183例肠梗阻病例的诊治分析

目的探讨肠梗阻的诊断及治疗,以提高肠梗阻的诊治效果。方法回顾性分析1997年1月11日～2006年5月31日在我院外科183例肠梗阻病例的诊治经过。结果本组患者非手术治疗42例,占22.95%,手术治疗141例,占77.05%,施行手术的141例中,术后产生并发症12例,占8.51%,死亡10例,病死率为7.09%。肠梗阻病因的前三位分别为肿瘤、粘连和疝,分别占42.08%、31.69%、11.48%。结论肿瘤和粘连是引起肠梗阻最主要的原因,早期诊断、积极合理的治疗能够降低病死率。     

术后早期炎症性肠梗阻28例诊治体会

目的 探讨术后早期炎症性肠梗阻的诊断和治疗.方法 对2002年5月～2004年5月间收治的28例术后早期炎症性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果 28例患者症状发生于术后4～8天,均有典型机械性肠梗阻临床表现,并经腹平片证实.均经胃肠减压,应用抗生素、生长抑素、肾上腺皮质激素、胃肠外营养等治疗治愈,平均治愈时间13天,无l例再手术.结论 术后早期炎症性肠梗阻的特点有:(1)多在手术后4～7天左右出现肠梗阻症状,多由腹腔内炎症所致广泛粘连引起;(2)症状以腹胀为主,腹痛相对较轻,较少发生肠绞窄;(3)治疗应首选非手术治疗.     

术后早期炎性肠梗阻的诊治体会

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊断治疗和预防措施。方法总结分析20例腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床表现、治疗方法，并提出预防措施。结果20例术后早期炎性肠梗阻均经胃肠减压、应用生长抑素及全肠外营养支持等治疗痊愈，平均治愈时间17d。结论术后早期炎性肠梗阻多发生在术后2周以内，临床上有典型的肠梗阻症状和体征，多为小肠炎性水肿粘连所致，应采用非手术治疗。     

结肠癌致肠梗阻92例诊治分析

平阳县人民医院1986年1月至1996年1月收治结肠癌引起肠梗阻51例,嘉善县第一人民医院1985年8月至1995年8月收治该病4l例,共92例,均经手术及病理证实,现报道并分析如下。 临床资料 1.一般资料:本组男54例,女38例,年龄30～78岁,平均58.2岁。肿瘤位于右半结肠28例(30.4％),其中盲肠14例,升结肠5例,结肠肝曲9例;横结肠6例(6.6％);左半结肠58例(63.0％),其中结肠脾曲7     

术后早期炎性肠梗阻26例诊治分析

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的特点和诊断、治疗原则。方法回顾分析2000年1月~2008年1月经治的术后早期炎性肠梗阻26例诊治经过。结果26例病人均经胃肠减压、应用生长抑素、肾上腺皮质激素等治愈。平均治疗时间13天。无一例出现肠坏死。结论早期炎性肠梗阻的时间概念最好定在4周左右。这类肠梗阻有其特殊性。其特点有:①发生于手术后早期,常于术后3~7天左右开始出现症状;②症状以腹胀为主,腹痛相对较轻;③肠梗阻的症状,体征十分典型,但较少发生绞窄;④虽有机械因素,但大多数都是腹腔内炎症所致广泛粘连引起;⑤保守治疗大都有效。炎性肠梗阻最好先试行保守治疗。     

老年结肠癌伴肠梗阻51例诊治分析

随着人口的老龄化 ,老年结肠癌的发病率逐年增加 ,结肠癌致肠梗阻的老年病人临床十分常见。我院１９８６～１９９８年共收治６０岁以结肠癌伴肠梗阻病人５１例 ,占同期老年结肠癌病人的２４．９ % (５１／２０５) ,现将报道如下。１．一般资料本组男３０例 ,女２１例 ;年龄６０～８０岁 ,平均７２．１岁。急性肠梗阻３６例(７０．６% ) ,慢性肠梗阻１５例 (２９．４% ) ;完全性肠梗阻１７例 (３３．３% ) ,不完全性肠梗阻３４例(６６．７% )。肿瘤位于乙状结肠２５例 (４９．０ % ) ,降结肠１０例 (１９．６% ) ,升结肠７例 ,横结肠５例 ,结…     

腹部手术后早期肠梗阻20例诊治体会

目的探讨术后早期肠梗阻的特点及诊治原则。方法回顾性分析近十年来本院经治的腹部手术后早期发生的肠梗阻患者20例诊治经过。结果1例肠扭转于第一次手术后24小时再次手术行小肠复位治愈,1例炎性肠梗阻于术后第7天再次手术行粘连松解,二次手术后产生肠瘘,转往外院保守治疗三个月治愈。1例内疝再次手术治愈;1例吻合口狭窄再次手术行小肠部分切除+端端吻合治愈。其余16例炎性肠梗阻均经保守治疗而愈。结论对手术后早期肠梗阻,应尽早明确是机械性肠梗阻还是动力性肠梗阻。对于确诊为机械性肠梗阻的一般均需手术治疗;对明确为炎性肠梗阻的患者,要早期、正规、及时予以保守治疗,并且要有足够疗程。在保守治疗中,如出现肠绞窄、腹膜炎现象时,可考虑中转手术治疗。     

术后早期炎性肠梗阻85例诊治体会

术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus，EPII)是指发生在腹部手术后早期、由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出，形成一种机……     

肠梗阻186例临床诊治分析

<正> 我院1995～2001年收治186例各类型肠梗阻患者,其病因复杂,类型较多,发展迅速,危害严重。本文对以上病例的诊断治疗进行总结,旨在提高临床治疗效果,减少并发症。1 临床资料 186例中男性115例,女性71例,男女比例1.6:1,年龄5～81岁,平均年龄54.6岁;其中机械性肠梗阻170例,占91.4％,动性肠梗阻14例,占7.8％,血运性肠梗阻2例,占     

23例术后早期炎性肠梗阻诊治体会

<正> 肠梗阻是腹部手术后常见的并发症。术后不同时期所发生的肠梗阻原因也不相同,但术后早期炎性肠梗阻往往不被人们所认识,特别是在基层医院。采取手术治疗与保守治疗的疗效有显著差别,认识术后早期炎性肠梗阻的特殊性,采用正确的处理方法,可减少病人的痛苦和某些严重的并发症。本组对23例术后早期炎性肠梗阻的手术治疗情况报告如下。     

肠梗阻156例临床分析

目的总结13年来肠梗阻的诊治经验及体会，探讨肠梗阻的病因及治疗措施。方法回顾性分析本院外科1994年1月～2006年12月156例肠梗阻病例的诊治经过。结果病因明确128例（占82．05％），原因不明28例（占17．95％）；非手术治疗25例（占16．03％），手术治疗131例（占83．97％），术后并发症11例（占7．05％）；死亡1例（占0．64％）。结论粘连、肿瘤、疝分列为肠梗阻病因的前三位，分别占36．54％、27．56％、10．90％。13年间肠梗阻以粘连性肠梗阻、肿瘤性肠梗阻最常见。粘连性肠梗阻中85％为手术所致，肿瘤性肠梗阻临床表现有一定特点。肠梗阻的手术指征应根据临床表现、辅助检查资料综合判定；而早期诊断、积极合理的综合治疗能够降低病死率。     

老年机械性肠梗阻的诊治进展

老年机械性肠梗阻病因复杂多变,病死率和并发症发生率高。常见的病因有肠肿瘤、肠粘连、腹部疝、肠扭转或套叠、粪石等。老年人肠梗阻的诊断除了临床表现外,还有B超、CT、磁共振成像及实验室检查。治疗方法有保守治疗和手术治疗,手术治疗包括开腹手术和腹腔镜手术,术后需要足量全程有效的抗生素治疗,同时注意早期抗休克治疗,及时纠正水电解质、酸碱失衡,加强营养及支持治疗。     

结肠癌并急性肠梗阻38例诊治体会

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻的诊断和治疗。方法对38例结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果38例均行手术治疗,其中I期切除吻合术30例,I期切除、结肠造瘘、Ⅱ期肠吻合术4例,单纯性肠造口术及捷径手术各2例;术后吻合口瘘1例,切口感染2例,无手术死亡病例。结论手术是治疗结肠癌并急性肠梗阻的唯一方法,根据病情选择合理术式,加强围手术期处理是提高疗效的关键。     

结肠镜检查在肠梗阻病因诊断及治疗中的作用

目的　探讨结肠镜检查在肠梗阻病因诊断及治疗中的作用。方法　对 48例低位肠梗阻患者的结肠镜检查结果进行分析 ,观察结肠镜检查对非肿瘤性肠梗阻的治疗作用。结果　 48例中有 47例完成了检查 ,其中肿瘤 13例 ,粘连性梗阻 6例 ,肠套叠 2例 ,肠结核 1例 ,全大肠未见梗阻 2 5例中有 2 3例通过结肠镜检查 ,症状缓解 ;有 1例肠套叠得以整复。结论　结肠镜检查对肠梗阻兼有病因诊断及辅助性治疗作用。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊治

目的进一步探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点、治疗方法及预防措施。方法回顾性分析26例经腹部手术后早期表现炎性肠梗阻的临床治疗。结果26例术后早期炎性肠梗阻经胃肠减压、抗感染、营养支持及激素等综合治疗后,有24例治愈,2例手术。平均治愈时间为11.5d。结论术后早期炎性肠梗阻多发生在术后2周内,临床上有典型的肠梗阻症状和体征,多为小肠炎性水肿粘连所致,保守治疗效果好。     

14例术后早期炎性肠梗阻的诊治体会

目的对术后早期炎性肠梗阻的诊治进行探讨与分析。方法分析探讨14例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗结果。结果13例病人经保守治疗后痊愈,平均治愈时间11 d,1例于术后19 d再次手术治疗后痊愈。结论术后早期炎性肠梗阻有其特殊的临床表现,绝大多数病例可采用保守治疗痊愈。     

肠结核合并肠梗阻72例外科治疗分析

目的探讨肠结核合并肠梗阻的临床特点及手术方案。方法回顾性分析72例肠结核患者的临床资料。结果肠结核临床表现以腹痛多见,并发肠梗阻比例高,钡灌肠及结肠镜活检可协助诊断,根据病情采用手术治疗效果满意。结论肠结核的临床表现缺乏特异性,确诊较困难,手术是治疗肠结核并发症的重要手段,但需要根据开腹所见决定具体的手术方式,行"个体化治疗"。     

大肠癌致肠梗阻17例的诊治体会

目的　探讨大肠癌致肠梗阻的诊治方法。方法　分析 17例大肠癌致肠梗阻的临床资料。结果　 17例病人中Ⅰ期右半结肠切除 6例 ,Ⅰ期横结肠癌切除 3例 ,Ⅰ期左半结肠或乙状结肠切除 5例 ,Ⅰ期左半结肠或直肠上段癌切除、近端结肠造口 2例 ,肿瘤无法切除行乙状结肠造口 1例。术后并发症发病率为 2例 ( 11.8% ) ,围手术期无死亡。结论　重视对癌性梗阻的认识 ,合理选择手术方式是提高疗效 ,减少病人痛苦的重要措施。     

应用腹腔镜诊治肠梗阻46例报道(英文)

目的探讨腹腔镜技术诊治肠梗阻的价值。方法对我院2006年2月～2009年2月入院且应用腹腔镜进行诊治的46例肠梗阻病例的临床资料进行回顾性分析。术前明确诊断的为:粘连性肠梗阻36例,肠扭转1例,肿瘤3例,未明确诊断6例。结果诊断:未明确诊断的6例在腹腔镜下得以确诊。治疗:32例粘连性肠梗阻病例在镜下成功进行了单纯粘连松解术;3例用超声刀切下所粘连的腹膜而解除梗阻;2例小肠与小肠粘连者,则须经扩大的穿刺口将病变的肠段拉出腹壁外,手工分离粘连和作肠壁修补术;1例粘连复杂,须中转开腹完成手术;2例疑有肠段坏死的,也通过扩大腹部穿刺口将病变的肠段拉出腹壁外,手工加以切除和吻合;2例乙状结肠扭转而造成的肠梗阻,通过用肠钳等器械翻动梗阻的肠段,从而解除梗阻;1例乙状结肠扭转而造成的梗阻肠段坏死,须经中转开腹作肠切除术及暂时性结肠造瘘术,3周后再作结肠吻合术;3例结肠肿瘤所致的梗阻在腹腔镜辅助下进行了根治术。随访45例,一年内发生肠梗阻的为3例,发生率为6.7%。结论应用腹腔镜对肠梗阻的诊断具有确诊率高,尤其是对一些难以明确病因的更有重要的临床价值。在治疗上也有很大的优势,能在相对密封的状态下完成手术,因而术后的肠粘连得以明显减少。