基于流程分散策略的二次分诊模式在急诊患者候诊管理中的应用

目的:探讨二次分诊模式对急诊患者候诊管理质量的影响。方法:选取2017年11~12月郑州大学第一附属医院急诊科收治的1 350例普通候诊患者为对照组,采用就诊预检分诊模式。选取该院急诊科2018年1~2月收治的1 140例普通候诊患者为观察组,采用二次分诊模式。比较两组患者的候诊质量(候诊不良事件、漏诊率等),调查两组患者的候诊护理满意度。结果:观察组候诊不良事件的发生率、漏诊率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组在候诊环境、人文关怀、候诊服务方面的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:二次分诊模式能够提高急诊患者的候诊管理质量,减少不良事件的发生,改善护理满意度。     

标准化二次分诊模式在普通急诊患者候诊管理中的应用

目的:调查标准化二次分诊模式在普通急诊候诊患者中的应用效果。方法:采用方便抽样法抽取普通急诊候诊患者4320例为对照组,实施常规巡诊模式二次分诊;4543例为观察组,实施标准化模式二次分诊。比较两组普通急诊患者候诊满意度及候诊期间意外事件发生率。结果:观察组普通急诊患者候诊满意度中的候诊服务、人文关怀及总体满意度均高于对照组(P0.05),候诊环境无统计学差异;候诊期间意外事件发生率低于对照组(P0.05)。结论:标准化二次分诊模式早期识别和干预普通急诊候诊患者中"潜在危重病患者",动态调整就诊次序及去向,可以使患者及时得到救治,实现再分诊准确性及有效性,保障医疗安全,提高患者候诊满意度。     

急诊预检分诊信息系统在脑中风患者诊治中的应用效果

目的探讨一体化急诊护理体系中预检分诊系统的建设对脑中风患者诊治效果的影响。方法选取2017年6~12月该院急诊科收治的脑中风患者118例作为对照组,采取传统急诊就诊模式诊治;2018年1~7月该院急诊科收治的脑中风患者121例作为研究组,采取急诊预检分诊系统模式诊治。对比两组患者分诊准确率、诊治等待时间、偏瘫发生率及患者护理满意度情况。结果研究组患者的分诊准确率及护理满意度比对照组患者高,偏瘫发生率较低,研究组患者的等待时间及诊治时间明显短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一体化急诊护理体系中预检分诊系统的建设可以有效提高患者分诊准确率及护理满意度,大大缩短患者就诊等待时间及诊治时间,改善脑中风患者的预后。     

精神科急诊分诊标准化问诊流程的应用效果观察

目的探讨精神科急诊分诊标准化问诊流程在临床实践中的应用效果。方法选择2018年3-5月就诊的精神科急诊患者96例作为对照组,采用常规问诊流程;选择2019年3-5月就诊的精神科急诊患者104例作为观察组,采用精神科急诊分诊标准化问诊流程。比较两组患者急诊停留时间、住院时间、镇静药物使用次数、急诊期间严重不良事件发生率及家属满意度。结果观察组急诊停留时间、住院时间短于对照组,镇静药物使用次数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者家属满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者急诊期间自伤、伤害医护人员等不良事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精神科急诊分诊标准化问诊流程能够有效缩短急诊停留时间、住院时间,降低镇静药物使用次数,降低不良事件发生率,提升家属满意度。     

流程优化护理分诊对门诊诊疗流程及护理质量的影响

目的探讨流程优化护理分诊对门诊诊疗流程及护理质量的影响。方法选取佛山市高明区人民医院2017年6月至2017年12月150例门诊患者为研究对象(对照组),实施常规护理分诊。选取该院2018年1月至2018年6月150例患者为研究对象(观察组),实施流程优化护理分诊。充分收集患者在门诊诊疗流程中分诊质量、意见及投诉、护患之间纠纷等发生的原因,并针对以上意见进行整体修改,制定流程优化护理分诊措施。比较两组患者分诊诊疗质量、护理质量、投诉事件、护患纠纷及风险事故、差错事件发生率。结果观察组患者门诊分诊诊疗质量明显高于对照组,各方面护理质量明显高于对照组,投诉事件、护患纠纷及风险事故、差错事件发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论流程优化护理分诊能够改善门诊分诊的诊疗质量,使患者较快地就诊完毕,且患者获得了较好的护理,减少了门诊中投诉、差错等不良事件的发生率,对门诊护理工作具有重要作用。     

医护一体化优质护理服务模式在眼科日间手术中的应用

目的探讨医护一体化优质护理服务模式的实施在眼科日间手术中的应用效果。方法收集本院11811例已行眼科日间手术患者的资料,将2012年1月—2012年12月5584例日间手术患者作为对照组,2013年1月—2013年12月6227例日间手术患者作为实验组,对照组给予常规的医生-护士工作模式,实验组实施医护一体化优质护理服务模式,比较实施前后2组患者满意度、医护满意度情况与临床不良事件发生情况。结果护理实施后,实验组医生、护士及患者满意度均较实施前显著升高(P0.01),且实验组医生、护士及患者满意度与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.01);实验组患者临床不良事件与意外伤发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论医护一体化优质护理服务模式的实施在眼科日间手术中的应用效果显著,具有借鉴性。     

急诊预检分诊信息系统对急诊预检分诊质量的影响研究

目的探讨急诊预检分诊信息系统对急诊预检分诊质量的影响。方法随机选取本院2017年11月—2018年10月收治的60例急诊患者为研究对象;其中将2018年5月以前收治的30例患者作为对照组,采用传统急诊预检分诊方式对患者进行预检分诊;将2018年5月及以后收治的30例患者作为观察组,采用急诊预检分诊信息系统对患者进行预检分诊。记录并比较两组的分诊评估用时、分诊挂号用时、分诊准确率及危重患者检出率、危重患者等候时间、危重患者候诊意外发生率,设计满意度调查问卷分别对急诊患者或家属满意度及急诊医护人员满意度进行评价并比较。结果观察组的分诊评估用时、分诊挂号用时均较对照组短(P0.05);观察组的危重患者等候时间较对照组短(P0.05);观察组的分诊准确率、危重患者分诊检出率分别为96.67%、100.00%,高于对照组的86.67%、50.00%,候诊意外发生率(0)低于对照组(16.67%),但以上差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者或家属对急诊候诊环境、就诊次序、等候时间、预检服务、信息沟通等各项满意度评分均明显高于对照组(P0.05);急诊预检分诊信息系统实施后,急诊医护人员对急诊分诊正确性、候诊有序性、就诊优先性、患者依从性、使用方便性等各项满意度评分均高于实施前,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用急诊预检分诊信息系统能够显著提高急诊预检分诊质量,并提高患者的就诊满意度以及医护人员的工作效率和满意度。     

系统化预检分诊模式对儿科急诊分诊的影响

目的探讨系统化预检分诊模式对儿科急诊分诊的影响。方法选取2018年3月~2019年3月我院收治的儿科急诊就诊患儿80例,根据临床分诊模式不同将其分为对照组和观察组各40例。对照组进行传统预检分诊模式,观察组进行系统化预检分诊模式。比较两组患儿候诊意外发生、纠纷发生、死亡发生率及抢救成功情况,比较两组就诊满意率情况。结果观察组候诊意外发生、纠纷发生、死亡发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿科急诊分诊中,系统化预检分诊模式的效果显著,值得应用。     

急诊危重指数联合改良早期预警评分在急诊分诊患者中的应用

目的:探讨急诊危重指数(ESI)联合改良早期预警评分(MEWS)在急诊分诊患者中的应用效果。方法:将2016年10月1日~2017年1月31日就诊的20842例急诊患者作为对照组,采用ESI评分进行分诊;将2017年2月1日~5月31日就诊的23786例急诊患者作为观察组,采用ESI联合MEWS评分进行分诊。比较两组分诊准确率、候诊时间、危重患者识别正确率、24 h不良事件发生率、72 h非计划转入抢救室率、自主循环恢复(ROSC)率以及分诊耗时。结果:观察组分诊准确率、危重患者识别正确率高于对照组(P0.01);观察组24 h不良事件发生率、72 h非计划转入抢救室率低于对照组(P0.01);观察组患者Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级平均候诊时间短于对照组(P0.05);观察组ROSC成功率高于对照组,对照组分诊耗时短于观察组,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论:ESI联合MEWS可提高分诊效能和分诊准确度,降低因分诊导致的不良事件发生率,对提高急诊医疗质量有一定帮助。     

基于内镜诊疗技术等级的项目选择性预约模式在内镜患者诊疗中的应用

目的：探讨基于内镜诊疗技术等级的项目选择性预约模式在内镜患者诊疗中的应用效果。方法：选取2021年12月1日～2022年9月30日采用诊疗项目选择性预约模式的800例患者作为观察组，将2021年1月1日～11月31日采用指定医生预约模式的500例患者作为对照组。比较两组候诊时间、预约等待时间、二次候诊人数、患者满意度、医生满意度。结果：观察组预约等待时间、候诊时间、二次候诊人数均优于对照组(P<0.01),患者满意度、医生满意度均高于对照组(P<0.01)。结论：应用诊疗项目选择性预约模式可转变指定医生预约模式的固定格局，实现预约服务医生的随机性，缩短患者候诊时间，提升内镜诊疗效率，实现社会效益、运作效益的统一。     

多学科合作优化急诊流程在急诊胸痛患者诊疗中的应用

目的：探讨多学科合作优化急诊流程在急诊胸痛患者诊疗中的应用效果。方法：将2019年胸痛分诊人数129例作为对照组，采用常规急诊分诊流程对胸痛患者进行处理；将2020年胸痛分诊人数163例作为观察组，在对照组基础上采用多学科合作优化急诊流程。比较两组高危胸痛分诊准确率、不良事件发生率、分诊效率。结果：观察组高危胸痛分诊准确率高于对照组(P<0.01),不良事件总发生率低于对照组(P<0.05);观察组分诊评估时间、心电图时间、检验时间、救治时间短于对照组(P<0.01)。结论：多学科合作优化急诊流程应用于急诊胸痛患者诊疗中，可提高胸痛分诊准确率和分诊效率，降低不良事件发生率。     

"三区四级"预检分诊法在呼吸道传染病患者分诊中的临床应用

目的探讨"三区四级"预检分诊法在呼吸道传染病患者分诊中的临床应用效果。方法随机抽样选取2018年1月1~31日及2019年1月1~31日来该院急诊科就诊的呼吸道传染病患者各300例作为研究对象。将2018年患者纳入A组,采用"疾病分科"分诊法,即分诊人员根据急诊就诊患者症状和主诉分到相对应的专科诊室;2019年患者纳入B组,采用"三区四级"分诊法,即将患者的病情分为1级濒危、2级危重、3级急症、4级非急症"四级",分诊人员根据患者病情严重程度判定就诊区域及处置的优先次序,比较两组分诊人员分诊准确率、护理满意度、患者平均候诊时间、医疗纠纷发生率。结果B组分诊准确率为94.33%高于A组82.33%,差异具有统计学意义(χ2=20.960,P<0.05);B组护理满意度为93.33%高于A组80.33%,差异具有统计学意义(χ2=22.173,P<0.05);B组患者平均候诊时间(9.26±7.15)min明显少于A组(12.93±8.61)min(t=5.680,P<0.05);B组医疗纠纷发生率0.03%低于A组0.06%,差异具有统计学意义(χ2=4.693,P<0.05)。结论"三区四级"预检分诊法应用于呼吸道传染病患者分诊中效果良好,有助于提高急诊分诊准确率,降低患者平均候诊时间,降低医疗纠纷发生率,对改善呼吸道传染病患者救治率有重要的现实意义。     

急性脑卒中患者分诊效果的比较

目的：探讨急性脑卒中分诊记录单对急诊脑卒中患者分诊准确率、候诊时间以及患者满意度的影响。方法选取10名急诊科分诊护士,对120例非创伤性脑卒中患者按就诊先后顺序随机分配到对照组和实验组,对照组使用传统分诊方法进行分诊,实验组使用脑卒中分诊记录单分诊,比较两组分诊准确率、候诊时间和患者满意度。结果应用急性脑卒中分诊记录单后分诊准确率、候诊时间及患者满意度较传统分诊方法均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑卒中分诊记录单的使用可以帮助护士提高急诊脑卒中患者的分诊准确率、缩短候诊时间,提高患者满意度。     

基层卫生院急诊分级分区分诊模式联合远程诊疗在胸痛患者中的应用

目的探讨基层卫生院急诊分级分区分诊模式联合远程诊疗在胸痛患者中的应用。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月于我院急诊科就诊的246例胸痛患者的资料,将2017年6—12月收治的131例按照常规方式分诊的患者作为对照组,2018年1—6月收治的115例实施分级分区分诊模式+远程诊疗的患者作为观察组,比较两组患者候诊、医师接诊及临床检查时间,分诊护士应急处理情况,患者死亡率。结果观察组患者候诊时间、医师接诊时间及临床检查时间均短于对照组(P 0. 05);观察组应急处理率高于对照组(P 0. 05);两组患者死亡率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论急诊分级分区分诊联合远程诊疗可降低患者候诊、医师接诊和临床检查时间,优化应急处理情况,降低患者的死亡率,值得临床推广应用。     

优质护理服务在儿科门诊输液室中的应用效果

目的 探讨优质护理服务在儿科门诊输液室的临床效果.方法 选取该院儿科门诊2015年1月~2016年5月入院需输液处理的患儿800例为研究对象,随机分为实验组和对照组各400例,对照组患儿采用常规护理,实验组患儿采用优质护理服务,比较两组患儿干预前后疼痛与配合度、穿刺成功率、相关临床事件与家属护理满意度.结果 实验组患儿干预后FPS-R评分显著低于对照组,配合度评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);实验组患儿一次穿刺成功率显著高于对照组,三次及以上穿刺成功率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);实验组患儿疼痛难忍、不配合与哭闹15 min以上发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);实验组患儿家属护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实验组患儿护理事故与投诉发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理服务在儿科门诊输液室的临床效果显著,可提高满意度,值得临床推广应用.     

输血安全核查表在护理质量安全管理中的效果评价

目的探讨输血安全核查表在烧伤科病房风险安全管理中的应用效果评价。方法根据《临床输血制度操作规范》和《输血查对制度》,设计该院输血安全核查表应用于临床输血过程。选取应用输血安全核查表之前(2015年1~12月)遵医嘱输血的264例作为对照组,应用输血安全核查表之后(2016年1~12月)遵医嘱输血的231例作为实验组,对比研究两组输血不良事件发生率、护士满意情况。结果对照组不良事件发生率明显高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护士对输血安全核查表的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输血安全核查表的实施可预防因核查错误或漏项、操作失误而造成的护理缺陷,有效降低输血风险中不良事件发生率,提高护理质量。     

急诊预检分诊系统的应用及效果评价

目的:采用急诊预检分诊系统对急诊患者进行预检分诊并进行效果评价。方法:采用方便抽样法抽取2012年1、4、8月每月100名共计300名来我院急诊就诊患者作为对照组,同样方法抽取2013年1、4、8月间来我院急诊就诊的300例患者作为实验组,实验组采用急诊预检分诊系统对患者进行预检分诊。对两组危重症患者的等候时间、意外发生率、患者和医护人员的满意度进行比较。结果:实验组危重患者就诊等候时间明显缩短,急诊患者或家属满意度较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);实验组危重患者在候诊期间无一发生意外;医护人员对急诊预检分诊系统满意度较高。结论:采用急诊预检分诊系统能改善急诊就诊环境,缩短危重患者等候时间,降低危重患者在候诊过程中的意外发生率,使急诊就诊患者的满意度提高,急诊医护人员对此系统也有较高的评价,可在临床推广应用。     

质量环管理模式在手术室护理质量管理中的应用

目的探究质量环管理模式在手术室护理质量管理中的应用效果。方法选取2016年1月～2017年1月于本院手术室实施常规护理模式的54例护理人员为对照组,选取2017年1月～2018年1月本院手术室实行质量环管理模式后的54例护理人员为实验组,对比2组护理人员的护理不良事件发生率、健康知识评分及患者护理服务满意度。结果实验组护理人员不良护理事件发生率远低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);实验组护理人员健康知识掌握程度各量表评分均高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);患者对实验组护理人员护理服务满意度评分高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论质量环管理模式能够显著提高手术室护理人员护理水平,降低护理不良事件的发生率,提高患者对护理服务的满意度。     

改良后蛇咬伤护理流程在蛇咬伤患者中的应用效果研究

目的探讨改良后蛇咬伤护理流程在蛇咬伤患者中的应用效果。方法随机选取2018年4~7月该院急诊科收治的蛇咬伤患者61例作为对照组,采取一般常规蛇咬伤护理模式护理;随机选取2018年8~11月该院急诊科收治的蛇咬伤患者61例作为研究组,采取改良后蛇咬伤护理流程护理模式护理。对比两组患者并发症发生率、焦虑情况、住院时间及患者护理满意度情况。结果研究组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者焦虑发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的护理满意度也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于蛇咬伤的患者,采取改良后蛇咬伤护理流程可以降低蛇咬伤的并发症发生率,缓解患者焦虑情绪,缩短住院时间,增加患者的护理满意度,有利于蛇咬伤患者的诊治疗效的提高,促进患者快速康复。     

智能化的语言云预检分诊系统在急诊分诊中的应用

目的：探讨系统化预检分诊模式对急诊分诊质量的影响。方法：选取2017年1月至2018年6月期间我院急诊就诊的7282例患者作为研究对象,将其分为对照组(四级分诊模式,2017年1月至2017年9月,3641例)和观察组(系统化预检分诊模式,2017年10月至2018年6月,3641例),观察和比较两组分诊准确率,抢救成功率、死亡率、候诊意外发生率,以及患者满意度。结果：与对照组相比,观察组分诊准确率明显增高(P<0.05);与对照组相比,观察组抢救成功率显著提高,死亡率及候诊意外发生率均明显降低(P<0.05);与对照组相比,观察组患者满意度大幅改善(P<0.05)。结论：系统化预检分诊模式应用于急诊分诊过程后,分诊护士借助急诊预检快速分诊评估单,能够较为准确地评估患者病情并正确分级分诊,缩短预检分诊护士的分诊时间,提高满意度。