新型隐球菌性脑膜炎12例分析

新型隐球菌性脑膜炎临床表现不典型,病程长,病死率高。且近年来,有增加的趋势。现将我院1997～2002年间收治的12例进行分析,报道如下。     

二性霉素B治疗隐球菌性脑膜炎探讨

隐球菌性脑膜炎(隐脑)是全身真菌感染中最严重的并发症,近期治愈好转率仅55.9％～78.3％。现将我院经脑脊液(CSF)直接涂片染色和/或培养确诊的24例隐脑用二性霉素B(AmB)为主治疗的有关资料试加分析,供同道参考。 临床资料 1.一般资料:男性19例,女性5例,年龄7～61岁,平均37岁。治愈及好转的病人中,治疗时间最长386天,最短90天,平均137天。     

新型隐球菌性脑膜炎1例治愈体会

新型隐球菌性脑膜炎，其病情重，病死率高。现报告1例治愈病例。     

新生儿隐球菌脑膜炎1例

患儿 ,女性 ,2 0天。因发热伴间断抽搐 6天入院。入院前 6天患儿无明显诱因突发高热 ,体温达 40℃ ,伴间断抽搐 ,抽时两眼凝视、口唇紧闭、四肢抽动 ,以左侧肢体为重 ,历时数秒至数分钟不等。当地医院按化脓性脑膜炎给予菌必治、复达欣静脉滴注 6天无效 ,抽搐更加频繁。患儿系第一胎 ,足月顺产 ,其母在分娩前因患淋病经菌必治 (2 ｇ/ｄ)肌内注射治疗 10余天。查体 :Ｔ 38.8℃ ,Ｐ 16 0 ,Ｒ 40 ,体质量3ｋｇ。反映差 ,哭声弱 ,全身皮肤粘膜未见黄染 ,前卤 1ｃｍ×1ｃｍ ,饱满、张力高 ,双眼凝视 ,头后仰。心肺 (- ) ,肝肋下2ｃｍ可触及 ,质地…     

新型隐球菌性脑膜炎误诊1例

1　病例资料1.1　一般资料　男 ,38岁 ,2 0 0 1年 11月初无诱因轻度咳嗽 ,咳少量白色粘痰 ,伴不规则发热 ,体温最高 38.5℃。发病第三日出现爆裂样头痛 ,以双颞部为甚 ,呈进行性加剧。伴喷射样呕吐数次 ,并有大小便失禁。于 11月 15日到当地某医院就医。胸部CT示 :右上肺后段可见一直径为 2cm的球形结节 ,疑为结核病灶。未作脑脊液检查 ,即按“肺结核合并结核性脑膜炎”处理 ,予异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇四联疗法抗结核 ,共用药 10d ,症状渐重。 11月 2 5日转入我院治疗。查体 :体温 39℃ ,神志不清 ,呈谵妄状态 ;双瞳孔等大等圆 ,…     

肺结核合并新型隐球菌性脑膜炎1例

<正> 患者,女性,52岁。因咳嗽、咳痰1年余,发热、盗汗、咯血半个月于1997年5月9日入院。体检:T37.2℃,P 86次/分,R 20次/分,BP 15/9 kPa。消瘦,双肺呼吸音减弱,左肺底可闻及少许中、小水泡音,心、腹未见异常。X线胸片示:右上中肺野及左上中下肺野呈片絮状边缘模糊影,其中可见蜂窝状透光区,考虑为肺结核Ⅲ,右上中及左上中下。化验:Hb 136g/L WBC 9.0×10~9/L,N 0.846,L 0.154,血沉45mm/h,白蛋白32.2g/L,痰涂片抗酸杆菌(-)。     

新型隐球菌脑膜炎32例临床分析

目的　探讨新型隐球菌脑膜炎的临床特点、诊断及治疗方法。方法　对 3 2例新型隐球菌脑膜炎患者临床表现、实验室检查、治疗及转归进行分析。结果　新型隐球菌脑膜炎以发热、头痛、呕吐、颈项强直等为主要临床表现 ,腰穿压力升高 ,脑脊液墨汁染色或培养可查到新型隐球菌。3 2例新型隐球菌脑膜炎治愈 2 0例 ,好转 5例 ,死亡 7例 ,两性霉素B为主要治疗药物。结论　新型隐球菌脑膜炎临床表现为多样性 ,易与结核性脑膜炎、脑肿瘤等相混淆 ,联合疗法为治疗新型隐球菌脑膜炎的主要手段     

隐球菌性脑膜炎23例分析

由于近年来广谱抗生素、皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用以及免疫缺陷病毒的感染（ＡＩＤＳ），隐球菌性脑膜炎（简称隐脑）发病率呈上升趋势。由于起病隐袭，症状不典型，易误诊而延误治疗，今将我院收治的２３病例作一分析。１临床资料１．１一般资料：本组２３例中男１０例，女１３例；年龄７～１５岁２例，１５～４５岁１５例，４５～７１岁６例；肢体瘫痪１例，人格障碍１例，脑膜炎症状如头痛、恶心、呕吐、发热、抽搐、视力模糊及复视，视神经乳头水肿，颈部抵抗及克氏征阳性２１例，合并结核感染２例，血液系统肿瘤１例。１．２实验…     

持续引流脑脊液并静脉使用氟康唑治疗隐球菌性脑膜炎的观察

目的观察持续引流脑脊液并静脉注射氟康唑治疗隐球菌性脑膜炎的效果和不良反应。方法将20例新型隐球菌性脑膜炎患者按随机分为治疗组10例和对照组10例,治疗组持续引流脑脊液并静脉注射氟康唑治疗,对照组静脉使用并鞘内注射两性霉素B,两组均口服5-氟胞嘧啶治疗,比较两组的疗效及安全性。结果治疗组痊愈6例,好转2例,无效2例,死亡0例;对照组痊愈5例,好转2例,无效2例,死亡1例。结论持续引流脑脊液并静脉注射氟康唑治疗隐球菌性脑膜炎效果肯定,安全性好。     

隐球菌性脑膜炎26例临床分析

隐球菌性脑膜炎２６例临床分析宁夏银川市妇幼保健院（７５０００１）张云慧严俊英宁夏银川市第三医院（７５０００１）苏德友隐球菌性脑膜炎（简称隐脑）在临床上极易误诊，本人在华西医科大进修期间统计到２６例，现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料：男１９例，...     

结核性脑膜炎并隐球菌性脑膜炎2例报告

结核性脑膜炎（下称结脑）是中枢神经系统结核最为常见的类型［１］。隐球菌性脑膜炎（下称隐脑）则是人类中枢神经系统真菌感染最为常见的疾病。结脑合并隐脑临床上较为少见。其鉴别诊断及治疗更为困难。本院收治过２例。例１男，２１岁，因精神异常、呕吐１天于１９９６...     

隐球菌性脑膜炎误诊分析

隐球菌性脑膜炎，是一种酵母样真菌侵犯中枢神经系统而引起的疾病，临床表现复杂，无特征性，头痛是首发症状，呈送行性加剧，伴呕吐、发热及脑膜刺激征，与结核性脑膜炎相似，有的病人出现颅内占位性病变体征，易与脑种癌混淆，个别病例临终时才能确诊。现将我院1980至1993年6月经病原学确诊的15例进行回顾性分析报告如下；1．临床资料（见表1）1．1一般资料：男性10例，女性5例，年龄最小5岁，最大60岁，其中20岁以下5例，21至30岁5例，31至切岁3例，sl至60岁2例。在13年的15例中，1980年至1990年仅有7例，1991年1例，1992年4例，1993年上…     

新型隐球菌性脑膜炎诊治1例报告

<正>新型隐球菌性脑膜炎(CM)是中枢神经系统最常见的真菌感染,同时也是误诊率较高的一种慢性脑膜炎,常被误诊。通常慢性或亚急性起病,偶有急性起病,病情进行性加重,如诊断治疗不及时,预后很差。现将1例诊治经过报告如下。     

静脉注射氟康唑对新型隐球菌致脑膜炎的效果

以5×10~7cfu/ml、0.05ml/鼠新型隐球菌液给小鼠脑室感染(ic)后,分别iv氟康唑(FCZ)10和20mg/(kg·d)或大氟康(DF)20mg/(kg·d),连续7d。ic后连续观察18d后结果:FCZ和DF均能显著延长小鼠平均存活时间和存活百分率。经im氢化可的松2mg/(kg·d)或者AMB1mg/(kg·d);连续7d或14d。结果表明FCZ和AMB均能显著减少兔脑组织中新型隐球菌的log cfu/g脑;且与ic前比较;FCZ使兔子体温和体重基本复原;而AMB却使其体温显著升高。体重显著下降。     

海南岛新生隐球菌性脑膜炎治疗的特点

目的:探讨海南岛新生隐球菌性脑膜炎抗真菌治疗的药物选择的特点及新生隐球菌的耐药分析.方法:可评价的海南岛的隐球菌性脑膜炎患者31例,分A、B组,A组:全程采用二性霉素B及合用氟胞嘧啶,B组:全程采用氟康唑单用或合用氟胞嘧啶.同时对三株新生隐球菌进行体外抗真菌药物的药敏试验.结果:A组16例患者中0例治愈,2例好转,14例无效.B组15例患者中7例治愈,4例好转,4例无效.体外药敏试验发现对二性霉素B耐药菌株.结论:海南岛隐球菌性脑膜炎的抗真菌药,应首选氟康唑,而非二性霉素B.