甲状腺结核误诊分析(附2例报告)

目的:探讨甲状腺结核误诊的原因并从中总结经验教训,降低误诊率。方法:附2例甲状腺结核病例报告,并结合相关文献资料对误诊的原因进行分析。结果:2例均误诊为甲状腺腺瘤,并行甲状腺大部分切除手术、清除病灶,术后均给予抗结核治疗,愈后良好。结论:甲状腺结核临床少见,表现不典型,应提高对该病的认知及重视。     

阑尾粘液囊肿超声误诊分析(附12例报告)

阑尾粘液囊肿临床少见,发病率仅占阑尾病变的0.2%～0.3%,有良性、恶性两种,术前往往诊断困难,常误诊为慢性阑尾炎、阑尾周围脓肿、回盲肠肿瘤等疾病。至今有关B超诊断阑尾粘液囊肿的报道甚少,本文总结了我院自1988年以来经手术病理证实的阑尾粘液囊肿12例的声像图表现,并与手术病理进行对照分析,旨在提高对阑尾粘液囊肿的认识,提高超声对这一病变的诊断准确性。1　资料与方法　　一般资料:本组12例阑尾粘液囊肿均系住院病例。男7例,女5例。年龄38～65岁。主诉右下腹肿块伴轻度压痛者8例,反复右下腹疼痛不适者4例,病程2个月至3年不等。既往…     

泌尿系统结核超声误诊原因分析(附5例报告)

目的 探讨泌尿系统结核超声误诊原因,提高对本病的认识.方法 回顾性分析5例泌尿系结核患者的临床表现、实验室检查、影像学特征及手术方式等.结果 5例患者均有腰背部酸痛等症状,肿瘤相关指标无特异性改变,部分病例有尿结核杆菌试验阳性等.发现右侧结核病灶3例,左侧病灶2例,因酷似肿瘤样性病变而误诊.结论 肿块型肾内病变同时结合...     

鼻结核2例误诊分析

鼻结核为鼻部少见疾病,多为继发性,因症状不典型,且极少见,易被误诊。我科遇2例鼻结核患者,均曾被误诊,确诊为鼻结核后经相应治疗后痊愈。1病例报告例1:患者,男,65岁。因反复鼻痛3个月,自用抗生素、鼻炎药及涂红霉素药膏均无效,后来我院就诊。查体见鼻前庭有浅表性溃疡,鼻中隔及下鼻甲前端有干痂,取下干痂后易出血。其中鼻前庭结痂取下后其下有小肉芽生长,取肉芽送病理检查,结果示结核性肉芽,双肺拍片示空洞性结核。给予1∶60链霉素滴鼻,同时抗结核治疗,3个月后复查,鼻痛消失,鼻腔黏膜光滑,无结痂及肉芽,鼻腔通气好。例2:患者,女,22岁。因双…     

24例咽喉结核误诊分析

咽喉结核症状复杂，可继发与肺结核或其他脏器结核，原发少见，由于临床表现与局部体征不同，常与咽喉炎、喉癌、声带息肉等病难以区别，容易被误诊。现就我院2001-2004年收治24例外院误诊咽喉结核分析。     

结核风湿症2例误诊分析

结核风湿症又称蓬塞综合征或ｐｏｎｃｅｔ病、ｐｏｎｃｅｔ型关节炎[1] 。是一组缺乏典型结核中毒症状而以游走性或慢性多发性关节疼痛为突出临床表现的综合征。因其极易被误诊为其他疾病而应引起临床医师注意 ,作者曾遇 2例 ,均误诊数周后方明确诊断。1　病例简介例 1,男 ,42岁 ,工人。因腰痛、腰腹部紧缩感 3天来院就诊。既往有腰外伤史 ,来院前未进行治疗。查体 :体温3 7 5℃ ,心肺听诊未发现异常 ,肝脾肋下未触及。脊柱 :第 12胸椎至第 1～ 2腰椎轻压痛。实验室检查 :ＷＢＣ 11 1× 10 9/Ｌ ,Ｗ -ＬＣＲ 0 75 ,Ｗ -ＳＣＲ 0 2 5 ;尿常…     

布鲁菌病误诊分析(附28例报告)

目的 探讨布鲁菌病误诊的原因.方法 回顾分析28例布鲁菌病患者的临床表现及实验室检查资料,并复习有关文献.结果 28例多为不典型病例,波状热、睾丸痛少见,均为非牧区散发病例,仅6例来自农村,17例有牲畜、畜肉、生乳等接触史,最终通过细菌学检查确诊为布鲁菌病.结论 对不明原因发热患者,应注意询问个人史中有关的流行病学资料.警惕本病,必要时行布鲁杆菌凝集试验以避免误诊.     

小脑扁桃体下疝畸形误诊分析(附5例报告)

目的　探讨小脑扁桃体下疝畸形误诊原因。方法　对 5例患者进行临床病例观察及MRI检查。结果　 5例均有小脑扁桃体下疝畸形 ,延髓及上颈髓合并空洞症 ,患者行MRI检查是确诊的确凿证据 ,误诊多为未考虑本病。结论　凡诊断为延髓及颈胸段脊髓空洞者或原因不明确的脑室扩大及颅颈区畸形患者均应考虑到本病 ,进一步行MRI检查。     

肝脏局灶性结节增生的CT误诊分析(附4例报告)

目的 探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的误诊原因及鉴别诊断.方法 回顾性分析经病理证实的4例FNH误诊病例的CT表现及原因.结果 2例误诊为HCC,1例误诊为肝血管瘤,1例误诊为肝腺瘤.结论 病灶中心瘢痕征象和病灶整体的强化特点是诊断和鉴别诊断FNH的要点.     

甲状腺功能亢进性呕吐(附2例报告)

本文报告2例系非甲亢危象及危象前期的甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者,临床突出的症状是:频繁而又顽固的呕吐,例1导致了Mallory-Weiss征,服他巴唑60小时后呕吐明显缓解,96小时后呕吐完全停止。例2由于呕吐误诊为胃神经官能症,服他巴唑治疗一周后呕吐停止。甲亢性呕吐国内未见报告,本文对呕吐的机制进行了分析探讨。     

胎盘早剥早期诊断误诊原因分析(附17例分析)

目的探讨不典型胎盘早剥产前误诊的原因分析,以提高对胎盘早剥的警惕性及早期诊断处理。方法对我院2003年3月至2006年3月收治的17例胎盘早剥病例进行同顾性分析。结果临床表现,以阴道出血伴腹痛12例（70．59％）．血性羊水1例;以头晕为首发症状1例．后继发腹痛及阴道出血;5例（29．4％）无症状．产后检查胎盘发现;主要体征为子宫收缩,子宫敏感,易激惹。妊娠合并妊娠期高血压疾病为诱因8例（47．1％）,产前B超诊断3例（17．61％）,产前临床诊断5例（29．41％）。结论胎盘早剥是妊娠晚期一种严重的并发症,严重威胁孕产妇及胎儿的生命,其预后的关键是早期诊断和及时的治疗,胎盘早剥临床表现多样化．同时也缺乏特异的检测手段．早期容易造成误诊及漏诊。应提高对胎盘早剥的警惕性,结合诱因、临床表现、细致的检查,提高超声检查的诊断水平,尽早对其作出正确诊断及处理。     

23例睾丸扭转误诊分析

目的分析睾丸扭转的误诊原因,探讨预防误诊的有效措施。方法回顾性分析23例睾丸扭转误诊患者的临床资料。结果病史和临床表现足以提供诊断依据,辅助检查和手术探查有助于本症的诊断。3例手术复位成功（13.0%）,20例行睾丸切除（87.0%）,均行对侧固定。结论睾丸扭转误诊切除率高,早期诊断甚为重要。彩色多普勒超声检查简便易行,正确认识本病转能减少误诊的发生,积极手术探查是预防病情进展的有效措施。     

精索扭转误诊34例分析

目的 提高精索扭转的诊治水平。方法 回顾分析了1991-2004年34例精索扭转误诊的临床资料。结果 34例全部为院外误诊，误诊急性附睾、睾丸炎28例（82．4％）；鞘膜积液3例（8．8％）；睾丸肿瘤1例（2．94％）；泌尿系结石1例（2．94％）。发病至误诊时间2h-1个月，平均3．5天，来院就诊时间2．5h～1．5个月。平均5．2天，手法复位成功一例，手术复位5例，睾丸附睾切除28例，睾丸毁损率82．35％。结论 提高首诊医生对精索扭转的认识和诊治水平是减少误诊的关键。详细的病史、细致的体检、彩超的应用是诊断关键。最佳治疗是及早积极手术探查。     

痰结核菌涂片检查阴性的支气管结核误诊24例

[背景 ]提高对痰结核菌涂片检查阴性的支气管结核的警惕性 ,以避免漏诊和误诊 .[病例报告 ]选择痰结核菌涂片检查阴性的支气管结核误诊病例 2 4例 ,对其进行纤维支气管镜下分析 .结果 ,2 4例中支气管壁充血、肿胀或伴糜烂、坏死而引起管腔狭窄者占 5 4% (13/ 2 4) ,管腔闭塞者占 38% (9/ 2 4) ,支气管壁肿胀或结节样增殖性病变者占 8% (2 / 2 4) .[讨论 ]痰结核菌涂片检查阴性的支气管结核的诊断较难 ,在诊断和鉴别诊断中支气管镜检查起决定性作用