西安市阎良区降氟改水工程预防地方性氟中毒效果评价

目的了解西安市阎良区(饮水型地方性氟中毒病区)降氟改水工程15年来地方性氟中毒病情变化趋势,评价降氟改水防病效果,为调整饮水型氟中毒策略提供依据。方法对全区农村饮水现状和改水工程正常使用情况进行调查,测定末梢水和儿童尿氟含量;儿童进行氟斑牙诊断,成人进行氟骨症诊断。结果病区村全部改水,管道入户率为100%,病区村改水工程设备10年来运转正常,受益人口达26.3万人。儿童氟斑牙患病率为4.13%;成人氟骨症临床患病率为1.82%;水氟含量合格工程52个,合格率为100%。结论降氟改水是降低饮水型氟中毒发病的有效措施;儿童氟斑牙患病率和成人氟骨症临床患病率比改水前明显下降,应继续注意病情动态变化。     

2019年福建省饮水型地方性氟中毒病情监测结果分析

目的掌握福建省饮水型地方性氟中毒病情的流行现状,为开展控制评价工作提供依据。方法2019年,在福建省36个饮水型地方性氟中毒病区县(市、区)的所有病区村,调查改水情况、生活饮用水氟含量和当地8~12岁儿童氟斑牙患病情况,抽取25岁及以上成人调查尿氟含量及氟骨症病情。结果共调查153个病区村,所有病区村均改水,改水工程末梢水氟含量范围为0.00~1.05 mg/L,合格率为100.00%(153/153);改水工程正常运转率为95.42%(146/153);8~12岁儿童氟斑牙检出率为2.72%(76/2789),氟斑牙指数为0.07;不同年龄、不同人口受益率地区的儿童氟斑牙检出率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);成人(n=3765)尿氟几何均值为0.80 mg/L;成人氟骨症检出率为2.00%(6/300)。结论福建省饮水型地方性氟中毒病情防治工作取得一定成效,但仍需进一步完善改水。     

河南省2010年饮水型地方性氟中毒的现状调查

目的 调查河南省饮水型氟中毒病区病情现状,评价防治措施落实效果,为制订防治策略提供科学依据.方法 2010年在河南省饮水型氟中毒病区抽取10个县,各县随机抽1个病区村,各随机抽取10个降氟改水工程,调查所有病区村8～12岁儿童氟斑牙情况,X线摄片检查25岁以上成人氟骨症以及监测点的改水工程运行情况.结果 监测100个降氟改水工程,全部正常运行,其中水氟超标工程占15％;调查30个病区村中,7个为已改水村,降氟改水工程水氟含量全部合格,调查847名8～12岁儿童,氟斑牙检出率50.53％,缺损率6.38％,调查352名25岁以上成人氟骨症X线检出率5.68％,其中中度以上氟骨症2.27％;23个为未改水村,水氟＞1.2 mg/L且≤2.0 mg/L村11个,水氟＞ 2.0 mg/L村12个,2 240名8～12岁儿童氟斑牙检出率54.33％,缺损率15.80％,1 162名25岁以上成人氟骨症X线检出率5.85％,其中中度以上氟骨症3.01％.结论 河南省降氟改水工程水氟含量超标现象严重,饮水型氟中毒病情依然严重,应进一步加大防治力度并提高降氟改水工程合格率.     

2009-2014年山东省饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的 掌握山东省饮水型地方性氟中毒病区防治措施落实效果及病情动态.方法 于2009-2014年在山东省饮水型地方性氟中毒病区,按照国家《饮水型地方性氟中毒监测方案》和《山东省饮水型地方性氟中毒监测方案》规定的方法和要求,抽取10个监测县,每个监测县随机抽取10个改水降氟工程,调查其运行效果,并测定水氟浓度;每个监测县选择3个病区村作为固定监测村,调查改水村改水工程运行情况及水含氟量,检测未改水村饮水氟浓度,检查8～12岁儿童氟斑牙患病情况,对25岁以上成人进行氟骨症X线检查和尿氟检测.结果 在监测县中,共监测改水降氟工程511个,正常运转率为97.06％(354/511),水氟合格率为55.19％(282/511).在165个已改水村中,共监测147个改水工程,正常运转率为97.28％(143/147),水氟合格率为62.59％(92/147).在12个未改水监测村,水氟＞1.20 mg/L的村占58.33％(7/12).2009-2014年全部监测村8～12岁儿童氟斑牙检出率平均为50.10％(4 563/9 107),氟斑牙指数为1.0,氟斑牙检出率呈逐年下降趋势(x2=172.69,P＜0.01).改水工程正常运行且水氟合格监测村儿童氟斑牙的检出率为44.81％(2 543/5 675),氟斑牙指数为0.87,氟斑牙检出率呈逐年下降趋势(x2=248.30,P＜O.01).改水工程非正常运行或水氟超标监测村儿童氟斑牙的检出率为61.10％(1 750/2 864),氟斑牙指数为1.26.未改水监测村儿童氟斑牙的检出率为47.54％(270/568),氟斑牙指数为1.07.改水工程正常运行且水氟合格监测村的儿童氟斑牙检出率低于改水工程非正常运行或水氟超标的监测村(x2=-202.11,P＜O.01).2009和2014年度25岁及以上成人氟骨症X线检出率分别为8.04％(119/1 481)和7.25％(106/1 463).2014年水氟合格村和水氟超标村成人尿氟几何均值均低于正常值上限(1.60 mg/L).结论 山东省改水防治饮水型地方性氟中毒取得了一定的效果,但改水降氟工程的水氟超标问题较为严重,氟中毒病情尚未得到全面控制,防治工作有待进一步强化和深入.     

2015年南安市饮水型氟中毒监测结果分析

目的为动态了解南安市历史地氟病区改水工程运行情况、掌握地氟病病情现状,评价改水降氟措施效果。方法按照《福建省饮水型地方性氟中毒监测方案》要求,组织开展我市饮水型地方性氟中毒监测工作。结果在改水工程正常运转且水氟含量合格的自然村,8~12岁儿童氟斑牙患病率为13.8%符合《地方性氟中毒病区控制标准》(GB17017-2010)氟斑牙患病率不超过30%的规定,尿氟几何均值为0.97 mg/L,符合《人群尿氟正常值》(WS/T256-2005)"成人群体尿氟几何均值不大于每升1.6 mg"的规定。结论提高群众对地氟病危害和来源的认识,增强病区群众防氟意识,养成良好的饮水、用水习惯,远离地氟病威胁。     

青海省部分地区饮茶型氟中毒流行现况调查

目的了解青海省海南州、海东地区饮茶型氟中毒的病情分布及流行现状,为今后饮茶型氟中毒防治提供依据。方法 2016年按照"全国饮茶型地方性氟中毒流行现状调查方案",选取海南州、海东地区所辖11县,每个县按东西南北中方位抽取5个乡(镇),每个乡(镇),随机抽取一个行政村作为调查点。水氟、尿氟测定采用氟离子选择电极法,8～12岁儿童氟斑牙检查采用Deans法,16岁以上成人临床氟骨症诊断参照《地方性氟骨症诊断标准》(WS192–2008)。结果海南州5县饮用水氟均值为0.29 mg/L,成人尿氟几何均数为0.83 mg/L,儿童氟斑牙患病率为14.06%,氟斑牙流行指数0.24,成人临床氟骨症检出率为8.01%;海东地区6县饮用水氟均值为0.25 mg/L,成人尿氟几何均数为0.62 mg/L,儿童氟斑牙患病率为15.09%,氟斑牙流行指数0.26,成人临床氟骨症检出率为2.44%。结论青海省海南州、海东地区11县饮茶型氟中毒病情总体较轻,但各县病情差异较大;海南州5县病情较海东地区6县病情为重,当地居民仍受高氟砖茶危害,应继续加强健康教育宣传。     

内黄县改水降氟防制地方性氟中毒效果评价

目的评价内黄县改水降氟对饮水型地方性氟中毒的防制效果。方法在内黄县饮水型地氟病病区选择改水组和未改水组,用氟离子选择电极法分别进行水氟及8～12岁儿童尿氟含量测定,用Dean氏分度法调查儿童氟斑牙患病情况。结果病区改水组水氟均值0.14mg/L,8～12岁儿童尿氟均值0.62mg/L,氟斑牙患病率13.51%,与未改水组水氟均值1.22mg/L、8～12岁儿童尿氟均值1.49mg/L、氟斑牙患病率43.68%比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论改水降氟达标能够降低该地区居民机体氟负荷,有效控制饮水型地方性氟中毒的流行。     

永春县饮水型氟中毒病区改水降氟工程效果分析

目的 了解永春县饮水型氟中毒病区改水降氟的防治效果和改水工程运转情况,为防治效果评价提供依据。方法 按《福建省地方性氟中毒监测方案》,监测分析全县4个地方性氟中毒病区村的水氟、尿氟和氟斑牙的发病情况。结果 儿童氟斑牙患病率从改水前52.5%降到改水后14.8%,氟斑牙指数0.26;病区村水氟从改水前1.2～6.8 mg/L降到改水后0.08～0.14 mg/L,均值为0.10 mg/L,合格率100.0%;尿氟含量0.25～2.47 mg/L,几何均值098,尿氟合格率92.0%。结论 改水降氟措施取得明显效果,饮水型地氟病控制达标。     

厦门市翔安区地方性氟中毒流行现状调查

[目的]了解厦门市翔安区地方性氟中毒(地氟病)流行现状,为防治工作提供依据。[方法]调查翔安区原地氟病区改水降氟工程运转使用情况、8～12岁儿童氟斑牙和成人氟骨症患病情况,检测饮水氟、8～12岁儿童和翔安区成人尿氟含量。[结果]3个病区村改水降氟工程运转正常,水氟含量合格;8～12岁儿童氟斑牙患病率为23.1%(但下辽村为33.3%),氟斑牙指数为0.51;儿童尿氟几何均数0.65 mg/L;成人尿氟几何均数为1.36 mg/L,未检出氟骨症患者。[结论]翔安区改水降氟取得明显成效,总体保持在基本控制标准内,但仍有高氟摄入的现象存在,应进一步加大防治力度。     

2010-2012年冕宁县饮水型氟中毒监测报告

目的了解四川省冕宁县饮水型型氟中毒病情现状及变化趋势,为制定地氟病防治防治策略提供科学依据。方法按照国家地病中心《饮水型地方性氟中毒监测方案(试行)》选择冕宁县,了解改水工程进度和运行效果,对监测病县8~12岁儿童氟斑牙、对25岁以上成人进行X线氟骨症检查。水氟测定采用《尿中氟化物的测定离子选择电极法》(WS/T 89-1996),儿童氟斑牙采用Dean氏诊断法(WS/T 208-2011),氟骨症诊断采用《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192-2008)。结果冕宁县共有改水降氟工程10处,改水率为100%,覆盖10个村,覆盖人口1.44万人;2010调查10处工程中,正常运转10处,水氟合格7处,合格率70%,水氟最大值2.78 mg/L,2011年正常运转8处,间歇运转2处,水氟合格5处,合格率50%,水氟最大值为2.65 mg/L;2012年正常运转7处,间歇运转3处,水氟合格6处,合格率60%,水氟最大值为2.94 mg/L;8~12岁儿童氟斑牙平均检出率为76.49%,氟斑牙指数1.5,各年度氟斑牙检出率差异有统计学意义(χ2=119.03,P0.05);X线氟骨症检查51人,检出率为60.78%。结论冕宁县饮水型氟中毒病区通过改水降氟病情得到一定控制,但局部病区病情仍严重,加强病情监测、健康教育和改水工程管理是防治饮水型氟中毒关键。     

陕西省清涧县2009年度饮水型氟中毒监测结果分析

目的:掌握陕西省清涧县饮水型氟中毒病区改水现状、改水工程运行情况、目标人群氟中毒知识知晓情况及降氟效果,为饮水型氟中毒防治工作提供科学依据。方法:按照陕西省饮水型氟中毒监测方案的要求,于2009年对清涧县3个自然村进行调查,8~12周岁所有在校儿童采用Deans法进行氟斑牙检查,16周岁以上人群全部进行临床氟骨症检查;在进行氟斑牙、氟骨症检查的人群中随机各抽取30名采集即时尿样检测氟含量,在未改水调查村按东、西、南、北、中随机采集5份水样,已改水调查村随机采集3份末梢水和1份出厂水检测氟含量;目标人群采用问卷方法调查氟中毒知识知晓情况。结果:共检测水样14份,改水工程1处,出厂水水氟为2.30 mg/L,末梢水水氟均值2.17 mg/L,均超过国家饮用水卫生标准;未改水村共采集10份水样,水氟均值2.52 mg/L,超过国家饮用水卫生标准;8~12周岁儿童氟斑牙患病率42.47%,氟斑牙指数0.42,16周岁以上人群未检出氟骨症患者;目标人群氟中毒知识知晓率达标。结论:饮水型氟中毒依然流行,改水防治任务艰巨。今后要加大病区改水步伐,加强健康教育工作。     

2015年郑州市饮水型地方性氟中毒监测结果与分析

目的动态监测饮水型地方性氟中毒病区改水工程质量,掌握病情变化趋势,评价防控措施效果。方法选择荥阳、中牟、新郑、登封4个县(市)的8个村作为监测点。采集监测村居民生活饮用水水样进行水氟含量测定,并调查改水工程运行情况。对监测村全部8~12岁儿童进行氟斑牙调查,同时采集该人群即时尿样,检测尿氟含量。结果 8个改水村中,小型改水工程7处,大型改水工程1处;有6处改水工程水氟合格,水氟范围0.29~1.00 mg/L,水氟合格率75.00%,有2处改水工程水氟超标,水氟范围2.06~2.59 mg/L。水氟含量合格的监测村、超标的监测村儿童氟斑牙检出率分别为9.26%(44/475)、44.44%(28/63),氟斑牙检出率比较差异有统计学意义(χ~2=59.39,P<0.01);尿氟几何均值分别为1.26 mg/L、2.00 mg/L。结论郑州市改水降氟预防控制饮水型氟中毒工作成效显著,但改水工程质量亟待改善。     

广饶、博兴两县地方性氟中毒病情现况分析

[目的]掌握地氟病的病情动态和改水降氟情况,更好地指导地氟病防治工作。[方法]2003年,对已实行降氟改水的博兴、广饶两县9个氟病村,检测饮水氟含量;检查8～12岁儿童氟斑牙患病情况,测尿氟含量。[结果]9个村中,8个村水氟含量超标。广饶县凋查152名儿童,氟斑牙患病率为48.0%,斑釉指数为1.02;博兴县调查251人,氟斑牙患病率为60.0%,斑釉指数为1.31。广饶县检测87名儿童,尿氟含量几何均值为2.32mg/L;博兴县检测47名儿童,尿氟含量几何均值为3.07mg/L,均超过正常值。[结论]2县水氟含量仍然超标,氟中毒病情严重。     

连城县基本控制地氟病后防治效果分析

[目的]观察连城县高氟区基本控制地氟病后的防治效果,为今后继续做好地氟病监测工作提供可信的依据。[方法]水氟、尿氟测定采用氟离子选择电极法,儿童氟斑牙诊断用Dean法。[结果]儿童氟斑牙患病率为0%,水氟均值为0.23 mg/L,尿氟中位数0.38 mg/L,未发现氟骨症病人。[结论]改水降氟工程防治地方性氟中毒是非常有效的措施,儿童氟斑牙患病率和尿氟是反映氟中毒病情较客观、灵敏的指标。     

南平市2012年饮水型地方性氟中毒调查监测分析

目的 掌握南平市饮水型地方性氟中毒病情变化及实施改水工程后的防治效果,为制定防制措施提供依据.方法 按《福建省饮水型地方性氟中毒监测方案》开展水厂水氟、末梢水氟、儿童氟斑牙、成人尿氟及改水工程质量调查等项目监测.结果 建阳市3个病区水厂水和末梢水氟含量＜0.1 mg/L,延平区、政和县＜0.2 mg/L;8～12岁儿童检出氟斑牙可疑患者1例;25岁以上且在当地居住5年以上人群的尿氟浓度几何均值为0.32 mg/L;6个改水工程均属简易小型集中供水,改水率达100.0％,覆盖2 013人,受益率100.0％.结论 南平市6个病区村各项指标均达到基本控制饮水型地方性氟中毒的标准,以改水降氟和病情监测为主要防制手段,是防制饮水型地方性氟中毒的根本策略.     

2014年五华县饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的 及时掌握五华县饮水型地方性氟中毒病区病情动态,评价防控措施效果,为下一步开展防治工作提供科学依据。方法 将病区按轻、中、重病区村进行分类,每类随机抽取1个村,对改水工程运转、水氟、8~12岁儿童氟斑牙、25岁以上居民氟骨症和尿氟进行监测调查。结果 监测的3个病区村改水工程运转正常,饮用水氟含量均低于1.0mg/L;8~12岁儿童氟斑牙检出率为4.67%(5/107),尿氟均值为0.65mg/L;25岁以上居民氟骨症检出率为4.67%(7/150),尿氟均值为1.03mg/L。结论 五华县饮水型地方性氟中毒病情已得到控制,但还须持续做好地氟病防治健康教育及宣传工作,加强改水设施的后期管理和水质监测,保障饮用水安全。     

赤峰市松山区2006-2012年地方性氟中毒监测结果分析

目的调查赤峰市松山区未实施改水降氟工程区域饮水氟含量与地方性氟中毒病情现状以及正常运转的改水降氟工程饮水氟含量情况,以期为当地制订地方性氟中毒防治策略提供依据。方法于2006-2012年对赤峰市松山区未实施改水降氟工程地区居民饮水含氟量、儿童氟斑牙患病情况和成人氟骨症患病情况以及正常运转的改水降氟工程水氟情况进行调查;其中饮水氟含量检测应用离子选择性电极法,儿童氟斑牙诊断采用Dean法,临床氟骨症诊断采用《地方性氟骨症诊断标准》(WS192-2008)。结果调查未实施改水降氟工程的84个自然村,水氟范围为1.23~4.95mg/L;检查8~12岁儿童2 813人,检出氟斑牙1 146例,氟斑牙率为40.74%,氟斑牙指数为0.91;中度以上氟骨症患病率0.30%;调查的258处正常运转改水降氟工程中水氟达标为168处,合格率为60.00%。结论本次调查显示赤峰市松山区地方性氟中毒病区病情仍然较重,同时40%的改水降氟工程因管理不善、使用年限过长而导致水氟超标或报废,应该加快实施改水降氟工程并进一步建立和完善改水工程可持续性防病机制。     

西安市饮水型地方性氟中毒病区8～12岁儿童氟斑牙调查

为了解西安市饮水型氟中毒病区8~12岁儿童氟斑牙病情变化趋势,于2014年11月—2015年1月,在西安市9个饮水型氟中毒病区县选择17个病区村,调查改水降氟工程运行情况并测定水氟浓度;选择病区村8~12岁全部在校儿童,调查氟斑牙患病情况并检测尿氟浓度。结果显示,17个饮水型氟中毒病区村已全部改水且改水工程均正常运转,水氟范围为0.16~1.67mg/L,均值最高为1.65 mg/L;饮水氟浓度合格15个村(占88.24%)。共调查8~12岁儿童675名,氟斑牙检出率为20.44%(138/675),氟斑牙指数0.40;检测儿童尿样503份,几何均数1.46 mg/L;水氟浓度超标村的氟斑牙检出率及尿氟浓度均显著高于水氟浓度合格村,差异有统计学意义(P0.01)。儿童氟斑牙的检出率随年龄增长而升高,差异有统计学意义(P0.05)。提示西安市氟病区水氟超标村儿童氟斑牙检出率和尿氟浓度仍较高,今后应持续开展监测,关注病情变化。     

2010-2013年四川省饮茶型氟中毒监测结果分析

目的掌握四川省饮茶型氟中毒流行趋势。方法按照《四川省饮茶型氟中毒监测方案》的内容与要求,选择康定、道孚、雅江、红原、稻城、若尔盖6个县为监测县,每个县按方位选择了5乡,每乡随机选择了1个村,监测当地饮水氟含量、砖茶品种及含氟量、砖茶年人均消耗量及日人均茶氟摄入量;成人氟骨症、尿氟和儿童氟斑牙情况等。结果当地水氟范围0.09~0.90 mg/L,无高水氟地区;砖茶品种主要有康砖茶(37.58%)、茯砖茶(33.94%)、马茶(7.28%)、金尖(6.10%)等。砖茶含氟量均值670.48 mg/kg,低氟砖茶占5.10%。年人均砖茶消耗量均值2.14 kg,日人均茶氟摄入量均值3.93 mg/(人·d)。成人氟骨症检出率47.00%,尿氟几何均值1.30 mg/L。儿童氟斑牙检出率16.73%。结论四川省藏区居民饮用的砖茶含氟较高,低氟砖茶食用率低,成人氟骨症病情较重。     

2008年广东省饮水型氟中毒病情调查

目的掌握广东省饮水型氟中毒的病情及改水降氟的效果,为防治饮水型氟中毒提供科学依据。方法把全省病区按轻、中、重分层,以村为单位,采用分层随机抽样的方法,调查8~12岁儿童氟斑牙、16岁及以上人群氟骨症患病情况,同时测定饮水氟、儿童尿氟含量。结果在调查的10个村中,共检测饮用水水样40份,氟含量为0.11~2.50mg/L,超标率为10%(4/40);检测学生尿样165份,氟含量为0.14~1.61 mg/L,其中2份尿样含氟量超过1.5 mg/L;检查儿童2 130人,氟斑牙总患病率为10.75%(229/2 130),其中一个村患病率高达85.37%(105/123);共检查成人6 296人,临床氟骨症检出率为0;X线检查60人,氟骨症检出率为1.67%(1/60)。结论广东省大多数饮水型氟中毒病区的病情通过改水降氟已经得到有效控制,但个别地区由于改水设施报废病情出现了反弹,应引起相关部门的高度重视。