低血钾所致扭转型室性心动过速三例报告

扭转型室性心动过速是一种严重的室性心律失常,低血钾是其常见诱因之一,如能正确及时地诊断和治疗,常可转危为安。本文报道三例如下。１临床资料例１,男,４５岁,因突然晕倒３０ｍｉｎ伴抽搐一次于１９９８年３月５日入院。患者缘于３月１日感右上腹疼痛、发热３ｄ、...     

尖端扭转型室性心动过速病例报告

尖端扭转型室性心动过速病例报告教务处（０４６０００）李健民，王新才附院功能科郭忠则尖端扭转型室性心动过速是一类严重的室性异位心律。也有人称多形性心室扑动和室颤前奏型室速［１］。此种室速为非持续性、反复发作，频率（＞２００次／ｍｉｎ），ＱＲＳ波群形态变...     

尖端扭转型室性心动过速临床分析

目的：分析尖端扭转型室性心动过速的诊治要点。方法收集河南省信阳市第三人民医院收治的40例尖端扭转型室性心动过速患者的临床资料,进行回顾性分析。结果37例患者经治疗后心律失常得以终止,其中28例患者应用硫酸镁治疗,7例患者应用异丙肾上腺素,2例患者安置临时心室起搏器,3例患者死亡。结论临床医师应掌握尖端扭转型室性心动过速的诊治要点,迅速做出诊断并给予硫酸镁、异丙肾上腺素、安置临时心室起搏器等治疗手段,降低死亡率。     

尖端扭转性室性心动过速

尖端扭转性室性心动过速(TdP)是法国学者Dessortenne于1966年提出的一种特殊类型的室性心动过速,1979年Sclarotsky又称之为多型性室性心动过速。近年来认为是一种伴有Q-T间期延长的多型性室性心动过速。TdP是介于室颤和室速之间的室性心律失常,又称之为暂时性室颤,病势凶险,而且在治疗上与常见室速不同,若对其认识不足,处理不当可危及生命。 1 病因 1.1 缓慢型心律失常 为引起TdP最常见的原因,高度房室传导阻滞、完全性房室传导阻滞者引起TdP机率高,严重窦性心动过缓、窦房阻滞者亦可发生,由于Q-T间期长,增加不应期的离散,引起折返,形成TdP。     

低血钾致尖端扭转型室性心动过速的抢救与护理

资料与方法 1996年3月～2005年11月抢救5例风湿性心脏病患者，男1例，女4例，年龄36～48岁，平均42岁，5例均为风湿性心脏病伴心力衰竭，长期服用地高辛及双氢克尿噻（排钾利尿药）者。临床均表现为反复发生晕厥、抽搐，发作的起止时间与尖端扭转型室速发作吻合。静脉血钾检测：1．9～2．7mmol／L（平均2．1mmol／L）。     

扭转型室性心动过速2例报告

扭转型室速(TDP)是一种特殊类型的快速的恶性室性心律失常。在病因、心电图表现、发病机理及治疗上与其它类型的室性心动过速有显著的区别。近来我院发现2例,报告讨论如下: 1 病例资料 病例1:女,48岁,工人。因风心病史17年,房颤3个月入院。入院后给予药物转律。胺碘酮0.2克每日3次,用药后第8天仍未转律,逐加量为0.2克每日4次,加量后第2天转为窦律,但出现心悸、头昏、眼花。心电图检查(图     

低血钾诱发尖端扭转型室性心动过速致心搏骤停

目的 总结低血钾（缺钾）诱发尖端扭转型室性心动过速（ＴＤＰ）致心搏骤停的诊治经验。方法 回顾性分析１７例低血钾诱发ＴＤＰ致心搏骤停的病因、缺钾原因、临床表现、血清钾测定值、心电图资料及治疗经过。结果 低血钾诱发ＴＤＰ好发于女性，以长ＱＴ间期伴长联律ＲｏｎＴ及“尖端扭转”现象为心电图特征，缺钾纠正前阿期综合征及心搏骤停易反复发生。如原有冠心病，则易猝死，与非冠心病患者对照有显著差异（Ｐ〈０．０５）。     

低钾血症致尖端扭转型室性心动过速9例分析

<正> 尖端扭转型室性心动过速(TDP)是介于室性心动过速(室速)和心室颤动之间的一种即时致命性室性心律失常。为了揭示与低钾血症有关的TDP的特征,为临床及时抢救病人提供参考,本文对我院近16年来诊治的伴低钾血症的TDP病例作一回顾性分析。1 资料与方法     

低血钾诱发尖端扭转型室性心动过速致心搏骤停

目的　总结低血钾 (缺钾 )诱发尖端扭转型室性心动过速 (TDP)致心搏骤停的诊治经验。方法回顾性分析 17例低血钾诱发TDP致心搏骤停的病因、缺钾原因、临床表现、血清钾测定值、心电图资料及治疗经过。结果　低血钾诱发TDP好发于女性 ,以长QT间期伴长联律RonT及“尖端扭转”现象为心电图特征 ,缺钾纠正前阿斯综合征及心搏骤停易反复发生。如原有冠心病 ,则易猝死 ,与非冠心病患者对照有显著差异 (P <0 .0 5)。治疗上应禁用Ⅰa、Ⅰc、Ⅲ类抗心律失常药 ,补钾、抑制早期后除极 (EAD)和 /或缩短动作电位时间 (APD)对TDP有效。结论　低血钾是引起TDP的主要诱因 ,该类室性心动过速 (室速 )具有高度致命性 ,易致心脏骤停 ,是心血管内科常见急诊 ,必须及时识别 ,并给予正确治疗     

硫酸镁治疗尖端扭转型室性心动过速

我们自2000年2月～2003年6月采用静脉性注射硫酸镁作为首选药物治疗各型尖端扭转(TorSades如de Pointes,Tdp)室性心动过速7例,取得满意疗效,报告如下.1临床资料     

硫酸镁治疗尖端扭转型室性心动过速1例

患者 ,女 ,5 2岁 ,农民。因胸闷、气急、心悸加剧 2天于1999年 2月 17日急诊住院。有风湿性心瓣膜病 5年 ,本次因受凉后畏寒发热、咳嗽、痰黄、纳差 ,随后胸闷加剧 ,伴心悸气急不能平卧 ,进急诊室救治 ,次日出现阵发性意识丧失 ,时间长短不一 ,超过 1分钟以上时伴四肢强直性抽搐 ,牙关紧闭 ,有尿失禁 ,抽搐 1～ 3分钟后自行缓解 ,意识转清。体检　体温 36 .4℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 32次 /分 ,血压143/ 83ｍｍＨｇ ,颈静脉怒张 ,心界向左扩大 ,心率 90～ 12 0次/分 ,不规则 ,心尖区可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音 ,向左侧胸传导 ,并可闻及Ⅱ级隆…     

胺碘酮致尖端扭转型室性心动过速4例报告

抗心律失常药物应用后导致原有心律失常加重或诱发新的心律失常，称为抗心律失常药 物的促“心律失常”作用。尽管曾引起全世界关注的美国CAST研究［1］可能存在局 限观点，即对抗心律失常药物促心律失常作用的过分估计，但临床药物试验电生理检查中仍 有18%左右出现此种情况。胺碘酮引起的尖端扭转型室性心动过速(TPVT)是典型的药物导致 的心律失常。现将我们遇到的4例报告分析如下。例1，女性，54岁，教师。因频发室性早搏，检查未发现器质性病因，服用胺碘酮0.2g，每 日3次，服药11天中因晕厥2次入院。心电图(ECG)示窦性心动过缓，4…     

误诊为癫痫的尖端扭转型室性心动过速1例

1　病例介绍患者 ,女 ,5 8岁。 3年前活动时突然出现晕厥 ,继而四肢抽搐 ,3年内共发作 4次 ,家族中无同类疾病史 ,体检及头颅CT、EEG、UCG、血电解质均正常 ,按癫痫治疗 2年无效 ,于近期频繁发作。 2 4小时动态心电监测示 :Q -Tc 0 .48s,晕厥前心率加快 ,频发室性早搏 ,晕厥时出现室性心动过速 ,心率 2 40bpm ,一种尖端方向的QRS波历 10～ 15个心搏扭转为另一尖端方向的QRS波 ,历时 1.5min后自动停止 ,此晕厥发作由室性早搏落在U波降支诱发引起尖端扭转型室性心动过速 (TDP)。追问病史 :患者更年期抑郁症 8年 ,于 6年前服抗抑郁药物…     

尖端扭转型室性心动过速31例临床分析

尖端扭转型室性心动过速(Tdp),常以突然发作性抽搐、晕厥为首发症状和主要症状,大部分以急诊入院,及时确诊和恰当处理至关重要,现分析我院近10年来收治的Tdp 31例.