莫西沙星在治疗呼吸机相关性肺炎中的应用

呼吸机相关性肺炎(VAP)是指在应用机械通气治疗后的48h和停用机械通气拔除人工气道48h内发生的肺实质的感染性炎症,是机械通气时的常见并发症,特点是发病率高,治疗困难,病死率高。有报道称,VAP的发病率为43.1%,其病死率也高达51.6%[1]。随着机械通气技术在重症监护室的广泛应用     

呼吸机相关性肺炎的危险因素和护理措施

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指原无肺部感染的患者,经机械通气治疗48h后发生肺部感染或原有肺部感染经机械通气治疗48h以上发生新的肺实质的感染性炎性反应,是机械通气患者常见而又严重的并发症之一。VAP的发生影响重症患者的住院时间、抢救成功率和医疗费用。而在我国VAP的发生率为7％～70％,病死率达50％～69％。笔者探讨VAP的护理对策,现报道如下。     

急诊科呼吸机相关肺炎的预防和护理措施

呼吸机相关肺炎(VAP)是患者接受机械通气治疗48h后和停用机械通气,拔出人工气道48h内发生的肺实质的感染炎症,是接受机械通气患者最常见的医院内感染。本文总结2009年3月-2012年10月急诊科VAP的预防及护理对策,其对于降低病死率、院内感染发病率,减少住院时间和费用等具有重要意义。     

呼吸机相关性肺炎的高危因素分析及护理措施

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneu-monia,VAP）指呼吸机启动48 h至人工气道拔管后48 h发生的医院获得性肺炎,是临床机械通气的常见并发症之一。VAP在机械通气患者中的发病率为5%～68%,在急性呼吸窘迫综合征中高达70%,是导致患者治疗及住院时间延长、经济负担加重、院内感染病死率增加的主要原因。现就有关VAP发生的高危因素及护理措施综述如下。     

习惯形成理论在提高护士执行预防呼吸机相关性肺炎集束策略依从性中的临床研究

呼吸机相关性肺炎（VAP）是患者接受机械通气48h后和停用机械通气48h内发生的肺部感染,是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一。有报道称VAP发生率为9%～70%,病死率达50%～69%,国内有医院调查,结果与其相似,VAP发生率43.1%,病死率达51.6%。     

浅谈呼吸机相关性肺炎的临床分析

<正>呼吸机相关性肺炎(VAP)是指无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管插管或气管切开行机械通气治疗48h以后发生的肺部感染[1],是机械通气的常见而又严重的并发症,也是临床治疗失败的原因,其发病率和病死率较高,已日益受到临床医师的广泛重视。本文通过对VAP     

集束化治疗预防重症监护病房呼吸机相关性肺炎病例对照研究

目的探讨集柬化治疗措施对重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防作用。方法采用随机病例对照研究方法,将102例机械通气时间大于或等于48h患者分为传统治疗组50例和集束化治疗组52例．比较两组VAP发生率和病死率及机械通气和入住ICU的时间。结果集束化治疗组能明显降低VAP的发生率和病死率,减少机械通气和入住ICU时间。结论集束化治疗方案可以有效预防ICUVAP的发生。     

呼吸机相关性肺炎危险因素及护理预防对策

<正>机械通气是抢救危重病患者生命的重要措施,机械通气为原发病治疗赢得时间,但也导致通气并发症发生,最常见的为呼吸机相关性肺炎(VAP),VAP是经气管插管或气管切开进行机械通气48⁷2h后发生的医院获得性肺炎,一旦发生VAP需延长机械通气时间,增加住院费用和病死率[1]。本文回顾性分析实施机械通气患者的临床资料,探讨VAP的影响因素及护理预防对策,报告如下。     

呼吸机相关性肺炎的诊治新进展

呼吸机相关性肺炎(VAP)是患者接受机械通气48 h后和停用机械通气48 h内发生的肺部感染,是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一.在重症监护(ICU)病房,VAP发生率达9%～27%,病死率高达20%～50%,在抗生素治疗不当的病例及多重耐菌感染病例的病死率可达70%[1].因此,了解VAP的发病机制、防治策略和抗生素正确应用成为目前临床医师非常关注的课题.     

体位护理对预防呼吸机相关肺炎的影响研究

<正>呼吸机相关肺炎(VAP)指经气管切开或接受机械通气治疗48h以后或拔管48h以内发生的肺部感染,患病率为9%⁷0%,病死率高达20%70%,病死率高达20%⁷1%[1]。机械通气是人工气道的建立造成呼吸道正常生理和自然防御功能破坏,是VAP发生的重要原因。而适当的体位护理对治疗疾病,减轻痛苦具有良好的作用,本文旨在研究体位护理与呼吸机     

ICU病房肺炎流行病学与危险因素分析

目的探讨重症监护病房呼吸机相关肺炎（Ventilator—associatedpneumonia,VAP）流行病学特征、相关危险因素及对策。方法收集2006年1月至2008年12月重症监护室内行机械通气患者129例,进行回顾性分析。结果本组VAP的发生率为37．20％,病死率30．12％。共检出病原菌75株,其中G-杆菌70．12％、G＋菌10．31％、真菌19．57％。非VAP组病死率15％。结论VAP发病率和病死率高,机械通气时间、高龄、慢性基础疾病COPD、昏迷、使用抑酸剂、留置胃管是VAP的发生的独立危险因素;VAP的主要致病茵为G-杆菌;尽量缩短上机时间和避免医源性危险因素是主要对策。     

人工气道管理小组对呼吸机相关性肺炎发生率及护理质量的影响

<正>呼吸机相关性肺炎(VAP)为临床常见医院感染性疾病,临床将其定义为患者进行机械通气治疗48h后或撤机拔出人工气道48h内所引发肺实质感染性炎症,是现阶段医院获得性肺炎中最重要类型之一,有较高发病率及病死率[1]。王美云[2]研究指出对VAP患者实施预防护理措施是降低患者发病率及病死率的重要主措,而人工气道护理在抢救重症患者生命以及维持呼吸道通畅等方面有着重要的临床意义。宋玉平[3]指出进行机械通气治疗     

ICU呼吸机相关肺炎病原菌分布及药敏结果分析

机械通气是重症监护病房（ICU）抢救危重症患者最有效的手段之一，呼吸机相关性肺炎（VAP）是机械通气常见的并发症，定义为机械通气持续治疗48h后或拔管48h以前发生的院内获得性肺炎，是导致死亡的主要原因。笔者对71例VAP患者的病原菌分布和药敏结果进行回顾性分析，希望找出合理有效的治疗方法。     

呼吸机相关性肺炎的病原学分析

呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是医院内肺炎(nosocomial pneumonia,NP)的特殊类型,是指在气管插管或气管切开机械通气48 h后病人所发生的肺炎.VAP是机械通气治疗患者脱机困难和病死率增加的主要原因之一.虽然VAP的治疗技术、特别是抗生素的应用有长足的进展,但VAP的相关病死率并无明显下降.所以有必要对VAP的致病菌进行深入探讨,以进一步指导VAP的治疗.我院在2005年9月至2007年2月共收治164例机械通气治疗患者,发生VAP 39例(发生率23.8%),现对其病原学报道分析如下.     

呼吸机相关肺炎的防治

呼吸机相关肺炎（VAP）是指经气管切开或气管插管后接受支持或控制呼吸,启动机械通气（MV）≥48h后发生的感染性肺炎,包括撤停呼吸机和拔除人工气道导管后48h内发生的肺炎。是医院内获得性肺炎的一个特殊类型,也是机械通气后最常见、最严重的并发症之一。据国内外报道,VAP的病死率较高。我科于2005～2009年对85例接受机械通气的患者．采取减少误吸,增强免疫,加强呼吸机消毒管理等措施,减少了VAP的发生,现报道如下。     

新生儿呼吸机相关性肺炎与生物膜的关系研究进展

近30年来,机械通气技术的应用极大降低了新生儿呼吸衰竭的病死率,但随之而来的呼吸机相关性肺炎(VAP)已成为导致新生儿机械通气失败的主要因素。VAP是指机械通气治疗48 h后至拔管后48 h之内出现的肺炎,为新生儿重症监护室(NICU)主要的院内感染类型,特别在极低出生体质量早产儿中更是多见。VAP在NICU的发生率为42.8% ,病死率为16.4%。VAP的发生造成了新生儿脱机困难,延长了住院时间,增加了医疗费用和病死率。越来越多的证据[表明, 气管内导管生物膜(ETT-BF)的形成、脱落、分散是VAP重要的发病机制;膜内细菌在形态结构、理化特性、对抗菌药敏感性及致病性等方面与普通浮游生长的细菌有显著不同,其感染的诊治是临床难点问题。     

老年呼吸机相关性肺炎患者临床危险因素及病原菌分析

<正>呼吸机相关性肺炎(VAP)是临床机械通气辅助呼吸患者最常见的一种并发症,是指在患者入院后应用机械通气辅助呼吸超过48 h后或撤机拔管48 h内出现的各种肺炎,为一种特殊的医院获得性感染性肺炎。VAP具有高发病率、高病死率的特点,同时可延长患者住院时间、造成脱机困难,对患者及家庭造成严重不良影响。老年人机体器官、功     

新生儿呼吸机相关性肺炎的高危因素及预防进展

随着机械通气在新生儿临床的广泛应用,呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)成为新生儿重症监护病房(Neonatal intensive care unit,NICU)内仅次于新生儿败血症的获得性感染。VAP是指原无肺部感染的患者,机械通气48 h后发生肺部感染,或原有肺部感染,机械通气治疗48 h以上发生新的肺部感染[2]。VAP的发病率达10%～65%[2],其主要高危因素有机械通气时间、早产、原发疾患、某些药物的使用等,相应的预防措施也不断被提出并实施应用。近年来国内外医学工     

新生儿呼吸机相关性肺炎的分析与护理

目的探讨新生儿机械通气严重并发症呼吸机相关性肺炎（VAP）临床特点及预防措施,以期减少并发症提高危重儿治疗的成功率。方法通过回顾性方法对133例机械通气治疗的患儿进行分析。结果62例患儿发生VAP,发生率为46．6％,死亡14例,病死率为22．6％。其主要病原菌为革兰氏阴性杆菌,占87.1％,其中以铜绿假单胞杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、鲍氏不动杆菌为多见。死亡原因与严重VAP有直接关系.结论在实施机械通气治疗过程中必须重视VAP,积极减少VAP的发生率,尽量缩短机械通气时间．正确合理选择抗生素,加强基础护理和支持治疗,保持无菌操作和环境清洁,合理地吸痰,压力控制在13．3kPa以内,以提高机械通气治疗的成功率。     

呼吸机相关性肺炎护理相关因素分析及对策

目的探讨ICU病房中使用呼吸机机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的护理相关危险因素及护理对策,为临床防治VAP提供科学依据。方法回顾性分析2005年12月至2006年12月使用呼吸机〉48h的90例患者临床资料,选择与机械通气肺部感染相关的因素进行分析。结果VAP的发生率为58．9％（53／90）,病死率为26．4％（14／53）。患者的年龄、是否吸烟、营养状况、带机体位、与呼吸机进行机械通气的连接方式、带机时间、频繁吸痰、雾化吸入、经鼻胃管、胸背部物理治疗和误吸等与VAP的发生相关,与性别及口腔护理有关。结论加强ICU全方位管理,严格无菌技术和消毒隔离,改善患者营养,患者尽量采用半卧位,正确的翻身拍背,缩短带机时间,减少不必要的吸痰、雾化吸人和误吸等危险因素,是降低VAP发生的有效措施。