除风益损汤对眼球挫伤应用举隅

例 1　视网膜震荡伤 :患者　男 ,3 4岁 ,1 0天前被人用砖块击伤左面颊及眼部。当时昏倒在地 ,醒后左眼视物不清。在他院治疗用药不祥 ,疗效不明显 ,于 2 0 0 0年 4月 5日来我院就诊。查视力 :右眼 5 2 ,左眼 4 6,用镜片不能矫正。眼前节 (-)。原瞳孔检查 :右眼底正常。左眼视乳头边界、色泽、形状未见异常 ,血管走行大致正常。黄斑区结构不清 ,反光强 ,黄斑区附近视网膜大量黄白色及暗红色渗出 ,中心凹反光不见。诊断为黄斑部视网膜震荡伤。处方 :当归、白芍、生地、川芎各 1 5ｇ　藁本、前胡各 1 0ｇ ,水煎服 ,每日 1剂。 3剂后 ,视力 :右…     

后巩膜炎伴视乳头炎1例

患者女,55岁,因"右眼眶后疼痛3 d,伴恶心"于2010年7月29日来我院门诊就诊。2 d前曾就诊于外院,未予明确诊断及治疗。专科检查:视力:右眼:0.5,左眼:1.0。右眼外眼(-),眶上神经出孔压痛(-),眼球压痛(+),可见范围的睑球结膜及巩膜未见明显充血及水肿,眼前节未见明显异常,晶状体及玻璃体未见明显混浊,眼底:视盘边界欠清,色红,血管走形可,A∶V≈1∶2,黄斑中心反光未见。左眼专科     

外伤性视网膜中央静脉阻塞1例

患者　女 ,67岁 ,因左眼被拳击伤后视物不见 1 8天于 2 0 0 1年 4月 2 8日入院。患者 1 8天前 ,头部及左眼被拳击伤后昏迷 3小时 ,醒后左眼视物不见 ,曾在当地医院以左眼“眼球挫伤”和“眼底出血”住院半月 ,视力无改善 ,治疗不详。入院检查 :左眼视力数指 /1 0ｃｍ。眼压 1 4 5 7ｍｍＨｇ。眼前节未见异常 ,晶状皮质轻度混浊。眼底视盘水肿 ,边界不清 ,视网膜静脉高度扩张、迂曲 ,动脉狭窄 ,反光明显增强 ,以视盘为中心广泛放射状视网膜出血 ,出血稠厚 ,夹杂黄白渗出灶 ,掩盖部分血管。出血累及黄斑 ,中心反光消失。右眼视力 :0 5。除晶…     

先天性后极部脉络膜缺损1例

患者　男,18岁。因右眼自幼视力不良,于2000年1月8日来诊。检查:视力右眼002,左眼12。双眼各方向运动好,左眼为注视眼,右眼外斜25°。右眼前节(-)。右眼底:视盘边清,色正,血管走行正常,黄斑区为一横椭圆形脉络膜缺损约7ＰＤ大小,缺损区边缘清楚,可见不规则条状色素沉着,如衣裙的镶边,视网膜血管进入缺损区,血管分布正常,无中断,缺损区内呈灰白色,表面光滑(图1、图2)。左眼前节及眼底均未见异常。诊断:右眼先天性后极部脉络膜缺损。讨论　先天性后极部脉络膜缺损是脉络膜及视网膜色素上皮层的缺损,为眼球先天性组织缺损的一部分。其病因为在…     

老年性黄斑变性(湿性)的中医治疗

1病例例1,患者,男,56岁,因左眼视物模糊1年于2004年3月来院就诊。查视力右1．0左0．2,双眼外眼未见异常,结角膜正常,晶体皮质轻度灰白色混浊。右眼底未见异常,左眼底:视乳头边清色红润,血管走行好,A:V=2:3,黄斑区污秽,可见到色素紊乱及玻璃膜疣、黄白色渗出物、出血,机化斑形成、黄斑中心凹光反射消失。FFA检查病变处显示荧光素渗漏     

先天性视盘前血管襻2例

例１　男,３１岁,因自觉右眼视物稍暗３月余,于１９９９年３月１日来我科门诊就诊。视力双眼１－２。眼底检查：右眼视盘前有螺旋状血管,视盘界清,色正常,余未见异常（图１）。荧光素眼底血管造影显示：视盘未见异常荧光,视网膜动脉于２４秒充盈,同时螺旋状异常血管也充盈,后期末见渗漏,视网膜静脉充盈正常,黄斑未见异常荧光（图２）。诊断：右先天性视盘前血管襻（动脉型）。例２　男,５３岁,因左眼视物模糊并变形半年于１９９９年３月１８日在我科住院。视力右１－０,左０－０６。眼底检查：左眼视盘上方血管迂曲,呈螺旋状…     

农用喷雾器气囊破裂致黄斑裂孔1例

患者　男 ,3 7岁 ,因左眼被农用喷雾器气囊破裂致伤 8小时于 2 0 0 2年 5月 2 0日入院。检查 :右眼视力1 2 ,左眼数指 / 3 0ｃｍ。左眼上下睑皮肤擦伤。球结膜水肿充血 (+ + )。前房中等深度 ,房水 (-)。角膜雾样混浊 ,角膜染色未能查。瞳孔直径约 3ｍｍ ,直接对光反应略钝。晶状体透明。视乳头边界清 ,后极部视网膜色淡水肿 ,黄斑反光 (-) ,黄斑区可见圆形、边界锐利、深棕色、约 1 / 4ＰＤ大小裂孔 ,底部并见有黄白色小点。裂隙灯显微镜检查光切线在裂孔处中断 ,未见盖膜。黄斑区上下方可见视网膜散在浅层出血 ,血管行经比例大致正常。眼…     

视盘玻璃疣1例

患者　男 ,2 4岁。 4 0ｄ前头部被酒瓶击伤后发现右眼视物不清 ,1 998年 1 0月 6日来诊。全身检查未见异常。眼部检查 :视力 :右眼 0 50Ｓ ⌒⌒-0 50Ｃ×1 80°=1 0 ) ,左眼 1 0。屈光间质双眼清晰。眼底双眼视盘轻度水肿 ,隆起不显著 ( < 1 0 0Ｄ) ,边界稍不清晰。鼻侧部视盘可见多个淡黄色半透明圆形或卵圆形颗粒 ,大小不等 ,右眼较多而浅表 ,左眼略少而位于视盘表层下。荧光素眼底血管造影的染料注入前对照片 :视盘鼻侧部呈斑块状自发强荧光 ,荧光像视盘鼻侧界扩大 ,早期像视盘鼻侧部显影稍不均匀 ,后期呈结节样强荧光 (图 1～图 3)…     

先天性虹膜异色症1家系

例 1　先证者 (Ⅱ7) ,男 ,2 2岁 ,自幼左眼黑眼珠发白 ,但眼部无明显不适。母孕期体健 ,否认父母近亲结婚。体检未见异常。眼科检查 :右眼视力 4 8(-1 2 5ＤＳ=5 0 ) ,左眼视力 4 3 (-2 75ＤＳ =5 0 ) ,色觉正常。右眼外眼及眼底正常。左眼外眼正常 ,虹膜呈灰白色 ,裂隙灯下虹膜为灰白色棉絮状组织 ,瞳孔缘可见一窄的浅褐色色素环 (见图 1 ) ,瞳孔对光反应良好。晶状体透明。眼底视盘界清 ,色橘红 ,Ｃ/Ｄ约 0 3 ,黄斑部反光正常 ,视网膜血管比例正常 ,视网膜色泽红润。家系调查见图 2。图 1　先证者 (Ⅱ7)左眼灰白色虹膜例 2　先证者之…     

梅毒性急性球后视神经炎局限性视网膜炎1例报告

1　病例男 ,3 4岁 ,个体户 ,住院号 :992 116。因左眼视力减退半月 ,眼球后部疼痛 ,眼球转动时疼痛 ,头昏 ,乏力 ,无头痛恶心呕吐等症状 ,曾配镜 ,视力未见提高。 4年前曾患淋病、尖锐湿疣 ,已治愈。于 1999-0 3 -10入院。全身检查 :生命体征正常 ,心、肺、腹部均未见异常。眼科检查 ,视力 :右 :5.1,左 :指数 / 3 0 cm,不能矫正。眼前部未见异常 ,左眼视乳头界清 ,颜色正常 ,视网膜血管比例正常 ,黄斑区呈灰白色 ,且弥漫至反射轮之外 ,黄斑反光点不显。其余视网膜均未见异常 ,视野检查 :左眼生理盲点扩大 ,中心暗点。荧光眼底造影 :左眼黄斑…     

肺癌患者双眼脉络膜转移1例

患者　男 ,5 7岁 ,双眼视物不清 2月 ,于 2 0 0 0年1 1月 1 0日来院就诊。患者有咳嗽胸闷史 5个月 ,未曾治疗。眼科检查 :双眼视力 0 0 4,不能矫正。双眼前节无异常。玻璃体清晰 ,眼底视盘边界清 ,色正常 ,颞上象限视网膜各有一局限隆起 (约 6 0 0Ｄ) ,范围约3～ 4ＰＤ ,边界不清 ,色略呈灰暗 ,连及黄斑区浅脱离 ,中心反光不见。双眼Ｂ型超声 :脉络膜肿物 (图图 1　患者右眼视网膜局限性隆起1、图 2 )。查体 :一般情况可 ,听诊左肺呼吸音略低。胸部正侧位片 :左肺门中心型肺癌。诊断 :肺癌双眼脉络膜转移。转内科治疗。图 2　患者左眼视网…     

脉络膜结核误诊1例分析

1　病历介绍患者 ,女 ,4 9岁 ,右眼视力进行性下降 8个月 ,2个月来加重未曾治疗 ,近 10d突然出现视物不清 ,来我院就诊。患者既往腰椎结核已手术治疗 2 0年。眼部检查 :右眼视力无光感 ,左眼 1.0。双眼外眼及眼前节未见异常 ,右眼玻璃体混浊 ,隐见眼底后极部颞下青灰色实质性隆起 ,隆起度约 +16D ,边界清 ,左眼底未见异常。眼压 :右眼 2 .31kPa ,左眼 1.4 9kPa。X线胸片检查未见异常。B型超声波探查显示 :右眼颞侧球壁实性隆起 ,呈半球形 ,边界光滑锐利 ,前界回声强 ,向后回声弱 ,见脉络膜凹陷及声影 ,病变范围 11.2mm× 11mm× 8mm ,周围…     

首诊于眼科的原发性巨球蛋白血症1例

患者男性,41岁,工人.因"左眼视物变形,视力下降半月余且右眼前黑影"于2003年7月3日就诊于我院眼科.患者入院时无明显全身不适,既往高血压病史3年.眼部检查:视力:右眼1.0,左眼0.4.眼压:右眼14.57mmHg,左眼20.55mmHg.眼底:双眼视盘色红,边界模糊,盘面及盘周均见线、片状出血,静脉迂曲、怒张,呈腊肠样改变,动脉反光增强,黄斑中心凹光反射消失.左眼还可见视网膜黄白色渗出,黄斑区视网膜轻度水肿.诊为"双眼视盘血管炎".     

口服醋氮酰胺致血尿1例

患者　男 ,57岁。以双眼慢性闭角型青光眼于1 998年 1 0月 1 5日入院。既往体健 ,否认肝肾病及输尿管结石病史。全身检查未见异常。眼科检查 :右眼视力 0 5,左眼 0 4。双角膜无水肿。双瞳孔等大等圆 ,直径约 4ｍｍ ,对光反应稍迟钝。双前房浅 ,轴深约 1 5ＣＴ ,周边前房 <1 / 3ＣＴ。双眼晶状体轻微混浊。眼底 :双眼视盘边界清 ,色淡 ,右眼Ｃ/Ｄ =0 5,左眼Ｃ/Ｄ =0 3 ,黄斑光反射存在。眼压 :右眼2 65ｋＰａ,左眼 2 54ｋＰａ。入院诊断 :双眼慢性闭角型青光眼 (虹膜膨隆型 )。入院后口服醋氮酰胺片0 2 5ｇ ,醋酸氢钠片 0 5ｇ ,1日 …     

近视性黄斑劈裂玻璃体手术后黄斑裂孔形成1例

患者女,72岁,退休教师。因左眼前有暗点3个月、视力下降4天于2007年3月12日来我院就诊。既往有高度近视史。右眼14年前曾因“黄斑裂孔,视网膜脱离”在北京某医院行玻璃体切除手术。检查：视力右眼0.04（-8.00 DS）,左眼0.06（-8.00 DS）,双眼晶状体轻度混浊,左眼玻璃体液化、混浊，眼底见双视盘边界清，色淡，视盘颞侧大弧形斑，右眼后极部视网膜脉络膜萎缩灶，左眼黄斑区视网膜浅脱离，呈囊样改变，未见黄斑裂孔。     

von Hippel—Lindau病1例

患者　女 ,1 7岁 ,因右眼视物不清半年伴头晕、头疼、恶心、耳鸣于 2 0 0 1年 3月 1 7日来我院就诊。眼部检查 :右眼视力 0 0 2 ,左眼视力 0 4。右眼内斜 + 2 0°(角膜映光法 ) ,眼球各方向运动无异常 ,右眼不能固视。复方托品酰胺扩瞳检查见 :右眼底下方视网膜高度隆起 ,鼻下方隆起的视网膜上可见约 1 / 2ＰＤ大小的血管瘤 ,颞上静脉饱满迂曲 (图 1 )。左眼视盘水肿 (图2 ) ,鼻下方可见约 1ＰＤ大小的血管瘤 ,其上可见迂曲扩张的供养动脉及回流静脉 ,静脉迂曲充盈如毛线状。Ｂ超检查 :右眼视网膜脱离。ＭＲＩ检查 :①右侧小脑半球及小脑…     

蒙西医合治缺血性视神经乳头病变1例

患者付某某，女，61岁，护土。双眼突发视力明显下降1周，伴下方视物不清3天，于1995年3月8日就诊。既往有血压偏低（11．9V7．98KPa）及贫血病史。查：血压16．0／12．0kPa全身未见明显异常；视力右眼0．25，左眼0．2，双眼前段正常，双眼屈光间质清；双眼底乳头边界不清，色稍红，水肿约3D，周围网膜呈灰色放射状条纹，散在点状出血，网膜血管走行正常，黄斑区未见异常。以双眼视神经乳头水肿收人院。人院后查：血、尿常规、血糖、胸透及心电图、双眼彩超均无异常；双眼底荧光血管照影示双眼视乳头水肿；视野检查双眼常下象限视野缺损，…     

特发性黄斑中心凹旁毛细血管扩张症1例

<正>患者男性,38岁,主因"右眼突然视力下降、视物变形1个月"于2014年5月29日来我院就诊。高血压病史2年,否认其他全身病,无放射线接触史和特殊家族史。眼部检查:视力右眼0.5(矫正不提高),左眼1.0。Goldmann眼压,右眼14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),左眼13 mm Hg。双眼角膜、晶状体、玻璃体均透明。左眼眼底未见异常。右眼黄斑区可见一个     

白血病患者双眼先后发生视网膜中央动脉阻塞1例

正患者男,73岁,2016年9月18日因右眼突然视力下降9 d来我院就诊。发病前无明显诱因,无眼红、畏光、流泪,否认外伤史。检查:视力右眼无光感,左眼0.5;眼压正常;双眼房角开放;双眼眼前节无明显异常。右眼瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在;眼底检查见视网膜呈橘黄色,视盘水肿、边界不清,黄斑区呈樱桃红,视网膜动脉变细,静脉高度迂曲扩张,动静脉管径比1:3,视网膜动静脉呈节段     

眼球挫伤致脉络膜皱褶3例

例 1　男 ,42岁 ,左眼被石块击伤 1个月 ,雾视加重 1周 ,1 993年 1 1月 6日以“左眼球挫伤 ;左眼视网膜脱离 ?”收入院。入院检查 :视力 :右眼 0 7Ｊ 2 ,矫正视力 1 0 ;左眼 0 3Ｊ 4,视力不能矫正。双外眼正常。裂隙灯检查 :左ＫＰ阴性 ,Ｔｙｎｄａｌｌ征阴性 ,玻璃体未见游离色素。眼压 :右眼 :1 9ｋＰａ,左眼0 5 3ｋＰａ。左眼散瞳查眼底 :视盘边界清 ,颜色正常 ,视网膜血管正常。黄斑中心凹光反射消失 ,后极部视网膜呈灰白色水肿。其颞上方可见向心性略呈同心圆形排列、明暗相间粗大的弧形褶皱 ,1 2 :0 0～ 1 :0 0方位周边部视网膜…