脂肪乳引起哮喘1例

患者,男,6 5岁。以重度贫血收入住院。既往无心脏病及哮喘病史。住院期间因患者纳差、营养不良给予2 0 %脂肪乳剂(又名英脱利匹特,由华瑞制药有限公司生产) 2 5 0ml以营养支持治疗,在以每分钟2 0滴的速度静脉滴注此药过程中患者自觉发热,静脉滴完后,患者突然出现气短、心累,同时伴大汗。查体:T36℃,P 110次/min ,R 32次/min ,BP 112 / 6 8mmHg。神清,喘息貌,高枕卧位,双肺呼吸音增粗,散在大量哮鸣音,无湿音,心率110次/min ,律齐。立即给予吸氧、氨茶碱0 .2 5g加入10 %葡萄糖液2 0ml静脉缓推、地塞米松5mg加入10 %葡萄糖液10ml静脉推注,…     

静点甲硝唑致过敏反应2例报告

例 1　女 ,76岁。因口腔牙周炎口服甲硝唑片 0 .3 g/次 ,连用 3 d后效果不明显 ,给予静脉点滴 0 .2 %甲硝唑葡萄糖注射液 2 5 0 ml,静脉滴注 1 0 min,患者双手背皮肤瘙痒 ,继之全身皮肤出现荨麻疹样丘疹 ,面色灰白 ,呼吸急促 ,血压 9.3 3 /5 .60 k Pa,心率 1 1 0次 /min,EKG示 :窦性心动过速 ,即给吸氧 ,停止输入甲硝唑 ,静脉推注地塞米松1 0 mg,1 0 %葡萄糖酸钙 1 0 ml,1 h后 ,患者呼吸恢复平稳 ,荨麻疹消退 ,手背皮肤瘙痒消失。例 2　女 ,3 7岁。因月经后下腹疼痛疑似盆腔炎 ,给予静脉点滴 0 .2 %甲硝唑葡萄糖注射液 2 5 0 ml。第 1、2…     

剖腹手术中羊水栓塞急救处理一例

羊水栓塞(AFE)在产科发病率低死亡率高,母体死亡率高达80 %以上,我院剖宫产术中出现1例,经抢救转危为安。1 临床资料:产妇因头盆不称阻塞性难产,于2 0 0 3年5月17日16 :30在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,术前查体未发现禁忌证。取出新生儿后产妇即感憋闷、呼吸困难、烦躁不安,继而恶心头晕,心率12 0次/min ,血压90 / 5 0mmHg( 1mmHg =0 133kPa)。立即正压给氧,疑AFE抽血化验,给予抗过敏药物氟美松2 0mg静脉推注、肝素5 0mg加5 %葡萄糖10 0ml和罂粟碱4 0mg加生理盐水2 5 0ml静脉滴注,氨茶碱0 2 5mg和生理盐水2 0ml静脉推注。因患者…     

头孢曲松钠皮试致患者过敏2例

正1病例报告例1.女46岁因上呼吸道感染收入院,入院后给予5%葡萄糖盐水250ml加头孢曲松钠4克静脉滴注,用药前按常规做皮试,皮试液浓度为500UG/ml,10分钟后患者自述胸闷,心悸,呼吸困难,伴烦躁,查体见双眼结合膜充血明显,口唇紫绀,血压下降,立即给予吸氧3L/分,静脉推注地塞米松粉针剂5mg,10%葡萄糖酸钙10ml,异丙嗪注射液25mg肌肉注射,10分钟后症状减轻,3-5分钟后症状消退。     

爱大粉针剂致严重过敏反应1例

1　病例报告患者 ,女 ,48岁 ,因腰痛并双下肢疼痛 ,行走困难 4月余 ,加重 10余天 ,于 2 0 0 1年 12月 5日下午 4时入院。查体 :T36 6℃ ,p76次 /分 ,R18次 /分 ,BP15 5 /95mmHg。入院后给予生理盐水 2 5 0ml加力派 0 6静脉点滴 ,每日 2次 ,5 %葡萄糖注射液 5 0 0ml加爱大 0 2静脉点滴 ,每日 1次。首次用爱大 10分钟后 ,病人突然呼吸急促、寒战、胸闷、全身麻木、眩晕、耳鸣 ,考虑为爱大过敏反应。立即停药 ,吸氧 ,给予氟美松 10mg静脉推注 ,肾上腺素 1ml肌肉注射 ,生理盐水 10ml,10 %葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注 ,非那根 2 5mg肌肉注射…     

盐酸左氧氟沙星注射液致不良反应1例

1 病例摘要 患者曹某某,女,58岁,因患急性胃肠炎于2009年7月15 日来我院治疗,给予盐酸左氧氟沙星注射液(杨子江药业生产,批号09051701,规格100ml:0.3g)静脉滴注,40滴/min.2 分钟后,患者出现胸闷,呼吸困难,心慌,头晕,双手、双下肢麻木等症状,测血压110/60 mmHg,心率67次/min,呼吸18次/min,体温36.8℃,立即停药,静脉推注地塞米松5 mg,吸氧,给予0.9%氯化钠100 mL中加入地塞米松5mg静滴,20分钟后,患者症状稍有缓解,但仍感心慌,头晕,再次给予静脉推注地塞米松5 mg,持续吸氧,30分钟后,患者上述症状消失.患者自述无药物过敏史,入院前1周内未使用过其他药物.     

抗生素导致严重过敏反应3例报告

例1,女,16岁。2 0 0 1年4月15日9时,因咽痛、咳嗽2天就诊。诊断为急性上呼吸道感染,给予10 %葡萄糖液2 5 0ml加洁霉素1 8g抗感染治疗。约2 0分钟后患者出现胸闷、心慌、呼吸急促,继而出现大小便失禁。查体:血压5 0 /3 5mmHg ,神志恍惚,脉细弱,颈部无抵抗,心率12 0次/分,律齐,双肺呼吸音减弱,腹软,肝脾未触及,神经系统检查未发现病理反射。诊断为过敏性休克,立即停止静滴洁霉素,吸氧,静脉推注肾上腺素1mg、地塞米松10mg ,肌注异丙嗪2 5mg ,同时抗休克治疗。2 0分钟后症状明显好转,血压恢复至110 /80mmHg ,3小时后症状消失。例2 ,女,13岁。2 …     

肌肉注射安痛定致过敏性休克1例

1 病例介绍患者,男,43岁,因受凉后发热,在当地门诊诊为急性上呼吸道感染,对症给予安痛定2ml 肌注,2min 后患者诉心悸、憋气、头晕、大汗,随即出现极度呼吸困难、面色苍白、口唇紫绀、意识不清,当地医生给予地塞米松5mg静注后急送入我院急诊科。查体:血压为0,肢端湿冷,脉搏微弱,呼吸32次/min,经详询病史,患者既往有对阿司匹林过敏史,考虑为肌注安痛定致过敏性休克。立即予高流量吸氧,皮下注射肾上腺素1mg,静脉注射地塞米松10mg,并迅速建立静脉通道,于5%葡萄糖溶液500ml 内加多巴胺     

香丹注射液致过敏性休克1例

1临床资料患者,女,56岁,于2003年10月8日因胸闷、心前区缩窄痛前来我院门诊就医,初步诊断为心绞痛。给予香丹注射液20ml加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注治疗。在输入香丹注射液约10分钟后,患者出现皮肤瘙痒,恶心、呕吐1次,继之寒颤、头晕、大汗、憋喘、意识不清,查体:T37℃,P60次/分,R30次/分,Bp60/40mmHg。考虑香丹注射液所致过敏性休克,立即停止输液,给予吸氧,心电监护,同时给予地塞米松10mg 10%葡萄糖注射液20ml静注,异丙嗪(非那根)25mg肌注,阿拉明20mg、多巴胺40mg加入10%葡萄糖注射液中静滴。约20分钟后患者症状基本消失,意识转清,Bp1…     

盐酸二甲双胍用于减肥时引起严重低血糖2例

例 1,女 ,36岁。因肥胖 (体重指数 2 9)想通过口服盐酸二甲双胍减肥。于晚餐后半小时服盐酸二甲双胍2 5 0 mg,4小时后出现心悸、出汗、面色苍白 ,立即查血糖 0 .1mmol/ L,给予 5 0 %葡萄糖注射液 4 0 ml静注后继续以 10 %葡萄糖静脉滴注 ,病情迅速缓解 ,1小时后查血糖 8.0 mmol/ L。例 2 ,女 ,2 8岁。体重指数 2 7,也想通过口服盐酸二甲双胍减肥。午餐后半小时服盐酸二甲双胍2 5 0 mg,2小时后感心慌、饥饿、出汗 ,立即送医院 ,查血糖 1.8mmol/ L,给予 5 0 %葡萄糖注射液 4 0 ml静注后继续以 5 %葡萄糖静脉滴注 ,病情迅速缓解 ,1小时后查血…     

地塞米松静脉推注致休克一例

1　病例介绍患者女 ,2 5岁。因咳嗽 ,憋喘 5d ,于 2 0 0 4年 2月 16日来院就诊。患者既往有支气管哮喘史 10a。入院查体 :体温 37.4℃ ,脉搏 90次 /min ,呼吸 2 5次 /min ,血压 17.3/ 10 .6kPa一般情况良好。双肺呼吸低 ,可闻及哮鸣音及痰鸣音。血常规 :白细胞 10 .9× 10 9/LN 0 .75、L 0 .2 3、E 0 .0 3;胸透 :双肺透亮度增加 ,双肺纹理多。入院诊断 :支气管哮喘。入院后给予 5%葡萄糖注射液 2 5 0ml+妥布霉素 1.6 0mg静脉点滴。于用药后约 10min ,患者自觉手掌、足心发热 ,遂给予地塞米松 10mg静脉推注 ,约不到 10min病人突然出现严重…     

头孢拉定致过敏性休克1例

1　病例简介患者 ,女 ,5 0岁 ,因“急性支气管炎”要求我院上门治疗。用头孢拉定注射液 3g加入到 5 %葡萄糖溶液 2 5 0ml中静脉滴注 (已经皮试 )。此时血压 130 80 mmHg。约 2分钟后患者自诉双上肢瘙痒 ,以滴注的一侧明显 ,伴心悸、头晕。即停输液 ,让患者去枕平卧。但随即出现休克征象 ,意识模糊 ,血压 70 4 5mmHg,心率10 5次 分钟 ,脉搏弱 ,呼吸浅快 ,胸背出冷汗。随后患者心跳骤停 ,血压为 0。即做人工呼吸、胸外按压 ,约 5分钟后患者心脏复跳 ,给予肾上腺素 1mg肌注 ,可拉明 0 375g静脉推注 ,地塞米松 10mg静脉推注。 5分钟后体征…     

急性荨麻疹伴过敏性休克2例报告

例 1 :患者男性 ,38岁。因晚餐食用海产品后周身风团、瘙痒 4 h来诊。既往健康、无食物过敏史及药物过敏史。无糖尿病、溃疡病及结核病史。查体 :一般状况好 ,呼吸平稳 ,血压 1 2 0 /80 mm Hg。颜面潮红 ,周身散在大小不等红色风团 ,压之褪色。诊断 :“急性荨麻疹”。半小时后 ,突感眼前发黑 ,并出现恶心、头晕症状。查体 :面色苍白、大汗淋漓、脉搏细数 ,1 0 6次 /min,血压下降至 60 /4 0 mm Hg,躯干部融合成片的红色风团。诊断为“急性荨麻疹伴过敏性休克”。治疗 :立即皮下注射 0 .1 %肾上腺素1 ml,肌注地塞米松 5mg。予 1 0 %葡萄糖 50…     

生脉注射液致过敏性休克1例

患者 ,男 ,6 7岁。因冠心病心绞痛给予生脉注射液 (苏中制药厂生产 ,批号 :9910 0 1) 5 0ｍｌ ,以 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ稀释后静脉滴注。输液 2ｍｉｎ后 ,患者出现全身发热感 ,既而大汗淋漓、面色苍白、呼吸困难 ,Ｂｐ 0 .7/ 0ｋＰａ ,考虑由生脉注射液所致过敏性休克。即刻停止输液 ,给予吸氧 ,并肌注肾上腺素 1ｍｇ ,静脉推注地塞米松 5ｍｇ ,10 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ+维生素Ｃ 3 .0ｇ +维生素Ｂ60 .2ｇ静脉滴注。经上述抢救 30ｍｉｎ后 ,患者血压恢复正常 ,其它症状消失。讨论　生脉注射液含有人参皂甙、麦冬皂苷及五味子素等有…     

静脉点滴盐酸倍地啶致严重皮肤过敏1例分析

临床资料患者,女,54岁。于24小时前发生右下肢活动不利,曾静脉点滴无明显好转,今来院就诊。查体:T36.9℃,P90次/分,R23次/分,BP150/100mmHg。脑电图检查正常,头颅CT,诊断为脑栓塞。治疗:盐酸倍他啶500ml,脉络宁20ml,20%甘露醇250ml静脉点滴。患者静脉点滴盐酸倍他啶500ml、脉络宁20ml20分钟后,左手背出现直径约1cm斑丘疹,瘙痒,随之唇角出现肿胀、疼痛,1小时后出现水疱。给予静脉推注50%葡萄糖液40ml、10%葡萄糖酸钙20ml、地塞米松50mg,2小时后症状减轻。患者诉1天前因右下肢麻木曾在村卫生室静脉点滴盐酸倍他啶500ml,复方丹参注射液20ml…     

静滴甲磺酸帕珠沙星注射液致不良反应1例

1 病例摘要 患者郭某某,男,28岁,因患急性胃肠炎于2009年7月22 日来我院治疗,遵医嘱给予甲磺酸帕珠沙星注射液(四川奥邦药业有限公司生产,批号090408,规格10ml:0.3g)0.3g加入5% 葡萄糖注射液100ml静脉滴注,1分钟后,患者出现视物模糊、胸闷、呼吸困难、喉头痉挛、乏力、面色苍白等症状,测血压70/ 40 mmHg,心跳90次/min,遂立即停药,地塞米松5 mg静脉推注,并给予5%葡萄糖氯化钠500 mL静滴,5分钟后上述症状缓解,测血压90/60 mmHg,心跳70次/min.     

CT增强致特殊过敏反应2例报告

在CT增强扫描时 ,由于碘造影剂推注速度快 ,大多数病人出现轻重不一的毒副反应。现将我们遇到的2例特殊表现的过敏反应报告如下。例 1 ,女 ,5 3岁 ,因头痛、头晕、恶心就诊。患者既往无药物过敏史 ,心、肝、肾无异常 ,无糖尿病及甲状腺功能亢进病史。CT平扫考虑有脑实质占位性病变。增强前用 3 0 %泛影葡胺 1ml做碘过敏试验 ,观察 2 0分钟后 ,患者自述无不适。增强时先静脉推注地塞米松1 0ml,以预防过敏反应 ,然后静脉快速推注 60 %泛影葡胺 60ml,当注入 3 0ml时患者出现胸闷、气喘、咳嗽、心慌、口唇发绀、恶心及咽喉部发麻 ,并出现荨麻…     

碘必乐造影致过敏性休克2例抢救体会

1 临床资料例 1 ,男 ,3 7岁 ,因颈部肿块入院 ,否认任何药物过敏史及相关禁忌证 ,碘过敏试验 ( -) ,过敏反应表现 :恶心、胸闷、气急、全身发麻 ,测BP1 5 /1 0kPa,面色苍白 ,口唇发紫、寒战 ,测脉搏微弱 ,寒战加重 ,BP测不到 ,2 5分钟后寒战渐止 ,测BP1 8/1 2kPa,40分钟后症状消失 ,呼吸平稳 ,再测BP 1 6/1 0kPa。抢救措施 :地塞米松 1 0mg静脉推注 ,吸氧 ,给予非那根 2 5mg肌肉注射 ,立即皮下注射肾上腺素1mg。给予保暖 ,1 0 %的葡萄糖液 5 0 0ml静脉滴注 ,护送返病房观察。例 2 ,男 ,5 2岁 ,因腹痛、腹胀入院 ,否认任何药物过敏史及…     

骨宁引起过敏性休克两例

例1,男,60岁。因诊断为冠心,颈椎病给骨宁注射液2ml肌肉注射。约5min出现头晕、腹痛、恶心呕吐,全身针刺样疼痛,可见大小不等的红色丘疹;继之躁动不安,呼吸窘迫,面色苍白,大汗淋漓,四肢发冷,心率124次,律齐,心音低钝,血压6.67/4.00kPa。考虑是骨宁引起过敏性休克。立即吸氧,1‰肾上腺素0.5mg皮下注射,50％葡萄糖20ml加地塞米松10mg静脉推注,15min后上述症状缓解,又给5％葡萄糖液500ml加氢化考的松100mg静脉滴注,1h后心率84     

血液透析器首次使用综合征1例

患者,女,56岁。门诊血液透析病人,因透析器破损漏血换用新透析器,新透析器用生理盐水1500ml,反复冲洗,透析前患者未述心累,气紧等不适。神清合作,呼吸平稳。查体:BP18/12kPa,心率82次/分,律齐。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿鸣音。透析开始约3～5分钟,患者突感心累、气紧,不能平卧,颜面浮肿,嘴唇苍白,发热,大汗淋漓,病人有濒死感。查体:BP26/13kPa,心率146次/分,律齐,呼吸急促半卧位。双肺满布哮鸣音,未闻及湿罗音。腹平软,脐周无压痛。立即吸氧,静脉推注地塞米松10mg,5%葡萄糖150ml 琥珀酰氢化考的松100mg静滴,5%葡萄糖20ml 西地兰0.2mg静…