综合胸部物理治疗预防老年开胸术后肺不张的效果观察

目的 观察综合胸部物理治疗对老年开胸术后肺不张预防的效果.方法 将68例老年开胸患者随机分为2组,其中实验组35例采用综合胸部物理治疗,对照组33例采用常规胸部物理治疗,比较2组患者术后遵医行为、PaO2、PaCO2、SaO2改善差值、排痰效果、肺不张发生率.结果 实验组患者术后遵医行为和排痰效果均优于对照组,实验组PaO2、PaCO2、SaO2治疗后改善差值明显高于对照组（P〈0.05）;实验组肺不张发生率5.71%（2例）,对照组肺不张发生率27.27%（9例）,其差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 老年开胸患者在围手术期全程适时采用综合胸部物理治疗比常规胸部物理治疗能提高患者术后遵医行为、促进痰液的排出,提高血氧分压,促进肺膨胀,更有效地预防老年开胸术后肺不张的发生.     

改良叩背护理法在心血管疾病伴肺部感染老年患者中的应用

目的:探讨改良叩背护理法在心血管疾病伴肺部感染老年患者中的应用效果。方法:选择2018年4月1日~2019年4月1日行心血管疾病伴肺部感染治疗的老年患者80例为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组和实验组各40例,对照组给予常规叩背护理措施,实验组给予改良叩背护理措施;比较两组护理前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及动脉血氧饱和度(SaO2),每天排痰总量、护理效果、痰液黏稠程度、护理满意度、肺部感染时间及住院总时间。结果:护理后,实验组PaCO2低于对照组(P<0.01),PaO2及SaO2高于对照组(P<0.01);实验组每天排痰总量少于对照组(P<0.05),护理总有效率、护理总满意度均高于对照组(P<0.01),痰液黏稠度优于对照组(P<0.01),肺部感染时间及住院总时间均短于对照组(P<0.01)。结论:对心血管疾病伴肺部感染老年患者实施改良叩背护理措施,可降低患者痰液黏稠程度,促进其痰液有效排出,提升护理效果及患者满意度,可发挥一定的使用价值。     

高流量氧疗在食管癌术后患者治疗中的效果评价

目的 探究高流量吸氧与普通吸氧在食管癌术后治疗的效果差异。方法 选取2019年1月至2019年11月在我院接受食管癌根治术患者共100例,按数字表法将患者分为对照组及实验组各50例,实验组使用经鼻高流量呼吸湿化治疗仪,对照组则为接受传统氧疗的患者。在不同时间节点对比两组的血气结果、痰液粘稠度、肺部炎症发生率、舒适度及住院时长。结果 治疗1h及24h后实验组PaO2、SaO2与对照组比较P<0.01,差异有统计学意义;治疗后24h实验组PaCO2与对照组比较,P<0.05,肺部炎症发生率较对照组低,痰液粘稠度低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;舒适量表各维度除环境舒适外分值高于对照组,实验组舒适程度高于对照组,P<0.05,实验组平均住院时长（12.68±1.80）天,对照组（13.16±1.54）天,P<0.05,差异有统计学意义。结论 用高流量呼吸湿化治疗仪对食管癌术后患者进行辅助通气可改善患者缺氧状态、增加患者舒适度、减少肺部并发症发生的可能,利于患者术后恢复、减少患者住院时长。     

膨肺联合振动排痰机对老年腹部术后肺部感染的预防作用

目的探讨膨肺联合振动排痰机预防老年腹部术后肺部感染的临床效果。方法将入选的60例老年腹部术后患者随机分为两组,其中,对照组30例采用ICU常规呼吸道护理;实验组30例在对照组的基础上早期采用膨肺联合振动排痰机。观察两组患者排痰效果、血气分析中PaO2、PacO2、SaO2改善差值、肺部感染发生率。结果两组患者排痰效果比较差异有显著意义（P〈0.05）,实验组患者排痰效果优于对照组;术后第5d实验组及对照组的PaO2,改善差值分别为（14.22±7.81）和（4.00±2.71）,PaCO2改善差值分别为（15.48±7.45）和（14.21±9.34）,SaO2改善率分别为（9.25±3.20）和（2.48±1.65）,两组间比较差异有显著意义（P〈0.05）;实验组肺部感染发生率6.00%（2例）,对照组肺部感染发生率26.67%（8例）,差异有意义（P〈0.05）。结论老年腹部术后早期采用膨肺联合振动排痰机能促进呼吸道分泌物排出,改善肺通气,预防低氧血症,达到预防肺部感染的目的。     

综合康复护理联合肺功能训练器在颈髓损伤患者中的应用

目的:探讨综合康复护理联合肺功能训练器在预防颈髓损伤患者呼吸功能减退及肺部感染中的应用效果。方法:将120例颈髓损伤患者随机分为对照组和实验组各60例,对照组采用综合康复护理,实验组采用综合康复护理联合肺功能训练器。比较两组肺功能指标及肺部感染率。结果:护理干预2个月后,实验组用力肺活量、1 s用力呼气量及最大通气量均明显高于对照组(P0.05),肺部感染率明显低于对照组(P0.05)。结论:综合康复护理联合肺功能训练器能有效改善颈髓损伤患者呼吸功能,降低肺部感染率。     

腹部冲击法对颈髓损伤患者排痰的效果

目的 探讨腹部冲击法对促进颈髓损伤患者排痰的临床效果.方法 选取颈髓损伤康复期患者134例,随机分为观察组和对照组,每组67例.两组均给予常规呼吸道护理,观察组在对照组基础上加用腹部冲击法促进排痰,观察血氧饱和度( SaO2)上升幅度、肺部听诊体征、咳痰能力改善及相关并发症发生情况.结果 实验组SaO2上升幅度,肺部听诊体征评分和咳痰能力评分均显著好于对照组(P均＜0.01);两组均无严重并发症,观察组并发症率略低于对照组,但无显著性差异(x2=0.071;P＞0.05).结论 在常规呼吸道护理基础上应用腹部冲击法能够有效促进颈髓损伤患者排痰,有效性和安全性高.     

无创正压通气对颈髓损伤并呼吸衰竭预后的影响

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)对颈髓损伤并呼吸衰竭预后的影响.方法 对比分析126例应用NIPPV(NIPPV组)与125例给予鼻导管吸氧者(对照组)治疗前与治疗24 h后PaO2、PaCO2及2a后生存者BI和肺部感染、肺不张等.提出NIPPV的治疗作用.结果 两组治疗后PaO2、PaCO2、BI及并发症如肺部感染、肺不张等比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 NIPPV可有效改善颈髓损伤并呼吸衰竭者的预后.     

早期实施肺部物理治疗对降低高龄脑出血患者肺部感染的效果观察

目的探讨高龄脑出血患者早期实施肺部物理治疗对肺部感染的影响及其安全性。方法选择2009～2010年68例高龄脑出血患者,随机分为观察组与对照组,每组34例。观察组患者入院或手术后2h开始肺部物理治疗;对照组患者入院或手术后24h开始肺部物理治疗。观察两组操作前后SaO2、血压变化;24h、72h平均排痰量、排痰效果;及肺部感染发生率、住院天数。结果两组患者肺部物理治疗前、后SaO2差异有显著意义(P<0.01、P<0.05)、24h日均排痰量、排痰效果两组比较差异有显著意义(P<0.01),72h排痰效果比较差异有显著意义(P<0.05),两组患者肺部感染发生率分别为5%与29%,差异有显著意义(P<0.01);两组患者住院天数分别为(14.77±2.84)d与(21.72±3.96)d,差异有显著意义(P<0.05)。结论高龄脑出血患者早期实施肺部物理治疗可减少肺部感染的发生,操作安全、有效,缩短了住院时间,对控制医院感染有良好效果。     

心肺物理治疗技术在康复护理中的应用

目的 探讨心肺物理治疗技术在康复护理中的应用的效果.方法 将32例有肺部感染的患者随机分成实验组和对照组.观察组在对照组常规护理的基础上给予心肺物理治疗技术,对比观察2组的护理效果.结果 观察组经过治疗后,PaO2上升明显,PaCO2下降明显(P<0.05).治疗后肺功能有明显改善(P<0.05),住院时间明显减少(P<0.05).结论 心肺物理治疗技术对颅脑外伤,脑出血,脊髓损伤(颈段)并气管切开患者的康复护理中有重要意义.     

逆向机械振动辅助人工叩背排痰在机械通气患者中应用效果分析

目的探讨行逆向机械振动辅助人工叩背排痰在机械通气患者中的应用效果。方法将782例行机械通气患者随机分为对照组和实验组各391例。对照组采用机械振动排痰法,实验组采用逆向机械振动辅助人工叩背排痰法。比较2组患者治疗后PaO2、PaCO2、SaO2、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率及机械通气时间。结果干预后,实验组PaO2、PaCO2及SaO2均好于对照组。实验组VAP发生率(7.93%)明显低于对照组(17.65%),机械通气时间明显短于对照组(t=606.630,P=0.000)。结论逆向机械振动辅助人工叩背排痰可降低VAP的发生率,缩短机械通气时间。     

振动排痰机对股骨颈骨折术后并发肺部感染老年患者血气分析指标的影响

目的探讨振动排痰机对股骨颈骨折术后并发肺部感染老年患者血气分析指标的影响。方法将26例股骨颈骨折术后并发肺部感染老年患者,根据不同排痰方法分为振动排痰机组(13例)及人工扣背组(13例)。比较两组患者血气分析指标变化情况的差异。结果人工扣背组患者排痰后除血氧饱和度(SaO2)指标外,其余指标排痰前后比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。振动排痰机组患者排痰后SaO2、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)指标均较排痰后有明显改善,排痰前后比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。排痰后两组患者PaO2和PaCO2指标组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论采用振动排痰机可改善股骨颈骨折术后并发肺部感染老年患者血气分析指标和肺通气,具有良好辅助治疗作用。其操作便利,值得临床应用推广。     

乌司他丁联合支气管镜肺泡灌洗防治大面积烧伤合并呼吸道损伤患者肺部感染的效果及对氧化应激、炎性反应的影响

目的探讨乌司他丁联合支气管镜肺泡灌洗(bronoho alveolar lavage,BAL)防治大面积烧伤合并呼吸道损伤患者肺部感染的效果及对氧化应激、炎性反应的影响。方法选择2017年10月—2018年11月收治的大面积烧伤合并呼吸道损伤82例,根据治疗方法的不同,分为观察组和对照组,每组各41例。两组均予彻底清创、抗休克、营养支持等常规治疗,在此基础上,观察组于入院第2日给予BAL联合乌司他丁治疗,均治疗2周。观察治疗期间肺部感染发生情况及感染控制时间,检测治疗前及治疗后血气分析相关指标[血氧饱和度(SaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2)、氧分压(PaO 2)]、氧化应激相关指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、脂质过氧化物(lipid peroxide,LPO)]、炎性因子相关指标[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、降钙素原(procalcitonin,PCT)]的水平变化,记录不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组肺部感染发生率降低,感染控制时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后PaO 2、SaO 2升高,PaCO 2降低,MDA、MPO、LPO、IL-6、TNF-α及PCT水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后PaO 2、SaO 2升高,PaCO 2下降,MDA、MPO、LPO、IL-6、TNF-α及PCT水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均无明显不良反应发生。结论乌司他丁联合BAL防治大面积烧伤合并呼吸道损伤患者肺部感染的效果显著,同时可改善血气分析相关指标,抑制氧化应激反应和炎性反应,有利于改善预后。     

颈髓损伤肺部感染患者早期康复研究

目的探讨颈髓损伤合并肺部感染患者早期功能锻炼对患者康复效果的影响。方法颈髓损伤术后合并肺部感染患者80例,随机分为综合康复组和对照组各40例,比较2组康复治疗前、后患者神经功能缺损评分、上（下）肢运动功能评分及日常生活活动能力评分。结果2组康复治疗后临床神经功能缺陷程度评分、上（下）肢运动功能评分、日常生活活动能力评分与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;与对照组比较,综合康复组神经功能缺陷程度评分明显下降,上（下）肢运动功能评分与日常生活活动能力评分明显提高（P〈0．05）;2组康复训练过程均未对肺部感染的治疗产生不良影响。结论早期功能锻炼可促进颈髓损伤术后合并肺部感染患者脊髓功能恢复,综合康复治疗可帮助患者建立康复观念。     

重症肺炎婴幼儿应用呼吸机治疗中不同叩背吸痰方法的疗效观察

[目的]比较改良式叩背吸痰方法与传统式叩背吸痰方法在重症肺炎婴幼儿中的应用效果。[方法]选择应用呼吸机治疗的婴幼儿重症肺炎100例,随机分成对照组和实验组,每组各50例。实验组采用改良式叩背后吸痰,对照组采用传统式叩背后吸痰,比较两组患儿吸痰前后肺部体征、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、治疗前后胸部X线片表现及每天吸痰次数、脱机时间。[结果]两组患儿肺部体征及胸部X线片结果、排痰后PaO2及PaCO2改善情况、脱机时间、每天吸痰次数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用改良后叩背吸痰能有效清除呼吸道分泌物,改善患儿肺部体征,快速纠正低氧血症及高碳酸血症,缩短使用呼吸机的时间和病程,减少吸痰次数,减轻患儿痛苦。     

雾化吸入后配合腹部冲击法排痰用于颈髓损伤病人的效果观察

[目的]探讨雾化吸入后配合腹部冲击法协助颈髓损伤病人排痰的效果。[方法]将64例颈髓损伤病人随机分为实验组和对照组。对照组实施常规排痰措施,实验组除常规排痰措施外,雾化吸入后配合腹部冲击法排痰。比较两组病人排痰后肺部听诊情况、病人主观咳痰能力、医院内获得性肺炎和肺不张发生率。[结果]实验组排痰后肺部听诊情况的改善、病人主观咳痰能力明显优于对照组(P<0.01);实验组病人医院内获得性肺炎及肺不张的发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]雾化吸入后配合腹部冲击法能提高颈髓损伤病人排痰的效果。     

吸痰前后膨肺在人工气道通气中的应用

目的探讨吸痰前后膨肺对人工气道通气患者的影响。方法将86例重症人工气道通气患者随机分为观察组和对照组，各43例。观察组采用吸痰前后行膨肺干预，对照组采用常规吸痰法。观察两组吸痰前后的血气分析，肺不张、肺部感染发生率。结果两组吸痰前PaO2、SaO2比较无显著性差异（P〉0．05）。两组吸痰后PaO2、SaO2比较有显著性差异（P〈0．05）。观察组肺部并发症发生率明显低于对照组，有显著性差异。结论吸痰前后膨肺能改善吸痰导致的低氧状况，并能有效的防治肺不张，降低肺部感染的发生率，是一种安全、有效的护理措施。     

膨肺吸痰法对心脏瓣膜置换术后患者机械通气相关肺部感染的影响

目的 探讨膨肺吸痰法对心脏瓣膜置换术后机械通气相关肺部感染的影响.方法 将102例机械通气的心脏换瓣手术后患者随机分为治疗组50例和对照组52例,治疗组采用膨肺吸痰法,对照组采用常规吸痰法.观察2组患者吸痰前后的肺部感染率、血气分析值,并记录2组的治愈率、痰细菌培养阳性率等.结果 治疗期间,治疗组患者肺部感染发生率较对照组显著降低;对照组吸痰前后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)比较有显著差异;治疗组吸痰前后上述指标比较,无显著差异;治疗组肺部感染治愈率明显高于对照组.结论 吸痰前后膨肺能改善吸痰导致的低氧状况,降低肺部感染发生率,是一种安全、有效的护理措施.     

重型颅脑损伤气管切开行呼吸机辅助治疗按需吸痰的改良效果

目的探讨重型颅脑损伤气管切开行呼吸机辅助治疗按需吸痰的改良效果。方法将2017年6月至2018年6月收治的39例重型颅脑损伤患者设分为对照组,将2018年10月至2019年10月收治的41例重型颅脑损伤患者设为观察组。对照组采用常规吸痰护理,观察组依据按需吸痰指征行改良吸痰护理,干预1周后,比较2组患者血气指标[动脉二氧化碳分压(PaCO 2)、动脉氧分压(PaO 2)和氧合指数(OI)]及气管黏膜损伤、肺部感染发生情况。结果2组护理后血气指标均较护理前明显改善(P<0.05),且观察组PaCO 2低于对照组,PaO 2、OI高于对照组(P<0.001)。观察组气管黏膜损伤及肺部感染发生率均低于对照组(P<0.05)。结论重型颅脑损伤气管切开行呼吸机辅助治疗按需吸痰的改良效果良好,可更好地维持呼吸功能,减少气道黏膜损伤,降低肺部感染率。     

机械振动排痰在ICU肺部感染患者排痰中的效果观察

目的:比较机械振动排痰法与传统手工叩击排痰法在ICU肺部感染患者排痰中的应用效果。方法:将40例合并肺部感染的患者随机等分为观察组和对照组,观察组应用振动排痰仪进行机械振动排痰,对照组采用传统手工叩击排痰。3 d后比较两组患者动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及呼吸频率(R)的变化。结果:观察组SaO2,PaO2,PaCO2及呼吸频率的改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论:机械振动排痰效果优于传统手工叩击排痰,值得临床推广应用。     

机械通气病人应用振动排痰的效果观察

[目的]观察机械通气病人振动排痰的效果。[方法]将60例机械通气病人随机分为实验组和对照组,实验组采用振动排痰法,对照组采用手工叩击排痰法,1周后比较两组病人呼吸、动脉血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及住重症监护室(ICU)时间。[结果]两组病人在R、SaO2、PaO2、PaCO2以及住ICU时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]振动排痰用于机械通气病人明显优于手工叩击排痰。