呼吸机治疗急性一氧化碳中毒合并呼吸衰竭患者46例体会

目的:观察呼吸机治疗急性重度一氧化碳中毒合并呼吸衰竭患者疗效.方法:我们选择46例急性重度一氧化碳中毒并有呼吸衰竭患者,将46者随机分成两组,治疗组26例用呼吸机间断给予100%加常规治疗;对照组20例用鼻导管高浓度吸氧(45%)加常规治疗,观察血气结果, CO-Hb变化,并观察患者迟发性脑病的发生率.结果:治疗组PH、PaCO2、PaO2、HR、R均有明显改善,治疗一周后有效率为98.5%,对照组为81 6%,两组疗效存在显著差异(P<0.01).结论:呼吸机治疗急性重度一氧化碳中毒合并呼吸衰竭,迅速纠正患者缺氧,改善通气血流比例,提高体内血氧浓度,促进CO-Hb解离,有利于氧的运输和利用,提高抢救成功率,改善患者预后.     

纳洛酮治疗重度一氧化碳中毒的护理

重度一氧化碳中毒患者多呈昏迷状态，为了促进患者尽快苏醒。我院在常规治疗基础上，加用阿片受体桔抗剂盐酸纳洛酮催醒，疗效满意，现报告如下。1资料与方法我科1993年12月至1996年4月收冶煤炉取暖致重度一氧化碳中毒患者20例，其中男12例，女8例，年龄16～70岁。均呈深昏迷。20例患者随机分纳洛酮组和对照组各10例，进行配对观察，其年龄与性别构成无统计学意义。纳洛酮组在常规治疗的基础上加用盐酸纳洛酮注射液0．4～2．0mg加5％～10％葡萄糖注射液40ml静注或500ml静滴，必要时4～6h重复给药1次，剂量同上。3～5d为1疗程；对照组仅给予…     

纳洛酮治疗急性重度一氧化碳中毒疗效观察及护理

目的:观察纳洛酮对急性重度一氧化碳中毒患者的治疗效果,并对临床护理加以讨论.方法:将58例急性重度一氧化碳中毒患者,随机分成治疗组和对照组各29例.两组患者均给予常规的对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上加用纳洛酮,观察两组的临床疗效.结果:治疗组患者应用纳洛酮治疗后均较对照组催醒时间缩短(P＜0.05).结论:纳洛酮能够加快重度一氧化碳中毒患者苏醒、缩短昏迷时间,同时在治疗过程中根据患者的病情采用相应的护理措施,有利于患者早日康复.     

一例重度一氧化碳中毒迟发性脑病患者的护理体会

目的:探讨一氧化碳中毒后迟发性脑病的高压氧治疗及护理体会.方法:回顾性分析此例重度一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的临床资料、治疗及护理方法.结果:患者急性中毒后,经治疗出现假愈期,23天之后出现以意识丧失、昏迷、大小便失禁为主的脑病表现,经高压氧、改善脑循环、营养神经等治疗和心理护理后病人逐渐恢复.结论:临床护理的重点是按时观察患者的意识及生理、心理变化.一旦确诊为急性一氧化碳中毒迟发性脑病,立即采取相应的综合治疗措施,实施高压氧或高流量吸氧;积极使用脱水剂缓解颅内压,必时可使用一定量的激素;做好护理工作,防止并发症的发生;住院期间做好患者的心理护理;出院指导强调患者自理能力的锻炼等.     

有机磷农药重度中毒抢救中呼吸机应用及护理

呼吸衰竭是重度有机磷农药中毒常见的死亡原因。中毒早期，体内乙酰胆碱的蓄积，使呼吸中枢抑制和呼吸肌麻痹；呼吸道大量分泌物蓄积、缺氧、脑水肿、肺水肿，从而加重了呼吸衰竭。少数病人也可出现迟发性呼吸衰竭，在急性呼吸衰竭出现后1-7天发生。如何合理使用呼吸机是抢救成功的关键。我院自1998年以来使用呼吸机成功抢救了19例有机磷农药中毒导致的呼吸衰竭病人，无1例死亡。     

急性一氧化碳中毒的急救与护理体会

目的探讨急性一氧化碳(CO)中毒的急救与护理措施。方法对50例急性CO中毒患者的急救与护理资料进行回顾分析。结果 49例患者抢救成功,痊愈出院。1例患者由于来院时病情已比较危重,经抢救无效后死亡。结论及时有效的急救护理是对急性CO中毒患者抢救成功的关键,减少毒物的吸收,促进毒物的排泄,可提高患者的生存率,减少迟发性脑病等并发症的发生及内脏器官的损害,促进机体康复。     

急性一氧化碳中毒患者38例高压氧治疗护理干预

目的：探讨高压氧治疗急性一氧化碳中毒临床护理干预。方法本次共选择38例急性一氧化碳中毒患者作研究对象，均为我院2013年1月~2014年1月收治，均采用高压氧治疗，加强整体、全面的护理干预。结果本组选取的38例患者中总有效率94.7%，无严重不良事件发生。与干预前比较，干预的生活质量各项指标明显提高（P＜0.05）。结论加强急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗中的整体护理干预，可保障治疗成功实施，利于临床效果的改善，并提高患者生存质量，具有较高的应用价值，值得广泛推广。     

一例重度一氧化碳中毒合并横纹肌溶解、急性肾衰的护理

总结了1例一氧化碳中毒合并横纹肌溶解、急性肾衰患者的护理经验,主要包括密切监测生命体征、详细记录出入量以及防治急性肾功能衰竭.Co中毒易确诊,而横纹肌溶解则易漏,故应提高预防意识,减少意外伤害.采取具有针对性的护理措施对该病的早期治疗、减少肌肉损伤、恢复血流、防治急性肾功能衰竭,改善预后有着重要的临床意义.     

一氧化碳中毒迟发脑病患者的护理

一氧化碳（ＣＯ）中毒迟发脑病，系指ＣＯ中毒患者未经或经抢救治疗缓解，在数天至数周表现正常的“假愈期”［１］后，再次出现痴呆、肢体僵直、震颤、失语、二便失禁、昏迷等一组神经精神症状。具有起病急、恢复慢、病程长、并发症多等特点［２］。１９８０～１９９７年...     

大批一氧化碳中毒病人的抢救与护理

一氧化碳中毒通常散发于生产劳动和日常生活中，大批病人同时发生中毒却不多见。１９９８年１２月，本院成功地抢救了１２例因井下瓦斯爆炸而引起的一氧化碳中毒患者。现报告如下。临床资料１２例均为男性，年龄１９～４７岁，平均３１岁；轻度中毒６例，中度中毒３例，重度中毒３例。经抢救全部成活，轻、中度中毒完全康复。３例重度中毒者中，１例接近完全康复，１例后遗心律失常，１例后遗智力减退和精神障碍。抢救措施１．所有病例均留院治疗。轻、中度患者收住普通病房，予鼻导管高浓度（＞８升／分）吸氧犤１犦。对病情较重或鼻导管吸…     

纳洛酮对急性重度一氧化碳中毒患者治疗后不同时间血浆β-内啡肽及预后的影响

目的探讨纳洛酮对急性重度一氧化碳中毒患者治疗后不同时间血浆β-内啡肽及预后的影响。方法选择2009年1月～2011年1月在笔者所在医院治疗的急性重度一氧化碳中毒患者52例作为研究对象,随机分为A组（常规治疗）和B组（常规治疗＋纳洛酮）各26例,比较两组的疗效及治疗后12、24、48、72 h血浆β-内啡肽的表达及两组患者的预后情况。结果 B组的总有效率明显高于A组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后12、24、48、72 h的血浆β-内啡肽水平均较入院前明显降低,且B组较A组降低更明显,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组于治疗后48 h血浆β-内啡肽水平逐渐接近正常水平。B组的催醒时间明显短于A组,且B组的预后显示,无一例患者发生偏瘫或死亡,其预后明显优于A组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纳洛酮对急性重度一氧化碳中毒患者疗效确切,能够降低血浆β-内啡肽水平,明显改善一氧化碳中毒患者的预后,值得推广和应用。     

重度急性一氧化碳中毒合并急性肾功能不全临床分析

目的:探讨重度一氧化碳中毒合并肾功能不全的原因及治疗经验。方法:将临床诊断为重度一氧化碳中毒合并肾功能不全的病例进行回顾性的总结分析。结果:重度一氧化碳中毒多合并合并肾功能不全。结论:缺氧、炎性反应、相对性血容量不足、横纹肌溶解是导致肾功能不全的主要原因。     

机械通气治疗急性重度有机磷中毒并呼吸衰竭的护理体会

<正>有机磷农药是目前我国应用较广的一种杀虫剂。呼吸衰竭是急性重度有机磷农药中毒患者最常见并发症之一,是导致患者死亡的主要原因。早期合理应用机械通气可有效提高急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者抢救成功率。2009-01—2012-01间,我们对21例急性重度有机磷中毒所致呼吸衰竭患     

静脉输注高氧液对急性一氧化碳中毒大鼠生化指标的影响

目的：本研究旨在探讨静脉输注高氧液（HOS）对急性一氧化碳（CO）中毒大鼠生化指标的影响。方法将30只SD大鼠随机分为5组,每组6只。正常组cN组）、中毒组（c组）和中毒治疗组（H组）,审毒治疗组再根据输注HOS剂量分为．在中毒后1h输注HOS 20ml／kg（H2O组）、25ml／kg（H25组）和30ml／kg（H30组）。C组与各治疗组大鼠经腹腔注入CO120mlAg建立中毒模型．N组给予同等剂量的空气。各组大鼠分别在输注不同剂量的液体后即刻抽取动脉血0．5ml进行血气指标检测．染毒后1d抽取静脉血3ml进行脑、心．肝、肾敏感生化指标的测定。结果：CO120ml／kg腹腔注射1．5h能引起严重的低氧血症PaO2由96.62±2．4mmHg降低到43．04±4．13mmHg。中毒后1d能够引起神经元特异性烯纯化酶（NSE）,S-100D蛋白．肌酸激酶（CK）．肌酸激酶同工酶（CK-MB）,乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）．总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）．谷氨酰转移酶（GGT）、尿素氮（BUN）和肌酐（cr）的明显升高．CO中毒组与正常对照组比较有显著差异（P〈0．01）。静脉输注不同剂量的HOS后。血浆溶解氧的含量显著升高,PaO2由43．04±4．13mmHg上升到81．65±3．85mmHg。各种生化指标也均有不同程度的降低。虽然明显高于正常对照组．但与CO中毒组比较各种指标的升高均有所降低（P〈0．05或P〈0．01）,其中H30组降低最明显．具有显著的剂量依赖关系。结论：经静脉输注HOS能降低急性CO中毒大鼠血浆各种生化指标的含量。对急性CO中毒引起的重要脏器损害具有很好的保护作用,并具有剂量依赖关系。     

静脉输注高氧液对急性一氧化碳中毒大鼠生化指标的影响

目的 本研究旨在探讨静脉输注高氧液(hyperoxygen solution,HOS)对急性一氧化碳(CO)中毒大鼠生化指标的影响.方法 采用随机数字表法将18只SD大鼠随机分为3组(每组6只):正常组(N组)、中毒组(C组)和中毒治疗组(H15组).在中毒后1h,C组输注平衡盐溶液15 ml/kg,H15组输注HOS...     

急性重度有机氟中毒患者的救治与护理

目的总结急性重度有机氟中毒患者的急救治疗和护理措施。方法对12例急性重度有机氟中毒患者行无创或有创机械通气、俯卧位通气,予糖皮质激素及营养心肌、保肝等综合急救治疗措施。予特级护理,严密监测生命体征变化,重点做好呼吸机使用的护理、俯卧位通气的护理和心理护理。结果 11例痊愈出院,1例死亡。结论尽早进行机械辅助通气、合理使用糖皮质激素,加强呼吸机使用的护理和心理护理是抢救急性重度有机氟中毒患者的重要措施。     

一氧化碳中毒迟发性脑病患者康复的循证护理观察

目的:探讨循证护理(EBN)对一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者康复状况的效果.方法:对我院80例(DEACMP)患者随机分为两组即循证护理组和对照组,循证护理组采用针对存在的问题,提出并采取相应的对策进行护理;对照组采用常规临床护理.结果:循证护理组完全康复率显著高于对照组(P<0.05).结论:开展EBN有助于提高患者的治疗积极性,达到最佳的康复效果,促进了护理质量的提高.     

重度乐果中毒的急救与护理

通过对10例重症急性乐果中毒患的救治，总结介绍乐果中毒后抢救治疗阶段的护理体会。主张加强入院2h内的急救配合，及时终止毒物吸收，尽早纠正肺水肿，严密观察病情，保持呼吸道通畅是治疗成功的关键之一。     

血液灌流抢救重度急性有机磷中毒的疗效观察

目的：探讨血液灌流（HP）抢救重度急性有机磷农药中毒（AOPP）的疗效及影响因素。方法：将64例重度AOPP病人随机分为观察组和对照组各32例，观察组在常规治疗基础上行血流灌流治疗，对照组按常规治疗，观察两组病人的治疗效果。结果：观察组清醒时间和达阿托品化的时间缩短，血清胆碱脂酶（ChE)恢复活力时间明显较对照组缩短（P＜0．05）；阿托品用量较对照组减少1／3（P＜0．05）；观察组痊愈27例，自动出院5例，痊愈率与对照组比较，差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：重度AOPP病人在常规治疗的同时，早期给予HP治疗可提高抢救成功率。