手术对角膜内皮细胞影响相关的随机对照试验(RCT),语言限定为中文或英文。对纳入文献采用《Cochrane干预措施系统评价手册》和改良Jadad量表进行质量评价; 采用Stata 15.0软件进行Meta分析和统计处理。
结果:共纳入13篇RCT研究,其中纳入FLACS组1 446眼,CUCS组1 472眼,Meta分析结果显示,FLACS组术中累积耗散能量(CDE)明显低于CUCS组\〖WMD=-3.84,95%CI(-6.30,-1.38),P=0.002\〗; FLACS组术中有效超声乳化时间(EPT)明显低于CUCS组\〖WMD=-3.03,95%CI(-4.00,-2.05),P<0.001\〗; 术后1、3mo FLACS组角膜内皮细胞密度(ECD)均明显多于CUCS 组\〖WMD=121.76,95%CI(79.31,164.20),P<0.001; WMD=76.04,95%CI(19.25,132.82),P=0.009\〗; 术后1wk CUCS组中央角膜厚度(CCT)明显大于FLACS组\〖WMD=-9.89,95%CI(-18.60,-1.18),P=0.026\〗; 术后FLACS组角膜水肿发生率低于CUCS组\〖RR=0.46,95%CI(0.32,0.66),P<0.001\〗; 而两组六角形细胞百分比和角膜内皮细胞变异系数均无差异。
结论:飞秒激光辅助下白内障手术相对于传统超声乳化白内障手术可以明显降低超声乳化能量并减少超声能量作用时间,术后早期角膜内皮细胞丢失明显减少,减少术后角膜水肿的发生。 相似文献
目的:分析眼球按摩对青光眼滤过术后疗效的影响。
方法:计算机检索CNKI,VIP,CBM和万方数据库中关于眼球按摩对青光眼滤过术后疗效(眼压、功能性滤过泡形成、手术成功率)影响的临床随机对照试验(RCTs)。文献发表时间不限。按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料、质量评价后,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。
结果:共纳入20篇文献,共1 750例,1 757眼,纳入文献中效应量与术后眼压(IOP)相关的文献共10篇,分别对术后2wk,1、3mo眼压情况进行Meta分析。结果显示,各研究间存在较大异质性(I2>50%,P<0.1),采用随机效应模型分析,术后2wk,1、3mo两组患者IOP均有差异\〖WMD=-0.96,95%CI(-1.83,-0.09),P<0.05; WMD=-2.68,95%CI(-3.81,-1.55),P<0.05; WMD=-3.98,95%CI(-5.00,-2.96),P<0.05\〗。纳入文献中效应量与手术成功率相关的文献共9篇,随访时间为3-12mo。对其进行Meta分析的结果显示:异质性检验结果为P=0.97,I2=0%,采用固定效应模型进行分析,两组患者手术成功率有差异\〖RR=1.41,95%CI(1.28,1.55),P<0.05)\〗。纳入文献中效应量与功能性滤过泡形成情况相关的文献共14篇,各研究间存在异质性的可能性很小(P=0.98,I2=0%)。采用固定效应模型进行分析,两组患者功能性滤过泡形成率有差异义\〖RR=1.33,95%CI(1.23,1.44),P<0.05\〗。
结论:眼球按摩有助于青光眼滤过术后患者更有效地控制眼压并促进功能性滤过泡的形成,从而提高手术成功率。 相似文献
目的:系统评价经角膜地形图引导与波前像差优化的FS-LASIK术后屈光度与高阶像差的增幅。
方法:检索PubMed、the Cochrane Library、Medline、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库中的RCT与CT研究,语言限定为中文或英文,语言限定为中文或英文。对纳入的RCT与CT文献分别采用《Cochrane干预措施系统评价手册》中偏倚风险评价工具与《NOS量表》进行质量评价; 对纳入文献的发表偏倚采用Egger检验进行检测; 采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。
结果:共有8篇文献符合纳入和排除标准,包含987例研究对象(角膜地形图引导组482例,波前像差优化组505例)。Meta分析结果显示:地形图引导组术后等效屈光度高于波前优化组\〖WMD=0.11,95%CI(0.07,0.14),P<0.00001\〗; 与波前优化组相比,地形图引导组术后能够获得更低的HOAs\〖WMD=-0.09,95%CI(-0.13,-0.05),P<0.0001\〗、球差\〖WMD=-0.05,95%CI(-0.09,-0.01),P=0.008\〗、彗差\〖WMD=-0.08,95%CI(-0.12,-0.05),P<0.00001\〗增幅。
结论:经角膜地形图引导的FS-LASIK手术方式能使患者获得更高的屈光度,并有效降低术后HOAs、球差、彗差增幅。 相似文献
目的:通过Meta分析的方法综合评价翼状胬肉切除术后联合应用角膜绷带镜的治疗疗效。
方法:检索PubMed、Cochrane Library、万方、维普、中国知网等数据库2014-05/2020-05关于翼状胬肉切除术后联合应用角膜绷带镜的临床随机对照研究,提取数据并进行Meta分析。
结果:最终纳入临床随机对照研究11篇,其中中文文献10篇,英文文献1篇,患者864例。Meta分析结果显示,术后第1d\〖MD=-1.57,95%CI=(-1.72,-1.41),P<0.00001\〗、术后第2d\〖MD=-1.35,95%CI=(-1.59,-1.11),P<0.00001\〗、术后第7d\〖MD=-0.64,95%CI=(-0.78,-0.50),P<0.00001\〗联合应用角膜绷带镜能更好地减轻患者眼部疼痛程度; 术后第1d\〖MD=-1.23,95%CI=(-1.51,-0.95),P<0.00001\〗、术后第7d\〖MD=-0.44,95%CI=(-0.50,-0.39),P<0.00001\〗联合应用角膜绷带镜能更好地促进患者角膜上皮愈合。
结论:翼状胬肉切除术后联合应用角膜绷带镜治疗可有效缓解眼部疼痛、促使角膜上皮创面愈合,能更好地减少患者临床不适症状的发生。 相似文献
目的:系统评价中国人群年龄相关性黄斑变性(ARMD)的危险因素。
方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关中国人群ARMD危险因素的研究,检索时间均从建库至2019-12。由2位研究者独立筛选文献、提取资料、并按照纳入排除标准对文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。
结果:共纳入27个研究,共计204 767例研究对象,涉及10个危险因素。Meta分析结果显示:吸烟\〖OR=2.30,95%CI(1.95,2.71),P<0.0001\〗、高血压\〖OR=1.55,95%CI(1.23,1.95),P=0.0002\〗、HTRA1 rs11200638基因\〖OR=4.35,95%CI(2.35,7.48),P<0.0001\〗、CFH Y402H基因\〖OR=3.28,95%CI(2.51,4.28),P<0.00001\〗、LOC387715 rs10490924基因\〖OR=7.09,95%CI(3.48,14.44),P<0.00001\〗是中国人群ARMD的危险因素。描述性分析结果显示:糖尿病性视网膜病变(DR)、白内障手术、二氧化氮(NO2)、一氧化碳(CO)、乙肝病毒感染(HBV)与中国人群ARMD有关。
结论:吸烟、高血压、HTRA1 rs11200638基因、CFH Y402H基因、LOC387715 rs10490924基因、DR、白内障手术、NO2、CO、HBV感染是中国人群ARMD的危险因素。 相似文献
目的:运用Meta分析方法对青光眼术后采用神经生长因子(NGF)治疗的疗效进行系统性评价。
方法:按Cochrane系统评价方法,全面检索数据库,纳入2015-01/2019-02关于青光眼术后采用NGF治疗的随机对照研究,使用Revman 5.3统计软件进行资料提取与Meta分析。
结果:共纳入6项随机对照研究,均为中文文献,共计患者513例。疗程结束后,其中5项研究进行了视力检测,6项研究进行了眼压检测,差异均无统计学意义\〖MD=0.10,95%CI(-0.05,0.25),P=0.19; MD=-0.90,95%CI(-1.92,0.11),P=0.08\〗; 5项研究进行了视野检测,3项研究进行了图像视觉诱发电位(VEP)检测(P100波潜伏期、P100波振幅),差异均有统计学意义\〖MD=-2.49,95%CI(-4.02,-0.96),P=0.001; MD=-12.13,95%CI(-17.30,-6.97),P<0.001; MD=1.34,95%CI(0.93,1.74),P<0.001\〗。
结论:NGF对青光眼患者术后视力改善,眼压降低的效果不明显,但对改善视野、VEP P100波潜伏期、P100波振幅的作用明显,具有一定的治疗优势。 相似文献
目的:系统评价角膜塑形镜配戴不同时长对青少年近视患者的角膜曲率、屈光度、裸眼视力及眼轴的影响。增加青少年近视患者对配戴角膜塑形镜的认识及对配戴时长的合理把握,为广大青少年近视患者提供相应的戴镜指导。
方法:计算机检索 PubMed、CBM、WanFang Data、VIP和 CNKI等数据库,检索角膜塑形镜对控制青少年近视进展的相关文献,检索时限均为建库至2019-04。经过两名本课题参与的研究人员独立进行文献的筛选和相关数据资料的提取及方法学质量评价之后,使用RevMan软件(Ver5.3)进行Meta分析。
结果:最后本课题共纳入了8个相关的研究,包含了1 136例患有近视的青少年。Meta分析结果显示:在戴镜后1wk角膜曲率变化无统计学意义\〖1wk:MD=0.91,95%CI(-0.01~1.83),P=0.05\〗。但戴镜后1、3、6、12mo时,角膜曲率有一定程度降低\〖1mo:MD=0.82,95%CI(0.12~1.53),P=0.02; 3mo:MD=1.31,95%CI(0.63~2.00),P<0.05; 6mo:MD=1.35,95%CI(0.62~2.09),P<0.05; 12mo: MD=1.41,95%CI(0.68~2.14),P<0.05\〗。戴镜后12mo,屈光度增长得到有效控制\〖12mo:MD=2.61,95%CI(1.52~3.71),P<0.05\〗。裸眼视力也得到了提高\〖12mo:MD=-0.81,95% CI(-0.84~-0.79),P<0.05\〗。在戴镜12mo后,眼轴增长无统计学意义\〖12mo: MD=-0.06,95% CI(-0.21~0.09),P=0.44\〗。
结论:角膜塑形镜不仅能够降低角膜的曲率,还可以控制眼轴的增长,然而,这些结果都是长期才会发生。 相似文献