以社区模式管理儿童支气管哮喘144例分析

目的分析以社区模式管理儿童支气管哮喘的效果，以此探讨对基层儿童支气管哮喘进行群体防治的途径，提高儿童支气管哮喘的缓解率。方法制定管理预案，以完成病例调查的社区管理组与同期社区外的对照组相比较。社区管理组采用互动式社区模式落实《全球哮喘防治创议》（GINA）方案，进行个体化管理。对照组进行被动式门诊管理。结果3年来社区管理组与对照组间的发作频度（χ^2=28．23，P〈0．01），发作程度（χ^2=20．01，P〈0．01），管理前后呼吸峰流速值差值（t=2．03，P〈0．05）比较均有统计学差异。结论开展社区卫生服务，以社区模式管理儿童支气管哮喘，是使儿童哮喘在群体水平取得并维持长期控制的有效方法，可以推广实行。     

城区哮喘儿童规范化治疗及管理教育初探

哮喘是儿童时期常见的慢性肺部疾病,其病理基础是气道慢性变态反应性炎症,其病 因复杂,个体差异甚大,喘息症状反复发作,迁延,严重影响患儿身心健康.哮喘的规范化 治疗和管理教育引起世界各国的关注.我院儿科自1997年2月起在广西南宁市江南区对部分哮喘患儿进行规范化治疗及管理教育,现介绍如下. 1 对象和方法 1.1 对象:本城区在我院儿科哮喘门诊诊治的60 例哮喘儿童.全部患儿均符合哮喘诊断 标准[1].男37例,女23例,男女之比1.6∶1.年龄:3岁以下10例,3～6岁20例 , 7～9岁10例,10～12岁10例,13～15岁10例.哮喘分度:轻度10例,中度49例,重度1例. 平均6.87岁,病程＜6个月10例(16.7%),7个月至2年23例(38.3%),＞2年27例(45%) .     

哮喘在社区医疗中规范化治疗与管理分析

目的：总结分析哮喘在社区医疗中规范化治疗与管理的效果与经验。方法：对我院社区卫生服务中心确诊的87例哮喘患者长期建立病历档案、规范化治疗、全程跟踪管理和健康教育；再回顾性分析总结建档12个月以上患者各项指标的改善情况。治疗与管理依据GINA标准分级进行。结果：52例间歇发作者发作次数下降，发作症状减轻，发作持续时间缩短；19例轻度持续者完全缓解；10例中度持续者中，7例基本缓解，3例转为轻度持续；6例重度持续者经规范化治疗管理，4例转为轻度持续，2例转为中度持续，目前控制良好，无需住院。结论：社区医疗可以在哮喘的规范化治疗与管理中发挥重要作用，可使广大哮喘患者就近得到有效、持久、规范的医疗服务，值得推广。     

136例社区哮喘儿童系统管理体会

目的:探讨全球哮喘防治创议(GINA)系统管理社区哮喘患儿的效果。方法:对136例哮喘患儿(管理组)社区系统管理前后结果及对照组患儿的结果进行比较。结果:在系统管理前后,管理组对哮喘问卷知识的认识差异有统计学意义(P0.01);管理组吸药技术正确率由指导1次的11.03%,上升至74.26%(指导3次)、94.12%(指导4次);在系统管理6、12个月后,两组PEF80%的比率比较差异有统计学意义(P0.01);两组哮喘发作次数、急诊次数和住院次数比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:有效的哮喘防治知识学习班是教育患者的必要形式,正确使用吸药装置是保障疗效的重要环节,用峰流速仪监测PEF是评估和监测严重程度的最佳形式,采用社区与家庭相结合的社区系统管理是长期控制儿童哮喘行之有效的方式。     

社区综合防治措施在儿童支气管哮喘缓解期的作用

目的 探讨社区综合防治措施在支气管哮喘患儿缓解期中的作用。方法 将65例缓解期哮喘患儿随机分为两组，干预组给予社区综合干预措施，即健康教育、规范化管理及跟踪随访，随访期为1年，对照组给予常规治疗，比较两组哮喘患儿对治疗的依从性及哮喘发作的频率。结果 干预组对治疗的依从性提高，哮喘发作的次数明显减少。结论 对支气管哮喘患儿进行社区综合干预治疗，可有效减少哮喘的发作频率，延长缓解期，提高生活质量。     

社区医疗中开展哮喘规范化治疗的效果分析

目的在社区医疗中开展哮喘规范化治疗与管理的效果。方法对我院社区卫生服务中心确诊的97名哮喘患者进行规范化治疗,包括建立电子档案、临床规范化治疗、跟踪管理和健康教育等,通过回顾性分析患者各项指标的改善情况。结果58例间歇发作患者规范化治疗后发作次数、发作症状、发作持续时间、年误工时间明显缩短;对随机抽取的10名患者进行规范化治疗前后比较表明,规范化治疗后患者医疗花费、静脉输液次数、抗生素使用日数、哮喘发作频率均有大幅度下降;对随机抽取的32名患者进行规范化治疗前后生活质量和肺通气功能的比较表明,规范化治疗可改善哮喘患者肺通气功能状态,并提高患者生活质量。结论在社区医疗中开展哮喘规范化治疗,在改善患者疾病状况、提高患者生活质量,节约医疗费用等方面均有显著的效果,应逐步完善和推广。     

管理干预对哮喘儿童治疗效果的观察

目的探讨对哮喘患儿实施各种有效管理干预后患儿在疾病状态、生活质量和从医性等方面的改善。方法将100名哮喘患儿进行分组对其管理干预,对管理干预前后的各组数据进行逐一记录,评价。结果通过健康教育以及管理干预,患儿疾病治疗状况、治疗依从性都有了改善。结论健康教育对于哮喘发作的控制、疾病治疗状况有着积极的意义。     

管理干预对哮喘儿童治疗效果的观察

目的 探讨对哮喘患儿实施各种有效管理干预后患儿在疾病状态、生活质量和从医性等方面的改善.方法 将100名哮喘患儿进行分组对其管理干预,对管理干预前后的各组数据进行逐一记录,评价.结果 通过健康教育以及管理干预,患儿疾病治疗状况、治疗依从性都有了改善.结论 健康教育对于哮喘发作的控制、疾病治疗状况有着积极的意义.     

北京市哮喘儿童社区管理效果探讨

目的探讨社区管理对儿童哮喘病情、家长知信行水平及家居环境的影响。方法2009年12月至2010年12月,对北京市朝阳区六里屯和三里屯社区0—14岁哮喘儿童93例建立哮喘健康管理档案,并按社区分为管理组（49例）和对照组（44例）。对管理组患儿进行社区综合管理,管理内容包括定期随访、病情监测和健康教育等;对照组患儿仅接受一般临床治疗。1年后根据患儿哮喘健康管理档案记录的变化情况,比较两组儿童哮喘发作、家长的知信行水平和家居环境改善情况。结果管理组患儿哮喘复发率降低27．9％（12／43）,哮喘住院率（27．9％）明显下降（χ^2=8．174,P=0．004）,缺课睛况（23．2％）也明显减少（χ^2=4．962,P=0．026）,与对照组（分别为11．4％、0．0％、4．5％）比较,差异均有统计学意义。管理组家长哮喘知信行水平的提高率为67．4％（29／43）,而对照组仅为20．5％（9／44）,差异有统计学意义（χ^2=19．517,P〈0．01）,其中,家长哮喘知识水平的提高最为明显。管理组患儿家居环境有明显改善,改善率为76．7％（33／43）,其中室内饲养宠物（χ^2=3．906,P=0．048）和室内蟑螂情况（χ^2=4．962,P=0．026）的改善在两组间差异有统计学意义。此外,管理组患儿室内过敏相关症状改善率为30．2％（13／43）,而对照组仅为9．1％（4／44）（χ^2=6．183,P=0．013）。结论社区综合管理能有效提高患儿家长的哮喘知识水平,改善遵医行为,促进家居环境改善;从而有效减轻患儿居家过敏的相关症状,改善哮喘严重程度,减少疾病对患儿日常生活和学习的影响。     

舒利迭吸入治疗儿童哮喘疗效分析

目的探讨舒利迭吸入治疗儿童哮喘的临床疗效。方法58例支气管哮喘儿童随机分治疗组吸入舒利迭，每次l吸（每吸舍沙美特罗50μg和丙酸氟替卡松100μg），应用准纳器吸入装置每天早、晚各1次；对照组急性发作时治疗。连续观察6个月儿童哮喘每月发作次数，每次发作控制天数，应急皮质激素及口激动剂用量。结果治疗组疗效明显优于对照组，两者有差异显著性（P〈0．05）。治疗组随用药时间延长，每月发作次数明显减少，皮质激素及G激动荆用量明显减少。结论吸入舒利迭能降低气道高反应性，治疗儿童哮喘起效快、疗效佳，使急性发作期症状快速缓解，减少发作频率，缩短治疗时间，减少皮质激素和β激动剂用量。     

儿童过敏性哮喘舌下脱敏治疗效果的影响因素分析

目的 分析儿童过敏性哮喘舌下脱敏治疗效果的影响因素。方法 回顾性分析2018年5月—2021年2月徐州医科大学附属淮安医院就诊的85例过敏性哮喘儿童的临床资料。所有患儿均接受舌下脱敏治疗。治疗1年后,根据治疗效果分为停药组[每日药物总评分（dMS)=0分]与非停药组（dMS评分>0分）。比较治疗前、治疗1年后患儿的视觉模拟评分法（VAS）与dMS评分,统计患儿治疗1年内不良反应、儿童过敏性哮喘舌下脱敏治疗效果;采用多因素Logistic逐步回归分析儿童过敏性哮喘舌下脱敏治疗效果的影响因素。结果 治疗1年后患儿VAS评分与dMS评分均低于比治疗前（P<0.05）;治疗1年内,85例患儿中5例（5.88%）发生不良反应,其中1例（1.18%）重度哮喘、1例（1.18%）中度哮喘,1例（1.18%）全身荨麻疹,2例（2.35%）局部荨麻疹。治疗1年后,85例患儿中共64例患儿无须药物控制原发病,停止用药率为75.29%,剩余21例（24.71%）患儿仍需采用药物控制原发病。非停药组男性例数占比、入院时EOS、有生活环境空气污染占比、治疗3个月dMS评分≤3分占比、治疗3个月dMS...     

辅舒酮吸入治疗儿童哮喘的疗效观察

目的 探讨辅舒酮吸入治疗儿童哮喘的临床疗效。方法将40例患儿(年龄4～14岁)随机分两组，每组各20例，常规组长期口服酮替芬片(1mg2次／d)，治疗组长期口服酮替芬片的基础上加用辅舒酮喷雾剂(125μg／喷)吸入治疗，为期3个月，治疗期间定期随访记录临床评分、肺功能(峰流速仪测定PEF值)。结果临床评分说明辅舒酮吸入有效，临床症状得到控制或减轻，治疗组PEF值有提高，常规组PEF值无提高。结论辅舒酮长期吸入治疗后能减轻哮喘的严重程度，使哮喘得到控制，可改善肺功能。     

孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的:观察孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效和安全性.方法:将65例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组32例和对照组33例,分别给予酮替酚和孟鲁司特口服,连用6个月.结果:治疗组达到临床缓解所需时间及随访半年的复发率均明显低于对照组(P<0.01和P<0.05),而治疗3个月及6个月时呼气峰流速(PEF)预计值>90%的比率则高于对照组(P<0.05),且未见明显不良反应.结论:孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘安全有效,可改善肺功能,降低复发率.     

全程优质护理对小儿支气管哮喘雾化吸入治疗效果的作用分析

目的 观察全程优质护理对小儿支气管哮喘雾化吸入治疗效果的作用。方法 选取2018年1月～2019年2月于我院就诊的32例小儿支气管哮喘患儿作为研究对象,所有患儿均进行雾化吸入治疗,在此基础上给予相应的护理干预。其中观察组进行全程优质护理,对照组进行常规护理,比较两组患儿的治疗依从度、总有效率、护理满意度及护理前后的各项肺功能指标。结果 观察组的总依从度为87.50%,对照组的总依从度为56.25%,观察组的总依从率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组护理后的总有效率为87.50%,对照组护理后的总有效率为56.25%,观察组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的护理满意度为93.75%,明显高于对照组的62.50%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组护理后的FEV1、FVC、FEV1各项肺功能指标高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 全程优质护理对小儿支气管哮喘雾化吸入治疗效果的作用显著,值得进一步推广。     

儿童哮喘控制测试在哮喘规范化管理中的作用

目的探讨儿童哮喘控制测试(C-ACT)在儿童哮喘规范化管理中的作用。方法选择2010年6月至2011年6月本院儿科门诊就诊及住院的支气管哮喘患儿77例,采用随机、开放、平行对照研究方法,分为管理组39例,对照组38例,均进行哮喘防治知识教育,填写儿童哮喘控制测试并做肺功能检查,制定个体化治疗方案。管理组每两周填写一次C-ACT,定期规律随访,C-ACT评分≤19分及时就诊;对照组未使用C-ACT监测病情变化,随诊不规律。两组入选患儿均在治疗6个月后再次填写C-ACT,同时做肺功能检查。记录6个月内急诊次数,缺勤天数,治疗费用。并进行哮喘控制评估。结果管理组与对照组在治疗前C-ACT测试得分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组得分与初诊时比较均有显著提高(P<0.01);管理组治疗后C-ACT测试得分以及管理前后得分增加值均显著高于对照组(P<0.05);两组患儿管理前后肺功能增加值比较差异有统计学意义(P<0.05);管理组急诊次数、缺勤天数及治疗费用与对照组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童哮喘规范化管理中,应用C-ACT可以为临床提供简单、有效,较准确的评估哮喘控制的方法,是改善哮喘管理质量的新工具。     

不同类型屈光不正引起的弱视综合治疗疗效分析

目的:探讨应用眼睫状肌麻痹验光配镜,遮盖,综合治疗单纯高度远视、单纯高度近视、中度以上散光等屈光不正性中重度弱视疗效差别。方法:分析95例170眼弱视儿童,按弱视屈光不正的类型分组,经过综合治疗后,明确视力提高情况。结果:治愈率单纯高度远视>中度以上散光>单纯高度近视。结论:儿童弱视矫治的疗效与患儿的屈光不正的类型有关,综合治疗对弱视儿童视力的提高,效果显著。     

高血压社区管理效果分析

目的对高血压患者实施规范的社区管理,有效帮助高血压的治疗和减少并发症的发生。方法 2007～2009年间对本社区2046例高血压患者实施社区管理,包括分层建档、健康教育、生活方式干预、药物治疗指导、分级管理和效果评估。结果实施社区管理后高血压患者对疾病知识知晓率、治疗率、控制率明显提高,而高血压并发心脑血管病的病死率明显下降。结论实施社区管理是控制高血压和心脑血管病的有效途径。