浅谈智能型加温湿化氧疗对人工气道湿化效果的评价

目的:评价智能型加温湿化氧疗对人工气道的湿化效果。方法:本文随机抽取我院于2016年8月-2017年3月收治的76例气管插管患者作为研究对象。按照建立人工气道患者的湿化方法将其分成对照组(36例)和观察组(40例)两个组别,分别为两组患者提供常规湿化和智能型加温湿化氧疗,观察两组气管插管患者的湿化效果(以痰液粘稠度和痰痂发生率进行评价)。结果:观察组气患者的痰液III度发生率7.50%显著低于对照组患者的痰液III度发生率27.78%,其III度发生率差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的痰痂发生率25.00%显著高于对照组患者的痰痂发生率7.50%,其痰痂发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论:智能型加温湿化氧疗用于建立人工气道患者的湿化,可显著改善患者的痰液粘稠度,降低痰痂发生率,具有较高的临床价值。     

经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2015年9月-2016年11月进行治疗的新生儿肺炎合并呼吸衰竭患儿82例,按随机数字表将患儿分为对照组和观察组,每组各41例。对照组患儿采用经鼻持续正压通气治疗,观察组患儿采用经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗。比较两组患儿症状消失时间、住院时间、血气分析指标、呼吸频率和疗效。结果观察组患儿的肺部啰音、三凹征、发绀、气促症状消失时间及住院时间均明显短于对照组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿血气分析指标及呼吸频率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后24 h,两组患儿血气分析指标及呼吸频率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后24 h,两组患儿PaCO_2、PaO_2、呼吸频率较治疗前均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的治疗总有效率(95.1%)显著高于对照组患儿(75.6%),差异有统计学意义(χ~2=6.248,P<0.05)。结论经鼻高流量鼻导管湿化氧疗可提高治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭的效果,改善患儿血气分析结果,缩短临床症状消失时间,促进患者康复。     

高流量湿化氧疗对老年脑梗死卧床患者肺部感染的疗效分析

目的探讨高流量湿化氧疗对老年脑梗死卧床患者肺部感染的临床疗效。方法回顾性选取2015年5月~2017年1月在承德医学院附属医院老年病科住院的老年脑梗死卧床肺部感染患者70例,根据给氧方法不同分为对照组和试验组。对照组患者采用传统鼻导管、吸氧面罩方式给氧,试验组患者采用新型高流量呼吸湿化氧疗系统给氧。观察两组患者治疗1、4和24 h后心率、呼吸频率、血压、血气指标变化,患者咳痰能力改变,以及发生院内感染率、耐药菌的发生率、抗生素使用时间。结果两组患者治疗前后血压水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗1、4和24 h后心率、呼吸次数、血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、pH值及氧和指数水平均较治疗前改善,试验组患者治疗后心率、呼吸频率、PaO2、PaCO_2、SaO_2及氧和指数均优于同时间点对照组(P0.05)。两组患者治疗后痰液黏稠度分级情况均较治疗前改善,试验组患者治疗后痰液黏稠度优于对照组(P0.05)。试验组患者院内感染率、耐药菌发生率均低于对照组,抗生素使用时间短于对照组(P0.05)。结论高流量湿化氧疗可改善老年脑梗死卧床患者肺部感染的血气指标和呼吸功能,提高患者舒适度,降低院内感染率和耐药菌发生率。     

经鼻高流量氧疗对治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的疗效分析

目的:分析对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者应用经鼻高流量氧疗的治疗效果.方法:选取2017年1月至2019年3月期间收治的60例重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者为例,将60例患者随机分为对照组(鼻导管供氧治疗)和观察组(经鼻高流量氧疗),对比两组疗效.结果:组间治疗前后血气指标对比,治疗后,观察组pH值水平、PaO2水平均明显高于对照组,且观察组PaCO2水平明显低于对照组,两组差异显著(P<0.05).组间舒适度评分、疲劳程度评分对比,治疗后,观察组舒适度评分明显更高,疲劳程度评分明显更低,差异显著(P<0.05).结论:在治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭中,应用经鼻高流量氧疗可以有效缓解患者症状,并提高患者舒适度,促进患者恢复健康,值得推广.     

集束化护理对ICU低氧血症患者经鼻高流量湿化氧疗效果的影响

目的探讨集束化护理对ICU低氧血症患者经鼻高流量湿化氧疗效果的影响。方法选取2017年1月至2019年2月重庆市万州区上海医院ICU收治的120例低氧血症患者作为研究对象,所有患者均接受经鼻高流量湿化氧疗治疗,随机将其分为观察组和对照组,各60例。观察组采用集束化护理,对照组采用常规护理,出院1周后开展随访,比较两组的总有效率、并发症发生情况及护理前后呼吸频率、二氧化碳分压、动脉氧分压等指标变化情况。结果观察组总有效率对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组呼吸频率、二氧化碳分压均低于对照组和同组护理前,动脉氧分压则高于对照组和同组护理前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理在ICU低氧血症患者经鼻高流量湿化氧疗中的应用效果显著。     

纤维支气管镜灌洗联合抗菌药物对重症肺炎患者的疗效观察

目的探究纤维支气管镜灌洗联合抗菌药物对重症肺炎患者临床疗效及呼吸力学指标的影响。方法选取2016年3月~2018年1月衡水市第三人民医院收治的重症肺炎患者136例,按照入院顺序随机分为对照组(n=68)及观察组(n=68),两组均给予常规抗感染治疗,对照组同时行常规灌洗吸痰治疗,观察组行联合纤维支气管镜灌洗治疗。治疗1周后,统计比较两组临床疗效、症状改善情况及呼吸力学指标变化。结果与治疗前比较,治疗后1周两组患者肺部感染评分(CPIS)均显著降低,且观察组退热时间、机械通气时间均较对照组显著缩短,白细胞计数(WBC)及CPIS均较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后1、4h两组患者气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)、呼吸做功(WOB)均逐渐降低,且观察组低于对照组(P<0.01);两组动态顺应性(Cdyn)逐渐升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后1周,观察组临床总有效率为88.24%,较对照组的73.54%显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜灌洗联合抗感染药物治疗可有效缓解重症肺炎患者炎性症状,改善其呼吸力学指标,临床疗效较常规治疗显著提高。     

湿化高流量鼻导管吸氧在呼吸系统感染性疾病患者中的应用效果

目的探讨湿化高流量鼻导管吸氧在呼吸系统感染性疾病患者中的应用效果。方法选取医院呼吸科2017年10月至2019年10月收治的90例呼吸系统感染性疾病患者作为研究对象,按照随机单盲法分为对照组和试验组,各45例。对照组给予传统的经鼻正压通气吸氧治疗,试验组给予湿化高流量鼻导管吸氧治疗,比较两组治疗效果。结果试验组的氧疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的舒适性评分、耐受性评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对呼吸系统感染性疾病患者给予湿化高流量鼻导管吸氧治疗,能够有效提高氧疗有效性,增加氧疗舒适性与耐受性。     

左卡尼汀对心衰患者心功能和内分泌的影响

目的观察左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭(心衰)的疗效,探讨其对患者心功能和内分泌的影响.方法120例老年慢性心衰患者按随机原则分为对照组和观察组,每组60例.对照组给予常规抗心衰药物治疗,观察组在对照组用药的基础上每日一次给予3 g左卡尼汀加250ml生理盐水静脉滴注,15d后观察两组疗效.结果观察组患者总有效率为95.0%,显著高于对照组(83.3%),差异有统计学意义(x2=4.227,P<0.05).观察组在治疗后的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)和左心室收缩末容量(LVESV)指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.256、2.335、2.277,P<0.05),左室射血分数(LVEF)指标显著高于对照组,差异有统计学意义(t=2.364,P<0.05).治疗后观察组血清钠尿肽(NT-pro-BNP)、肌酐和胱抑素C值较对照组有明显下降,差异有统计学意义(t=2.339、2.289、2.315,P<0.05).结论左卡尼汀能够显著改善患者的心功能,降低血清NT-pro-BNP、肌酐和胱抑素C的水平,且安全有效,值得临床推广应用.     

经鼻高流量氧疗对急性呼吸衰竭患者气管插管及氧合比的影响分析

目的：分析急性呼吸衰竭患者采取经鼻高流量氧疗对其气管插管及氧合的影响。方法：选择2016年8月至2020年8月重症医学科收治急性呼吸衰竭患者82例,依据硬币法随机进行分组,观察组41例患者予以经鼻高流量氧疗;对照组41例患者予以标准氧疗。记录并比较两组患者气管插管率及氧合状况。结果：观察组患者28天气管插管率与对照组比较(21.95%比53.66%),差异显著(P<0.05);治疗前,两组患者动脉血氧分压(PaO₂)、动脉二氧化碳分压(PaCO₂)、血氧饱和指数(SaO₂)及氧合指数(PaO₂/FiO₂)相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗48 h后,观察组患者动脉血PaO₂、SaO₂及PaO₂/FiO₂均较对照组高(P<0.05),而动脉PaCO₂较对照组低(P<0.05)。结论：对急性呼吸衰竭患者采取经鼻高流量氧疗治疗方案,能够有效改善...     

机器人辅助步态训练对卒中后患者大脑功能重组及下肢功能影响的研究

目的：探讨机器人辅助步态训练对卒中后患者大脑功能重组及下肢功能影响。方法：选取医院收治的80例卒中后行康复治疗患者,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者接受常规康复训练,观察组患者在常规康复的基础上联合使用机器人辅助步态训练。干预前后采用弥散张量成像(DTI)检查评估大脑各向异性(FA)值,采用傅格梅尔运动功能下肢评定量表(FMA-LE)评分、6 min步行距离(6 MWD)和10 m步行时间评估下肢功能恢复情况。比较两组患者干预前后上述参数改变情况。结果：干预后,观察组患者健侧FA值显著高于干预前(t=5.330,P<0.05),且观察组患者干预后健侧FA值显著高于对照组(t=4.864,P<0.05)。干预后两组FMA-LE评分均较干预前评分显著增高,差异有统计学意义(t=5.496,t=8.353;P<0.05);观察组患者干预后FMA-LE评分显著高于对照组干预后,差异有统计学意义(t=3.995,P<0.05)。干预后,观察组患者6 MWD较干预前显著增加,10 m步行时间较干预前显著降低,差异均有统计学意义(t=9.204,t=...     

哌拉西林-他唑巴坦对老年脑血管病伴吸入性肺炎的疗效及机制分析

目的探讨哌拉西林-他唑巴坦对老年脑血管病伴吸入性肺炎的疗效及机制。方法选择2018年5月至2019年5月我院收治的82例老年脑血管病伴吸入性肺炎患者,随机平均分为对照组和观察组。两组均接受常规治疗。对照组采用头孢曲松钠治疗,观察组采用哌拉西林-他唑巴坦治疗,对比两组患者的治疗效果、临床症状改善时间及治疗前后的C反应蛋白、免疫球蛋白、 TNF-α水平。结果观察组的治疗总有效率为95.1%,高于对照组的80.5%(P <0.05)。观察组的肺部阴影消失时间、咳嗽缓解时间及痰菌涂片转阴时间均短于对照组(P <0.05)。治疗后,两组的C反应蛋白、 TNF-α水平均降低,免疫球蛋白水平均升高,且观察组的C反应蛋白、 TNF-α水平均低于对照组,免疫球蛋白水平高于对照组(P <0.05)。结论哌拉西林-他唑巴坦可提高老年脑血管病伴吸入性肺炎的疗效,可能与其显著改善患者的炎性因子有关。     

旋转振动排痰仪对新生儿重症肺炎的治疗效果分析

目的探讨旋转振动排痰仪在新生儿重症肺炎治疗中的作用。方法以我院2011年1月至2013年1月间收治的80例新生儿重症肺炎患儿为研究对象．随机分为观察组与对照组各40例。观察组使用旋转振动排痰仪排痰,对照组使用传统的手动方式排痰,比较两组患儿的排痰量、治疗效果和临床效果相关指标。结果观察组患儿第1天、第3天、第5天排痰量均多于对照组（P均〈0．05）。观察组显效率为62．50％,显著高于对照组的40．00％（x^2=4．05,P〈0．05）。观察组住院时间为（10．15±1．39）天,显著少于对照组的（11．30±1．94）天（t=3．05,P〈0．05）。结论在新生儿重症肺炎治的疗过程中使用旋转振动排痰仪能有效提高治疗效果,降低患儿NICU住院时间,具有重要意义。     

无创呼吸机治疗重症小儿肺炎并发急性呼吸衰竭的临床应用价值研究

目的:对无创呼吸机治疗重症小儿肺炎并发急性呼吸衰竭的临床应用价值进行探讨。方法:以86例重症肺炎并发急性呼吸衰竭的患儿为对象,都选自2017年5月~2019年3月于本院住院治疗期间,采用双盲法将患者平均分为两组,将其中43例采用鼻导管吸氧治疗的患者纳入对照组,另外43例采用无创呼吸机治疗的患者纳入观察组,对比两组患者血气指标改善情况及治疗效果。结果:治疗前,两组血气功能无明显改善(P>0.05);不同方式治疗后,两组患者的PaO2指标明显上升,其观察组上升幅度明显大于对照组,两组PaO指标明显下降,且下降幅度明显大于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率为97.7%,对照组治疗有效率为81.4%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:对于重症肺炎并发急性呼吸衰竭患儿,采用无创呼吸机治疗后,患者的血气指标得以明显改善,治疗有效率得以明显提升。     

左氧氟沙星序贯疗法治疗老年肺炎的效果观察

目的观察左氧氟沙星序贯疗法治疗老年肺炎患者的临床效果。方法选择我院2016年5月至2019年5月收治的老年肺炎患者60例,随机分为两组各30例。对照组采用左氧氟沙星静脉滴注,观察组采用左氧氟沙星静脉滴注转左氧氟沙星口服治疗。对比两组患者治疗前后的SAA、 CRP水平及不良反应发生率、临床症状消失时间、临床治疗效果。结果与对照组比较,观察组治疗后的SAA、 CRP水平较低,不良反应发生率较低,临床症状消失时间较短,治疗总有效率较高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论左氧氟沙星序贯疗法治疗老年肺炎的临床效果较好,不良反应较少,值得临床推广应用。     

卡泊芬净治疗超高龄真菌性肺炎30例疗效观察

目的 观察卡泊芬净治疗超高龄真菌性肺炎的临床疗效.方法 将符合病例入选标准的60例超高龄真菌性肺炎患者随机分为观察组、对照组各30例.两组均积极治疗基础疾病,对照组同时给予伊曲康唑注射液5 mg/kg+50 ml生理盐水,静脉滴注,避光,lh滴完,每日1次,连用7d.观察组同进给予卡泊芬净70 mg/m2+50 ml生理盐水,静脉滴注,每日1次,连用7d.观察两组发热、咳嗽、胸痛、咯血等症状积分的变化情况及上述症状的消失时间.结果 痊愈率观察组53.33％,对照组36.67％,两组差异有统计学意义(P＜ 0.05);总有效率观察组93.33％,对照组83.33％,两组差异有统计学意义(P＜ 0.05).两组治疗后发热、咳嗽、胸痛、咯血等症状积分明显降低(P＜0.05),且观察组较对照组更为显著(P＜0.05).观察组发热、咳嗽、胸痛、咯血等症状消失时间短于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡泊芬净治疗超高龄真菌性肺炎临床疗效显著,且可较快减轻发热、咳嗽、胸痛、咯血等症状.     

上海市浦东新区社区预防接种门诊运行情况的调研与思考*

目的探讨INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床效果及预后影响因素分析。方法选取2015年3月-2019年11月河西学院附属张掖人民医院诊断为新生儿呼吸窘迫综合征的328例早产儿(<34周)作为研究对象,用随机数字表法将其分为观察组(n=175)与对照组(n=153),对照组采用单纯持续气道正压通气(NCPAP)治疗,观察组采用INSURE技术治疗。比较两组治疗前后动脉血气指标中动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及氢离子浓度指数(pH)水平、治疗后住院时间、氧疗时间、无创通气时间、治愈率及并发症发生情况。结果治疗后,观察组PaO2及pH水平明显高于对照组,同时PaCO2水平低于对照组(P<0.05);观察组住院时间、氧疗时间和无创通气时间均明显低于对照组,同时观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征可有效改善动脉血气指标水平,缩短早产儿住院时间、氧疗时间和无创通气时间,还可提高治愈率,减少并发症的发生,值得在临床上推广及应用。     

甲泼尼松龙辅助治疗支原体肺炎的效果及其免疫影响

目的:研究甲泼尼松龙辅助治疗肺炎支原体肺炎的效果及其免疫影响。方法:2008年1月～2012年12月唐山市妇幼保健院支原体肺炎患儿,采用随机数字法均分为两组,根据是否接受甲泼尼松龙辅助治疗分为观察组与对照组。对两组患儿治疗的临床效果,及治疗前后血清CRP、IL-2、IL-8、TNF-α水平进行比较。结果:观察组治疗显效率明显高于对照组(57.0%vs.28.0%,P<0.05);其无效率则低于对照组(5.4%vs.19.4%,P<0.05)。甲泼尼松龙辅助治疗支原体肺炎前后,血清CRP、IL-8、TNF-α水平降低,IL-2水平升高(P<0.05);甲泼尼松龙辅助治疗支原体肺炎后,血清CRP、IL-8、TNF-α水平降低,IL-2水平升高,与对照组治疗后相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲泼尼松龙辅助治疗支原体肺炎能够较快的减轻肺部炎症反应,缓解临床症状,缩短治疗时间,但远期效果尚待进一步随访。     

同步鼻塞式CPAP呼吸机在肺透明膜病早产儿中的临床应用

目的：分析肺透明膜病早产儿通过同步鼻塞式CPAP呼吸机治疗后的临床效果。方法：将2018年1月～2020年1月来本院治疗的60例肺透明膜早产儿为例,分为对照组(n=30)和观察组(n=30),两组均通过肺表面活性物质治疗,然后对照组通过有创通气治疗,观察组通过同步鼻塞式CPAP呼吸机治疗。比较两组患儿的氧疗时间、血气指标、治疗成功率、并发症发生率。结果：观察组患儿的氧疗时间少于对照组(P<0.05),治疗前,两组患儿的PaO₂、PaCO₂以及治疗前、治疗后1h、12h的pH比较无意义(P>0.05),治疗后观察组患儿的1h、12h的PaO₂高于对照组患儿,PaCO₂低于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿的治疗成功率90.0%高于对照组60.0%(P<0.05);观察组患儿的并发症发生率6.7%低于对照组30.0%(P<0.05)。结论：通过同步鼻塞式CPAP呼吸机治疗肺透明膜早产儿,可以有效缩短氧疗时间,改善患儿的血气分析指标,临床效果优良。     

纤维支气管镜灌洗治疗小儿重症肺炎的临床疗效探析

目的 分析有创呼吸机辅助通气下纤维支气管镜灌洗治疗小儿重症肺炎的临床疗效及对氧疗时间的影响。方法 在医院2019年3月—2021年2月接收的重症肺炎患儿中抽选50例作为观察对象,应用简单随机分组法将其分为对照组和观察组,每组各占25例。对照组患儿给予有创呼吸机辅助通气治疗,观察组患儿接受有创呼吸机辅助通气下纤维支气管镜灌洗治疗。比较两组患儿的情况。结果 观察组患儿治疗后的血小板比容(platelet hematocrit,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、动脉血氧分压(PaO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、咳嗽缓解时间、肺啰音消失时间以及体温恢复时间、呼吸机使用时间、总氧疗时间、住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 有创呼吸机辅助通气下纤维支气管镜灌洗治疗小儿重症肺炎的临床疗效显著。     

VECTOR牙周治疗仪治疗慢性牙周炎的临床疗效分析

目的:探讨VECTOR牙周治疗仪治疗慢性牙周炎的临床疗效分析.方法:选择2017年11月~2018年10月治疗慢性牙周炎的患者50例作为对象,随机将患者分为对照组(n=25)和观察组(n=25),对照组用GRANCE龈下刮治器治疗,观察组用VECTOR牙周治疗仪治疗.结果:观察组VAS得分治疗完成时与治疗后24h得分均低于对照组(P<0.05).两组患者治疗后3个月PLI、PD指标与治疗前比较都出现显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).观察组PLI得分显著低于对照组(P<0.05).手术后3个月两组患者的PD差异无统计学意义(P>0.05).结论:VECTOR牙周治疗仪治疗慢性牙周炎的临床疗效显著,可减轻痛苦.