宫腔镜、腹腔镜的消毒与保养

宫腔镜、腹腔镜的仪器、设备处于最佳状态 ,是保障腔镜手术顺利进行的重要前提。正确的消毒方法是患者不被手术感染 ,安全度过手术期的保障。对宫、腹腔镜仪器、设备和器械的保养 ,是宫、腹腔镜手术成功的关键。1　宫腔镜的消毒宫腔镜连台手术多 ,目前我院采用 2 %戊二醛浸泡消毒 ,浸泡时间为 2 0～ 30ｍｉｎ ,摄像头、电缆线用 75%酒精擦拭 2遍后 ,安装在电刀手柄上。膨宫液管需擦干后放在 4 0 %甲醛气体熏箱内熏 12～2 4ｈ。宫腔镜的器械包和敷料包均采用高压灭菌消毒。2　腹腔镜的消毒腹腔镜手术包是由敷料包、基本器械包和腹腔镜专用器…     

介绍一种3门甲醛熏蒸箱

电刀、腹腔镜等许多高新手术技术的开展,使不宜行高压蒸汽灭菌的医疗器械采用甲醛熏蒸法.众所周知,甲醛的刺激性气味非常大,吸入呼吸道可引起各种损害,对人的皮肤、眼睛、胃肠道都有很大的刺激,甚至有致癌性.     

调控手术室内甲醛浓度的措施

多年来 ,医院手术室将甲醛气体熏蒸法用于不可高压蒸汽消毒和不能用化学药品浸泡消毒的各类物品 ,如电刀头、各种光纤内窥镜、无损伤线、混合质地的阴道、肛肠模具等。方法是将 6g高锰酸钾加入 15ml甲醛溶液混合产生气体消毒 ,封闭 4～ 6h ,此法灭菌率达到 10 0 %。但手术前 ,护士需到无菌间取熏蒸的消毒用物 ,强烈刺激的混合气体可致护士泪流满面 ,喉咙辛辣 ,呼吸困难 ,头晕目眩 ,以至发生多种疾病。为减少甲醛对人体的危害 ,我们选择了无菌间作为监测点进行了试验。现将结果报告如下。1　甲醛监测监测条件是 10m2 手术室无菌间 ,与外界环…     

手术备用物品灭菌方法的改进

医院高压灭菌物品的存放时间,有效期为7～14天,凡超过有效时限,虽未经使用必需重新灭菌,这与卫生部2002年《消毒技术规范》犤1犦的规定相一致。为使手术备用物品保持无菌状态,每1～2周要重复高压灭菌1次,这样不仅增加了工作量,而且加速了物品损耗和浪费。为了弥补这一缺陷,对于那些必备而又不常使用的手术备用物品,我们采用3M公司生产的纸塑包装袋,把待消毒物品放入纸塑包装袋内封口后采用环氧乙烷(E O)灭菌,临床应用效果满意。现报告如下。1材料及物品准备1.1纸塑包装袋(3M公司生产),3M指示卡,E O专用化学指示胶带、枯草杆菌管。1.2金属器械按常规方法,清洗干净并烘干,擦油保养。1.3腰穿针、腹穿针等各种穿刺针装在比针体略长的一次性输液器管腔内,显微镊子、剪刀等锐利物品,前端用塑料管套牢,以免刺破包装袋。1.4静脉切开包、气管切开包等急救物品,打包时物品按手术先后顺序进行摆放,用双层一次性包布包装,其他备用物品按要求组装好。2方法2.1把手术备用物品遂件放入大小规格合适的3M纸塑包装袋内,要求装载物不超过80%,在每个包内放置3M指示卡,附物品名称、灭菌日期及失效日期,包装袋外再贴上E O专用指示胶带,最后热...     

巧用标本袋制作手术器械卡片

临床上每台手术的完成均离不开经过灭菌处理的手术器械及物品,但目前仍有很多的手术器械不能采用高压蒸汽灭菌,而必须进行化学熏蒸处理.为了便于用物清点,常制作一些手术器械卡片清单,防止物品丢失,以往是直接使用硬卡片写上所消毒器械的名称、数目,与物品筐一起放入熏蒸柜内熏蒸,用不了几次就会被消毒剂的水蒸气所侵蚀,致使字迹模糊不易辨认,且易被血渍、污渍污染,需经常更换,增加了工作量.笔者现将卡片装入标本袋中随器械一同消毒,经临床使用效果良好,现介绍如下.     

腹腔镜手术的配合及管理

腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关设备、器械进行的手术；使用冷光源提供照明，将腹腔镜插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导到信号处理系统，并且实时显示在专用显示器上，然后医生通过显示器屏幕上所显示的患者器官不同角度的图像，对病人病情进行分析判断，并且使用特殊的器械进行手术。根据手术类型及术者经验在手术区戳几个孔，一个观察孔放入腹腔镜，一个操作孔和几个辅助操作孔用以放入各种手术器械。这种手术术后只遗留数个0．5～1．0厘米长的线状疤痕，是一种创伤小、痛苦小、对机体生理干扰小因而恢复快的手术。同时该手术具有很好的美容效果。腹腔镜手术是近十余年来在国内迅速开展起来的一个项目。它代表着外科发展的方向。腹腔镜胆囊手术已经是胆囊切除的金标准术式。     

口腔器械污染状况与消毒效果的研究

目的了解临床常用口腔器械污染状况和口腔诊疗器械的消毒效果,以寻找一种安全理想的消毒方法.方法采用细菌培养及酶联免疫吸附法进行细菌和HBsAg的检测,比较0.5%碘伏、2%戊二醛和蒸汽压力灭菌对口腔器械的消毒效果.结果 4种口腔器械使用后细菌检出率最高是口镜510 CFU/件,HBsAg阳性率最高为手机13.33%,器械消毒用0.5%碘伏、2%戊二醛进行,效果均不能保证,只有高压蒸汽压力才能彻底灭菌.结论口腔器械污染严重,蒸汽压力灭菌法是目前理想的灭菌方法.     

口腔器械污染状况与消毒效果的研究

目的了解临床常用口腔器械污染状况和口腔诊疗器械的消毒效果,以寻找一种安全理想的消毒方法.方法采用细菌培养及酶联免疫吸附法进行细菌和HBsAg的检测,比较0.5%碘伏、2%戊二醛和蒸汽压力灭菌对口腔器械的消毒效果.结果 4种口腔器械使用后细菌检出率最高是口镜510 CFU/件,HBsAg阳性率最高为手机13.33%,器械消毒用0.5%碘伏、2%戊二醛进行,效果均不能保证,只有高压蒸汽压力才能彻底灭菌.结论口腔器械污染严重,蒸汽压力灭菌法是目前理想的灭菌方法.     

聚乙烯医用包装袋灭菌后有效期的实验研究

我国卫生部规定：医用物品用4层棉布包装或是置于专用的金属容器内，灭菌后物品的有效期为1周。从浙江省各大医院同行会议交流获知，用纸塑包装袋包装医用物品高压蒸汽灭菌后有效期为1个月。根据本院对灭菌物品灭菌情况调查统计，每天约有30件，其中2％灭菌包属于过期包，需要重新灭菌，造成大量棉絮脱落及洗涤剂、水、电、人力的消耗，增加不必要的资源浪费。如果用聚乙烯医用包装袋包装医用物品高压蒸汽灭菌后有效期能够延长至半年，可以有效降低医疗成本，提高消毒工作效率；又可延长器械物品使用寿命，节省人力能源，减少医院感染发生的隐患。     

新冠病毒感染疫情条件下呼吸机附件清洗消毒与灭菌现状调查

目的 了解新冠病毒感染疫情条件下呼吸机附件清洗消毒与灭菌现状,为提高其消毒质量提供参考。方法 通过实时监测方法,对某医院在新冠病毒感染疫情条件下呼吸机附件及相关器械清洗消毒与灭菌质量状况进行调查。结果 该医院在新冠病毒感染疫情期间分别采用过氧化氢低温等离子体灭菌机、低温蒸汽甲醛灭菌器和环氧乙烷灭菌器3种方法对呼吸机附件进行灭菌处理。结果显示低温等离子体、低温蒸汽甲醛和环氧乙烷均在常规设定灭菌周期内,灭菌时间分别为57、190和990 min,灭菌效果合格率分别为96%、100%和100%。结论 3种灭菌技术中,采用低温蒸汽甲醛对呼吸机附件及相关器械灭菌性价比较高。