p53,bcl-2,EGFR在胆囊息肉、胆囊癌中的表达及临床意义

目的探索胆囊息肉与胆囊癌的关系方法用免疫组化SP法对胆囊癌25例、胆囊腺瘤23例、胆囊腺肌症20例、慢性胆囊炎21例进行了p53，bcl－2，EGFR基因蛋白的检测，并对其临床病理关系进行分析结果p53，bcl－2，EGFR在慢性胆囊炎、胆囊腺肌症、胆囊腺瘤、胆囊癌表达的阳性率有显著差异，胆囊腺肌症与慢性胆囊炎的表达率无显著差异，而p53，bcl-2，EGFR在胆囊腺瘤中两种或三种同时表达率高于慢性胆囊炎、胆囊腺肌症．p53，bcl－2，EGFR基因蛋白在胆囊癌的高表达率特别是多种癌基因的共同表达率显著增高．结论p53，bcl－2，EGFR基因参与了胆囊癌的发生，胆囊良性病变虽有癌基因的表达，但多基因共同表达率低，仅在公认的癌前期病变──胆囊腺瘤有明显的多基因表达．胆囊腺肌症作为癌前期病变证据尚不充分，p53，bcl－2可能成为新的肿瘤标记物，胆囊息肉手术指征需要进一步补充．     

胆囊癌组织中nm23H1和PTEN基因蛋白表达及其临床意义

目的:探讨nm23H1和PTEN基因蛋白在胆囊癌中表达的意义.方法:应用免疫组化方法,检测52例胆囊腺癌、20例胆囊腺瘤和10例慢性胆囊炎组织中nm23H1和PTEN表达水平.结果:在胆囊癌中nm23H1和PTEN表达阳性率分别为51.9%和42.3%,其表达阳性率均明显低于胆囊腺瘤和慢性胆囊炎(P＜0.05).nm23H1和PTEN表达与胆囊癌的分化程度、浆膜浸润和转移密切相关(P＜0.05).nm23H1和PTEN蛋白表达呈正相关(γ=0.56,P＜0.05).结论:检测nm23H1和PTEN基因蛋白表达可作为评价胆囊癌生物学行为的参考指标.     

原发性胆囊癌组织中脆性组氨酸三联体基因和Ki-67的表达及临床意义

目的:探讨脆性组氨酸三联体(FHIT)基因和Ki-67抗原在原发性胆囊癌、胆囊腺瘤和慢性胆囊炎组织中的表达情况.方法:应用免疫组织化学S-P法,检测51例原发性胆囊癌、15例胆囊腺瘤和12例慢性胆囊炎组织中FHIT和Ki-67的表达情况,并分析其与胆囊癌临床病理因素的关系.结果:胆囊癌组中FHIT阳性率明显低于胆囊腺瘤和慢性胆囊炎组(47.1%vs66.7%,91.7%,P<0.01),而Ki-67阳性率明显高于胆囊腺瘤和慢性胆囊炎组(82.4%vs20.0%,0,P<0.01).FHIT表达缺失不仅与胆囊癌的高分级(18.8%vs56.5%,66.7%,P=0.02)、淋巴结或远处转移(33.3%vs66.7%,P=0.019)明显相关,而且与术后生存时间减少关系密切(31.2%vs77.8%,P=0.041).Ki-67表达与胆囊癌的高分级(58.3%vs87.0%,93.8%,P=0.039)和淋巴结或远处转移(33.3%vs66.7%,P=0.037)明显相关.FHIT与Ki-67表达呈负相关(r=-0.285,P=0.043).结论:FHIT基因是胆囊癌的一个候选抑癌基因.FHIT和Ki-67在胆囊癌的发生和演化中均起着重要作用,联合检测FHIT和Ki-67的表达情况有助于临床评估胆囊癌的生物学行为和判断预后.     

hTERT及Ki-67蛋白表达与胆囊癌的关系

应用免疫组化SP法检测了51例胆囊癌、26例胆囊癌前病变及22例正常胆囊组织中的端粒酶重要组分端粒酶逆转录酶(hTERT)和细胞增殖相关核抗原Ki-67蛋白表达,并分析其与胆囊癌的关系及两者的相关性.结果显示,在正常胆囊组织、胆囊癌前病变组织、胆囊癌组织中,hTERT蛋白阳性表达率分别为0、15.38%和76.47%,组间比较均有统计学差异(P均<0.05);hTERT蛋白阳性表达与胆囊癌的分化程度无相关性(X2=2.105,P>0.05).在上述组织中,Ki-67蛋白阳性表达率分别为13.64%、38.46%和54.91%,组间比较均有统计学差异(P均<0.05);Ki-67蛋白阳性表达与胆囊癌的分化程度密切相关(X2=4.965,P<0.05).hTERT和Ki-67蛋白在胆囊癌组织中的表达呈明显正相关性(r=0.459,P<0.05).提示hTERT和Ki-67蛋白表达与胆囊癌有关,两者的表达具有相关性.     

Survivin、P16及RB表达与原发性胆囊癌发生和发展的关系

目的:探索Survivin、P16、RB表达与原发性胆囊癌发生和发展的关系.方法:选用46例原发性胆囊癌,22例癌旁黏膜,19例胆囊良性病变组织,采用免疫组化SP法定位观察Survivin、P16、RB基因蛋白表达.结果:Survivin、P16、RB在原发性胆囊癌中表达阳性率分别为69.6%(32/46),47.8%(22/46),71.7%(33/46),与胆囊良性病变(0%,73.7%,94.7%)和癌旁黏膜(0%,95.4%,95.4%)相比有显著性差异(P<0.05或P<0.01).Survivin与P16表达呈显著的负相关(r=-0.691,P<0.01).P16与RB表达也呈显著的负相关(r= -0.6556,P<0.01).P16/RB失活组Survivin阳性率为93.8%,显著高于P16 /RB 组(x~2=9.228,P<0.01).Survivin与胆囊癌的分化程度(P= 0.003)、浸润(P=0.003)和转移(P=10-6)密切相关,P16表达缺失患者更易发生淋巴结转移和周围脏器的浸润(P=0.04或P=0.001).结论:Survivin高表达,P16、RB表达缺失在原发性胆囊癌发生中起重要的调节作用.P16/ RB通路失活,结合Survivin高表达可能是胆囊细胞癌变的重要通路之一.Survivin高表达和P16表达缺失与胆囊癌的转移和浸润可能有密切关系.     

超声造影检查在胆囊息肉样病变中的临床价值探讨

正胆囊息肉样病变(PLG)是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样局限性隆起,但非结石性的一类病变的总称,也可简称为胆囊息肉。一般包括胆囊炎症所引起的黏膜息肉样增生、胆固醇性息肉、胆囊腺肌增生症等非真性肿瘤行病变,胆囊腺瘤和胆囊癌等真性肿瘤行病变,以及胆囊泥等非病理性病变。胆囊癌常与胆囊其他良性病变同时存在,且难以鉴别,大部分患者确诊时已处于晚期,肿瘤已向肝脏及门脉系统侵犯,或者已有远处转     

Prrx-1蛋白在胆囊癌组织中的表达及与肿瘤进展、患者预后的关系

目的探讨配对相关同源框-1蛋白(Prrx-1)在胆囊癌组织中的表达及与肿瘤进展、患者预后的关系。方法选取两院(2017年1月～2017年3月)收集的术后胆囊癌组织标本70例(胆囊癌组)、30例胆囊良性疾病组织(良性组),采用免疫组化染色检测两类标本中Prrx-1蛋白的表达水平,并分析其与胆囊癌组织分化、TNM分期、淋巴结转移、侵袭深度、肿瘤直径及患者预后的关系。结果胆囊癌组标本中的Prrx-1蛋白阳性表达率60. 00%,良性组为6. 67%,胆囊癌组高于良性组(P 0. 05);在不同年龄、性别、病灶直径的胆囊癌患者癌组织标本中的Prrx-1蛋白阳性表达率差异不具有统计学意义(P 0. 05); TNM分期(Ⅲ期、Ⅳ期)、低分化、发生淋巴结转移、肿瘤侵及浆膜外的胆囊癌患者的Prrx-1蛋白阳性表达率显著的高于TNM分期(Ⅰ期、Ⅱ期)患者、未发生淋巴结转移的患者、高中分化患者、肿瘤未侵及浆膜外的胆囊癌患者(P 0. 05); Prrx-1蛋白阳性表达患者的3年存活率及中位生存时间均显著低于阴性表达患者(P 0. 05)。结论 Prrx-1蛋白在胆囊癌组织中呈高表达,与肿瘤的病理学特征及预后具有一定的相关性。     

PTEN和P16基因蛋白在胆囊癌组织中的表达

[目的]探讨PTEN和P16基因蛋白在胆囊癌组织中表达的意义。[方法]应用免疫组织化学技术检测58例胆囊腺癌、20例胆囊腺瘤和20例慢性胆囊炎组织中PTEN和P16基因蛋白表达。[结果]胆囊癌患者PTEN和P16表达阳性率分别为43．1％（25／58）和37．9％（22／58），其表达阳性率均明显低于胆囊腺瘤和慢性胆囊炎（P〈0.05）。PTEN和P16表达与胆囊癌的分化程度、浆膜浸润和转移相关（P〈O．05）。[结论]检测PTEN和P16基因蛋白表达可作为评估胆囊癌生物学行为和预后的参考指标。     

胆囊息肉样病变的诊治经验

1临床资料我科1989－04／1997－06共收治胆囊息肉样病变115例，男48例，女67例，年龄20岁～85岁，平均44岁.病程1mo～15a，其中55例有右上腹不适隐痛，20例有放射痛.60例为体检时发现无任何自觉症状.本组患者术前均经B超检查，82例为胆囊息肉或占位，28例为胆囊结石合并息肉，5例为胆囊结石，无胆囊癌诊断.全组均行胆囊切除术，其中有2例术中诊断为胆囊癌的患者行胆囊床处肝部分切除和肝门部淋巴结清扫.术后常规送病理检查，其中良性病变109例，包括胆固醇息肉74例，炎性息肉8例，腺瘤样息肉21例（其中乳头状息肉8例）；腺肌病6例．恶性病…     

胆囊癌组织CDl5和Bcl-2的表达及相关性研究

研究CD15抗原和bcl- 2癌基因蛋白产物在胆囊癌组织中的表达与组织类型、病理分级和转移的关系 ,并探讨CD15与癌基因蛋白表达的相关性。应用微波 -SP免疫组化法 ,检测 45例胆囊腺癌、17例胆囊腺瘤和10例慢性胆囊炎组织中CD15和bcl 2的表达水平。在胆囊癌中CD15和bcl 2阳性表达率分别为 71 1%和 6 0 %。其表达阳性率在胆囊癌中均明显高于胆囊腺瘤 (P <0 0 5 ) ,并与胆囊癌的组织类型、病理分级和转移密切相关 (P<0 0 5 )。CD15表达与bcl 2表达呈明显相关联。CD15和bcl 2均是胆囊癌高度恶性和预后不良的重要生物学指标。胆囊癌CD15表达与bcl 2蛋白表达具有相互协同作用可能     

咽部吞咽的生理解剖学与吞咽障碍的失代偿

0引言吞咽是维持人体生存的重要功能活动.每人每天均必须进行无数次吞咽.对吞咽障碍(deglutitiondisoders,DD)进行有效的预防、诊断和治疗必须了解咽部有关的解剖和功能.1吞咽的生理解剖学“吞咽”不仅指口腔内食团(包括液、固体食物、药物和唾液等)在咽部的通过,而应将之定义为是在构成吞咽通道的唇、舌、腭、咽、喉、食管等各器官肌肉、神经的密切协同下,将吞咽物顺利、安全地运送至胃的全过程[1].食物在口腔内经过咀嚼、搅拌,由唾液润湿,变成食团,然后被吞咽经咽和食管入胃.咀嚼的作用是把大块食物分成小块,并经舌肌、颊肌、颌肌等的搅…     

Preparation and separation of the glucuronide and sulfate conjugates of thyroxine and triiodothyronine

An enzymatic method for synthesis of labelled thyroxine glucuronide (T4G) and triiodothyronine glucuronide (T3G) from labelled thyroxine (T4) and triiodothyronine (T3) is presented. The synthetic glucuronides are completely digested by beta-glucuronidase, with recovery of the parent T4 or T3. They have distinctive elution patterns on HPLC and on Sephadex G25 chromatography, and can be clearly separated from T4 and T3 as well as from synthetic T4 sulfate (T4S) and T3 sulfate (T3S). On LH 20 chromatography, elution of T4G and T3G is intermediate between that of T4 and T3 and that of T4S and T3S. T3G can be well separated from other thyronines by HPLC alone, but T4G coelutes with rT3 on HPLC; these are then separated by adding a Sephadex G25 chromatography step. Biosynthetic 131I-T3G and 125I-T4G from the bile of a cat given 131I-T3 and 125I-T4 had similar HPLC chromatographic patterns to those of synthetic T3G and T4G. That the identified peaks from analysis of the bile were indeed T3G and T4G was confirmed by recovery of the parent T3 and T4 after beta-glucuronidase digestion.     

我国骨关节结核诊治的回顾与展望

骨关节结核是危害人们健康的严重感染性疾病,近95％由他处结核病继发而来.罹患骨关节结核疾病后几乎均将致残,严重影响人们的健康、工作和生活.建国以来在党和国家的关心和支持下,骨关节结核的诊治水平取得了长足进步.时至今日,由于多种原因,学科发展和被重视程度受到一定的制约,同整个医疗行业的发展不相适应.回顾过去,展望未来,我们需要重新审视骨关节结核的诊治方法,努力推进骨关节结核诊疗技术的科学发展.     

妊娠时间与肺结核复发的相关性研究及诊治对策

目的 分析肺结核史患者妊娠时间和肺结核复发间相关性.方法 选取我院收治的有肺结核史的妊娠妇女576例作为研究对象,对其妊娠前肺结核治疗、治愈后妊娠时间、妊娠后复发肺结核等进行分析,总结有肺结核史育龄女性的妊娠时间和肺结核复发之间的关系.结果 肺结核治愈后不同时间段妊娠者的结核复发率比较,差异具有显著性（P＜0.05）,停药后间隔时间越久妊娠,肺结核复发的几率越小.结论 加强孕期痰菌检查,及早发现复发肺结核,提高母婴安全.     

血管通路的评价、选择及并发症防治

随着终末期肾衰竭患者的逐年增多，用于维持性血液透析患者的费用支出也逐年增加，其中相当比例的资金用于血管通路的建立及相关并发症的处理。据Lysaght估计，2001年全球维持性透析患者超过110万人，并以每年7％的速度增长，到2010年将达到200万人，今后10年医疗费用将超过1万亿美元。美国国立卫生研究院(NIH)估计，每年因血管通路建立和相     

Kinetics and persistence of cardiovascular and locomotor effects of immobilization stress and influence of ACTH treatment

Stress triggers crucial responses, including elevated blood pressure and heart rate (HR), to handle the emergency and restore homeostasis. However, continuation of these effects following cessation of the stress is implicated with many stress-related disorders. Here, we examine the kinetics and persistence of cardiovascular and locomotor responses to single and repeated immobilization stress (IMO), with and without prior treatment with adrenocorticotropic hormone (ACTH). Radiotelemetry probes were implanted into male Sprague-Dawley rats to continually monitor mean arterial pressure (MAP), HR and locomotor activity. Rats were subjected to IMO for 2 h daily (10 a.m. to noon, 6 consecutive days). The first IMO induced the greatest change in MAP (about 30 mm Hg) and HR (about 200 bpm). Following each IMO, MAP and HR were elevated during the remaining light phase and in the subsequent dark phase, HR was lower than prior to IMO. We further examined whether elevation of ACTH to a level similar to IMO will elicit similar effects, and if it will alter subsequent responses to IMO. Injection of ACTH (13 IU/kg, s.c.) triggered a short-lived rise in MAP, and decreased HR. After six daily injections of ACTH and recovery time (8 days), rats were immobilized as above. The cardiovascular responses were similar during the IMO, but the ACTH-pretreated group displayed differences following cessation of the IMO. In addition, IMO led to a large reduction of locomotor activity during the dark (normally active) phase to levels similar to the light phase. Following the IMOs, locomotor activity recovered more slowly in the ACTH-pretreated group. The study revealed that IMO-triggered cardiovascular and locomotor responses are evident after termination of the stress. In addition, prior exposure to ACTH delayed recovery in cardiovascular and locomotor functions following cessation of stress.