右美托咪定复合罗哌卡因局部浸润对颞下颌关节术后疼痛及恶心呕吐的影响

目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因用于成年女性患者颞下颌关节手术局部浸润麻醉对术后疼痛及恶心呕吐的影响。 方法选取深圳市口腔医院2021年1—12月进行颞下颌关节手术的18~43岁女性患者75例,按随机数字表法分为研究组（38例）和对照组（37例）。在全身麻醉插管后,研究组采用0.5%罗哌卡因20 mL+2.0 μg/kg右美托咪定2 mL,对照组采用0.5%罗哌卡因20 mL+0.9%氯化钠溶液2 mL于术区进行局部浸润麻醉。记录两组患者主要结局指标：术后恶心呕吐（PONV）情况及频率;次要结局指标：术后4、8和24 h视觉模拟评分（VAS）值、镇痛泵有效按压次数和相应时间血流动力学指标,采用SPSS 22.0软件进行两独立样本t检验以及Fisher′s精确检验对比分析。 结果（1）呕吐情况：研究组轻于对照组。研究组呕吐率（13.2%）低于对照组（40.5%）,差异有统计学意义（χ² = 7.188,P = 0.007）;研究组呕吐次数[（0.18 ± 0.56）次]低于对照组[（1.60 ± 2.46）次],差异有统计学意义（t = -3.451,P = 0.001）。（2）术后VAS值比较：研究组术后4、8和24 h的VAS值分别为（2.1 ± 0.9）、（2.3 ± 0.6）和（1.5 ± 0.6）,均低于对照组（3.1 ± 0.8、4.7 ± 0.8和2.5 ± 1.2）,差异均有统计学意义（t_{4 h} = -4.971、t_{8 h} = -14.913、t_{24 h} = -4.471,P均<0.001）。研究组镇痛泵有效按压次数[（2.11 ± 1.47）次]显著低于对照组[（8.84 ± 1.94）次],差异有统计学意义（t = -17.001,P<0.001）。（3）血流动力学指标：在入室、入室后1 h及出室时刻,两组收缩压差异无统计学意义（t_入室 = -1.870,P_入室 = 0.066,t_{入室1 h} = -1.583,P_{入室1 h} = 0.118,t_出室 = -1.805,P_出室 = 0.075）;对照组出室时舒张压差为（59 ± 9）mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa）,高于研究组[（55 ± 4）mmHg],差异有统计学意义（t = -2.249,P = 0.028）,在其余时间上两组差异无统计学意义。 结论右美托咪定复合罗哌卡因用于成年女性患者颞下颌关节手术局部浸润麻醉可以减少恶心呕吐发生率的同时提高术后镇痛效果、延长镇痛时间,值得临床推广。     

树脂浸润对人工龋表面硬度及变异链球菌生物膜形成的影响

目的研究树脂浸润技术对人工龋模型表面显微硬度（SMH）的影响及对变异链球菌生物膜的作用。 方法收集因正畸需要拔除的无龋坏前磨牙,制取釉质块共17个,其中5个用于研究树脂浸润治疗对人工龋模型SMH的影响,每个牙块分别于脱矿前（0 h）、脱矿24 h后、树脂浸润治疗后等不同时间点测量得到3组数据,自身前后对比。余下12个用于研究树脂浸润治疗对人工龋模型表面变异链球菌生物膜生长的影响,其中6个为空白对照组、6个为树脂浸润处理组,分别在4、24 h观测菌斑生物膜情况。以维氏表面微硬度仪检测人工龋模型SMH,以激光共聚焦扫描显微镜检测人工龋模型表面菌斑生物膜生物量、厚度、活菌百分比等。数据分别以配对t检验和独立样本t检验进行统计分析。 结果脱矿前釉质面SMH值为（316.07 ± 13.54）HV,脱矿24 h后为（22.44 ± 1.73）HV,树脂浸润治疗后为（139.45 ± 21.46）HV,两两比较差异有统计学意义（脱矿前-脱矿后t= 55.879,P<0.001;脱矿后-治疗后t=-14.400,P<0.001;脱矿前-治疗后t = 14.090,P<0.001）。变异链球菌生物膜检测中,4及24 h树脂浸润处理组生物量[（0.59 ± 0.24）、（9.53 ± 1.49）μm³/μm²]均低于空白对照组的生物量[（1.01 ± 0.30）、（15.47 ± 7.32）μm³/μm²],差异有统计学意义（t_{4 h}= 3.232,P_{4 h}= 0.005;t_{24 h}= 2.384,P_{24 h}= 0.042）;4及24 h树脂浸润处理组活菌百分比[（48.73 ± 8.54）%、（60.49 ± 5.33）%]均高于空白对照组的活菌百分比[（31.84 ± 7.30）%、（34.87 ± 10.72）%],差异有统计学意义（t_{4 h}=-4.508,P_{4 h}<0.001;t_{24 h}=-6.419,P_{24 h}<0.001）。树脂浸润处理组24 h生物膜厚度为（6.44 ± 1.51）μm,低于空白对照组的生物膜厚度（12.78 ± 7.17）μm,差异有统计学意义（t= 2.592,P= 0.030）。 结论树脂浸润治疗应用于早期人工龋模型上,能明显改善脱矿牙面的SMH,具有良好的机械性能;同时具有抑制变异链球菌生物膜形成的作用。     

颞下颌关节紊乱病不同症状患者心理因素调查

目的研究颞下颌关节紊乱病（TMD）不同症状患者心理社会因素,尤其是焦虑的差别,为心理治疗对策提供试验依据。 方法206例就诊于天津医科大学口腔医院的TMD患者和201名无症状志愿者,填写症状自评量表（SCL-90）和状态-特质焦虑问卷（STAI）,根据患者主诉分组。采用SPSS 17.0统计软件,采用独立样本t检验和单因素方差分析对所有数据进行统计学分析。 结果（1）TMD患者SCL-90量表中的躯体化、抑郁、焦虑、敌对、精神病性因子得分及总分高于无症状志愿者,差异有统计学意义（t_躯体化 = 3.79,P_躯体化 = 0.000;t_抑郁 = 2.14,P_抑郁 = 0.033;t_焦虑 = 2.91,P_焦虑 = 0.004;t_敌对 = 3.93,P_敌对 = 0.000;t_精神病性 = 2.48,P_精神病性 = 0.013;t_总分 = 2.80,P_总分 = 0.005）;女性TMD患者的状态焦虑及特质焦虑得分均高于女性无症状志愿者（t_状态焦虑 = 3.52,P_状态焦虑 = 0.001;t_特质焦虑 = 4.26,P_特质焦虑 = 0.000）,两组男性之间差异无统计学意义（t_状态焦虑 = 0.36,P_状态焦虑 = 0.718;t_特质焦虑 = 0.76,P_特质焦虑 = 0.453）;（2）不同症状TMD患者在躯体化和状态焦虑方面差异有统计学意义（F_躯体化 = 2.714,P_躯体化 = 0.046;F_特质焦虑 = 3.007,P_特质焦虑 = 0.031）,具有单纯疼痛症状者躯体化得分高于单纯弹响患者（P = 0.005）,单纯弹响及疼痛伴弹响患者的特质焦虑得分高于疼痛伴开口受限者（P = 0.016）。 结论TMD患者心理健康水平比无症状人群低,主要表现在躯体化、抑郁、焦虑、敌对和精神病性方面。女性TMD患者有明显焦虑特征。单纯疼痛TMD患者躯体化比单纯弹响者更为明显。     

转化生长因子β1增强糖酵解促进舌鳞状细胞癌细胞上皮间充质转化及迁移与侵袭

目的研究转化生长因子β1（TGF-β1）对舌鳞状细胞癌（TSCC）糖酵解活性和上皮间充质转化（EMT）及迁移与侵袭的影响。 方法利用10 ng/mL TGF-β1处理TSCC SCC9细胞1、2、3 d,收集细胞上清液检测葡萄糖和乳酸表达变化;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测TGF-β1处理1、2、3 d后糖酵解关键酶表达变化;应用10 ng/mL TGF-β1处理TSCC SCC9细胞2、4、6 d,在倒置显微镜下定时观察细胞形态;Western blot检测TGF-β1诱导2、4、6 d后EMT上皮标记蛋白E-cadherin、间质标记蛋白Vimentin、Snail和Slug的表达变化;Transwell小室检测细胞迁移和侵袭能力;同等培养条件下未经TGF-β1处理的为对照组。SPSS 13.0统计软件进行数据分析。 结果在TGF-β1诱导条件下,TSCC SCC9细胞葡萄糖摄取量在2和3 d时[（34.1 ± 1.2）、（47.1 ± 2.3）mmol]较对照组显著升高（t_{2 d}= 17.941,P_{2 d}= 0.003;t_{3 d}= 24.430,P_{3 d}= 0.002）,同时SCC9细胞乳酸生成量在2和3 d时[（46.4 ± 1.0）、（60.2 ± 2.0）mmol]较对照组明显增加（t_{2 d}= 50.230,P_{2 d}= 0.005;t_{3 d}= 26.883,P_{3 d}= 0.004）;TGF-β1处理后,糖酵解关键酶HK2表达在2和3 d时（1.21 ± 0.04、1.30 ± 0.06）均高于对照组,差异有统计学意义（t_2d= 6.111,P_{2 d}= 0.026;t_{3 d}= 6.423,P_{3 d}= 0.023）;糖酵解关键酶PKM2表达在2和3 d时（1.048 ± 0.002、1.071 ± 0.010）与对照组相比,差异无统计学意义（t_{2 d}= 20.693,P_{2 d}= 0.072;t_{3 d}= 9.875,P_{3 d}= 0.081）;糖酵解关键酶PFKP在2和3 d时（0.820 ± 0.010、0.839 ± 0.036）表达较对照组明显升高（t_{2 d}= 21.829,P_{2 d}= 0.020;t_{3 d}= 9.853,P_{3 d}= 0.022）;糖酵解关键酶GLUT1表达在2和3 d时（0.503 ± 0.007、0.589 ± 0.019）均高于对照,差异具有统计学意义（t_{2 d}= 30.693,P_{2 d}= 0.015;t_{3 d}= 21.173,P_{3 d}= 0.012）。在TGF-β1诱导下,与对照组相比,TSCC SCC9细胞从鹅卵石状变为长梭形,同时EMT上皮标记蛋白E-cadherin表达在2、4和6 d时（0.69 ± 0.03、0.67 ± 0.04、0.65 ± 0.04）较对照组降低,差异有统计学意义（t_{2 d}= 7.187,P_{2 d}= 0.019;t_{4 d}= 6.631,P_{4 d}= 0.022;t_{6 d}= 6.690,P_{6 d}= 0.022）,间质标记蛋白Vimentin（1.089 ± 0.134、0.706 ± 0.025、0.620 ± 0.010）表达在2、4、6 d处与对照组相比表达升高（t_{2 d}= 6.948,P_{2 d}= 0.020;t_{4 d}= 16.710,P_{4 d}= 0.004;t_{6 d}= 6.157,P_{6 d}= 0.025）,EMT转录因子snail在2 d时（1.14 ± 0.17）表达与对照组（0.77 ± 0.10）相比表达升高（t= 3.794,P= 0.015）,EMT转录因子slug在2 d时（1.85 ± 0.11）表达与对照组（0.93 ± 0.02）相比表达升高（t= 15.385,P= 0.014）;与对照组（20.0 ± 2.0）相比,TGF-β1处理后细胞迁移能力（45.7 ± 11.6）显著增加（t= 4.529,P= 0.017）,细胞侵袭能力（58.7 ± 5.0）较对照组（22.3 ± 1.5）明显升高（t= 15.571,P= 0.015）。 结论TGF-β1增强糖酵解,并促进TSCC细胞EMT及迁移和侵袭。     

低氧对人牙周膜细胞增殖、细胞周期及分化潜能的影响

目的研究低氧对人牙周膜细胞（hPDLC）增殖、细胞周期以及干细胞表面标志物（STRO-1和CD146）表达水平的影响。 方法采用组织块法体外分离培养hPDLC;取第3~5代细胞分别在常氧和低氧（1.5%~2.0% O₂）条件下培养12、24、36、48 h,采用MTT法检测低氧对细胞增殖的影响;并通过流式细胞术检测低氧条件下细胞周期的变化以及细胞表面STRO-1和CD146表达水平的变化。 结果两组细胞增殖率随时间延长而增加,12和24 h低氧组细胞增殖率比常氧组稍高,差别无统计学意义。36和48 h低氧组增殖活性较常氧组降低,差异有统计学意义（t_{36 h} = 3.538,P_{36 h} = 0.024;t_{48 h} = 5.349,P_{48 h}= 0.006）;12 h低氧组细胞的增殖指数（PI）比常氧组低,24和36 h低氧组细胞PI比常氧组高,但差异均无统计学意义,48 h低氧组细胞PI比常氧组高,差异有统计学意义（t_{48 h}=-5.768,P_{48 h}= 0.004）;4个时间点低氧组细胞STRO-1和CD146的表达水平与常氧组比较差异无统计学意义。 结论低氧抑制hPDLC的增殖,但促进hPDLC DNA合成;hPDLC在低氧条件下能保持其分化潜能。     

MRI在诊断颞下颌关节紊乱病及评价RW咬合板治疗效果中的应用

目的研究颞下颌关节紊乱病（TMD）患者的磁共振成像（MRI）特征,探讨MRI在评价RW咬合板（RW-splint）治疗效果中的应用价值。 方法收集经临床确诊并行MRI检查的TMD患者32例,回顾性分析32例患者共64侧颞下颌关节的MRI图像,总结TMD的MRI特征;其中21例患者进行RW咬合板治疗,治疗前、后均行MRI扫描,测量关节盘-髁突角度及关节盘长度并进行统计学分析。 结果64侧颞下颌关节中,46侧关节盘形态异常,其中可复性前移位21侧、不可复性前移位25侧;46侧髁突均可见不同程度骨质增生、骨皮质缺损,其中13侧髁突运动过度、5侧髁突运动受限;10侧关节腔内可见积液。21例患者RW-splint治疗后,可复性前移位患侧关节盘-髁突角度由（25.7 ± 2.6）°减小至（19.1 ± 1.6）°;关节盘长度（11.1 ± 1.3）mm缩短至（9.1 ± 0.7）mm,治疗前、后患侧关节盘-髁突角度及关节盘长度变化差异均具有统计学意义（t_角度= 2.889,P_角度= 0.014;t_长度= 2.354,P_长度= 0.023）;不可复性前移位患侧盘突角度由（26.4 ± 2.3）°减小至（24.1 ± 2.1）°,关节盘长度（12.0 ± 1.3）mm缩短至（11.9 ± 1.2）mm,治疗前后患侧关节盘-髁突角度、关节盘长度变化差异均无统计学意义（t_角度= 1.897,P_角度= 0.082;t_长度= 1.076,P_长度= 0.124）。 结论MRI不仅能够无创、准确诊断TMD,而且能够客观评价RW-splint治疗效果。     

促红细胞生成素对人牙髓细胞迁移能力的作用

目的研究促红细胞生成素（EPO）对人牙髓细胞（hDPC）迁移能力的影响,并初步探讨相关分子机制。 方法实时荧光定量聚合链反应（PCR）检测EPO对hDPC表达趋化因子mRNA的影响;Transwell实验观察不同浓度的EPO对hDPC迁移能力的影响;Western blot检测不同时间点hDPC中p38、ERK1/2、JNK磷酸化水平的变化;细胞划痕实验观察丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路抑制剂对EPO诱导hDPC迁移的影响。 结果EPO上调趋化因子CXCR4、SDF-1 mRNA的表达（t_CXCR4= 5.727,P_CXCR4= 0.005;t_SDF-1= 3.412,P_SDF-1= 0.027）;与对照组相比,EPO显著促进hDPC的迁移能力（F= 207.775,P_{10 U/ml}= 0.000,P_{20 U/ml}= 0.000,P_{40 U/ml}= 0.000）;EPO可升高MAPK信号通路中关键蛋白ERK1/2（t_{15 min}= 6.554,P_{15 min}= 0.000;t_{30 min}= 17.305,P_{30 min}= 0.000;t_{60 min}= 8.913,P_{60 min}= 0.000;t_{120 min}=-5.896,P_{120 min}= 0.934）和p38的磷酸化程度（t_{15 min}= 4.396,P_{15 min}= 0.004;t_{30 min}= 6.447,P_{30 min}= 0.000;t_{60 min}= 34.676,P_{60 min}= 0.000;t_{120 min}= 4.689,P_{120 min}= 0.003）;MAPK信号通路抑制剂U0126、SB203580可抑制EPO诱导的hDPC迁移（t_EPO-U0126= 2.422,P_{EPO- U0126}= 0.025;t_EPO-SB203580= 3.837,P_EPO-SB203580= 0.001）。 结论EPO上调趋化因子CXCR4和SDF-1 mRNA的表达,通过激活MAPK信号通路,促进hDPC迁移。     

甘氨酸龈下喷砂联合引导组织再生术治疗种植体周围炎

目的探讨甘氨酸龈下喷砂联合引导组织再生术（GTR）治疗种植体周围炎的有效性。 方法28例伴有牙槽骨吸收的种植体周围炎患者,按照随机、双盲、对照原则将种植体（共34枚）分成2组,分别行GTR,其中试验组（n= 18）在术中使用甘氨酸龈下喷砂系统对种植体表面进行清创;对照组（n= 16）采用塑料刮治器对种植体表面进行清创。在治疗前（基线）、治疗后3个月、治疗后6个月和治疗后12个月进行临床指标的检测,包括菌斑指数（PLI）、出血指数（BI）、探诊深度（PD）、临床附着水平（CAL）及影像学垂直骨增量。数据采用重复测量资料的方差分析,每个时间点采用独立样本t检验进行分析,试验组和对照组分别进行治疗前与治疗后的自身对比,并在基线、治疗后3个月、治疗后6个月和治疗后12个月进行临床指标的组间对比,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果在基线,试验组和对照组各临床指标差异无统计学意义（P>0.05）。各组术后PLI、BI、PD、CAL及影像学垂直骨增量均较治疗前（基线）有明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）。患者治疗后3个月,试验组与对照组BI、PLI、PD、CAL差异均有统计学意义（t_BI= 5.103,P_BI= 0.031;t_PLI= 5.556,P_PLI= 0.025;t_PD= 4.440,P_PD= 0.043;t_CAL= 4.879,P_CAL= 0.034）。患者治疗后6个月,试验组和对照组的PD、CAL差异均有统计学意义（t_PD= 4.994,P_PD= 0.033;t_CAL= 4.831,P_CAL= 0.035）。患者治疗后12个月,试验组和对照组的PD、CAL差异均有统计学意义（t_PD= 4.302,P_PD= 0.046;t_CAL= 4.325,P_CAL= 0.048）。患者治疗后6及12个月,试验组与对照组种植体的PLI和BI均有改善,但差异无统计学意义（P>0.05）。患者影像学垂直骨增量在治疗后3、6、12个月试验组较对照组增加更明显,差异均有统计学意义（t₃=4.831,P₃= 0.035;t₆= 4.412,P₆= 0.044;t₁₂= 5.087,P₁₂= 0.031）。 结论在改善种植体周围炎炎症水平及促进牙槽骨再生方面,甘氨酸龈下喷砂联合GTR较机械刮治联合GTR更具优势,可考虑在GTR中使用甘氨酸龈下喷砂来提高种植体周围炎的治疗效果。     

前扣带回皮质注射钙调磷酸酶对大鼠牙移动疼痛的镇痛作用及机制

目的探索前扣带回皮质（ACC）注射钙调磷酸酶（CaN）溶液对实验性牙移动大鼠的镇痛作用及机制。 方法将60只200~ 250 g SD大鼠采用随机数字表法分为4组（假处理组10只、单纯加力组10只、0.9%氯化钠溶液组20只、CaN溶液组20只）,分别给予建立大鼠正畸牙移动模型不加力、建模并加力、加力并注射0.9%氯化钠溶液、加力并注射CaN溶液的处理,观察比较ACC埋管前、建模前、建模后2 d、给药后30 min、2 h、4 h、24 h、3 d、5 d、7 d大鼠挠嘴时间及面部表情评分（RGS）来评价疼痛状态,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测ACC区脑组织α-氨基羟甲基异恶唑丙酸（AMPA）受体亚基GluA1的磷酸化情况及磷酸化蛋白激酶A（pPKA）、磷酸化蛋白激酶Cγ（pPKCγ）的表达变化。应用SPSS 23.0软件进行统计分析。 结果建模后2 d,假处理组和单纯加力组的平均挠嘴时间分别为（43 ± 9）、（158 ± 21）s,RGS值分别为19 ± 3、53 ± 6。与假处理组相比,单纯加力组疼痛行为显著增加（t_挠嘴= 15.876,P_挠嘴<0.001;t_RGS= 16.250,P_RGS<0.001）,ACC区pGluA1-831和pPKCγ表达增加,差异具有统计学意义（t₈₃₁= 3.060,P₈₃₁= 0.013;t_PKCγ= 2.831,P_PKCγ= 0.011）。ACC区给药后2、4、24 h,CaN溶液组的挠嘴时间分别为（64 ± 26）、（67 ± 18）、（93 ± 21）s,相比于0.9%氯化钠溶液组的（147 ± 31）、（136 ± 29）、（119 ± 30）s显著减少;同时给药后30 min、2 h、4 h、24 h、3 d,CaN溶液组的RGS值相比于0.9%氯化钠溶液组亦显著减少,差异均有统计学意义。给药后2 h,ACC区pGluA1-831和pPKCγ表达量减少,差异具有统计学意义（t₈₃₁= 7.916,P₈₃₁<0.001;t_PKCγ= 3.230,P_PKCγ= 0.005）。 结论大鼠正畸牙移动疼痛引起AMPA受体亚基GluA1在Ser831位点磷酸化增加,其可能由蛋白激酶Cγ介导。CaN溶液可通过引起GluA1去磷酸化而缓解正畸牙移动疼痛。     

改良骨劈开联合引导骨再生术修复上颌前牙区水平向严重骨缺损的临床效果

目的评价上颌前牙区水平向严重骨缺损应用改良骨劈开联合引导骨再生术（GBR）的临床效果。 方法选取2015年2月至2016年3月就诊于南方医科大学口腔医院种植中心,上颌前牙区水平向严重骨缺损的拟采取分阶段骨增量患者50例,符合上颌前牙区单牙缺失,4 mm≥水平向骨宽度≥2 mm,垂直向骨高度正常。按照简单随机抽样法分为观察组和对照组,各25例。观察组使用改良骨劈开联合GBR;对照组使用常规GBR。各组于骨增量后6个月植入种植体25枚,植入后4 ~ 6个月行上部结构修复,随访6个月行临床及影像学检查,以种植体存留率、红色美学指数（PES）、水平向骨宽度、边缘骨吸收量评估临床效果。使用SPSS 21.0软件进行数据分析。 结果两组随访率100%,愈合期及随访过程中均无种植体脱落,种植体存留率均为100%。观察组PES修复当日为6.96 ± 0.98,负重6个月为8.28 ± 1.28;对照组修复当日为7.12 ± 1.13,负重6个月为8.12 ± 1.30。观察组和对照组修复当日及负重6个月PES差异均无统计学意义（t₀ = -0.535,P₀ = 0.595;t₆ = 0.439,P₆ = 0.663）。观察组术后6个月水平向骨宽度为（7.08 ± 0.40）mm,对照组为（5.81 ± 0.53）mm,差异具有统计学意义（t = -9.461,P<0.001）。观察组负重6个月的近中边缘骨吸收量为（0.34 ± 0.02）mm,对照组为（0.45 ± 0.04）mm,差异具有统计学意义（t = -12.86,P<0.001）。观察组负重6个月的远中边缘骨吸收量为（0.35 ± 0.02）mm,对照组为（0.44 ± 0.04）mm,差异有统计学意义（t = -10.44,P<0.001）。 结论应用改良骨劈开联合GBR有效解决上颌前牙区水平向严重骨缺损并取得良好的临床效果。     

氟涂料用于固定矫治后釉质脱矿再矿化治疗的效果

目的评价氟浓度为2.26 mg/mL的氟涂料应用于正畸固定矫治后釉质脱矿再矿化治疗的临床效果。方法对正畸固定矫治结束并拆除托槽的患者进行牙釉质脱矿状况检查,选择符合纳入标准的110例受试者,随机分为2组,试验组在脱矿牙面上涂布氟涂料,对照组在脱矿牙面上涂布蒸馏水,每个月1次,持续6个月,在拆除托槽当天（基线）和拆除托槽3个月、6个月分别对唇颊面釉质脱矿区域进行临床视诊检查,使用临床视诊指数进行评分。结果基线、3个月、6个月时试验组的视诊指数分别为（2.22±0.42）分、（2.18±0.43）分、（2.15±0.41）分;对照组的视诊指数分别为（2.15±0.36）分、（2.14±0.38）分、（2.14±0.38）分。基线（t=2.470,P=0.228）、拆除托槽3个月（t=0.651,P=0.516）及6个月（t=0.149,P=0.882）试验组与对照组的差异均没有统计学意义。试验组的临床视诊指数在拆除托槽3个月、6个月与基线比较差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）,但第3个月与第6个月的差异没有统计学意义（t=1.860,P=0.083）。结论应用2.26 mg/mL的氟涂料对固定矫治后出现的釉质脱矿进行再矿化治疗后,牙釉质脱矿程度有所降低,但再矿化效果不够显著。     

经皮穴位电刺激对不可逆性牙髓炎患者下牙槽神经阻滞的影响

目的 评估应用经皮穴位电刺激(TEAS)对下颌磨牙不可逆性牙髓炎行开髓治疗时下牙槽神经阻滞(IANB)成功率、疼痛及焦虑状况的影响.方法 将2020年10月至2021年1月来自徐州市中心医院口腔科的48例因不可逆性牙髓炎需行开髓治疗患者使用Stata 12.0按1:1比例随机分为实验组(24例)和对照组(24例),将组...     

NTI-tss和稳定咬合板治疗磨牙症的多导睡眠监测研究

目的比较NTI-tss咬合板和稳定咬合板（OS）对于磨牙症的短期疗效。方法10例磨牙症患者采用随机自身交叉对照试验,戴用NTI-tss和OS治疗各1周,于戴用咬合板前一晚、戴用当晚和戴用1周后进行多导睡眠监测,计算磨牙指数和睡眠微觉醒指数,数据采用SAS 9.1混合效应模型进行分析。结果两种咬合板在戴用前、戴用当晚、戴用1周后的睡眠微觉醒指数均无明显差异（P>0.05）。两种咬合板戴用后,磨牙指数均降低。NTI-tss戴用前、戴用当晚和1周后的磨牙指数分别为（7.50±1.11）、（3.45±1.22）、（3.51±1.03）次·h-1,戴用当晚与戴用前、戴用1周与戴用前的差异均有统计学意义（t=26.52,t=26.12,P<0.01）。OS戴用前、戴用当晚和1周后的磨牙指数分别为（7.44±1.23）、（2.97±0.91）、（6.43±1.02）次·h-1,戴用当晚与戴用前、戴用1周与戴用前的差异也有统计学意义（t=16.79,t=3.79,P<0.01）,但与NTI-tss相比,降低程度较小。结论NTI-tss和OS对于睡眠微觉醒的发生无影响,两者都可以降低磨牙指数,但前者对于夜磨牙症的短期疗效可能更稳定。     

固定矫治对错(牙合)患者口腔健康相关生活质量的影响

目的 探讨固定矫治对错胎患者口腔健康相关生活质量的影响,以期为临床提供参考.方法 使用口腔健康影响程度量表,选择2006年9月-2007年9月于中山大学光华口腔医学院正畸科行固定矫治的错(牙合)畸形患者进行生活质量调查,调查时间为矫治前和矫治1、4、12、24周,根据人口统计学资料(性别、年龄、学历)及正畸临床资料(安氏错(牙合)分类、骨面型分类、牙列拥挤程度、拔牙与否)分组,分析患者生活质量随矫治而发生的变化.结果 共发放问卷1250份,回收问卷1110份,问卷回收率为88.8%;其中有效问卷1110份,即完整回收222例患者5个时间点的问卷.矫治开始后4周内固定矫治对患者的负面影响明显,集中于生理疼痛[55/222(27.8%)]、心理不适[40/222(18.0%)].矫治前和矫治1、4、12、24周量表总分分别为3、10、7、5、4分,矫治前与矫治24周时、矫治4周与12周时量表总分的差异无统计学意义(P>0.05),其他任何两个时间点量表总分的差异均有统计学意义(P<0.001).不同性别和临床情况组间量表总分差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄(成年组各时间点分别为9、13、8、4、3分,青少年组各时间点分别为6、9、5、3、4分)和学历组(高学历组各时间点分别为9、12、8、3、3分,低学历组各时间点分别为6、9、5、3、4分)量表总分差异均有统计学意义(P<0.001).结论 固定矫治可影响患者口腔健康相关生活质量.矫治1周时患者生活质量最差,而后逐步回升,至矫治24周时患者生活质量基本与矫治前无差别.     

激光和脱敏剂治疗牙本质敏感症的临床疗效对比

目的对比Nd：YAG激光和Gluma脱敏剂治疗牙本质敏感症的临床疗效。方法 20例牙本质敏感症患者,两例对称的同名患牙分别随机分到激光组和Gluma组。激光组选用的参数为120 mJ,5 Hz,照射时间1 min,Gluma组药物涂擦时间为2 min。记录患者在治疗后即刻、术后1周、术后1个月对探针和气流刺激的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）。结果术后即刻激光组、Gluma组VAS分别为4.05±0.95、4.75±1.33（P〉0.05）,术后1周激光组、Gluma组VAS分别为3.10±0.91、3.70±1.03（P〉0.05）,提示短期内激光和Gluma对牙本质敏感症的疗效无差异。术后1个月激光组、Gluma组的VAS分别为2.35±0.75、3.20±0.83（P〈0.01）,提示随着时间延长,激光照射可以显著缓解患者的牙本质敏感症状。结论 Nd：YAG激光（120 mJ,5 Hz）照射1 min与脱敏剂Gluma涂擦2 min相比,脱敏效果1周内两者无差异,术后1个月疗效以激光为优。     

失副交感神经支配对大鼠颌下腺分泌功能的影响

目的观察大鼠颌下腺失副交感神经支配后近远期分泌功能的变化,探讨失副交感神经支配调控颌下腺分泌、治疗口干的可能性。方法将20只雄性成年SD大鼠分为实验组（12只）和正常对照组（8只）。实验组行右侧鼓舌神经切除术,实验组左侧及正常对照组颌下腺均未处理。术后1、12和24周采用希尔默试验（Schirmer test）检测颌下腺的分泌功能。结果 进食刺激状态下实验组手术侧腺体的唾液流率明显低于非手术侧[(27.13±3.28)、(33.00±12.98)和(27.50±5.20) mm]和正常对照组[(30.25±3.86)、(28.00±3.46)和(27.00±4.32) mm](P＜0.05),证实术后颌下腺失去副交感神经支配。但在静息状态下,术后各时间点实验组手术侧腺体的唾液流率显著高于非手术侧[(1.91±0.62)、( 1.33±0.29)和(2.38±1.79) mm]和正常对照组[(1.90±0.34)、(1.53±0.46)和(1.48±0.39) mm](P＜0.05);非手术侧与正常对照组腺体唾液流率的差异无统计学意义。结论采用颌下腺失副交感神经支配治疗口干有一定的可能性。     

盐酸米诺环素缓释剂联合Cortisomol糊剂根管充填治疗逆行性牙髓炎的中期临床评价

目的探讨盐酸米诺环素缓释剂联合Cortisomol糊剂根管充填治疗逆行性牙髓炎的中期临床评价。方法选取2015年1月至2017年1月在我院治疗的逆行性牙髓炎患者277例(277颗牙),随机数字表法分为实验组(n=139,139颗牙)和对照组(n=138,138颗牙)。对照组给予常规根管治疗,实验组给予Cortisomol糊剂根管充填治疗,并于牙周袋内注射盐酸米诺环素缓释剂,1次/周,连续治疗1个月。于治疗1个月后,统计两组的治疗效果、疼痛程度(VAS)、牙周情况[牙龈指数(GI)、牙周袋探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)和牙周附着丧失(AL)]及血清炎症因子水平[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)]。治疗后随访6个月,统计两组生活质量(SF-36)。结果(1)治疗1个月后,实验组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);(2)与对照组比较,治疗1个月后实验组VAS评分较低(P<0.05);(3)与对照组比较,治疗1个月后实验组PLI、PD、BI、GI和AL水平较低(P<0.05);(4)与对照组比较,治疗1个月后实验组血清IL-4、IL-17、TNF-α和IL-8水平较低(P<0.05);(5)治疗后6个月两组SF-36评分较治疗前升高,且实验组较对照组高(P<0.05)。结论牙周袋内注射盐酸米诺环素缓释剂联合Cortisomol糊剂根管充填治疗逆行性牙髓炎,在缓解患者疼痛、改善牙周症状、提高治疗效果及生活质量等方面具有重要价值,可能与IL-4、IL-17、TNF-α和IL-8水平降低有关。     

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??Objective    To evaluate the efficacy between low-level diode laser of 810 nm and topical tacrolimus in the treatment of erosive-atrophic oral lichen planus??OLP??. Methods    A total of 60 erosive-atrophic OLP patients were randomly divided into experimental and control groups??with 30 cases in each group. Experimental group received 810 nm diode laser as local irradiation therapy??the control group received drug treatmemt with tacrolimus gel??0.1%??. Evaluations were performed once a month during treatment and at the 3rd month and the 6th month. Results    Sign score??pain score ??and lesion severity were reduced in both groups. No significant differences were found between the two groups. But in the follow-up period after treatment??the recurrence rate of the experimental group was significantly lower than the control group??P < 0.05??. Meanwhile??nine patients of the control group reported side effects after the first one week of drug application. No side effects were found in the experimental group. Conclusion    Diode laser treatment is as effective as topical tacrolimus therapy without any adverse effects in the treatment of erosive -atrophic OLP. Diode laser therapy can reduce recurrence and its post efficacy is superior to tacrolimus. Diode laser therapy can be a promising alternative therapy in the treatment of erosive -atrophic OLP.     

人工种植牙龈下中间普氏菌1年内数量变化研究

目的研究人工种植牙龈下中间普氏菌（Prevotella intermedia，Pi）1年内的数量变化情况，为种植体的定期维护提供理论基础。方法于2010年6月到2011年6月，对在山西医科大学第一医院口腔科门诊已完成固定义齿修复的38例患者的46颗人工种植牙进行为期1年的复诊检查，记录修复后1、3、6、12个月4个时段，所有种植牙的菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、牙龈出血指数（GBI）、探诊深度（PD）以及X线骨吸收情况，并采用只的选择性培养基对龈下菌斑标本进行分离培养，计算每毫升标本原液的菌落形成单位（CFU／mL）。结果随时间延长，种植牙周咸检出量不断增加，1个月到3个月时增加的趋势最为明显，到6个月左右趋于稳定，其统计值在1个月和3个月、3个月和6个月间比较，差异有统计学意义（P〈0．05），但在6个月和12个月间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。PLI、GI和X线骨吸收值在修复后1、3、6、12个月比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。GBI和PD仅在1个月和3个月间比较，差异有统计学意义（P〈0．05），其余各时段间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在临床工作中，应注意加强修复后3个月时种植患者的口腔维护，防止种植体周围炎的发生，提高种植成功率。