改良的ABCD~2评分在短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的早期危险评估中的应用

目的探讨改良的ABCD2评分对短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的早期危险评估中的价值。方法 160例TIA住院患者,分别用ABCD2评分量表和改良的ABCD2评分量表进行评分和危险分组,记录各个危险组发病7天内的脑梗死例数,对比两个量表中高危组的脑梗死率。结果经过1周的住院治疗后,160例病人中进展为脑梗死的例数一共为17例。ABCD2评分量表筛选出高危组例数为72例,进展为脑梗死10例,脑梗死率13.89%,而改良的ABCD2评分量表筛选出高危组例数为49例,进展为脑梗死14例,脑梗死率28.57%,从两者的高危组脑梗死率比较,改良ABCD2评分量表显著高于ABCD2评分量表,P<0.05。结论改良的ABCD2评分量表在TIA进展为脑梗死的早期危险评估中,与ABCD2评分相比,提高了准确性,可以推广应用。     

ABCD2评分对短暂性脑缺血发作患者发生脑梗死风险研究

目的 探讨ABCD2评分对短暂性脑缺血发作(TIA)患者发生脑梗死风险的评估价值.方法 对病程＜7d的146例TIA患者应用ABCD2评分分为低危组(0-3分)、中危组(4-5分)、高危组(6-7分),为便于研究,把ABCD2评分为4-7分者列为中-高危组,观察并比较两组患者TIA发病7天、30天、90天脑梗死的发生率.结果 根据ABCD2评分,68例患者归为低危组,78例归为中-高危组,TIA发病7天、30天、90天内低危组脑梗死发生率分别为4.4%,5.9%及7.4%,中-高危组脑梗死发生率分别为17.9%,26.9%及33.3%;中-高危组TIA发病7天、30天及90天内脑梗死发生率显著高于低危组(均P＜0.05).结论 ABCD2评分是临床上预测TIA患者发生脑梗死的有效方法.     

ABCD与ABCD^2评分对短暂性脑缺血发作预后判定的临床价值

脑血管病具有高发病率,高致死率的特点,短暂性脑缺血（TIA）的发病机制与脑梗死相似,是脑梗死的预警信号。流行病学研究表明,我国年脑卒中发病率为116～219/10万,年脑卒中病死率为58～142/10万。2010年中国卫生统计年鉴显示,政府办综合医院脑梗死住院患者住院期间,直接医疗费用由2003年11.7亿元上升为2009年81.9亿元,     

ABCD与ABCD2评分对短暂性脑缺血发作预后判定的临床价值

脑血管病具有高发病率,高致死率的特点,短暂性脑缺血(TIA)的发病机制与脑梗死相似,是脑梗死的预警信号.流行病学研究表明,我国年脑卒中发病率为116～219/10万,年脑卒中病死率为58～142/10万.2010年中国卫生统计年鉴显示,政府办综合医院脑梗死住院患者住院期间,直接医疗费用由2003年11.7亿元上升为2009年81.9亿元,年平均增长117％,故对脑卒中患者进行科学的危险分层尤为重要.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作预防指南2010建议采取ABCD2评分,只有科学的判断患者的危险程度,才能针对不同的患者需要采取正确有效的预防和治疗措施及合适的治疗强度,减少脑梗死的患病率、致死率.本文对ABCD评分与ABCD2评分做一简单叙述,供临床医师决策时参考.     

磁共振成像和CT对短暂性脑缺血发作患者的急性脑梗死诊断价值研究

目的:探讨磁共振成像(MRI)和X射线计算机断层扫描成像(CT)对短暂性脑缺血发作(TIA)患者发展至急性脑梗死的诊断价值研究.方法:选取在医院就诊的164例TIA患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组82例.对照组进行CT检查,观察组进行MRI检查,随访26周,比较两组病灶检出阳性率以及治疗后2周病灶情况;...     

频发短暂性脑缺血发作与颈动脉粥样硬化性狭窄关系的研究

目的:探讨频发短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)与颈动脉粥样硬化(Carotid Atherosclerosis CAS)斑块的相关性。方法:对90例频发短暂性脑缺血发作住院患者进行询问病史、检验血压、血脂、血糖,体检颈动脉,应用彩色多谱勒超声对40例TIA患者(病例组),50例对照患者(对照组)进行检查,观察CAS程度。危险因素采用Logistic回归分析。结果:频发短暂性脑缺血发作患者的颈动脉粥样硬化性狭窄发生率明显增高,有糖尿病、吸烟史及高LDL血症的患者颈动脉严重狭窄发生率明显增高;颈动脉狭窄率超过30%者多有血管杂音;颅外段颈动脉超声检查与DSA检查结果基本一致。结论:颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的重要危险因素,可通过对高危人群体检颈动脉作初步筛选,再应用彩色多谱勒超声检测颈动脉,确定颈动脉粥样硬化情况及狭窄程度,为缺血性脑卒中的防治提供客观依据。     

ABCD评分结合磁共振弥散加权成像预测短暂性脑缺血发作短期发展为脑梗死的临床价值

目的 探讨ABCD评分结合磁共振弥散加权成像(DWI)对短暂性脑缺血发作(TIA)后7 d内发生脑梗死的临床评估价值.方法 按照ABCD评分标准,同时收集DWI的检查结果,对105例TIA患者的临床资料进行分析.结果 22例ABCD评分＜3分的TIA患者中无一例发生脑梗死,83例ABCD评分≥3分的TIA患者中发生脑梗死24例(28.9%),且ABCD评分越高,脑梗死发生率越高(P＜0.01).DWI异常者42例,发生脑梗死9例(21.4%),DWI正常者50例,发生脑梗死2例(4.0%),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ABCD评分是临床预测TIA短期发展为脑梗死的有效方法,结合DWI更能提高其临床评估价值.     

脑血管介入灌注治疗短暂性脑缺血发作28例分析

目的 观察总结对短暂性脑缺血发作(TIA)患者实施脑血管介入灌注治疗的临床效果.方法 将我院2011年1月-2012年1月收治的28例TIA患者随机均分为观察组和对照组.对照组给予神经内科的常规疗法,观察组在常规治疗的基础上增加脑血管介入灌注疗法.结果 观察组的总体疗效显著优于对照组,差异比较显著(P＜0.05).结论 利用脑血管介入灌注疗法治疗TIA效果显著,值得临床考虑应用.     

应用ABCD3-I评分对短暂性脑缺血发作预后的预测

【摘要】目的探讨ABCD3-I评分在判断短暂性脑缺血发作（,兀A）预后中的价值。方法根据ABCD2、ABCD3、ABCD3-I评分标准,对106例TIA患者进行评定,观察7,90d内脑梗死的发生情况。按照脑梗死风险程度分级,ABCD3．I评分0—3分为低危组（36例）,4—7分为中危组（36例）,8～13分为高危组（34例）。结果高危组7,90d内脑梗死发生率明显高于低危组和中危组[7d内：23．5％（8／34）比2．8％（1／36）和5．6％（2／36）,90d内：38．2％（13／34）比2．8％（1／36）和11．1％（4／36）],差异有统计学意义（P〈0．01）。ABCD3．I评分中症状持续时间≥10min、伴有糖尿病、双重TIA发作、同侧颈动脉狭窄≥50％、弥散加权成像出现高信号是TIA患者7,90d内发生脑梗死的危险因素（P〈0．05）。ABCD3-I评分预测7,90d内TIA患者脑梗死风险的受试者工作特征曲线下面积均大于ABCD2和ABCD3评分（0．914比0．614和0．877,0．869比0．633和0．773）。结论ABCD3．I评分可更好地预测TIA患者早期脑梗死风险,帮助临床鉴别不同危险级别患者,以便采取最佳的措施分层治疗。     

改良的ABCD2评分在短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的早期危险评估中的应用

目的探讨改良的ABCD^2评分对短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的早期危险评估中的价值。方法160例TIA住院患者,分别用ABCD^2评分量表和改良的ABCD。评分量表进行评分和危险分组,记录各个危险组发病7天内的脑梗死例数,对比两个量表中高危组的脑梗死率。结果经过1周的住院治疗后,160例病人中进展为脑梗死的例数一共为17例。ABCD^2评分量表筛选出高危组例数为72例．进展为脑梗死10例,脑梗死率13．89％,而改良的ABCD^2评分量表筛选出高危组例数为49例,进展为脑梗死14例,脑梗死率28．57％,从两者的高危组脑梗死率比较,改良ABCD^2评分量表显著高于ABCD^2评分量表,P＜0．05。结论改良的ABCD^2评分量表在TIA进展为脑梗死的早期危险评估中,与ABCD62评分相比,提高了准确性,可以推广应用。     

磁共振弥散加权成像技术在脑梗死诊断中的应用

磁共振检查已从过去单一的观测生理、病理条件下的生物体解剖结构以及形态学上的变化,发展到研究生物体功能与活动机制,并进入到分子影像与功能性磁共振成像（fMRI）,而弥散加权磁共振成像技术（DWI）就是这其中之一,主要用于脑梗死的早期诊断。通过对磁共振弥散加权成像技术、DWI鉴别急性和非急性脑梗死的病理生理基础、DWI检查的时间价值的阐述,认为应用DWI区分急性和非急性脑梗死对临床治疗该疾病有着积极的意义,临床医师可以根据脑梗死的不同时期采取有针对性的治疗方案,回避不安全的治疗,避免不必要的具有风险性的治疗方法。     

MR灌注成像在评价慢性肾功能不全中的应用研究

目的探讨MR灌注成像在评价慢性肾功能不全中的作用。方法应用MR灌注成像技术,对20例正常志愿者及20例慢性肾功能不全患者进行肾功能对照研究。测定肾灌注图上各个肾皮质及髓质的信号强度改变,绘制和分析各时间-信号曲线。分析血肌酐量与MR信号强度的关系。结果时间-信号曲线的改变能客观的反映肾功能的变化,血肌酐量与MR信号强度呈明显负相关,能对肾功能作半定量分析,并能对部分病因进行诊断。结论MR灌注成像可作为一种新的、无创的、敏感而可靠的评价肾功能的检查方法。     

脑血流灌注成像在脑血管搭桥术前术后的评价比较分析

目的探讨CT脑血流灌注成像在评价脑血管搭桥术前术后脑血流动力学变化中的作用。方法采用CT灌注成像技术对接受脑血管搭桥术治疗的缺血性脑血管病患者手术前后的CT灌注成像(CTperfusion,CTP)灌注参数进行了对比研究,了解手术前后患者脑血流动力学的改善情况,以探讨CT脑血流灌注成像在评价脑血管搭桥术前术后脑血流动力学变化中的作用。结果对本组28例缺血性脑血管病患者的狭窄血管供血区术前、术后相对灌注值进行比较发现搭桥术后狭窄血管供血区的rTTP值较术前明显降低,且差异有统计学意义(t=3.98,P﹤0.05)。而rCBF、rCBV在搭桥术前、术后则无明显变化(t=0.38、0.11,P均﹥0.05)。对本组28例缺血性脑血管病患者的狭窄血管非供血区术前、术后相对灌注值进行比较发现搭桥术后狭窄血管非供血区的rCBF、rCBV、rTTP值与搭桥术前比较均无明显变化(t=1.83、1.12、1.71,P均﹥0.05)。结论 CTP方法可成为脑血管搭桥术后脑血流动力学改变的无创性监测方法,尤其其中rTTP可作为反映血管搭桥术血流动力学变化的敏感指标。     

磁共振成像技术对脑血管疾病的诊断研究

目的研究磁共振成像技术对脑血管疾病的诊断价值。方法回顾分析2004年4月~2005年11月100例MR病例,运用不同的成像技术对脑血管疾病的诊断研究。其中研究组55例经常规MR I、MRA(磁共振动脉血管成像)、MRV(磁共振静脉血管成像)、及动态增强扫描,对照组45例单纯行常规MR I扫描。常规扫描序列包括快速自旋回波(TSE)横断T1WT2W压水T2加权像,矢状T1W或冠状T2W。结果2组扫描结果:研究组(55例)诊断正确率为95.6%(其中4例经DSA与手术证实为假阳性);对照组45例诊断正确率为61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规MR I结合MRA、MRV及动态增强扫描,对脑血管疾病具有重要的诊断价值。     

DWI在急性脑梗死诊断中的应用价值

目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）在急性脑梗死诊断中的临床应用价值。方法：总结52例急性脑梗死患者的MRI表现进行分析,并对发病时间进行分期。结果：52例急性脑梗死病例中,超急性期10例,DWI显示新发病灶100％,T1-FLAIR未见显示,T2WI、T2-FLAIR像只有2例部分显示病灶。急性期42例,T1-FLAIR、T2WI、T2-FLAIR及DWI像均能100％显示病灶。在急性期DWI像上较T1-FLAIR、T2WI、T2-FLAIR像上病灶显示更清晰、更直观。结论：DWI技术在急性脑梗死的部位及病程方面较常规MRI优越,对超急性期、急性期脑梗死诊断敏感性高,具有很高的诊断价值。     

空蝶鞍综合征与正常志愿者中脑导水管水平脑脊液流动对比研究

目的 应用磁共振相位对比法,观察正常志愿者及空蝶鞍综合征(ESS)患者中脑导水管水平脑脊液(CSF)的流动情况,进行定量分析及对比研究.方法 分别筛选38例ESS患者(ESS组)及38例正常志愿者(对照组),计算中脑导水管水平CSF的流速、流量率、心动周期等指标,并研究其与心动周期的关系.结果 中脑导水管水平CSF流动在一个心动周期内表现为双向流动,即收缩期向下流动和舒张期向上流动,对照组收缩期向下最大流速、舒张期向上最大流速、平均向下流速、平均向上流速及平均流速分别为(5.231±0.262)、(4.902±0.281)、(3.083±0.191)、(3.032±0.151)、(3.151±0.162)cm/s,ESS组分别为(6.244±0.356)、(6.091±0.430)、(3.916±0.196)、(3.812±0.273)、(3.690±0.291)cm/s,两组各项流速指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组收缩期向下最大流量率、舒张期向上最大流量率、平均向下流量率、平均向上流量率、平均流量率、平均净流量率分别为(0.050±0.003)、(0.050±0.004)、(0.030±0.002)、(0.031±0.002)、(0.030±0.003)、(0.004±0.001)ml/s,ESS组分别为(0.058±0.003)、(0.063±0.005)、(0.039±0.002)、(0.038±0.003)、(0.038±0.003)、(0.004±0.001)ml/s,两组各项流量率指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组收缩期向下最大流速对应心动周期、舒张期向上最大流速对应心动周期、平均心动周期分别为(40.890±37.096)、(501.026±19.374)、(719.511±14.946)ms,ESS组分别为(35.921±6.218)、(531.553±16.764)、(770.700±21.579)ms,两组各项心动周期指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ESS患者CSF部分疝入鞍区,但该区分流对中脑导水管水平CSF流动各项指标无影响.

Abstract：

Objective To compar the cerebrospinal fluid (CSF) flow between empty sella syndrome (ESS) and normal volunteer in the cerebral aqueduct with MRI in phase contrast cine mode. Methods Thirty-eight ESS patients (ESS group) and 38 normal volunteers (control group ) were involved in this study.The aqueduct CSF flow image was positioned perpendicularly to the midbrain aqueduct at the middle sagittal T1WI or T2WI image. The waveforms were analyzed for the flow direction, flow rate, flow volume rate and cardiac cycle. Results The CSF flow of the aqueduct in control group and ESS group had two directions which was downward flow during the systolic period and upward flow during the diastolic period of the cardiac cycle. The.systolic period downward peak flow rate, diastolic period upward peak flow rate, mean downward flow rate, mean upward flow rate and mean flow rate were (5.231 ± 0.262), (4.902 ± 0.281 ),(3.083 ± 0.191 ), (3.032 ± 0.151 ), (3.151 ± 0.162) cm/s in control group, and (6.244 ± 0.356), (6.091 ±0.430), (3.916 ± 0.196), (3.812 ± 0.273 ), (3.690 ± 0.291 ) cm/s in ESS group respectively,and there was no significant difference between the two groups ( P ＞ 0.05 ). The systolic period downward peak flow volume rate, diastolic period upward peak flow volume rate, mean downward flow volume rate,mean upward flow volume rate and mean flow volume rate were (0.050 ± 0.003 ), (0.050 ± 0.004), (0.030± 0.002), (0.031 ±0.002), (0.030 ± 0.003 ), ( 0.004 ± 0.001 )ml/s in control group, and (0.058 ± 0.003 ), (0.063 ± 0.005),(0.039 ±0.002), (0.038 ±0.003), (0.038 ±0.003), (0.004 ±0.001) ml/s in ESS group respectively,and there was no significant difference between the two groups(P ＞ 0.05 ). The correspond cardiac cycle of systolic period downward peak flow rate, correspond cardiac cycle of diastolic period upward peak flow rate, mean cardiac cycle were (40.890 ± 37.096), (501.026 ± 19.374), (719.511 ± 14.946) ms in control group,and (35.921 ±6.218), (531.553 ± 16.764), (770.700 ±21.579) ms in ESS group,and there was no significant difference between the two groups (P ＞ 0.05 ). Conclusion Part of CSF flows into the area of saddle in ESS patients, but it has no effect on CSF indexes in area of cerebral aqueduct.     

核磁共振成像术在急性骨感染中的诊断价值研究

目的 探讨核磁共振成像术(MRI)在急性骨感染中的诊断价值,为骨感染的早期治疗提供诊断依据.方法 选取2007年4月-2011年12月于医院进行检查的26例疑似急性骨感染患者为研究对象,将其分别采用X线、MRI进行检查,并与手术探查病理结果进行对比.结果 经与手术病理最终所得结果对比发现,MRI在急性骨感染部位、大小、范围及周围组织受累情况方面的诊断准确率分别为92.31％、96.15％、96.15％、96.15％,X线平片诊断率分别为73.08％、84.62％、80.77％、76.92％,两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI在急性骨感染中的诊断价值较高,对于疾病诊断的各个细节的了解均有着积极的作用,尤其对于感染是否累及周围组织的诊断有较高的价值,为疾病的早期治疗提供了重要的依据.