震动排痰机在腹部开放性手术后应用的效果分析

目的检验Hema G2000震动排痰机的应用对腹部开放性手术后的患者早期有效排痰、预防肺部感染、增加患者舒适度的效果。方法将50例开腹肝叶或肝段切除术的患者随机分为实验组和对照组,每组各25例。实验组采用Hema G2000震动排痰机排痰,对照组采用人工叩击排痰,观察两组的排痰效果、血氧饱和度(SpO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)及肺部感染情况,并询问患者治疗舒适度,进行比较。结果治疗3天后,实验组有效排痰率高于对照组,肺部感染率低于对照组,治疗舒适度高于对照组(P0.05)。结论震动排痰机的应用对腹部开放性手术后的患者早期排痰和预防肺部感染有积极有效的作用,增加了患者的适应性,降低了护理工作者的工作强度。     

人工气道湿化方法在重症脑外伤患者中的应用效果

目的对重症脑外伤患者采取人工气道湿化的方法及效果进行分析和评价。方法对2015年5月—2016年5月我院收治的97例重症脑外伤患者的临床资料进行回顾分析,依照人工气道湿化方法不同分成Ⅰ组(30例)、Ⅱ组(36例)、Ⅲ组(31例),分别采取间断湿化法、持续气道插管湿化法、持续气道切开湿化法,对比三组患者的气道湿化效果及肺部感染情况、氧分压、呼吸机应用时间。结果Ⅱ组和Ⅲ组的湿化效果、氧分压均优于Ⅰ组,且肺部感染率低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P0.05);Ⅲ组湿化效果、呼吸机应用时间优于Ⅱ组(P0.05),但两组肺部感染、氧分压差异无统计学意义(P0.05)。结论在重症脑外伤患者临床治疗中采取持续气道切开湿化法的效果更确切,可改善氧分压,减少呼吸机应用时间,临床优势更显著。     

人工气道吸痰护理在ICU机械通气患者护理中的应用

目的观察人工气道吸痰护理在ICU机械通气患者护理中的应用。方法随机选取2014年1月—2016年1月于我院ICU机械通气治疗的多发肋骨骨折并ARDS患者82例作为研究对象,将其随机均分为观察组(n=41)与对照组(n=41)。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予人工气道吸痰护理,观察两组患者临床疗效。结果护理后,观察组与对照组患者的呼吸频率、心率对比,差异均不具有统计学意义(P0.05);但两组患者各指标均低于护理前,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的动脉氧分压、血氧饱和度、动脉二氧化碳分压对比,差异不具有统计学意义(P0.05),但优于护理前,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的氧合指数高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用人工气道吸痰护理,能够显著改善ICU机械通气患者的呼吸困难症状,改善ICU机械通气患者的血气指标。     

FOCUS-PDCA模式在人工气道湿化护理中的应用

目的探讨持续质量改进模式在人工气道湿化中的应用效果。方法选择2016年1—6月我院综合性ICU收住的气管插管患者34例为对照组,选择2016年7—12月收治的气管插管患者37例作为观察组。对照组采取人工气道的常规护理方法。观察组采用FOCUS-PDCA模式,找出人工气道患者在临床护理中影响气道湿化效果的薄弱环节并分析原因,实施整改方案,比较两组患者气管插管期间气道湿化效果、痰痂发生例数、护士吸痰、翻身拍背操作规范性,医生每日评估拔管落实率。结果观察组24小时气道湿化满意率为86.5%,高于对照组的52.9%,72小时气道湿化满意率为81.1%,高于对照组的55.9%,组间数据对比,差异具有统计学意义(P0.01);观察组护士吸痰操作得分为(92.3±2.14)分,翻身拍背得分为(95.1±3.12)分,均高于对照组(81.4±2.23)分,(82.1±1.13)分,差异具有统计学意义(P0.05);观察组医生每日评估拔管落实率为100%,高于对照组的47.1%,差异具有统计学意义(P0.01)。结论 FOCUS-PDCA模式的应用提高人工气道湿化满意率,防止痰痂形成,确保患者安全;同时提高护士规范操作能力和医生每日评估拔管落实率,使患者能及时拔除气管插管,利于早日康复。     

机械通气人工气道的护理

目的探讨机械通气人工气道的护理的措施。方法对35例呼吸衰竭患者通过插管前护理、插管后护理、拔管后护理等措施,改善患者通气功能能。结果行气管切开机械通气6例,行气管插管机械通气29例,抢救时间1天~8个月,治愈23例,死亡6例,自动出院6例。并发症:肺部感染2例,气道堵塞1例,均经抗感染及相应处理后得以缓解;呼吸循环衰竭6例,经积极抢救治疗无效,患者死亡,未出现其他并发症。患者满意度100%。结论在使用人工气道机械通气中,良好的护理可使患者尽早恢复健康,避免各种并发症的发生。     

高频振荡排痰联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗ICU机械通气重症肺部感染的价值

目的：探究高频振荡排痰联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗ICU机械通气重症肺部感染患者的价值。方法：选取肇庆市高要区人民医院2020年7月─2022年5月收治的100例ICU机械通气重症肺部感染患者,按照治疗方式的不同,将采取高频振荡排痰联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的48例患者纳入观察组,采取常规叩背排痰联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的52例患者纳入对照组。比较两组临床效果、呼吸功能指标、血气分析指标。结果：观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗1周后,两组气道峰值吸气压力（PIP）、气道阻力（RAW）、呼吸做功（WOB）均较治疗前降低,动态肺顺应性（CLdyn）均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗1周后,观察组PIP、RAW、WOB均较对照组低,CLdyn较对照组高,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗1周后,两组血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）均高于治疗前,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均低于治疗前,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：利用高频振荡排痰联合纤维支气管镜肺泡...     

经鼻持续气道正压通气在重症肺炎伴呼吸衰竭患儿中的应用效果

目的分析经鼻持续气道正压通气在重症肺炎伴呼吸衰竭患儿中的应用效果。方法抽取2021年3月至2023年3月郑州大学附属儿童医院收治的重症肺炎伴呼吸衰竭患儿92例, 根据治疗措施分为两组。给予鼻导管常规吸氧的43例患儿纳入对照组, 予以经鼻持续气道正压通气的49例患儿纳入观察组。比较两组临床疗效、症状改善情况、动脉血气分析指标及肺功能。结果观察组治疗总有效率(93.88%, 46/49)高于对照组(79.07%, 34/43), 心率恢复正常时间、呼吸困难缓解时间、肺部啰音消失时间[(1.52±0.36)、(1.79±0.21)、(2.02±0.46)]短于对照组[(2.31±0.57)、(3.46±0.68)、(3.95±0.75)d], 差异有统计学差异(P<0.05);治疗前, 两组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后, 观察组PaCO2[(44.29±2.57)mmHg, 1 mmHg=0.133 k...     

米力农对新生儿持续肺动脉高压的治疗作用评价

目的探讨米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果。方法选取本院于2015年12月-2018年12月收治的88例新生儿持续肺动脉高压患儿,随机分成试验组和参考组,每组各44例,参考组实行机械通气及对症治疗的常规方法,试验组在参考组基础上联合使用米力农治疗,比较两组患者的肺动脉平均压(PAMP)、肺动脉压(PAP)、血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)等各项指标以及临床治疗总有效率及不良反应发生情况。结果试验组PAMP、PAP、SpO2、PaO2等各项指标均优于参考组(P <0.05),试验组的治疗总有效率高于参考组(P <0.05),试验组和参考组均有明显的不良反应。结论米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的临床价值显著,能有效提高患儿的治疗总有效率,将患儿持续肺动脉高压状态控制下来。     

不同护理方法对NCPAP早产儿的干预效果

目的：探讨不同护理方法对使用经鼻持续呼吸道正压通气（NCPAP）早产儿的干预效果及相关并发症的影响。方法：选取2020年3月─2022年3月南方医科大学附属小榄医院新生儿科收治的120例NCPAP早产儿作为研究对象,随机将其分为两组,各60例。对照组采用常规护理模式,研究组采用标准化、个性化的护理措施。比较两组临床相关指标、满意度评分及并发症发生率。结果：研究组动脉血氧分压（PaO2）、经皮血氧饱和度（SpO2）及满意度评分高于对照组,呼吸频率低于对照组,NCPAP通气时间、胃管留置时间短于对照组,达全肠道营养时间早于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组鼻梁损伤、胃潴留、腹胀并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用个性化、标准化的护理措施,能够帮助NCPAP早产儿有效改善SpO2及呼吸功能,缩短NCPAP通气时间、胃管留置时间和达全肠道营养时间,提高满意度评分,减少并发症发生率。     

经鼻间歇正压通气与经鼻持续气道正压通气分别联合猪肺磷脂注射液治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果比较

目的对比经鼻间歇正压通气(NIPPV)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合猪肺磷脂注射液治疗早产儿呼吸窘迫综合征的效果。方法抽取信阳市中心医院于2020年1月至2022年1月收治的呼吸窘迫综合征的早产儿76例, 采用随机数字表法将其分为研究组(36例)与对照组(40例)。两组患儿均给予猪肺磷脂注射液治疗, 在此基础上对照组加行NCPAP治疗, 研究组加行NIPPV辅助治疗。记录并比较两组患儿治疗前及辅助通气治疗后1、6、12 h的动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、pH值、PaO2/吸入氧气浓度(FiO2), 比较两组无创通气失败率、无创通气时间、有创通气时间、总氧疗时间及治疗期间并发症发生率。结果治疗前, 两组PaO2、PaCO2、pH值及PaO2/FiO2比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后1、6、12 h, 两组PaO2、PaCO2、pH值及PaO2/FiO2均得到有效改善, 且研究组改善情况优于对照组(P<0.05)。研究组患儿无创通气失败率(16.67%, 6/36)低于对照组(42.50%, 17/40), P<0.05...     

人工髋关节置换术治疗股骨粗隆间骨折疗效

目的探讨人工髋关节置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折临床疗效观察。方法选取2017年8月-2018年10月60例老年股骨粗隆间不稳定骨折患者为研究对象,采用人工髋关节置换术治疗,随机数字表发将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规内固定,观察组采用人工髋关节置换术。1个月后对患者的效果进行评估,比较治疗后两组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间和泌尿感染、肺部感染、手术位置易位、压疮的发生率。结果治疗后观察组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间评分均优于对照组(P <0.05)。观察组患者经1个月治疗后泌尿感染、肺部感染、手术位置易位、压疮的发生率均低于对照组(P <0.05)。结论髋关节置换术在老年不稳定型转子间骨折患者中的应用可以提高治疗效率,减少术中出血量,缩短手术时间及骨折愈合时间,并发症较少,安全性较高。     

PS结合CPAP治疗新生儿肺透明膜病的疗效

目的 探讨PS(肺表面活性物质)结合CPAP(鼻塞式持续气道正压通气)对新生儿肺透明膜病患儿的治疗效果.方法 随机选取医院2016年8月—2018年8月收治的106例新生儿肺透明膜病患儿,并将其均分为常规组(n=53)与联合组(n=53).其中对常规组患儿单纯用鼻塞式持续气道正压通气治疗,对联合组患儿在前者基础上配合肺表面活性物质治疗.结果 联合组患儿治愈率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);与常规组患儿相比,联合组患儿肺炎发生率更低,且氧疗时间更短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病,其疗效更明显,可在提高临床治愈率的同时,减少肺炎发生率并缩短氧疗时间.     

CBL结合PBL在中医气道管理规培教学中的应用

目的探究CBL结合PBL在中医气道管理规培教学中的应用效果。方法随机选取从2017年6月—2018年7月接受住院医师规范化培训的学员20名,并将学员分成两个组,即观察组与对照组,每组人员共10名。观察组学员进行PBL结合CBL教学方法,而对照组学员则使用LBL教学方法,最终对比两组学员的考核结果。结果两组学员的理论及实践技能考核结果比较:比较两组学员的理论及实践技能成绩,观察组学员的理论考试及实践技能考试成绩较对照组更高(P<0.05)。结论教师结合PBL以及CBL的方法,充分融合中医气道管理的教学特点制定合理的教学措施,从而提高自身的教学质量,促使学员可以掌握更多的知识内容,帮助学生获取较高的临床经验以及知识内容。     

重症急性胰腺炎继发感染早期肝损伤时冷诱导RNA结合蛋白的表达和意义

目的:研究冷诱导RNA结合蛋白(CIRP)在重症急性胰腺炎(SAP)和重症胰腺炎继发感染(SISAP)早期肝损伤中的表达、意义和可能机制。方法:30只雄性SD大鼠随机分为对照组、重症急性胰腺炎组(SAP组)、重症急性胰腺炎继发感染组(SISAP组)。通过腹腔注射精氨酸、大肠杆菌构建动物模型,造模后24 h取部分胰腺及肝组织光学取实时聚合酶链反应和Western blotting方法检测肝组织中CIRP mRNA和蛋白的表达,光学显微镜下进行组织病理学评分,同时血清学测定血淀粉酶、谷氨酸转氨酶(ALT)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)及CIRP表达变化。结果:与对照组比较,SAP组和SISAP组胰腺及肝脏病理评分、血清淀粉酶、ALT明显升高(P<0.05),SISAP组更显著(与SAP组比较,P<0.05)。与对照组比较,SAP组和SISAP组的血清CRP、TNF-a均显著升高(P<0.05),但SAP组和SISAP组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组(1.01±0.17)相比,SAP组肝脏组织CIRP mRNA的表达明显升高(P<0.05),SISAP组增高更显著(P<0.05)。CIRP蛋白表达水平与mRNA表达的趋势一致,并且CIRP水平与肝功能指标ALT,肝损伤病理学评分结果相一致。结论:CIRP可能参与SISAP引起的早期肝损伤的病理进程。     

布地奈德对小鼠肺组织OPN和α-SMA表达的影响及意义

目的 观察布地奈德对呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus,RSV）感染小鼠肺组织的改善效用。方法72只BALB/c小鼠随机分为对照组、观察组、干预组。对照组予生理盐水滴鼻,其余两组予106 PFU的RSV病毒液滴鼻激发,24 h后干预组予布地奈德每天1次雾化吸入30 min,其余两组予生理盐水雾化。于第4、8、14、28 d四个时间点每组随机取6只小鼠处死取标本,分析肺组织病理学改变,检测肺组织骨桥蛋白（osteopontin,OPN）和α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin,α-SMA）的表达。结果 （1）Masson染色结果：与对照组比较,观察组及干预组在第4、8、14 d气道外周胶原沉积面积百分比明显增多（P <0.05）。与观察组比较,干预组第4、8、14 d气道外周胶原沉积面积百分比明显减少（P <0.05）。（2）OPN的表达：与对照组比较,观察组第4、8、14 d OPN表达明显增加（P <0.05）,干预组第4、8 d OPN表达明显增加（P <0.05）。与观察组比较,干预组第8、14 ...     

持续被动运动锻炼对膝关节损伤关节镜术后康复效果的影响

目的:探讨持续被动运动锻炼(CPM)对膝关节损伤关节镜术后康复效果的影响。方法:选取我院膝关节损伤关节镜术治疗患者92例,随机分为46例对照组,给予术后常规康复护理;46例观察组,在术后常规康复护理基础上接受CPM。结果:术后3个月,观察组膝关节屈伸活动度大于对照组(P<0.05),与术前差值分别为(31.81±7.62)º、(4.49±0.14)º均大于对照组的(16.41±5.82)º、(4.24±0.12)º(P<0.05);观察组Lysholm膝关节功能评分高于对照组(P<0.05),而其与术前差值(40.28±5.47)分较对照组的(4.24±0.12)分高(P<0.05)。结论:对膝关节损伤关节镜患者行CPM,可使患者屈伸活动度有效改善,膝关节功能显著提升。     

肺泡灌洗液p16、MGMT、FHIT和APC甲基化对肺癌早期筛查的价值

目的:检测肺结节患者肺泡灌洗液中抑癌基因p16、MGMT、FHIT和APC的甲基化,探讨它们在肺癌早期诊断中的价值。方法:收集100例肺结节患者的肺泡灌洗液标本,根据手术结果分为2组,肺癌(浸润型腺癌、微浸润型腺癌、原位癌)或癌前病变(腺瘤样不典型增生)为实验组,良性病变为对照组,采用MSP方法检测患者p16、MGMT、FHIT和APC基因的启动子DNA的甲基化。采用χ^2检验、ROC曲线分析p16、MGMT、FHIT和APC基因甲基化对肺癌诊断的价值。结果:肺癌及癌前病变甲基化率明显高于良性病变组(P<0.05)。ROC曲线发现单个抑癌基因甲基化检测灵敏度和特异度均在50%以上,但四者联合检测灵敏度和特异度在90%以上,约登指数0.87。结论:p16、MGMT、FHIT和APC基因甲基化均为肺癌发生的危险因素;联合检测肺泡灌洗液p16、MGMT、FHIT和APC基因甲基化可提高肺结节患者肺癌早期筛查的准确性。     

气管插管模型在非麻醉专业规培中的应用分析

目的观察气管插管模型在非麻醉专业规范化培训医师气道管理中的应用效果。方法选择2018年4月—2019年1月在本院麻醉科进行住院医师规范化培训的轮训医师40名作为研究对象。将其随机分为模型教学组及对照组,对照组进行理论培训,模型教学组在理论培训后进行模型操作练习,正常临床轮训后进行出科理论及操作考核。结果模型教学组掌握面罩通气技术需要的临床操作次数相比对照组更少,并能更快第一次成功完成临床气管插管(P<0.05)。对麻醉科轮训的满意度更高,出科考核理论成绩以及气管插管操作分数平均值差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉科应常规对非麻醉专业规范化培训医师进行气管插管模型培训。     

中医集束化护理在神经外科重症患者中的应用

目的:探讨中医集束化护理在神经外科重症患者中的应用效果。方法:70例神经外科重症患者随机分为实验组和对照组,对照组采用常规护理,实验组在常规护理基础上实施中医集束化护理,出院时比较2组患者的并发症发生率、日常生活能力(Barthel评分)、护理满意度。结果:实验组便秘发生率14.29%低于对照组的37.14%(P<0.05);实验组口腔感染发生率5.71%低于对照组的22.86%(P<0.05);实验组下肢深静脉血栓发生率5.71%低于对照组的22.86%(P<0.05);实验组Barthel评分改善更加明显(P<0.05);实验组护理满意度97.14%明显高于对照组的82.86%(P<0.05)。结论:中医集束化护理能够减少神经外科重症患者的并发症发生率,改善患者的日常生活能力,是神经外科重症患者的一个有效护理措施,值得进一步研究和推广。