两种含氟粘接系统在正畸治疗中的应用

目的：比较含氟自酸蚀粘接系统和牙面酸蚀后涂氟粘接系统粘接正畸托槽的临床效果及二者对釉质脱矿的抑制效果。方法：选取在我院接受正畸治疗的60例患者，平均分为3组，分别采用自酸蚀粘接系统、牙面酸蚀后涂氟粘接系统和京津釉质粘接系统进行托槽粘接，随访12个月，记录3种粘接系统的托槽脱落率及釉质脱矿情况。结果：两种含氟粘接系统粘接托槽的脱落率与京津釉质粘接系统无统计学差异（P〉0．10），釉质脱矿率均明显低于京津釉质粘接系统（P〈0．05）。结论：两种含氟粘接系统对托槽的粘接效果与京津釉质粘接系统无明显差异，但其对正畸治疗中的釉质脱矿有明显的抑制作用     

免酸蚀玻璃离子水门汀粘结托槽预防牙釉质脱矿的价值

【目的】探讨免酸蚀玻璃离子水门汀粘结正畸托槽的应用价值。【方法】40例正畸患者随机分为两组,并且设置自身随机对照,试验组采用免酸蚀玻璃离子水门汀粘结托槽,对照组采用复合树脂粘结托槽,治疗6个月后观察牙面釉质脱矿情况,统计脱落数目。【结果】试验组脱矿率9．06％,明显低于对照组的20．94％（P〈0．05）。试验组和对照组脱落率无明显差异（P〉0．05）。【结论】免酸蚀玻璃离子水门汀作为新型粘结材料,能够满足临床需要,减少牙釉质脱矿发生。     

光固化树脂加强型玻璃离子水门汀在正牙学实践中的作用

背景：树脂加强型玻璃离子粘接剂具有良好的粘接强度和持续释放氟的性能，但临床应用预防釉质脱矿的作用有待验证。目的：对牙齿畸形患者左右侧上颌牙齿采用树脂加强型玻璃离子水门汀粘结剂或复合树脂粘结剂粘结托槽，观察托槽脱落及治疗前后去粘接时牙釉质面的脱矿情况。设计：观察对比试验。单位：河北医科大学第二医院。对象：选择2002-07／2002-08于河北医科大学第二医院口腔正畸科收治的40例牙齿畸形患者（358颗），女21例，男19例，平均16岁，所有患者上前牙正常、完整，双侧牙齿无明显不同，口腔卫生状况良好。患者均对治疗项目知情同意，实验经过医院伦理委员会许可。实验用粘结材料为RMGI（富士．GC．日本产，生产批号为0005111）和复合釉质粘结剂（京津釉质粘结剂，天津生产，生产批号为020402），所用托槽为杭州三比燕尾型托槽，所用酸蚀液为37％磷酸。方法：①粘结正畸托槽：抽签法随机将患者分为2组，每组20例。Ⅰ组：左侧用37％磷酸酸蚀30s，水潮湿牙面，用光固化RMGI粘结托槽：右侧37％磷酸酸蚀60s，清洁、干燥。用复合树脂粘结托槽。Ⅱ组：右侧用37％磷酸酸蚀30s，水潮湿牙面，光固化RMGI粘结托槽；左侧37％磷酸酸蚀60s，清洁、干燥，用复合树脂粘结托槽。10min后0．036cm镍钛丝结扎，患者均不告知两侧粘结材料存在差异，常规医嘱，指导患者固定矫治器治疗期间饭后使用含氟牙膏刷牙：不用含氟漱口液，以统一含氟材料，减少误差。疗程9～26个月，平均为18个月。②每4周后复诊观察患者托槽脱落情况，并记录脱落部位。统一拍摄条件拍摄前牙区照片，10倍放大后观察牙面的脱矿情况，并根据Gerger等记数法评价并记录粘接前和去粘接时的釉质面白斑形成情况。主要观察指标：①托槽脱落情况及脱落部?     

正畸托槽间接粘结法的临床应用

目的：观察托槽间接粘结的效果。方法：选择30例正畸固定矫治病例，共计570个托槽．对同一患者的左右两侧的牙齿分别用间接法粘接托槽（A组）、直接法（B组），在治疗期间比较脱落率。结果：A组应用间接法粘接托槽285个，在治疗期间共有9个托槽脱落，脱落率为3．16％；B组应用直接法粘接托槽285个，在治疗期间共有23个托槽脱落，脱落率为8．07％。两组间临床脱落统计学上差异有显著性（P〈0．05）。结论：口外间接法粘接托槽口内转移法是临床上值得推广的一种新型托槽粘接方法。     

两种酸蚀剂清除法对托槽粘结效果影响的分析

目的：探讨正畸托槽粘结过程中一种简便易行的牙面酸蚀剂清除方法。方法：将正畸患者随机分为两组，在托槽粘贴过程中分别用传统的气水枪冲洗法（对照组）和漱口法实验组清除牙面酸蚀荆，统计两组患者4周后的托槽脱落情况。结果：两组托槽的脱落率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在其他条件均相同的情况下，酸蚀后用漱口法去除酸蚀剂的牙面同样可以获得较理想的托槽粘结效果，而漱口法的应用，大大提高了患者的舒适度，简化了临床操作。     

釉质局部磨除光固化复合树脂粘结对牙釉质脱矿及托槽脱落的影响

目的:观察釉质局部磨除光固化复合树脂粘结对牙釉质脱矿及托槽脱落的影响。方法:将2017年1-12月于我院行正畸治疗的氟斑牙患者84作为研究对象,将其依照随机数表法分为两组,均42例。对照组接受光固化复合树脂粘结治疗,观察组则采取釉质局部磨除光固化复合树脂粘结治疗。观察两组材料、牙釉质间抗剪粘结强度及牙釉质脱矿程度、托槽脱落情况。结果:较对照组相比,观察组材料、牙釉质间抗剪粘结强度相对较高,差异有统计学意义(P0.05);较对照组相比,观察组第1个月牙槽脱落率、第2个月牙槽脱落率、3个月内牙槽总脱落率相对较低,差异有统计学意义(P0.05);较对照组相比,观察组牙釉质脱矿程度相对较轻,差异有统计学意义(P0.05)。结论:将釉质局部磨除光固化复合树脂粘结用于氟斑牙正畸治疗有助于提升正畸质量,改善牙釉质脱矿程度,降低托槽脱落。     

牙齿正畸中应用氟保护漆预防牙釉质脱矿疗效观察

目的：观察在牙齿正畸治疗过程中氟保护漆对牙釉质脱矿的保护效果。方法：将粘托槽牙齿按中线分为左右两侧,正畸时一侧使用氟保护漆为实验组,另一侧不使用氟保护漆为对照组,观察两组牙釉质脱矿情况。结果：实验组牙釉质脱矿发生率为6.88%,对照组釉质脱矿发生率为15.43%,使用氟保护漆后牙釉质脱矿发生率明显降低。结论：牙齿正畸治疗过程中使用氟保护漆对牙釉质脱矿有较好的保护效果,建议推广应用。     

正畸治疗中牙釉质脱矿的预防研究

目的 对比研究固定矫治中牙釉质脱矿的发生，及局部应用氟化物的预防作用。方法 选择正畸需拔除的第一双尖牙72颗，分为6组：A组拔牙后不作处理；B组拔牙后常规酸蚀；C组拔牙后常规酸蚀，再用氟化泡沫处理；D组常规钻接托槽4周后拔牙；E组氯化泡沫处理后钻接托槽4周后拔牙；F组钻托槽后每日用0．05％NaF溶液漱口4周后拔牙。在扫描电镜下观察各实验区釉质表面的超微结构。结果 A组；正常釉质表面结构致密均匀轻微起状。B组；釉质表面呈蜂窝状。C组：釉质表面凹陷内有大量球形反应物存在。D组：牙釉质表面凹凸不平，有不规则的坑状结构。E组、F组：牙釉质表面均质平坦密度接近正常，凹陷表浅分布均匀。结论 (1)固定矫治钻接托槽会引起釉质表面脱矿。(2)釉质酸蚀面用氖化泡沫处理后再粘接托槽，与钻接托槽后每天用0．05％的NaF溶液漱口，能有效预防固定矫治过程中的脱矿。     

PRECEDE模式健康教育对固定正畸患者治疗效果的影响

目的:探讨PRECEDE模式健康教育对固定正畸患者治疗效果的影响。方法:将153例正畸初诊患者根据就诊日期(单、双日)随机分为观察组68例和对照组85例,对照组采用常规口腔卫生指导,观察组在此基础上进行针对性的PRECEDE模式健康教育;对两组的效果进行比较。结果:两组第一次托槽脱落率、牙面脱矿率及患者的复诊依从性比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:实施PRECEDE模式健康教育的患者有助于改善口腔卫生状况,降低患者托槽脱落率和牙釉质脱矿率,提高患者的依从性。     

氟牙症患者对托槽粘接效果影响的临床研究初探

目的探讨影响氟斑牙患者对托槽粘接效果。方法选取氟斑牙为轻、中、重患者30例,分成A、B、C3组,年龄在14—20岁的患者,观察托槽粘接效果及时间。结果轻度氟斑牙A组中轻扫牙面组托槽脱落率明显小于牙面未磨除组;中度氟斑牙B组釉质磨除0．1mm组托槽脱落率明显小于牙面轻磨除组;重度氟斑牙C组釉质磨除量在0．15mm以上组托槽脱落率明显小于牙面磨除0．1mm组。结论氟斑牙表层釉质的磨除能改变了釉质裘面的物理性状,可提高了粘接效果。     

氟保护漆预防正畸牙釉质脱矿的生物学效应

选择沈阳市口腔医院正畸科固定矫治的患者147例（共1358颗牙）,男62例,女85例,年龄11～32岁,平均年龄13岁。将所有需要粘接托槽牙齿按中线分为实验组和对照组,实验组粘接托槽后,每半年在托槽周围牙面上涂布氟保护漆,直至矫治结束,对照组粘接托槽后不做其他处理。待矫治结束拆除矫治装置后观察釉质脱矿的发生情况。结果显示实验组牙釉质脱矿发病率低于对照组,差异具有显著性意义（P〈0.05）。表明在固定矫治中,涂布氟保护漆是一种简便且有效降低牙釉质脱矿的途径。     

氟斑牙固定矫治中托槽脱落的相关因素分析

目的探讨氟斑牙固定矫治中托槽脱落的影响因素。方法中度氟斑牙正畸病人53例,采用固定矫治技术正畸,粘贴托槽996个,观察托槽脱落情况。结果托槽粘贴后第1个月脱落率最高,之后逐渐下降。不同牙位脱落率不同,其中下颌第二双尖牙脱落率最高。同名牙下颌托槽脱落率高于上颌,后牙高于前牙。结论牙位及粘接时间均影响正畸托槽脱落。     

氟保护漆预防牙釉质脱矿的效果评价

背景:近年来在正畸治疗中产生牙釉质脱矿的副作用受到了越来越多的关注.尽管采取了各种方法和试剂,治疗效果尚不统一.目的:观察在牙齿正畸治疗过程中氟保护漆对牙釉质脱矿的保护效果.设计、时间及地点:对比观察,病例来自2006-01/2009-01解放军济南军区青岛第二疗养院口腔中心正畸科.对象:入选固定矫治患者132例(856颗牙),男56例,女76例,年龄7～18岁,平均年龄10.5岁.所有参与者牙体硬组织均发育良好,无四环素牙、氟斑牙、无牙体充填物,对治疗签订知情同意书,接受牙面处理和定期复查.方法:将实验对象随机分成实验组和对照组.实验组的牙齿安装粘托槽是使用氟保护漆,并每3个月重涂1层,而对照组和实验组操作基本相同,只是不使用氟保护漆.正畸治疗结束后,拆除矫治装置,对所有牙齿进行清洁抛光,观察记录数据.主要观察指标:两组正畸治疗后牙釉质脱矿的检出率.结果:实验组牙釉质脱矿发生率为5.51%,对照组釉质脱矿发生率为15.1%,使用氟保护漆后牙釉质脱矿发生率明显降低.结论:牙齿正畸治疗过程中使用氟保护漆对牙釉质脱矿有较好的保护效果.     

光固化树脂加强型玻璃离子水门汀在正牙学实践中的作用

背景:树脂加强型玻璃离子粘接剂具有良好的粘接强度和持续释放氟的性能,但临床应用预防釉质脱矿的作用有待验证. 目的:对牙齿畸形患者左右侧上颌牙齿采用树脂加强型玻璃离子水门汀粘结剂或复合树脂粘结剂粘结托槽,观察托槽脱落及治疗前后去粘接时牙釉质面的脱矿情况.设计:观察对比试验.单位:河北医科大学第二医院.对象: 选择2002-07/2002-08于河北医科大学第二医院口腔正畸科收治的40 例牙齿畸形患者(358颗) ,女21 例, 男19例,平均16岁,所有患者上前牙正常、完整, 双侧牙齿无明显不同,口腔卫生状况良好.患者均对治疗项目知情同意,实验经过医院伦理委员会许可.实验用粘结材料为RMGI (富士. GC. 日本产,生产批号为0005111) 和复合釉质粘结剂(京津釉质粘结剂,天津生产,生产批号为020402) ,所用托槽为杭州三比燕尾型托槽,所用酸蚀液为37 %磷酸.方法: ①粘结正畸托槽: 抽签法随机将患者分为2组,每组20例.Ⅰ组:左侧用37 %磷酸酸蚀30 s,水潮湿牙面,用光固化RMGI 粘结托槽;右侧37 %磷酸酸蚀60 s,清洁、干燥,用复合树脂粘结托槽.Ⅱ组:右侧用37 %磷酸酸蚀30 s,水潮湿牙面,光固化RMGI 粘结托槽;左侧37 %磷酸酸蚀60 s, 清洁、干燥,用复合树脂粘结托槽.10 min后0.036 cm镍钛丝结扎,患者均不告知两侧粘结材料存在差异,常规医嘱,指导患者固定矫治器治疗期间饭后使用含氟牙膏刷牙,不用含氟漱口液,以统一含氟材料,减少误差.疗程9～26 个月,平均为18个月.②每4 周后复诊观察患者托槽脱落情况,并记录脱落部位. 统一拍摄条件拍摄前牙区照片,10 倍放大后观察牙面的脱矿情况,并根据Gerger等记数法评价并记录粘接前和去粘接时的釉质面白斑形成情况.主要观察指标:①托槽脱落情况及脱落部位.②两种材料粘接托槽治疗前后脱矿情况.结果:40 例患者均进入托槽脱落结果分析, 4 例患者托槽脱落发生在前牙,则此4 颗牙及对侧同名牙除外,其余232 颗牙齿将进行白斑形成情况评价.①托槽脱落情况及脱落部位:树脂加强型玻璃离子水门汀托槽脱落率与复合树脂相近,差异无统计学意义(P > 0.05),脱落位置主要发生在双尖牙区,其次为中切牙.②脱矿情况: 粘结托槽治疗后, 树脂加强型玻璃离子水门汀托槽发生白斑率低于复合树脂,差异有统计学意义(25.9 %,38.8 %,P < 0.05). 结论:树脂加强型玻璃离子水门汀可以明显减少正畸治疗后牙齿白斑发生率的增高,减少酸蚀时间仍可达到类似的粘接成功率.     

树脂加强型玻璃离子水门汀联合新型自酸蚀剂用于托槽的粘接

背景:复合树脂粘接正畸托槽导致牙面釉质损害影响了治疗效果,防治釉质脱矿成为临床正畸医师关注的焦点.目的:对树脂加强型玻璃离子水门汀与新型白酸蚀粘结剂联合用于托槽粘接的性能进行临床评价.设计、时间及地点:临床病例同体对比观察,于2007-04/2008-11在广西中医学院第一附属医院仁爱分院口腔科完成.对象:选择广西中医学院第一附属医院仁爱分院口腔科2007-04/1 1接受固定矫治器治疗的错牙台初诊患者共36例,660颗牙作为观察对象.方法:每例患者以咬(牙合)平面与人体中线划分的4个象限中交叉使用不同的粘结剂,即一侧用树脂加强型玻璃离子水门汀联合自酸蚀光固化粘结剂粘接托槽(联合粘接组),另一侧用非调拌型正畸釉质粘结剂粘接托槽(对照组),下颌牙则与上颌相反.主要观察指标:嘱1个月后复诊,其间如有托槽脱落或不适及时复诊,连续观察12个月,每个牙位只统计第一次托槽脱落情况,观察托槽的脱落率和牙面粘结剂残留量.结果:树脂加强型玻璃离子水门汀联合新型自酸蚀粘结剂的脱落率为7.88%,非调拌粘结剂的脱落率为5.45%,两种材料的托槽脱落率差异无显著性意义(P>0.05).牙面残留粘结剂指数计分显示联合粘接组小于对照组,差异有显著性意义(P<0.01).结论:树脂加强型玻璃离子水门汀联合新型自酸蚀粘结剂粘接强度可以满足临床要求,对牙齿的保护优于传统复合树脂.     

不同正畸黏结剂的黏结效果及对牙釉质的影响观察

目的比较不同正畸黏结剂的黏结效果及对牙釉质的影响。方法以2010年2月～2012年3月采用京津釉质黏结剂进行托槽黏结的31例正畸治疗患者为对照组,并以同期采用GC光固化树脂改良型玻璃离子托槽黏结剂进行托槽黏结的31例患者为观察组,比较两组黏结后不同时间的正畸拔除牙的黏结强度、黏结剂残留指数(ARI评分)及正畸过程中牙釉质脱矿程度。结果不同时间的拔除牙对照组与观察组间的黏结强度比较,P均>0.05,无显著性差异,而观察组不同时间的拔除牙ARI评分及正畸牙釉质脱矿程度均优于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论 GC树脂改良型玻璃离子托槽黏结剂可有效保证正畸治疗中的黏结强度,并且对于牙釉质的不良影响相对更小。     

护理干预对固定正畸矫治患者托槽脱落率的影响

目的探讨护理干预对固定正畸矫治患者托槽脱落率的影响。方法选取2013年1月-2014年12月接受固定正畸矫治治疗的患者104例,将其随机分为对照组和观察组各52例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以护理干预。比较2组护理1个月后的托槽脱落率、矫治不同时期的牙龈指数(gingival index,GI)、牙釉质脱矿指数(enamel demineralization index,EDI)及护理后的满意度。结果观察组护理1个月后的托槽脱落率0.24%低于对照组的1.09%(χ~2=4.510,P=0.034)。2组矫治不同时期的GI、EDI比较均无统计学意义。观察组患者满意度高于对照组(Z=-2.435,P=0.015)。结论实施护理干预可有效降低固定正畸矫治患者的托槽脱落率,提高患者的满意度。     

护理干预对牙科焦虑症固定正畸患者治疗依从性的影响

目的：探讨护理干预对牙科焦虑症固定正畸患者治疗依从性的影响。方法将100例牙科焦虑症固定正畸患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上加强心理护理、饮食护理、口腔卫生保健的护理干预。观察比较两组患者在整个治疗过程中软垢指数、按时复诊及托槽脱落情况有无差别。结果治疗期间,干预组软垢指数、按时复诊、托槽脱落情况均显著优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义（均P＜0．05）。结论护理干预能有效提高固定正畸患者的治疗依从性,从而减少因治疗依从性不佳、不配合导致的矫治并发症的发生。     

三种脱敏剂治疗洁牙后牙本质过敏症的疗效观察

【目的】比较三种脱敏剂治疗洁牙后牙本质过敏症（dentinal hypersensitivity ，DH）的临床疗效。【方法】选取洁牙后出现DH的患者102例，分别使用3M ClinproTM WhiteVarnish氟保护剂（3M 组）、高露洁脱敏抛光膏（高露洁组）、75％氟化钠甘油糊剂（甘油组）进行脱敏治疗，采用冷空气喷吹法检测患牙治疗前后的敏感程度，比较三组脱敏疗效。【结果】三组经过脱敏治疗后，牙本质敏感症状均有所改善，3M 组和高露洁组的疗效均明显优于甘油组（ P ＜0．01），但3M组和高露洁组间比较无统计学差异（ P ＞0．05）。【结论】3M 氟保护剂和高露洁脱敏抛光膏对即刻改善洁牙后DH有较好的疗效，值得临床推广应用。     

自酸蚀剂材料在口腔修复正畸托槽粘接中的应用

目的：总结近年有关自酸蚀剂粘接正畸托槽的现状。方法：由作者应用计算机检索万方数据库中与使用自酸蚀剂粘接正畸托槽有关的文献,检索时限为2000-09/2010-08。检索关键词：自酸蚀剂;托槽;抗剪切强度。纳入标准：①选入针对性强,相关度高的文献。②排除一些重复性研究。对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。结果：共20篇文献符合标准,自酸蚀剂粘接剂与传统釉质粘接剂比较,正畸托槽的抗剪切强度相近。两种方法在托槽脱落后的釉质粘接材料残留无显著差异。结论：自酸蚀剂与传统釉质酸蚀粘接剂比较,其抗剪切强度可靠,粘接剂残留指数低,能满足粘接正畸托槽的需要。