无典型临床体征阑尾炎的CT诊断表现

典型阑尾炎根据临床症状、体征和血常规检查即可诊断，不必作影像检查，但临床表现不典型者则诊断困难，临床误诊率比较高。鉴于此，笔者回顾性分析14例无典型临床体征阑尾炎的CT表现，探讨其诊断价值。     

重要启事

急性阑尾炎是外科常见的急腹症，根据典型临床症状和体征及化验室检查即可诊断，但临床表现不典型者诊断困难，常导致误诊并延误及时的治疗，而CT可快速、准确地诊断急性阑尾炎，我们经历了一例，总结如下。     

MSCT对不典型临床表现急性阑尾炎的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对不典型临床表现急性阑尾炎的诊断价值。方法:收集临床首诊未诊断为阑尾炎而来我科做CT检查的患者24例,经手术和病理证实为阑尾炎,回顾分析CT表现。结果:CT表现有:11例表现为阑尾增粗,壁增厚;②阑尾周围炎18例;③右下腹局限性脓肿4例;④其中9例阑尾内见结石;⑤2例为假阴性。结论:临床症状和体征不典型的阑尾炎绝大部分病例根据CT平扫表现可获得正确诊断。     

螺旋CT对不典型症状阑尾炎的诊断分析

急性阑尾炎多数可以根据其临床症状，血常规的检查即可诊断，不必进行影像学检查。但超过1／3的急性阑尾炎病人发病时没有典型的症状，易造成误诊。螺旋CT可以提供高质量的影像．诊断效果明显，熟习阑尾炎的CT表现，目的是避免对临床中不典型症状阑尾炎的诊断模糊及误诊，避免延误治疗。     

螺旋CT多平面重建对临床不典型阑尾炎的诊断价值

目的:探讨螺旋CT多平面重建(MPR)对无典型临床表现阑尾炎的诊断价值.方法:搜集临床首次诊断未考虑为阑尾炎,手术和病理证实为阑尾炎者19例,回顾性分析比较螺旋CT轴扫和多平面重建(MPR)两种方法的诊断符合率.结果:8例表现为阑尾增粗、壁增厚并有明显强化,其中4例阑尾内见结石;盲肠和(或)周围炎10例;右下腹局限性脓肿5例,其中2例伴斑点钙化.采用螺旋CT轴扫法误诊为回盲部及升结肠肿瘤2例,盆腔炎1例,误诊率15.8%,诊断符合率84.2%.采用螺旋CT多平面重建法误诊为回盲部及升结肠肿瘤1例,误诊率5.3%,诊断符合率94.7%.结论:症状和体征不典型的阑尾炎临床诊断困难,易误诊,螺旋CT MPR方法简单,可从不同角度观察病变部位及其周围情况,有利于鉴别诊断,提高诊断符合率,具有较高的临床价值.     

无典型临床表现阑尾炎的CT诊断

目的 探讨无典型临床表现阑尾炎的ＣＴ诊断价值。方法 搜集临床首次诊断未考虑为阑尾炎,手术和病理证实为阑尾炎者２０例,回顾性分析其ＣＴ表现特点。结果 ＣＴ表现有：⑴７例表现为阑尾增粗、壁增厚并有明显强化,其中４例阑尾内见结石。⑵盲肠和（或）周围炎１４例。⑶右下腹局限性脓肿１１例,其中２例们斑点钙化。ＣＴ误诊为回盲部及升结肠肿瘤２例,盆腔炎２例。结论 症状和体征不典型的阑尾炎临床诊断困难,常误诊,绝大     

急性阑尾炎的CT诊断

约１／３的急性阑尾炎患者临床表现不典型及有些疾病的临床表现酷似急性阑尾炎，均需要借助影象学诊断，本文着重介绍了ＣＴ检查在急性阑尾炎上的诊断价值。     

儿童急性阑尾炎的影像学诊断进展

急性阑尾炎是儿童时期较常见的一种急腹症，以往临床诊断主要靠病史、症状、体征及化验室检查做出，然而由于儿童急性阑尾炎的症状不典型、检查不合作，使其误诊率高达２０－３８％犤１～３犦。近十年来，国外采用影像学诊断儿童急性阑尾炎的研究发展较快，其中超声检查以快速、简便和对人体无损害而被广泛采用犤４～５犦。然而随着螺旋CT机的普及其功能不断完善，螺旋CT诊断儿童急性阑尾炎的研究报告也有逐年增多之势犤５～１２犦。本文着重就国外采用螺旋CT诊断儿童急性阑尾炎的研究状况做一概述：１检查前准备检查前先行造影剂灌肠，…     

超声检查诊断急性阑尾炎价值再探讨

阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病,虽然临床医师依据急性阑尾炎的典型症状即可诊断,但急性阑尾炎病情变化多端,诊断往往较困难,对一些临床症状不典型的患者易误诊、漏诊,延误病情,导致阑尾化脓穿孔,以致最终治疗效果差.本文回顾性分析215例临床高度怀疑急性阑尾炎患者的超声表现,并与手术及病理结果对照,以探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值,旨在进一步提高超声对急性阑尾炎的诊断准确率.     

急性阑尾炎：放射科医生的作用

本文讨论了各种影象学方法对急性阑尾炎诊断的价值与限度。临床表现典型的急性阑尾炎病人,通常直接进行手术,不需要放射学检查。然而,约1/3的阑尾炎病人临床表现不典型,放射学检查有助于明确诊断。     

影像学在典型及非典型急性阑尾炎诊断中的临床价值

目的探讨影像学检查技术在诊断典型及非典型急性阑尾炎过程中的临床价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的典型和非典型急性阑尾炎患者各20例的术前影像学检查的影像学表现。结果20例典型急性单纯性阑尾炎患者中,超声检查共诊断出17例,CT检查共诊断出18例;20例非典型急性化脓性阑尾炎患者中,超声检查共确诊14例,CT检查共确诊16例。结论对于临床症状不典型的急性阑尾炎患者,应及时准确地选择影像学检查技术以尽快诊断及治疗,而对于典型急性阑尾炎,不需要过度强调影像学检查确诊,以免延误手术时机,带来并发症。     

急性阑尾炎CT诊断的临床价值

急性阑尾炎是引起急性右下腹痛的最常见疾病之一。一般来说 ,急性阑尾炎的典型临床表现和实验室资料可以明确诊断 ,不需要借助影像学检查 ,但约有 30 %的病人临床症状不典型 ;另有一些其它病变酷似阑尾炎的临床表现 ,因此需要借助影像学[3 ,9] 。钡餐、钡灌肠、超声诊断学已普遍应用 ,但都有一定的限度 ,ＣＴ可以克服这些缺点。对疑为急性阑尾炎的患者可采用ＣＴ检查 ,其特异度为 95 % ,敏感度为 10 0 % [1] ,从而减少不必要的剖腹探查。现对急性阑尾炎的ＣＴ诊断技术及标准进行综述。1　ＣＴ扫描技术疑有急性阑尾炎的病人ＣＴ扫描范围自第 …     

MSCT对老年人不典型阑尾炎的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对老年人不典型阑尾炎的诊断价值。方法搜集32例年龄>60岁,临床首诊非急性阑尾炎的病例,而经MSCT诊断为急性阑尾炎,并且均经手术及病理证实。回顾性分析其CT表现及特征。结果 32例急性阑尾炎患者中,单纯性阑尾炎5例,化脓性阑尾炎伴阑尾周围炎18例,坏疽伴穿孔性阑尾炎7例,阑尾脓肿2例,其中,阑尾腔内肠石19例,肠石位于阑尾腔外1例,并发腹膜炎3例,结肠肿瘤2例。结论老年人急性阑尾炎的临床症状和体征大多不典型,易误诊。MSCT平扫及图像后处理技术的联合应用,能直观地显示阑尾的形态及病理改变,在对老年人急性阑尾炎快速、准确的诊断中,有重要的临床应用价值。     

手术后椎间盘炎的CT诊断

目的 探讨术后椎间盘炎的病因、临床表现及CT诊断。方法 总结并分析13例术后椎间盘炎的临床表现，治疗方法及CT诊断。结果 本组资料中术后椎问盘炎发生率为0．66％。从临床表现、术后病理检查到CT诊断都支持感染学说。结论 CT早期诊断困难但征象典型，对术后椎间盘炎的诊断与治疗有指导意义。     

超声与CT诊断小儿急慢性阑尾炎的临床分析

目的探讨超声与CT在诊断小儿急慢性阑尾炎中的应用价值。方法对125例在本院经手术病理确诊为阑尾炎患儿采用超声和CT检查,比较两种方法在诊断小儿急慢性阑尾炎中的效能。结果 CT对急性阑尾炎的诊断灵敏度(82.35%)明显高于超声(69.61%),且差异具有统计学意义。CT对慢性阑尾炎的诊断灵敏度(69.57%)明显高于超声(39.13%),且差异具有统计学意义。结论超声及CT检查均是临床诊断小儿急慢性阑尾炎的影像学方法,但CT诊断效果更佳,当超声检查结果可疑或提示阴性而临床症状典型时可选择CT检查。     

CT对不典型阑尾炎的诊断价值

目的探讨CT对症状不典型急性阑尾炎的诊断价值。方法收集临床首诊未考虑阑尾炎,而经手术和病理证实的阑尾炎病例23例,对其CT表现进行观察分析。结果有11例表现为阑尾增粗,肠壁增厚;2例表现为右下腹脓肿;2例盲肠周围可见少量游离气体影;3例女性患者表现为盆腔脓肿;4例表现为盲肠及回肠肠壁增厚,周围渗液;1例伴有小肠梗阻。其中6例阑尾内可见结石。结论 CT能清楚显示阑尾的位置、形态以及周围组织的关系,对不典型阑尾炎的临床诊断,具有较高价值。     

浅谈螺旋CT对儿童阑尾炎的诊断价值

目的：评价螺旋CT对儿童阑尾炎的诊断价值大小以及探讨螺旋CT对此病鉴别诊断的可行性。方法：回顾性分析了临床疑诊为儿童阑尾炎的77例病历，将螺旋CT诊断结果与手术病理结果进行比较。结果：35例经螺旋CT检查确诊的阑尾炎患儿中，有6例假阳性。42例螺旋CT诊断为非阑尾炎的患儿中，有3例是假阴性。CT诊断敏感性达91％，特异性达86％。结论：螺旋CT对儿童阑尾炎的诊断无论是敏感性还是特异性都较高，值得推广。     

急性阑尾炎的多层螺旋CT表现与病理对照

目的:对比研究急性阑尾炎多层螺旋CT特征与术后病理结果。方法:回顾性分析37例临床表现不典型的急性阑尾炎患者及其他疾病临床表现类似急性阑尾炎患者的CT检查资料,术前所有患者均作了常规CT扫描和三维重建检查,其中9例,做增强CT扫描。结果:对照手术病理,CT平扫、增强及三维重建诊断急性阑尾炎敏感性92.6%,特异性70%,准确性86.5%,阳性预测值89.3%,阴性预测值77.8%。增强后可以发现回结肠动脉周围肿大的淋巴结。结论:多层螺旋CT平扫、增强及三维重建的应用,可以对急性阑尾炎的不同类型及病程进展做出正确判断。     

MSCT及后处理技术对不典型急性阑尾炎的诊断价值

目的:探讨MSCT及后处理技术对急性阑尾炎的诊断价值。方法:收集临床表现及实验室检查不典型但经手术病理证实的12例急性阑尾炎的MSCT原始数据,行薄层重建,并在后处理工作站上行MPR及CPR,以观察急性阑尾炎的CT表现。结果:MPR及CPR均能清晰、直观显示急性炎症阑尾及周围情况,CPR还能显示炎症阑尾全貌;其中12例均表现为阑尾增粗、积液,5例可见阑尾周围炎,5例可见阑尾粪石崁顿。结论:MSCT及后处理技术对急性阑尾炎具有较高的诊断价值,尤其能为临床表现及实验室检查不典型的急性阑尾炎的诊断提供重要影像依据。     

CT诊断不典型胃肠穿孔

典型胃肠穿孔根据临床症状、体征及X线透视腹部平片即可确诊，但对临床表现不典型者，易误诊为腹部其他炎症或肿瘤，此时CT可以协助诊断。本文小结经手术证实的9例不典型胃肠溃疡穿孔，探讨其CT影像特点，以提高诊断准确率。