经直肠与经阴道超声对诊断输尿管下段结石的对比分析

目的：对比分析经直肠超声和经阴道超声对诊断输尿管下段结石,探讨女性输尿管下段结石最佳诊断方法。方法：对112例女性输尿管下段结石患者行经直肠超声和阴道超声检查。结果：112例输尿管下段结石经直肠检查均发现结石,经阴道超声有4例没有发现结石。结论：经直肠超声可以大大提高对于输尿管盆段及壁内段结石的检出率,该方法简便易行,诊断准确率高,明显优于经阴道超声检查,可完全取代经阴道超声。     

经直肠超声对输尿管中下段结石的诊断价值

目的：探讨经直肠超声在输尿管中下段结石诊断中的应用价值。方法：对150例疑似输尿管中下段结石患者,均行经直肠超声检查,并与经腹部超声对比。结果：经直肠超声对输尿管中下段结石检出率及其快闪伪像显示率均显著高于经腹部超声,且结石周边组织显示清晰。结论：经直肠超声对输尿管中下段结石有重要临床诊断价值,值得推广。     

经直肠超声诊断输尿管中下段结石

目的 :评价经直肠超声在诊断输尿管中下段结石中的价值。材料和方法 :运用经直肠超声对 2 2例输尿管中下段结石的患者进行了研究 ,并与体表超声进行比较。结果 :经直肠超声输尿管中下段结石显示率明显高于体表超声。结论 :运用经直肠超声进行扫查 ,有利于提高病灶显示率 ,是诊断输尿管中下段结石的方法之一 ,具有较高的临床应用价值 ,值得推广。     

肾盂积水的病因分析及CT诊断

肾盂积水的病因多而复杂，以往的报道多为单侧输尿管梗阻或某一种疾病的分析与诊断[1～5]，而单侧和双侧输尿管梗阻多种病因的综合性分析和CT诊断的报道较少。本文回顾性分析8年来经手术、病理、临床证实的104初单、双侧输尿管梗阻的病因、CT表现和鉴别诊断。材料与方法1、临床资料：共104例，男59例、女45例。单侧梗阻85例、双侧19例。年龄32天～80岁，病史3天至15年。腔内梗阻28例，结石或合并炎症22例、输尿管肿瘤5例、血凝块1例。腔外压迫16例，直肠、子宫癌术”后复发3例、前列腺增生6例、腹膜后淋巴瘤、神经鞘瘤、胰尾癌、肾盂旁肾…     

21例输尿管下段小结石的超声和CT检查

目的：总结输尿管下段小结石的超声和CT检查体会。资料和方法：对21例经手术或非手术方法证实、有超声和CT检查且结石≤5mm病例，分别统计并比较超声和CT对结石的显示率。结果：21例中超声首次发现结石12例，复查显示4例，CT发现20例。结论：输尿管下段结石检查首选超声，超声阴性者可直接行CT检查，CT除结石外还可显示更多间接征象，同时对于鉴别诊断也有很大帮助。     

经腹及腔内超声诊断非梗阻型输尿管结石159例

输尿管结石是泌尿系统常见病，无同侧肾积液征象的非梗阻型输尿管结石常易误漏诊。2004年2月～2007年6月，我们采用经腹及腔内超声诊断非梗阻型输尿管结石159例，效果满意。现分析报告如下。     

64排容积CT后处理技术对输尿管梗阻的诊断简

目的：探讨64排螺旋CT后处理技术对输尿管梗阻的诊断价值。方法选取我院2010年6至2013年6月间90例经临床确诊输尿管梗阻病例，所有病例均行64排容积CT扫描并进行多平面重建（multipla-nar reformatting，MPR）、容积重建（volume rendering technique，VR）、曲面重建（curved planar reformation，CPR）等处理。结果90例输尿管梗阻中78例由于输尿管结石所致，邻近器官压迫5例，输尿管癌或膀胱癌4例，先天畸形2例，输尿管炎1例。结论64排容积CT平扫及多种后处理技术对输尿管梗阻病因及定位诊断具有很高的临床应用价值，对临床治疗方案的选择具有重要指导意义。     

腔内三维超声检测输尿管下段结石方法探讨

以往均采用经腹超声以充盈的膀胱为透声窗检查下段输尿管结石,经腹超声易受肠道气体、膀胱充盈度、远场声衰减及肥胖者的脂肪散射等影响,多不能获得满意的图像。本研究采用经直肠(阴道)三维成像(TVS-3D、TRS-3D)技术检测下段输尿管,期望利用腔内超声与三维成像的优势,提高下段输尿管结石的诊断符合率。1材料与方法使用美国GE公司Voluson 730型彩色超声诊断仪,腔内探头频率4~9MHz。受检者先经腹部超声(TAS)检查,排尿后采用经阴道(直肠)超声及合并使用三维超声。腔内探头图1 TAS见左输尿管下段扩张,内可见一个大小约10mm×5mm的结石,…     

经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影诊断输尿管梗阻

目的探讨超声引导下经皮肾盂穿刺造影加上逆行尿路造影诊断输尿管梗阻的临床诊断价值。资料与方法 56例患者均经超声诊断为肾积水、输尿管积水,行静脉肾盂造影患侧肾、输尿管不显影,行逆行尿路插管造影剂不能充盈梗阻近端输尿管,后均行经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影。结果 56例均经手术证实,其中13例肾盂输尿管交界处梗阻,11例输尿管上段梗阻,23例输尿管中段梗阻,9例输尿管下段梗阻。经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影的诊断符合率100%。结论经皮肾盂穿刺造影加逆行尿路造影可清楚的显示肾盂和全段输尿管梗阻部位,弥补了静脉肾盂造影和逆行尿路造影的局限性。     

螺旋CT对输尿管远段结石可疑病例的诊断价值

目的：探讨螺旋CT对输尿管远段可疑结石病例的诊断价值。方法：临床通过X平片，静脉尿路造影（胛）及B超检查高度怀疑输尿管远段结石60例病例，对照手术病理结果及临床排石证实结果，并结合Cr检查资料进行分析。结果：60例病例中有51例Cr诊断输尿管远段结石，阳性率为85％。其中2例为血管壁钙化，6例盆腔静脉石，1例为邻近髂骨骨岛。结论：螺旋Cr对输尿管远段结石的诊断价值很高，通过平扫及多平面图像重建技术（MPVR）能较容易与相邻结构区分并进行鉴别诊断，特别是对临床症状相符，又通过X线平片，静脉尿路造影及B超检查高度怀疑结石的病例进行CT检查，具有很高的准确性。     

64层容积CT尿路造影对输尿管梗阻性病变的诊断价值

目的:探讨64层容积CT对输尿管梗阻性病变的临床诊断价值.方法:25例输尿管梗阻性病变患者,均行64层容积CT尿路造影(VCTU)检查.对所获容积数据进行三维重组处理,输尿管重组方法有:最大密度投影、多平面重组、容积再现和曲面重组.结果:25 例病变中,输尿管结石15 例,输尿管癌5例,肾输尿管结核2例,双肾及输尿管畸形1例,先天性巨输尿管畸形1例,输尿管炎性狭窄1例.所有病例均经手术或临床资料证实.VCTU能清楚显示其位置、大小、形态及输尿管梗阻扩张情况.结论:VCTU重组图像清晰,对泌尿系肿瘤、结石或其他尿路梗阻性疾病有着独特的临床应用价值.     

磁共振尿路造影诊断输尿管肿瘤的价值

目的: 评价磁共振尿路造影(MRU)诊断输尿管肿瘤的价值.材料和方法: 回顾性分析24例经病理证实的输尿管肿瘤的MRU表现.MRU采用重T2W 3D TSE序列并于梗阻端行常规MRI.结果: 24例MRU均表现为输尿管突然截断,与术中所见梗阻部位及程度相符.MRU对多发病变(肾盂、输尿管、膀胱移行细胞癌)的显示,也与手术所见相符.MRI在22例输尿管梗阻端发现软组织肿块,2例管壁增厚.结论: MRU能准确显示输尿管梗阻程度、部位,MRI能准确显示梗阻处输尿管的形态改变、软组织肿块,有助于定性诊断.     

螺旋CT及其泌尿系成像对输尿管病变的诊断价值

目的 探讨螺旋CT及其泌尿系成像（spiral CT urography,SCTU)技术对输尿管病变的诊断价值。方法 27例输尿管病变患者中,结石9例、肿瘤5例、狭窄9例、畸形1例、炎症1例及输尿管瘘2例。均行螺旋CT泌尿系检查。注射对比剂后10－15min行螺旋CT容积扫描,在工作站利用软件进行图像后处理,获得泌尿系立体图像。其中15例同时行螺旋CT平扫,10例行静脉泌尿系造影。结果 （1）螺旋CT平扫8例阴性结石清晰可见。（2）SCTU图像上,8例阴性和1例阳性结石可见其、形态、大小及扩张的肾孟和输尿管;5例输尿管肿可见局部管腔内对比剂柱变细或突然中断,管壁不光整;7例单纯狭窄可见狭窄部位管腔逐渐变细,管壁无明显增厚。2例迷走血管压迫致狭窄者均位于肾孟输尿管交界处;1例重复肾并输尿管畸形者显示双肾孟、双输尿管;输尿管瘘者显示瘘口位置、走行。结论 与普通CT及静脉泌尿系造影（IVU）相比,螺旋CT及其SCTU技术有明显优越性,可使静脉管病变诊断准确率明显提高。     

移植肾输尿管梗阻11例分析

目的　总结移植肾输尿管梗阻的防治经验。方法　对 1994— 2 0 0 3年 ,完成的 198例同种异体肾移植术后出现的 11例输尿管梗阻进行回顾分析。结果　 5 4例移植肾输尿管内放置双J管 ,只有 1例出现慢性输尿管远端狭窄 ,发生率 1.85 %,其余 14 4例中有 10例出现梗阻 ,发生率 6.94%。 5例急性梗阻患者均没有放置双J管 ,2例因髂窝血肿压迫者行血肿清除术 ;2例漏尿造成炎性水肿所致 ,行输尿管再植 ;1例结石者经解痉、中成药排石等非手术处理 ,结石排出。 6例慢性梗阻患者中 5例没有放置双J管 ,4例输尿管远端狭窄 ,行输尿管再植术 ;2例输尿管中、远段狭窄 ,行自身输尿管与移植肾肾盂吻合术。结论　 ( 1)放置双J管可以有效预防输尿管梗阻的发生 ;( 2 )移植肾输尿管梗阻经及时恰当的外科处理 ,疗效满意 ,对慢性梗阻患者 ,应根据术中输尿管探查情况 ,选用输尿管再植术或自身输尿管与移植肾肾盂吻合术     

直立式尿路造影片在IVP中的价值

目的:探讨直立式尿路造影片在静脉肾盂造影术(itravenous pyelography,IVP)中的实用价值。材料与方法:回顾性分析了1995年2月至1996年8月期间对经IVP检查的9例患者加照的直立式尿路影片。结果:直立式尿路造影片能清楚地显示仰卧位尿路片未能显示清楚的肾盂和输尿管,并且发现了3例罕见病例。结论:在IVP中如发现肾盏肥大、肾盂及输尿管中、上段扩张而未发现其远端阳性结石征象时,摄取直立式尿路造影片是非常必要的。     

MR virtual endoscopy of the upper urinary tract

OBJECTIVE: We investigated the feasibility of applying surface-rendered virtual endoscopy to the visualization of the upper urinary tract by processing unenhanced MR urography data sets. SUBJECTS AND METHODS: Twenty-six patients, having neoplastic lesions (n = 9), calculi (n = 8), pelviureteric junction stenoses (n = 4), postoperative fibrotic strictures (n = 3), and extrinsic compressions of the ureter (n = 2), underwent unenhanced MR urography. Virtual endoscopy of the upper urinary tract was obtained using a thresholding technique and surface-rendering MR urography data sets. RESULTS: Virtual endoscopy of the renal pelvis and calices was feasible in all cases on the side of the urinary obstruction. Virtual endoscopy of the ureter was obtained for a diameter of at least larger than 5 mm. The nondilated side could be partially explored in 11 cases (43%). The mean virtual endoscopy threshold required for the visualization of the urinary tract was 157.36-159.94. The mean time for virtual endoscopy was 13.8 min. Endoluminal masses were found in three (12%) of 26 cases on the renal pelvis (corresponding to neoplastic lesions), and occlusions, in 23 (88%) of 26 on the pelviureteric junction and ureter (neoplastic lesions and other abnormalities). CONCLUSION: Virtual endoscopy of MR urography data sets is feasible in patients with urinary tract dilatation. Virtual endoscopy displays the renal pelvis, calices, and ureter and, moreover, can show endoluminal changes caused by abnormalities.     

输尿管小结石的 X 线诊断(附76例报告)

本文报告７６例输尿管小结石，结石大小≤５ｍｍ，位于输尿管下段。２０～５０岁发病率高。腹部平片是首选检查方法，但容易遗漏。静脉肾孟造影对输尿管小结石有重要作用。大多数微小结石致使输尿管扩张，但轻度，肾盂肾盏则无异常。少数的小结石使肾盏扩大积水，输尿管不显影，为小结石与周围粘连有关。     

肾移植术后尿路上皮肿瘤的临床特点及诊疗经验

 目的 总结肾移植术后尿路上皮肿瘤的临床特点及诊治体会。方法 回顾性分析清华大学第一附属医院和解放军总医院第三医学中心2004-07至2017-12收治的31例肾移植术后尿路上皮肿瘤患者的临床资料。结果 31例肾移植术后尿路上皮肿瘤患者中,男10例,女21例,15例为输尿管肿瘤,7例为膀胱肿瘤,3例膀胱肿瘤同时合并输尿管肿瘤,5例肾盂肿瘤,1例移植肾肾盂癌。患者均接受手术治疗,其中17例患者术后肿瘤复发而再次接受手术治疗。随访期内6例因肿瘤复发死亡,1例因肠梗阻伴脓毒症死亡。结论 肾移植受者更易发生肿瘤,应早期诊断并根据肿瘤特点尽早采取积极的手术治疗措施。     

非增强螺旋CT全尿路曲面重建诊断输尿管结石

目的 :探讨非增强螺旋CT全尿路曲面重建对输尿管结石的诊断价值。方法 :11例患者行全尿路非增强螺旋CT扫描 ,并行冠状及矢状曲面重建。结果 :11例患者冠状及矢状曲面重建像均清楚地显示输尿管全程。其中 10例示结石位于输尿管腔内 ,同时显示结石大小、形态、位置和输尿管梗阻扩张程度及范围 ,1例同时显示合并两肾结石。结论 :非增强螺旋CT全尿路曲面重建可获得良好的输尿管成像 ,结合轴位平扫CT图像 ,在输尿管结石诊断和鉴别诊断方面具有重要的临床价值。     

MRU对小儿先天性肾积水的临床应用研究

目的:探讨泌尿系统水成像(MRU)技术对小儿先天性肾积水的临床应用价值。方法:回顾性分析52例手术证实为先天性肾积水的小儿MR图像。所有患儿均行冠状位MRU及兴趣区轴位T2WI序列检查。结果:52例患儿中,肾盂输尿管连接部狭窄35例,原发性巨输尿管4例,重复肾盂输尿管畸形7例,输尿管末端囊肿2例,肾发育不全或异位肾4例。手术中所见与MRU图像表现基本一致。结论:MRU能够无放射线、无需对比剂、多角度、直观显示小儿肾脏积水和/或合并其它泌尿系畸形。