低分子肝素的临床应用进展

低分子肝素（LMWH）是由普通肝素（Fu）分离得到的一些组分或裂解后产生的片断，其抗血栓作用优于普通肝素，而抗凝作用无明显差别，增强血管内皮细胞抗血栓作用而不干扰血管内皮细胞其他功能，故对出血和血小板功能无明显影响。低分子肝素在临床上主要用于预防静脉血栓、不稳定性心绞痛和其他血液高凝状态的疾病，可以在妊娠妇女中长期使用，还具有抗炎作用。近年来临床研究发现低分子肝素可延长恶性肿瘤患者的生存时间。     

低分子量肝素与临床应用进展

标准肝素（Ｓｔａｎｄａｒｄｈｅｐａｒｉｎ,ＳＨ）广泛地应用于抗凝、抗血栓的预防和治疗。由于分子量大（５０００～３００００）,生物活性不均一,仅１／３分子量较低的部分有较强的抗凝活性,且有出血倾向、血小板减少、脂质代谢异常和骨质疏松等副反应,一定程度上限制了临床应用。８０年代开始对低分子量肝素（Ｌｏｗｍｏｌｅｃｕｌａｒｗｅｉｇｈｔｈｅｐａｒｉｎｓ,ＬＭＷＨ）的研究,并用于临床,效果令人满意,下面就其生物特性、药理作用、药代动力学及临床应用方面作一综述。１　来源和结构ＬＭＷＨ是由ＳＨ经化学或酶解聚后…     

低分子肝素治疗进展型脑梗塞临床疗效观察

目的探讨低分子肝素治疗进展型脑梗塞临床疗效。方法将四川省广汉市人民医院2005年3月至2007年8月进展型脑梗塞全部病例随机分为两组，治疗组给予低分子肝素5000单位皮下注射每12小时1次，持续应用7天后改用阿司匹林75mg qd。对照组八给予阿司匹林150mg qd，持续应用7天后改用阿司匹林75mg qd。观察神经功能缺失症状是否停止及治疗后神经功能缺损评分，评价临床疗效。结果神经功能缺失症状的停止及改善，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论低分子肝素能有效阻止病情进展，改善神经功能缺损，且副作用小。     

低分子肝素的临床应用机制再认识

低分子肝素是一种新型抗凝药，它由普通肝素酶解或化学降解而得的分子量较小的肝素片段。具有抗凝、抗血栓、抗炎、抗肿瘤和抑制肾小球系膜细胞及基质增生等作用，其与普通肝素相比，有抗血栓作用强，副反应少，生物利用度高，不引起出血和血小板减少，因而出血并发症少，     

低分子肝素治疗进展性缺血性脑卒中临床疗效观察

进展性缺血性脑卒中可使致残率、死亡率明显增高，因此，对急性进展性卒中的有效救治、及时控制病情的进展尤其重要。本文就低分子肝素治疗进展性缺血性卒中及亚型的有效性和安全性加以探讨。     

低分子肝素钙治疗进展型脑梗死的临床疗效观察

目的 探讨低分子肝素治疗进展型脑梗死临床的疗效及优点.方法 选取进展型脑梗死患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.观察组予低分子肝素钙治疗,观察两组神经功能缺损改善情况.结果 观察组的总有效率为96.67%,对照组总有效率为86.67%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组痊愈率73.33%,明显高于对照组的36.67%（P＜0.01）;观察组的无效率为3.33%,明显低于对照组的13.33%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组无一例发生再梗死,对照组有4例发生再梗死.结论 低分子肝素钙治疗进展性脑梗死抗血栓作用持久,临床疗效高,生物利用度高,副作用少,临床应用安全方便,可作为临床上治疗进展型脑梗死的主要要药物.     

低分子肝素钙治疗进展型缺血性脑卒中临床疗效观察

低分子肝素钙治疗缺血性脑卒中已有很多报道 ,但对于进展型缺血性脑卒中少有报道。我院自 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 3年 4月 ,应用国内某生物化学制药厂生产的低分子肝素钙治疗脑梗死患者 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　研究对象病例入选标准按照 1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经头颅CT扫描证实 ,发病在 48h以内入院 ,排除脑出血、出血性梗死、短暂性缺血发作 (TIA)及患有抗凝治疗禁忌证的病人。1.2　方法入选病例共 80人 ,随机分成两组 ,每组 40例。治疗组应用低分子肝素钙 5 0 0 0U ,静脉推注每 12h 1次 ,共 10…     

低分子肝素治疗脑梗死的临床观察

目的观察低分子肝素治疗脑梗死的临床疗效。方法选取116例次脑梗死患者,随机选取58例次脑梗死患者为观察组,在常规治疗基础上,给予低分子肝素;选取58例次脑梗死患者进行对照,仅给予常规治疗,即对照组。根据脑血管病神经功能缺失程度评分标准,分别对治疗前和治疗后3d、7d、14d进行评分。数据采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t经验。结果观察组与对照组比较,治疗前、治疗后3d差异无显著性,治疗后7d、14d差异有非常显著性(P0.01)。结论低分子肝素治疗脑梗死疗效明显,可以显著改善神经功能缺损。     

低分子肝素在PCI中的应用

低分子肝素（LMWH）是普通肝素（UFH）经化学或酶解聚后生成的肝素片段,由于分子量较小,与UFH相比,其抗凝效果和纤溶作用较强,抗血小板、诱发出血的作用大为减弱,并且生物利用度高达90％以上,量效关系明确,确定剂量时抗凝效果易于预测。LMWH在急性冠脉综合征治疗中的应用日益广泛,基本可以替代普通肝素,冠状动脉介入手术（PCI）中LMWH是否可以替代UFH尚无定论。近年来,国外对这一问题的研究较多,而国内在这方面的研究尚处于初始阶段,本文就LMWH的生物学特性及国内外对其在PCI中的应用方面的研究做一综述。     

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的 观察低分子肝素(速避凝)治疗不稳定性心绞痛的疗效及安全性。方法 选择64例具有典型临床症状和心电图改变而确诊的不稳定性心绞痛病人,平均年龄(60±10.52)岁。随机分为两组:治疗组32例用阿斯匹林和抗心绞痛常规治疗加皮下低分子肝素0.4ml Q12h7～10d,对照组予阿斯匹林和抗心绞痛常规治疗。根据两组治疗前后临床症状及心电图变化判定疗效,并于用药前后测定血常规、血小板、出凝血时间、凝血酶原时间。结果 治疗组与对照组总有效率分别为83.21％和60.98％(P<0.01)两组均未发生心脏事件,且用低分子肝素组无1例出现出血,均能耐受。结论 低分子肝素治疗不稳定性心绞痛安全有效。     

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的探索低分子肝素(LMWH)治疗不稳定性心绞痛(UA)的疗效和安全性.方法采用随机,单盲试验,选因UA住院患者28例,分治疗组和对照组,观其治疗前后心绞痛缓解率、缺血性心电图的改善情况.结果治疗组与对照组疗效有显著性差异(P≤0.05).结论在常规治疗的基础上加用LMWH治疗UA是安全、有效的.     

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的 探索低分子肝素（LMWH）治疗不稳定性心绞痛（UA）的疗效和安全性。方法 采用随机，单盲试验，选因UA住院患者28例，分治疗组和对照组，观其治疗前后心绞痛缓解率、缺血性心电图的改善情况。结果 治疗组与对照组疗效有显著性差异（P≤0．05）。结论 在常规治疗的基础上加用LMWH治疗UA是安全、有效的。     

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛临床观察

不稳定性心绞痛(VAP)是冠心病中危险仅次于心肌梗死(AMI)的一大症候群,如果临床上不及时有效地治疗,部分病人有可能发展成AMI,甚至猝死,所以选择合适的治疗对改善预后有重要临床价值。本文在常规治疗的基础上加用低分子肝素治疗VAP,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 50例VAP为1999年7月-2001年7月我院收治的住院患者,均符合1979年WHO制定的冠心病不稳定性心绞痛的诊断标准即各种类型的心绞痛(初发、劳力恶化及自发     

低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效观察

目的 探讨低分子肝素钙在治疗进展性脑梗死的疗效观察.方法 将120例进展性脑梗死住院患者,随机分为观察组60例与对照组60例.两组应用常规治疗,观察组加用低分子肝素钙.结果 观察组有效率明显高于对照组.结论 进展性脑梗死常规治疗联合低分子肝素钙治疗,比单纯常规治疗,在预防脑梗死家中效果显著,安全性高,值得推广.     

应用低分子肝素治疗不稳定心绞痛28临床分析

目的:探讨低分子肝素治疗不稳定性心绞痛心功能不全的效果.方法:观察低分子肝素皮下注射治疗不稳定性心绞痛心功能不全28例的疗效,并与对照组28例进行效果对比分析.结果:治疗组中心绞痛改善显效24例,好转3例,无效1例,总有效率为92.5%,心功能明显改善20例,有效4例;对照组中心绞痛改善显效14例,好转10例,无效4例,总有效率为67.5%,心功能明显改善18例,有效4例,无效2例.两组有效率经统计学处理有显著性差异(P＜0.01).结论:低分子肝素治疗不稳定性心绞痛心功能不全疗效稳定、安全,对基层医院进行药物治疗不稳定性心绞痛提供了参考依据.     

低分子肝素联合低分子右旋糖酐在胎儿生长受限治疗中的临床应用价值分析

[目的]探讨低分子肝素联合低分子右旋糖酐在胎儿生长受限治疗中的临床应用价值。[方法]选取产前检查诊断为胎儿生长受限并于某院分娩的孕妇86例,随机分为观察组和对照组,两组患者在基础治疗的基础上,对照组给予低分子右旋糖酐+丹参;观察组给予低分子肝素+低分子右旋糖酐,两组患者均为静脉滴注,每天1次,7d为一疗程,两个疗程之间间隔7d。[结果]观察组胎儿每周宫高及头围、双顶径、腹围以及股骨长增长均明显大于对照组;治疗后PI、RI、S/D均明显低于自身治疗前以及对照组治疗后,生物物理评分明显高于自身治疗前及对照组治疗后;与对照组相比,新生儿胎龄延长、出生体重增加,新生儿窒息发生率及剖宫产率均降低。以上差异明显,有可比性。[结论]低分子肝素与低分子右旋糖酐合用可以有效地提高胎盘功能,且价廉经济,值得临床推广。     

血液稀释疗法联合低分子肝素治疗急性进展性卒中临床观察

[目的]观察血液稀释疗法联合低分子肝素治疗进展性卒中的临床疗效. [方法]按照随机化分组原则将42例急性进展性卒中患者平均分成两组,治疗组给予低分子右旋糖苷250 ml静滴,每日1次,同时予低分子肝素5 000 iu皮下注射,每日2次,连续10 d;对照组予低分子肝素皮下注射.两组其他治疗完全相同. [结果]治疗组远期疗效较对照组明显,神经功能恢复的显著有效率明显高于后者.治疗组在治疗后Hct、Fg两项指标较对照组明显下降.[结论]血液稀释疗法联合低分子肝素更有利于阻止脑梗塞患者病情急性进展,促进神经功能恢复,而且安全、可靠,适合早期使用.     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的：探讨低分子肝素治疗不稳定心绞痛（UAP）的疗效及安全性。方法：将126例具有典型临床症状和心电图改变而确诊的不稳定型心绞痛（UAP）病人分为两组,治疗组82例,在服用阿司匹林和抗心绞痛常规治疗上加用低分子肝素皮下注射,对照组44例给予阿司匹林口服和常规抗心绞痛治疗,根据两组治疗前后的临床症状和心电图变化判定疗效。结果：治疗组临床症状和心电图改善明显优于对照组。结论：在常规抗心绞痛治疗的基础上加用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛有效而且安全方便。