舒芬太尼与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较分析

目的研究舒芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果。方法将我院在2007年9月至2009年4月接受全麻、上腹部手术治疗的患者70例,随机分了2组,舒芬太尼（SF）组和芬太尼（F）组,2组均常规给负荷量,采用全身麻醉,诱导给予芬太尼4μg/kg、米唑安定0.1mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚2mg/kg气管插入,术中用异氟烷、丙泊酚维持深度麻醉,手术完毕采用新思的明2mg＋阿托品1mg拮抗肌松作用;镇痛SF组应用舒芬太尼2μg/kg、5mg的氟哌利多＋生理盐水配制100mL;F组应用20μg/kg＋10mg的氟哌利多＋生理盐水配制成100mL。观察记录静脉注射负荷量的脉搏氧饱和度（SPO2）的变化以及术后各时段的疼痛评分和术后并发症、不良反应。结果采用VAS评分标准,分别于术后2、4、8、12、24h的VAS比较,在24h之内SF组VAS评分均低于F组,效果优于F组且出现不良反应少。结论舒芬太尼应用于术后静脉镇痛效果优于芬太尼,安全有效。     

舒芬太尼术后病人静脉自控镇痛的临床效果

目的观察舒芬太尼用于术后患者静脉自控镇痛的镇痛强度、镇静效果、副作用。方法31例择期行胸部手术患者随机分为两组：舒芬太尼（A）组和芬太尼（B）组。术后使用一次性微量止痛泵。药物配方：A组，芬太尼1mg＋氟哌利多5mg＋生理盐水总量100ml；B组，舒芬太尼0．1mg＋氟哌利多5mg＋生理盐水总量100ml。背景剂量0．5ml／h，单次给药量（PCA）0．5ml／次，锁定时间5min。结果两组患者两组术后48h内VAS评分比较，B组VAS各时段普遍低于A组，镇痛药消耗量术后各时段均无显著差异，静评分，术后24h内两组有显著性差异（P〈0．05），两组术后恶心呕吐发生率都较低，组间无显著性差异。结论舒芬太尼用于患者术后静脉自控镇痛效果确切，镇静作用强，呼吸轻，心呕吐发生率低，与芬太尼的镇痛效价比相当，足一种较为理想的术后镇痛药。     

舒芬太尼在腹式全子宫切除术后镇痛的应用

目的比较舒芬太尼在腹式全子宫切除后患者应用静脉自控镇痛（PCIA）与硬膜外自控镇痛（PCEA）的效果、安全性和不良反应。方法腹式全子宫切除患者64例,随机分为PCIA组和PCEA组各32例。PCIA组给予舒芬太尼2-3μg/kg＋氟哌利多5 mg＋0.9%氯化钠注射液至100 mL;PCEA组给予舒芬太尼0.5-1.5μg/kg＋1.2%罗哌卡因120 mg＋氟哌利多5 mg＋0.9%氯化钠注射液至100 mL.泵入设置：维持量2 mL/h,负荷量0.5 mL/次,锁定时间15 min.手术完毕前15 min-20 min均经硬膜外给予吗啡1 mg.观察术后疼痛视觉模拟分（VAS）和Ramsay镇静评分及不良反应的发生情况。结果术后6,12,24,48 h 2组的镇痛镇静评分无显著差异（P〉0.05）,不良反应发生率无显著差异（P〉0.05）。结论舒芬太尼运行于腹式全子宫切除术后静脉与硬膜外镇痛,均可获得良好的镇痛效果,副作用及不良反应少,是安全可行的镇痛方法,我们认为在临床上有应用价值。     

芬太尼、舒芬太尼用于静脉自控镇痛的效果观察

目的观察舒芬太尼、芬太尼静脉自控镇痛的镇痛效果与副作用。方法随机选择术后自愿行自控镇痛患者100例,随机分成二组每组各50例,A组（芬太尼组）用药为芬太尼1mg＋氟哌利多2.5mg加生理盐水至100ml。B组（舒芬太尼组）用药为舒芬太尼100ug＋氟哌利多2.5mg加生理盐水至100ml。于手术结束送患者回病房时开启电子泵,首次负荷量3ml,持续量2ml,追加量1ml,锁定时间15分钟。观察术后镇痛效果、不良反应、自控按压次数及患者的满意率。结果 B组镇痛效果明显优于A组,不良反应无明显差异,病人满意率B组高于A组。结论舒芬太尼用于静脉自控镇痛效果明显优于芬太尼组,虽然价格相对芬太尼组高,综合效果优于芬太尼组,病人乐于接受,值得推广应用。     

舒芬太尼术后病人自控静脉镇痛的疗效观察

目的 探讨全麻术后自控镇痛泵输注舒芬太尼用于术后镇痛的疗效和安全性.方法 选择26例全麻术后镇痛的患者,随机分为F(芬太尼)和SF(舒芬太尼)两组,每组13例,F组用芬太尼1mg+氟哌利多5mg配制镇痛液100ml,SF组用舒芬太尼100μg+氟哌利多5mg配制镇痛100ml,两组进行临床观察对比.结果:舒芬太尼组镇痛镇静效果优于芬太尼组(p＜0.05),且不良反应少(p＜0.05)结论 舒芬太尼用于术后静脉镇痛是一种安全、有效的镇痛方法.     

舒芬太尼用于术后病人自控镇痛的观察

目的评价舒芬太尼用于术后病人自控镇痛的镇痛效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级的手术患者60例，随机均分为3组。A组：应用舒芬太尼100mg＋氟哌利多5mg＋生理盐水配至100ml，术后病人自控静脉镇痛；B组：应用布比卡因150mg＋舒芬太尼40mg＋氟哌利多5mg＋生理盐水配至100ml，术后病人自控硬膜外镇痛；C组：应用布比卡因150mg＋吗啡4mg＋氟哌利多5mg＋生理盐水配至100ml，术后病人自控硬膜外镇痛。结果C组与A组、B组比较，各时段VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05），各时段Ramsay评分C组高于A组、B组（P〈0．05）。结论舒芬太尼经静脉或硬膜外用于患者术后自控镇痛均可取得安全满意的效果。     

舒芬太尼和芬太尼在小儿术后静脉镇痛的效果比较

目的比较舒芬太尼和芬太尼在小儿术后静脉镇痛的疗效及其不良反应。方法全身麻醉术后患儿80例,随机分为4组,每组20例。F1组为芬太尼20μg／kg、氟哌利多40μg／kg;F2组为芬太尼20μg／kg、昂丹司琼100μg／kg;S1组为舒芬太尼2μg／kg、氟哌利多40μg／kg;S2组为舒芬太尼2μg／kg、昂丹司琼100μg／kg,各组均加生理盐水至100ml。观察各组术后HR、MAP、RR及SpO2、VAS评分,Ramsay改良评分、PCA按压次数以及不良反应发生率。结果术后各时点MAP、HR、RR以及SpO。各组间差异无统计学意义（P〉O．05）。4个时点的VAS评分亦无统计学差异（P〉0．05）。术后Ramsay改良评分及各组PCA按压次数的差异均无统计学意义（P〉0．05）。F1组恶心、呕吐的发生率高于F2、S1和s2组（P〈0．05）。各组均未见呼吸抑制。F1和F2引起皮肤瘙痒的发生率低于S1和S2组（P〈0．05）,F1和S1组出现锥体外系症状高于F2和s2组（P〈0．05）。结论舒芬太尼或芬太尼复合昂丹司琼均能有效地应用于小儿术后静脉镇痛,安全、可靠,舒芬太尼偶有皮肤瘙痒。昂丹司琼止吐效果好,氟哌利多镇吐时易使患儿发生锥体外系症状。     

舒芬太尼与芬太尼用于剖宫产术后静脉自控泵镇痛时不良反应对比

目的：比较剖宫产术后应用舒芬太尼与芬太尼静脉自控泵镇痛（PCIA）的镇痛效果及安全性。方法：随机分组,采用视觉模拟评分法（VAS）对用药效果进行评价。结果：两组患者在镇痛、镇静效果、各时间点两组患者生命体征、静止活动状态下VAS评分、镇静程度（OAAS评分）,相互比较有显著性差异（P〈0.05）。舒芬太尼组用量低于芬太尼组,皮肤瘙痒、恶心、呕吐、尿潴留等不良反应发生率较芬太尼组者低。结论：舒芬太尼、芬太尼用于剖宫产术后静脉自控泵镇痛均可取得满意的效果,但舒芬太尼较芬太尼的用量少,不良反应少,更适合用于剖宫产术后静脉自控泵镇痛。     

剖宫产术后镇痛三种方法的效果比较

目的观察吗啡与芬太尼两种药物的三种不同给药途径对剖宫产术后镇痛效果及副作用的比较。方法ASA1或2级剖宫产术产妇60例分为三组,术后PCIA芬太尼16-18μg/kg＋氟哌利多2.5mg＋生理盐水至100ml,背景输注量2ml/h,单次PCA0.5ml,锁定时间15min,持续镇痛48h（A组）;硬膜外腔推注吗啡2mg＋氟哌利多2.5mg＋NS至5ml（B组）;脊麻用0.75%布比卡因1.7ml中加入吗啡0.2mg共2.7ml（C组）。记录术后4、8、12、24、48h镇痛评分（VAS）,镇静评分及不良反应。结果C组术后4、8、12、24、48h镇静程度明显低于A、B两组;镇痛效果也明显好于A、B两组（P〈0.05）。结论三种镇痛方法用于剖宫产术后镇痛效果都确切有效,但吗啡0.2mg加入脊麻药液的术后镇痛效果更好,镇静程度浅,不良反应发生率高。     

舒芬太尼两种不同药物组合硬膜外麻醉术后镇痛的比较

目的研究舒芬太尼两种不同的药物组合硬膜外麻醉术后的镇痛比较。方法选取2013年2月至2014年2月我院收治的应用硬膜外麻醉术患者90例,随机分为A组和B组,每组45例。A组给予患者甲磺酸罗哌卡因、舒芬太尼、氟哌利多;B组给予甲磺酸罗哌卡因、氟哌利多、舒芬太尼及新斯的明,应用视觉模拟评分对患者疼痛进行评价。比较两组术后6小时、24小时以及48小时的镇静评分、视觉模拟评分以及不良反应。结果 48小时两组患者的视觉模拟评分以及镇静评分比较无统计学意义（P〉0.05）;术后24小时内B组镇静评分和视觉模拟评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甲磺酸罗哌卡因、氟哌利多、舒芬太尼及新斯的明药物组合用于硬膜外麻醉术后镇痛具有较好的镇痛镇静效果。     

地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的临床效果

目的：观察地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行全麻手术的患者60例,全部采用气管插管全凭静脉麻醉,术后行PCIA。将患者随机分为舒芬太尼组（S组）和地佐辛联合舒芬太尼组（DS组）,每组30例。S组配方：舒芬太尼2.5μg/kg＋格拉司琼3 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml;DS组配方：地佐辛0.2 mg/kg＋舒芬太尼1.5μg/kg＋格拉司琼3 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml。观察两组患者术后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分（VAS）、镇静程度评分（Ramesy）、不良反应的情况。结果：两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,DS组患者的VAS评分、Ramesy镇静评分低于S组,且不良反应更少。结论：地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛,镇痛效果确切且不良反应少,可安全有效地用于临床患者术后自控静脉镇痛。     

舒芬太尼用于全麻术后自控静脉镇痛的临床观察

目的:研究舒芬太尼在全麻术后病人自控静脉镇痛中的效果。方法:选择择期全麻手术病例80例,随即分成两组。A组术后镇痛采用芬太尼1mg+氟哌利多5mg用生理盐水稀释至100ml。B组术后镇痛采用舒芬太尼150μg+氟哌利多5mg用生理盐水稀释至100ml。全麻术后4h、8h、12h、24h、48h观察病人的各项生理指标及疼痛评分、恶心、呕吐分级及不良反应。结果:B组术后4h、8h、12h、24h、48h疼痛评分均低于A组各相应时段(P<0.05)。A组与B组不良反应及生命体征比较,差异无显著性。结论:舒芬太尼用于全麻术后自控静脉镇痛疗效确切、安全可靠。     

舒芬太尼复合低浓度罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的：比较不同浓度的芬太尼或舒芬太尼混合低浓度罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果。方法：80例择期剖宫产产妇,随机分成4组（n=20）,其中RF1和RF2组分别选用2μg/ml和4μg/ml的芬太尼,RS1和RS2组分别选用0.2μg/ml和0.4μg/ml的舒芬太尼,均混合0.12%罗哌卡因行术后硬膜外镇痛。分别于术后不同时段记录VAS评分及用药量,生命体征及不良反应。结果：不同浓度的舒芬太尼和芬太尼复合0.12%罗哌卡因均能提供满意的剖宫产术后镇痛。复合舒芬太尼与复合芬太尼相比,可以显著减少罗哌卡因用量,并减少产妇按压次数,且不良反应发生率低。结论：0.4μg/ml舒芬太尼混合0.12%罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛更为理想。     

舒芬太尼应用子宫切除术后硬膜外镇痛的临床观察

目的 观察不同浓度舒芬太尼硬膜外镇痛效果.方法 选择90例子宫切除术进行术后镇痛,随机分为三组,镇痛药液分别为A组舒芬太尼3.0 μg/kg、B组舒芬太尼2.5 μg/kg、C组舒芬太尼2.0μg/kg.观察术后病人VAS、Ramsay镇静评分及不良反应.结果 三组效果总体结果满意,2.5μg/kg组与其他两组比较差异有显著意义,P＜0.05.结论:2.5μg/kg舒芬太尼组镇痛效果满意且副作用少.     

甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛的应用

目的探讨甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛的效果及分娩的影响。方法选择240例足月单胎头位妊娠初产妇,随机均分为芬太尼组（A组）、舒芬太尼组（B组）、无镇痛组（C组）。镇痛液A组：0.125%甲磺酸罗哌卡因＋芬太尼2μg/ml＋生理盐水共100ml;B组：0.125%甲磺酸罗哌卡因＋舒芬太尼0.5μg/ml＋生理盐水共100ml。采用电子镇痛泵行自控硬膜外镇痛（PCEA）,背景输入量6～7ml/h;PCA剂量5ml;锁定时间10min。观察两组不同时段视觉模拟评分（VAS）、运动阻滞效果改良Bromage评分、产程时间、分娩方式、催产素使用情况、新生儿Apgar评分及不良反应。结果 A组与B组均产生了良好的镇痛效果,麻醉后各时点VAS较麻醉前差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;Bromage评分,A组与B组比较,差异均无统计学意义（P〈0.05）;对产程时间、分娩方式及不良反应与C组相比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛,具有起效快,用药量小,无运动障碍,镇痛效果好的优点,对母婴无不良反应。     

芬太尼、舒芬太尼用于静脉自控镇痛效果观察

目的观察舒芬太尼、芬太尼静脉自控镇痛的临床效果与副作用。方法选择术后自愿行自控镇痛患者100例,随机分成两组,每组各50例,A组(芬太尼组)采用芬太尼1mg+氟哌利多2.5mg加生理盐水至100ml。B组(舒芬太尼组)采用舒芬太尼100μg+氟哌利多2.5mg加生理盐水至100ml。于手术结束送患者回病房时开启电子泵,首次负荷量3ml,持续量2ml/h,追加量1ml,锁定时间15min。观察术后镇痛效果、不良反应、自控按压次数及患者的满意率。结果 B组镇痛效果明显优于A组,不良反应无明显差异,患者满意率B组高于A组。结论舒芬太尼用于静脉自控镇痛效果明显优于芬太尼组,虽然价格相对芬太尼组高,综合效果优于芬太尼组,患者乐于接受,值得临床推广应用。     

舒芬太尼用于前列腺电切术后镇痛的临床研究

目的观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于前列腺电切术后患者硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果和不良反应。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级行前列腺电切术的患者60例,随机分为两组（Ⅰ组和Ⅱ组）各30例,术后行PCEA。Ⅰ组镇痛用药为：芬太尼0.4mg＋罗哌卡因200mg＋生理盐水,总量为100ml。Ⅱ组镇痛用药为：舒芬太尼0.05mg＋罗哌卡因200mg＋生理盐水,总量为100ml。两组均采用负荷剂量（5ml）＋持续输注背景剂量（2ml/h）＋患者自控镇痛（PCA）剂量（0.5ml/次）,锁定时间15min。分别于术后6,12,24,48h双盲对照观察两组各时间段镇痛药的用量、PCA的实际按压次数及有效按压次数、视觉模拟评分（VAS）、生命体征以及恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果两组患者总体镇痛效果满意,生命体征稳定。两组间各时间点VAS评分、PCA实际按压次数及不良反应发生率的比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼与罗哌卡因复合应用于前列腺电切术后的患者行PCEA,镇痛效果明确,不良反应发生率低。     

经腹妇科术后舒芬太尼硬膜外镇痛的临床观察

目的：观察经腹妇科术后应用舒芬太尼硬膜外镇痛与芬太尼硬膜外镇痛相比有无优势。方法：择期经腹妇科手术的患者90例,随机分为三组,每组30例。A组：芬太尼4μg/ml＋0.2%罗哌卡因;B组：舒芬太尼0.4μg/ml＋0.2%罗哌卡因;C组：舒芬太尼0.6μg/ml＋0.2%罗哌卡因。3组镇痛药中均加入地塞米松5 mg。观察记录48 h内疼痛视觉摸拟法（VAS）评分、运动恢复情况、患者满意度以及不良反应等。结果：3组患者术后镇痛效果都较满意,A、B组术后8、12、24、48 h VAS评分显著高于C组（P〈0.05）,运动阻滞、恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率无显著差异。结论：舒芬太尼0.6μg/ml＋0.2%罗哌卡因作为经腹妇科术后硬膜外镇痛效果好,具有明显优势。     

盐酸右美托咪定复合舒芬太尼用于宫颈癌根治术后镇痛的疗效观察

目的 观察盐酸右美托咪定复合舒芬太尼用于全麻下宫颈癌根治术术后镇痛的临床效果,为指导临床合理用药提供依据.方法 选择择期行宫颈癌根治手术患者72例,ASA分级I-II级,随机分为三组：I组：舒芬太尼1.0μg/kg＋格拉司琼6mg;II组：舒芬太尼1.5μg/kg＋格拉司琼6mg;III组：舒芬太尼1.0μg/kg＋右美托咪定1.0μg/kg＋格拉司琼6mg.记录拔管后1、6、12、24 h患者疼痛VAS评分,拔管后即刻和拔管后l h的Ramsay镇静评分以及术后不良反应.结果 三组患者在术后1h的VAS评分没有统计学差异,术后6~12h,Ⅱ组和Ⅲ组患者的VAS评分均明显低于I组（P〈0.05或P〈0.01）.Ⅲ组的患者拔管后1h Ramsay镇静评分明显低于Ⅰ和Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0.05）.与另外两组相比,Ⅱ组恶心呕吐的发生率较高（P〈0.05）.而III组心动过缓的发生率较Ⅰ组和Ⅱ组明显增加（P〈0.05）.结论 联合使用右美托咪定和舒芬太尼用于术后镇痛可以减少舒芬太尼的用量,在起到良好镇痛镇静效果的同时,减少了大剂量舒芬太尼导致的恶心呕吐的发生率,但是增加了心动过缓的发生率,加强监测可以避免.     

昂丹司琼与氟哌利多对年轻患者术后PCIA镇痛的效果和不良反应

目的:观察比较昂丹司琼与氟哌利多用于腹部手术及骨科手术术后PCIA镇痛效果和不良反应。方法:ASAⅠ~Ⅱ级行骨科及腹部手术的年轻患者60例,随机分为昂丹司琼组(O组)和氟哌利多(D组),每组30例,于术毕前15min予舒芬太尼3~5微克静脉注射应用为镇痛负荷量。O组:昂丹司琼8mg+舒芬太尼100~150微克用生理盐水配成100ml;D组:氟哌利多5mg+舒芬太尼100~150微克用生理盐水配成100ml,接PCIA镇痛泵进行患者自控镇痛(PCIA)。术后24h、24~48h进行视觉模拟评分(VAS)、镇静评分和恶心呕吐评分,并对用药总量、PCA量及不良反应发生情况进行观察比较。结果:两组患者术后24h用药总量、PCA量大于术后24~48h(P0.05),D组术后镇静评分及不良反应发生率均较O组高(P0.05)。结论:昂丹司琼和氟哌利多在预防和治疗术后镇痛中的恶心呕吐效果肯定,但昂丹司琼镇静、眩晕、嗜睡,等不良反应发生率明显低于氟哌利多,且无椎体外系症状