论暴力伤医事件中的心身疾病问题

目前愈演愈烈的伤医事件,除了政策、法律、媒体、医疗技术等问题外,心身疾病问题也不可忽视.本文通过典型案例的剖解,讨论了心身疾病引发伤医案件的特点,从心身医学的角度提出了防范此类案件发生的应对措施.     

浅谈"暴力伤医"的原因与规避

<正>据报道,近年"暴力伤医"事件频发,平均每所医院每年高达27起,致医生死亡的情况时有发生,医院竟成了社会暴力的宣泄口~([1])。"暴力伤医"危害着医护人员的根本利益,破坏着正常的医疗秩序,也直接影响着社会的稳定发展。课题组在安徽各地收集了1101份问卷,有效问卷有1100份。收集问卷对象的家庭居住地是农村占     

某三级甲等综合医院护理人员伤医事件相关认知行为的调查研究

目的调查护理人员伤医事件相关认知行为的现况,分析伤医事件中认知行为影响因素。方法采用自行设计职业经历与伤医事件认知应对的调查问卷对363名护理人员进行调查。结果护理人员伤医事件认知行为总分为(21.71±5.00)分,条目均分为(2.46±0.56)分,不同职称护理人员对伤医事件的行为反应存在差异,不同性别、职称的护理人员对伤医事件的社会认知存在差异(P0.01)。结论护理管理者应对护理人员进行合理有效的规范化培训和职业指导,关注其行为反应,保证护理队伍的稳定性,促进护理事业可持续发展。     

严重复合伤患者的院前急救与护理

2001年3月～2002年9月，我院急救中心现场成功抢救严重复合伤患者56例，现将院前急救护理体会报告如下。     

医院工作人员锐器伤发生情况的调查与分析

目的了解医院工作人员锐器伤的发生情况,为提出针对性的措施提供依据。方法2012年8月,采用自制问卷对第二军医大学东方肝胆外科医院的450名工作人员进行调查。结果450名医院工作人员中,267名发生过锐器伤,其中发生安瓿伤210名（占78．7％）共765次,不同工作年限、科室、是否参加过职业防护的培训、工作类别、性别医院工作人员安瓿伤发生情况的差异有统计学意义（P〈0．05）;发生针刺伤57名（占21．3％）共75次,不同科室、是否参加过职业防护的培训医院工作人员针刺伤发生情况的差异有统计学意义（P〈0．05）;是否参加过职业防护的培训是锐器伤发生的重要影响因素。结论应加强对医院工作人员的职业安全教育,提高其职业防护意识,同时医院应健全锐器伤的监测、上报制度,从而确保医院工作人员的职业安全。     

30例胸腹联合伤的临床观察与护理体会

胸腹联合伤比较复杂和严重，死亡率高，常伴有腹腔内多个脏器的同时损伤，病情可在短时间内发生急剧变化。因此，胸腹联合伤的观察和护理具有相当重要的临床意义，直接影响病人的预后及转归。本文就我科2000～2003年收治的30例胸腹联合伤病人的临床观察和护理体会给予讨论。就胸腹联合伤的临床特点提出在整个护理过程中，既要注意受伤局部的变化，也要注意全身情况，要准确判断胸腹联合伤在不同病程阶段所致的不同临床表现并用以指导输液治疗。     

护理专业实习学生锐器伤发生状况的调查与分析

目的调查实习学生锐器伤发生的原因、处理及防护,了解护理职业安全教育状况。方法运用自行设计的调查表对随机抽取的180名实习学生进行问卷调查。结果实习期间锐器伤的发生率为98.89%,实习期间个人受伤最大值为21次;伤后接种乙肝疫苗的只有19.66%;在医院得到防护指导为62.78%,在学校为13.33%。结论实习学生锐器伤发生率高,影响了学生的身心健康。认为增加职业安全教育势在必行,通过培养教师防护理念,积极预防接种乙肝疫苗,提高实习学生的防护能力,以减少锐器伤的发生机率。     

区域医共体内护理管理能力现状调查及应对措施

目的 探究本院所在区域医共体内护理管理能力现状,分析其影响因素并为提高护理管理能力和实现同质化护理管理提供相应依据和措施.方法 采用分层随机抽样法抽取2018年4月—2019年4月区域医共体内8家成员单位的13名护理管理人员和183名护理非管理人员为调查对象,以紧密型护理管理组织为依托,采用护理专家驻点帮扶和现场管理等...     

护士发生锐器伤的调查与防范对策的探讨

目的探讨锐器伤的发生情况与防范对策.方法采用问卷法对392名临床护士进行现况调查,收集有关污染锐器处理情况、锐器伤发生率、与锐器伤有关的操作、锐器伤意外后的处理及心理反应.结果83.3%的护士在2004年7月～2005年7月发生过锐器伤,与锐器伤有关的操作主要有套针帽,分离针头、处理针头等.护士在发生针刺后采取的主要措施是消毒和挤压伤口,50.6%的护士在发生锐器伤后感到害怕.结论临床护士锐器伤发生率高.医院管理部门应从加强医护人员职业防护培训,改善医疗操作环境,建立完善的锐器伤报告反馈系统,保障职业安全.     

城市成批伤事件医院内应急救护的研究现状

在最近10年,世界范围内发生了诸如"9.11"事件、非典暴发、禽流感、印度洋海啸、汶川地震等突发公共事件,这些事件对城市居民的生命安全造成了不可预测的威胁,同时也越来越引起人们对突发公共事件及由此造成的大量伤员的关注。随着城市发展建设的日益加快,城市外来人口增多,人口流动     

多发伤的院前急救护理现状

随着社会进步、城市建设和交通的高速发展以及汽车数量的急剧增加,使多发性创伤的威胁日渐突出．目前已成为“世界的第一公害”。据统计。近5年来中国交通事故死亡的人数每年增加10％．2002年发生交通事故77万余起,死亡约为11万,伤56万余人。由于多发伤来势凶、发展快、病死率高,因而成为创伤急救中的难点。而如何降低多发伤的致死率和致残率,成为当前急诊医学和临床护理工作面临的艰巨而紧迫的课题。现结合近年来相关文献,将多发伤的院前急救护理进展综述如下。     

血液科发生护理缺陷的成因与防范对策

目的：分析护理缺陷的成因及有效的防范对策。方法：通过对15起护理缺陷的分析，落实规章制度，严格带教管理，对护理人员加强安全教育，强化责任和职业道德，抓重点和薄弱环节，奖优罚劣，调动其工作积极性。结果：护理人员能自觉遵守规章制度和操作规程，增强了责任心，至今未发生护理缺陷。结论：有效的防范对策是医疗护理安全的保证。     

国内外对患者遵医行为的研究现状与对策

综述遵医行为的概念、国内外护理学者评价遵医行为的方法和内容、遵医行为与患者术后并发症关系的研究现状,以及影响遵医行为的因素,包括年龄、文化程度、经济状况、医护人员等;同时阐述了健康宣教、健全患者社会支持系统、重视患者参与等护理措施,可提高患者的遵医行为。     

临床护士发生锐器伤的危险因素与预防

医疗锐器伤是护理工作中最常见的一种职业性损伤，护士是发生医疗锐器伤及感染经血液传播疾病的高危职业人群。为了护士的职业安全，于2006年1月对我院50名护士进行了锐器伤发生情况及相关资料的问卷调查以探讨预防对策。     

医务场所暴力与实习护生专业态度的相关分析

目的探讨实习护生专业态度与经历（包括目睹与遭受）医务场所暴力之间的关系。方法对某校实习结束后返校的657名护生进行有关经历医务场所暴力情况和专业态度情况的问卷调查。结果53.88%的护生亲眼目睹过医务场所暴力,19.94%的护生遭受过暴力;在护生目睹及遭受的暴力事件中,心理暴力分别占78.89%和88.82%;专业自我概念及灵活性的影响因素为学历、志愿选择、是否遭受暴力;技能及沟通交流的影响因素为志愿选择、是否遭受暴力;领导的影响因素为志愿选择;满意度的影响因素为学历、志愿选择、是否目睹暴力。结论目睹暴力和遭受暴力都会影响护生的专业态度,应采取措施减少医务场所暴力的发生,同时加强教育培训,增强护生暴力应对能力。     

成批化学伤医院内急救护理人力资源调配流程的构建研究

目的构建针对成批化学伤院内急救的护理人力资源调配流程。方法采用文献分析和半结构化深入访谈草拟初稿,运用Delphi法及专家小组论证会议,形成成批化学伤院内急救护理人力资源调配流程。结果 3轮函询问卷回收率分别是95.45%、100.00%、100.00%,专家权威系数分别为0.840、0.866、0.881,各条目必要性评分和可行性评分CV均<0.25,最终形成了包括评估人力资源需求、获取人力资源、合理分配人力资源3个一级条目和10个二级条目的成批化学伤院内急救人力资源调配流程。结论成批化学伤医院内急救护理人力资源调配流程具有专科特色明显、可操作性强等特点,可为医院护理管理者参与成批化学伤急救提供指导,也能为相关培训演练提供参考依据。     

临床护士发生锐器伤上报情况的调查与分析

目的了解临床护士锐器伤的上报情况,为加强护理人员锐器伤的监管工作提供依据。方法采用自行设计的问卷对某三级甲等教学医院的458名临床护士进行调查,调查内容包括护士一般情况、过去1年中的锐器伤暴露情况(暴露部位、原因、物品等)以及锐器伤后上报情况(上报次数、未报告原因等)。结果 458名调查对象中发生锐器伤者292名(1 286例次),发生率为63.76%;主要致伤物品为头皮针、安瓿瓶及皮下注射针具等;护士发生锐器伤后的上报率仅为21.58%(63/292),未上报的首要原因为"太忙而没有时间汇报"。结论医院应重视锐器伤上报管理工作,针对上报率低以及不知道上报程序等原因,加强对护理人员锐器伤的监管工作,严格督促其执行伤后上报程序,并对伤者采取积极的预防处理措施。     

传染病院护士发生锐器伤的分析与对策

目的 了解传染病院护士锐器伤的发生率和刺伤原因等，提出护士职业暴露防护措施，维护护士身心健康。方法 采取回顾性调查，对传染病院供应室护士、临床护士50人进行随机抽样调查分析。结果 被调查．50人中，50人均被锐器所刺伤，其刺伤率为100％。2年内发生锐器伤251例次，被调查者人均年刺伤2．5次，其中88．8％被传染病患者的血液、体液污染的针头所刺伤。结论 树立职业防护管理理念，建立建全职业防护管理制度、防护流程，教育培训护士安全防护，严格遵守操作规程是防止护士发生锐器伤和减少感染血源性疾病的关键。     

基层医院护士锐器伤的不安全因素与护理管理对策

目的探讨基层医院护士锐器伤的发生情况及存在的不安全因素,为护士工作中预防锐器伤提供依据。方法采用流行病学调查方法对白云区15家一级医院的1 130名临床护士锐器伤发生情况及存在的相关不安全因素进行问卷调查。结果护士锐器伤的发生率为86.99%,发生密度为0.88次/（人.月）;职称较低、工作时间较短的护士,锐器伤的发生密度较高;急诊科、手术室、产房、重症监护室护士锐器伤的发生密度较高;护士发生锐器伤时的操作行为主要是掰安瓿、整理用过的针头及注射器和分离针头和注射器。结论导致锐器伤的主要不安全因素包括缺乏自我防护意识、错误的行为习惯、不良的环境因素、护理用具运用的滞后、医疗废物处理不当等。应加强基层医院护士培训,提高其自我防护意识;提供安全的护理用具,建立安全注射防护管理制度与流程;重视工程干预等措施可避免或减少护士锐器伤的发生。     

国内医院临床科室设置护理秘书的现状与展望

国外医疗机构为医疗专家、科室领导及各类病房配备医疗秘书已有数十年的历史,早在1948年国外就已经出现了专门针对医疗秘书的手册.医疗秘书的工作主要是帮助处理各种繁琐的文书.