超声心动图诊断先天性单侧肺动脉缺如的价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图对诊断先天性单侧肺动脉缺如(UAPA)的临床应用价值。方法选取2008至2012年经手术或增强CT证实的7例单侧肺动脉缺如(左侧5例,右侧2例)患儿为研究对象,回顾分析其超声心动图特征。结果先天性单侧肺动脉缺如患儿7例,2例单发,5例合并其他心血管畸形。超声首诊5例(5/7),漏诊1例,误诊1例,超声首诊时将左肺动脉缺如误诊肺动脉吊带。先天性单侧肺动脉缺如超声心动图表现为正常的肺动脉分叉结构消失,而是向远端直接延续为一侧肺动脉,向左或向右走行,形成肺动脉左支或右支。结论先天性单侧肺动脉缺如较罕见,临床表现无特异性,容易漏诊误诊。患者行常规超声心动图检查时应注意肺动脉分叉及左右分支的发育情况,若有异常应多切面仔细扫查,对提高该病诊断率具有重要的临床应用价值。     

超声心动图诊断Libman-Sacks心内膜炎1例

病例女,13岁,以“发现颜面部皮疹5天,发热1天”入院。查体:体温37.5℃,脉搏130次/分,血压113/85 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),颜面部可见密集红色皮疹,呈“蝶形”,周身可见散在红斑,双眼睑水肿,口唇皲裂伴溃疡,咽充血。     

超声心动图诊断大动脉炎2例

病例例1,女,13岁,持续反复发热3个月,经抗炎治疗无明显好转,当地医院超声检查提示＂左心增大,左室心肌肥厚,心包积液＂。血清心肌酶学指标均正常。患儿呈贫血外貌,全身乏力。超声心动图显示：     

超声心动图诊断Raghib综合征1例

<正>病例女，1岁，因咳嗽伴发热两天、氧饱和度下降就诊。心电图提示：右心房右心室增大，右心室肥厚。超声心动图示：右心房右心室明显增大，肺动脉主干及分支扩张，冠状静脉窦顶部完全缺失与左心房相通，于胸骨上窝主动脉弓及左肺动脉前外侧探及向下走行的左上腔静脉，汇入左心房内，房间隔近下腔静脉入口处缺失约15 mm。超声心动图考虑Raghib综合征。心脏血管造影示：主肺动脉增宽，左、右肺动脉及分支增宽，造影剂在左心房与冠状静脉窦几乎同时显影，主肺动脉旁见一血管影，其远端可见造影剂汇入左心房内，心脏血管造影考虑Raghib综合征，与超声诊断相符合。     

超声心动图在心内膜垫缺损分型中的诊断价值及应用

目的:探讨超声心动图在心内膜垫缺损(ECD)分型中的诊断价值及应用.方法:回顾性分析我院172例经超声诊断为ECD患者的超声心动图特征及临床资料.结果:在172例ECD患者中,完全型89例占51.7％(其中A型58例,B型7例,C型24例),中间型5例占2.9％,过渡型8例占4.7％,部分型70例占40.7％.瓣叶发育不良及瓣叶裂(106例占61.6％)为ECD患者最常合并的心内伴发畸形,其次为继发孔型房间隔缺损(44例占25.5％).复杂心内畸形多发生于完全型ECD.23例手术患者术中分型与术前超声分型一致.结论:超声心动图对ECD的分型及合并畸形可以做出准确诊断,为临床制定合适手术方案提供可靠的参考依据.     

超声心动图诊断Marfan综合征1例

1病历摘要 男,26岁。因活动后胸部不适就诊。查体：后背正中可见一长40cm手术切口疤痕,脊柱轻度右偏,右肩略高,四肢指、趾细长,呈“蜘蛛指”样。超声见主动脉窦部向前向后明显扩张约73mm,呈圆球状,向后压迫左房,     

完全型心耳并置的多普勒超声心动图诊断价值

心耳并置(JAA)是一种罕见的心血管系统畸形,约占所有先天性心脏病的0.28%.心耳畸形本身并不引起血流动力学紊乱,通常因合并其他心血管系统畸形而在心血管造影或手术时偶然发现[1-3].JAA的存在常导致房间隔走形异常、心房容量减小等,增加手术的难度,甚至导致手术方式的改变,因此术前止确的诊断十分重要[4-5].我院1998年6月～2008年9月经心血管造影、MRl检查或外科手术证实为完全型心耳并置(CJAA)的患者共17例,本文回顾性分析其超声心动图诊断情况,评价多普勒超声心动图诊断CJAA的价值,旨在提高超声诊断的正确率.     

超声心动图诊断心包囊肿1例

病例男,45岁,既往因搬箱子时突然出现心悸,伴有胸闷乏力,大汗淋漓,紧急就诊于当地医院诊断为"心动过速"。患者后于我院就诊,心率70次/分,胸CT检查:心包左前缘可见长圆形低密度影(图1),边缘较清楚,最大层面     

彩色多普勒超声心动图对心耳并列的诊断价值

目的：评价多普勒超声心动图对心耳并列（JAA）的诊断价值。方法：回顾性分析8例经心导管、MRI或心外科手术诊断为JAA的超声心动图诊断资料。结果：8例患者均为右侧心耳左侧并列。超声心动图主要表现为两侧心耳并列及房间隔走行异常。8例患者中5例明确诊断,占62.5%;2例可疑但超声不能明确诊断,占25%;1例漏诊,占12.5%。8例患者均合并其它复杂的心血管畸形,最常见的有肺动脉闭锁或肺动脉狭窄（100%）、右室双出口（37.5％）、完全性大动脉转位（25％）、三尖瓣闭锁（12.5％）、双侧右房结构（12.5%）等畸形。结论：彩色多普勒超声心动图可以比较清晰地显示心耳的形态及房间隔的异常走行,比较准确地诊断心耳并列。     

Berry综合征的超声诊断

目的 探讨Berry综合征的超声诊断价值,分析其超声表现类型.方法 回顾性分析6例Berry综合征患者的超声图像,并结合文献分析超声表现的类型.结果 6例患者中,5例超声诊断经手术(3例)或心血管造影(2例)证实,另1例于超声诊断后14 d死亡.综合征畸形包括远端主一肺动脉间隔缺损、右肺动脉起自升主动脉、主动脉弓离断(A型合并动脉导管未闭5例)或狭窄(1例)伴室间隔完整.6例患者根据超声表现可分为两组:A组(3例)表现为间隔近乎缺如,左右肺动脉开口远离,右肺动脉血供主要来自升主动脉,主动脉弓离断;B组(3例)表现为左右肺动脉开口紧邻,联合部骑跨于远端间隔缺损上,右肺动脉血供分别来自升主动脉和主肺动脉,主动脉弓狭窄或离断.结论 经胸超声心动图能准确诊断Berry综合征的各种组合畸形,是术前诊断的首选方法.     

超声心动图在房颤诊治中的临床价值

目的 评价超声心动图在房颤病因诊断、治疗选择方面的临床价值。方法 对临床确诊的200例房颤患者的临床和超声心动图资料进行回顾性分析。结果 房颤药物转复成功率与左房大小、房颤持续时间、是否合并器质性心脏病变密切相关。结论 超声心动图在房颤患者的病因诊断、指导治疗、判断预后等方面能提供重要临床信息。     

肺动脉闭锁和永存动脉干及主动脉闭锁的产前超声心动图鉴别诊断

目的:探讨产前超声心动图在肺动脉闭锁和永存动脉干及主动脉闭锁的鉴别诊断价值,提高对3种疾病的产前诊断率.方法:回顾性分析我院超声心动图检查明确诊断的先天性心脏病402例,3种疾病患儿共12例.结果:产前超声心动图12例患儿中诊断永存动脉干7例(其中1例为肺动脉闭锁误诊),肺动脉闭锁3例,升主动脉闭锁2例,所有患儿均合并其他心内畸形.结论:产前超声心动图是诊断胎儿大动脉畸形最重要的方法;虽然三者声像图表现存在交织,但又都有自己特殊声像图特征,可以用来鉴别诊断;肺动脉及其分支完全闭锁和永存动脉干两者是鉴别诊断的难点.     

超声心动图对混合型完全性肺静脉异位连接的诊断价值

目的：探讨混合型完全性肺静脉异位连接（TAPVC）的解剖类型、诊断方法及要点,以及超声心动图对本病的诊断价值。方法：近5年在我中心确诊为混合型TAPVC的患者,分析其主要的影像学检查结果。结果：17例混合型TAPVC患者有14例为心上+心内型,3例为心上+心下型。超声心动图发现5例肺静脉回流梗阻,而CT仅发现1例肺静脉回流梗阻。超声心动图准确探查到所有肺静脉回流径路者有7例,准确探查到3条者有4例。结论：混合型TAPVC以心上+心内型最多见。结合超声心动图和多排螺旋CT扫描是术前评估的最佳策略。超声心动图能准确显示大部分肺静脉回流径路,对显示肺静脉回流梗阻优于多排螺旋CT。     

彩色多普勒超声心动图诊断小儿冠状动脉瘘

本文回顾性分析近年我院收治的冠状动脉瘘患儿的资料,将超声心动图检查结果与心导管检查结果对照,探讨彩色多普勒超声心动图在小儿冠状动脉瘘的诊断和治疗评价中的价值.     

彩超诊断胎儿先心病2例

病例1,女,24岁,28周孕时彩超检查见胎儿生长径线在正常范围内,大体结构及附属物未见异常.胎儿四腔心探查见室间隔回声失落.提示先心病,室间隔缺损(图1).上级医院检查结果:室间隔缺损,永存动脉干,后孕妇引产.     

Berry综合征的产前超声心动图及病理解剖诊断研究

目的探讨Berry综合征产前超声心动图及病理解剖异常特征。 方法对2012年8月至2015年10月在广西壮族自治区妇幼保健院产前超声诊断的3例Berry综合征胎儿声像图特征进行分析,结合文献对引产后胎儿标本心脏解剖异常所见与产前超声心动图特点进行对照研究。 结果3例Berry综合征均因三血管气管观（3VT）首先发现主动脉弓异常和主动脉弓缩窄1例,主动脉弓离断2例。三血管肺动脉分支观（3VP）均显示主-肺动脉间隔远端缺损,右肺动脉起源于升主动脉,左肺动脉起源于主肺动脉,在此切面上升主动脉、主肺动脉、左肺动脉及右肺动脉可呈"羊角征"特征性声像改变;彩色多普勒显示主-肺动脉间隔缺损处均可测及主动脉至肺动脉分流信号。2例胎儿产前超声心动图诊断与引产标本心脏解剖病理诊断结果相符合,1例胎儿引产后未行病理解剖检查。 结论Berry综合征在三血管肺动脉分支具有特征性声像表现,三血管肺动脉分支观结合三血管气管观可对Berry综合征进行诊断。     

Tei指数评价卡维地洛治疗慢性心衰效果研究

目的：用Tei指数及其他心功能指标评价卡维地洛治疗慢性心衰的效果。方法：63例慢性心衰患者（NYHAⅡ～Ⅲ级）随机分为2组,一组为常规治疗组,用常规抗心衰的方法治疗;另一组为卡维地洛治疗组,在常规治疗方法的基础上加用卡维地洛。所有的病人至少随访6个月,用超声心动图分别检查左室射血分数（LVEF）、Tei指数、左室舒张末期内径（LVIDd）、室间隔舒张末期厚度（IVSd）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWd）以及左室的等容收缩期（ICT）、等容舒张期（IRT）、射血时间（ET）。结果：治疗后常规治疗组和卡维地洛治疗组的LVIDd、ICT、IRT和Tei指数均较治疗前显著减低,IVSd、LVPWd、LVEF和ET均显著增加。治疗6个月后,卡维地洛治疗组的LVEF和ET显著高于常规治疗组（P〈0.05,P〈0.01）,卡维地洛治疗组的Tei指数和ICT显著低于常规治疗组（P〈0.01,P〈0.05）。结论：在常规治疗方法的基础上加用卡维地洛治疗慢性心衰效果好于仅用常规的方法治疗。Tei指数较LVEF和NYHA分级法评价心功能更为敏感。     

Berry综合征的影像学诊断

目的探讨多种影像技术对Berry综合征的诊断价值。 方法选取2005年3月至2014年12月武汉亚洲心脏病医院收治的12例Berry综合征患者,对其超声心动图及CT图像、导管检查结果进行分析。 结果12例患者均行超声心动图及CT检查,超声心动图检查10例诊断为Berry综合征,超声显像可见Ⅱ型主-肺动脉间隔缺损,均合并右肺动脉起源于主动脉,且可见A型主动脉弓离断合并粗大动脉导管未闭,CT检查12例患者均诊断为Berry综合征。5例患者行导管检查,3例考虑为阻力型肺动脉高压,放弃手术治疗。 结论超声心动图结合CT检查是诊断Berry综合征的可靠手段,手术指征的判断需结合心导管检查、心血管造影,肺动脉压力及阻力是影响手术时机与预后的关键因素。     

应变成像对冠心病患者左室局部心肌功能的研究

目的：应用应变成像技术定量分析冠心病患者左室缺血、梗死心肌运动变化特点，探讨其评价左室局部心肌功能异常的价值。方法：冠心病心绞痛组11例、心肌梗死组21例，对照组20例。应用二维彩色组织多普勒速度模式记录左室侧壁、后间隔、下壁、前壁、后壁及前间隔的运动图像，获取应变曲线，分别测量缺血、梗死心肌和正常心肌的收缩期应变（εsys）、最大应变（εmax）、收缩后缩短应变（εpss）及其持续时间（Tpss），并计算εpss与εsys、εmax比值（εpss/εsys、εpss/εmax）。结果：缺血及梗死心肌较正常心肌εsys、εmax绝对值显著降低，εpss绝对值、εpss/εsys、εpss/εmax显著增大，Tpss显著延长（P<0.01）；梗死心肌较缺血心肌εsys、εmax绝对值降低更加明显，εpss/εsys、εpss/εmax增大和Tpss延长更加明显（P<0.05或P<0.01）。结论：应变成像可定量评价冠心病患者左室局部心肌功能异常；收缩后缩短是缺血、梗死心肌的常见并且重要的特征，εpss/εsys、εpss/εmax和Tpss有助于区分缺血与梗死心肌。