交河县脊髓灰质炎麻痹后遗症调查

1982年7～8月对全县24个社镇,641个自然村的全部20岁以下人群195,871人进行脊髓灰质炎麻痹后遗症的调查,查出329例,阳性率为1.6％。诊断标准为凡四肢(以及其他部位)具有肌张力减弱、选择性肌萎缩、肢体感觉不消失,麻痹突然发生,以后不再发展或伴有肢体畸形者。肌力分级标准为0～1级(完全麻痹或接近麻痹);2级(重度麻     

脊髓灰质炎麻痹后遗症现患情况调查

1981年8～11月我们调查了南京市鼓楼区及白下区30岁及以下的脊髓灰质炎麻痹后遗症患者,共查出麻痹后遗症397例,确诊为脊髓灰质炎后遗症的249例,其中鼓楼区106例,白下区143例。两个区15岁以下患者分别占该区总数的98.11%(104例)和99.30%(142例)。患肢麻痹程度以4度为多见(两区各占48.11%及46.87%)。麻痹部位分布:一侧下肢占70%(173例),双下肢占20%(50例),上下肢占8%(21例),一侧上肢占2%(5例)。若剔除在外地发病者,1950～1980年鼓楼     

金坛县脊髓灰质炎麻痹后遗症调查报告

1982年7～9月我院对全县27个公社进行脊髓灰质炎麻痹症现患调查。共查出麻痹后遗症459例,其中确诊为灰质炎麻痹后遗症338例,其积存率达106.13/10万。1970年前患病者占80.18％,1971～1978年患病者67例,仅占19.82％,1979～1682年无病例报告。患者最小2个月龄,最大8岁;5岁以下共325例,占96.15％,6～8岁仅占3.85％。不同年龄患者麻痹     

脊髓灰质炎后遗症矫形手术前心理调查和护理

为了有针对性地做好脊髓灰质炎后遗症患围手术期的心理护理，了解此期患的心理状态和心理需求是十分重要的。笔采用自制的调查量表对50例择期手术的患进行术前心理调查．并相应实施心理护理，收到很好效果。     

脊髓灰质炎后遗症的手术探讨

脊髓灰质炎常遗留内、外踝松弛,而使踝关节不稳,走路跛行,并易疲劳,甚至终身残废,我院自1978年开始,对本症进行矫正术,现将材料较完整的18例进行临床分析。一、一般资料:本组男11例,女7例,年龄:8—101例,11—20岁13例,21—30岁4例。18例均为脊髓灰质炎后遗症。其中足外翻3例,足内翻2例,马蹄内翻5例,马蹄外翻8例。二、手术指征:(一) 发病两年以上,经保守治疗瘫痪的各组肌力无恢复可能者。(二) 手术年     

疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎

1名27岁免疫功能正常的男子在其3月龄儿子接种首剂三价口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)后5周出现四肢麻痹和窒息。脊髓核磁共振图象显示颈前角呈局限性和对称性高信号异常。脊髓灰质炎病毒中和抗体试验表明患者血清2型和3型病毒的抗体效价均升高(分别为>1:1024和1:287),未测出1型病毒抗体。从脑脊液中分离出3型病毒并经核酸杂交法证实该病毒株与疫苗相关。人类免疫缺陷症病毒血清学试验阴性。定量测定IgG、IgA、IgM和IgE均正常。该患者曾在     

麻痹型脊髓灰质炎的暴发

本文报道在1984年10月中旬,芬兰1名6岁的轻度脑膜炎患者的排泄物中分离出Ⅲ型脊髓灰质炎病毒。该病例的健康接触者和邻近赫尔辛基地区的其他健康人也发现了同型病毒,6份样品经检验均为非疫苗株。     

髂骨截骨延长矫正脊髓灰质炎后遗症

下肢长度不等所引起的跛行,常见于脊髓灰质炎后遗症、外伤或病变骨折所致的畸形愈合和先天性畸形等,轻度者可以用垫鞋底矫正,不必手术治疗,但长度不等明显,影响功能者,须手术延长患肢,髂骨截骨均衡术是解决下肢不等长的一个较好方法,我院外科自1984年以来开展髂骨延长术,现将随访3年以上的15例报道如下: 临床资料本文15例中,年龄13～16岁,男11例,女4例,均为脊髓灰质炎后遗症,术前患肢短缩3.5～5cm,平均4.15cm。术前表现,15例均有跛行,骨盆倾斜及不同程度的脊柱侧弯。术后经过3年以上随访,X片证实,无骨块吸收移位。术后1个月植骨块与     

400例脊髓灰质炎后遗症的外科治疗

我们对收治400例脊髓灰质炎后遗症患者施行了手术治疗,术后全部随访。现将治疗情况作一分析。临床资料 400例脊髓灰质炎后遗症均为下肢瘫痪畸形。发病年龄最小者6个月。以1～3岁发病率最高。手术年龄最小者5岁,最大者42岁,以17～25岁为最多,男多于女。 400例瘫疾畸形多为复合性。主要的瘫痪畸形类型为:股四头肌瘫痪269例,髂胫束挛缩103例,膝关节屈曲319例,马蹄足120例,髋关节屈曲39例,马蹄内翻足37例,马蹄高弓足30例,仰趾足32例。本组400例共进行633人次手术。以37种术式纠正肢体负重线(492人次)、平衡肌力(57人次)、稳定关节(76人次)、等长肢体(8人次)。多采用股骨踝上截骨术(300人次)、     

手术治疗52例脊髓灰质炎后遗症体会

我院自1974年以来,开展脊髓灰质炎后遗症手术治疗52例,取得了较为满意的效果,报告如下。一、临床资料本组52例,男43例,女9例;最大年龄26岁,最小3岁。软组织手术25例,其中跟腱延长术10例,跖筋膜切断加跟腱延长术8例,胫前肌外置术5例,股二头肌、半腱肌代股四头肌术2例。骨性手术27例,     

脊髓灰质炎减毒活疫苗致疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎1例

病例：患儿,女,3月龄。无家族遗传病史和变态反应史。因正常预防接种,在社区卫生服务中心门诊预防接种口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）1人份（1粒）（北京天坛生物制品股份有限公司,批号：2007111509）。     

疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎1例

患儿,男,2013年6月2日出生,散居。患儿为足月产儿,出生后健康,无药物过敏史,无家族史及既往病史,服OPV前精神状况均较好。患儿自出生至发病以来,均未曾到过外地,无外来人口接触史;无与其他麻痹患者和服苗患者的接触史。患儿于2013年8月21日即2月龄首次服用口服脊灰减毒活疫苗（ OPV ）后发病。本乡和临乡以及患儿所在县的各级各类医疗机构开展了AFP病例的主动搜索,未发现15岁以下出现麻痹症状儿童。临床表现：9月5日出现发热,就诊于卫生院,给予口服药物治疗。9月8日,出现肢体麻痹。于9月11日到河北省儿童医院就诊,查体：右上肢肌力肌张力正常,桡骨膜反射及肱二头肌反射存在,痛觉存在,温觉查体不配合;左上肢肌力Ⅱ级,肌张力减低,桡骨膜反射及肱二头肌反射减弱;双下肢肌力Ⅱ级,肌张力减低,双膝、跟腱反射未引出,痛觉存在,温觉查体不配合;双巴氏征、克氏征、布氏症阴性。辅助检查：脑脊液：白细胞25×106／L,单核细胞21×106／L,多核细胞4×106／L,葡萄糖2．29 mmol／L,蛋白0．40 g／L。肌电图：双侧腓总神经、左正中神经、尺神经运动神经传导CMAP波幅减低,双侧胫前肌、股四头肌、三角肌、左侧外展拇短肌机电图示神经源性损害。诊断为脊髓炎、上呼吸道感染、肛瘘,入院治疗并进行康复训练。9月28日出院,右上肢肌力肌张力正常,左上肢肌力Ⅳ级,肌张力基本正常,双桡骨膜反射及肱二头肌反射可引出;双下肢肌力Ⅱ级,肌张力减低,双膝、跟腱反射未引出,双巴氏征、克氏征、布氏症阴性。实验室检测结果：2013年9月13、14日采集患儿双份合格便标本,经省CDC脊灰实验室检验,分离出Ⅰ型病毒,10月16日送国家脊灰实验室进一步鉴定,检测结果为Ⅰ型病毒VP1区核苷酸序列变异数为6个。10月22日采集患儿所在村7名接触者便送省CDC脊灰实验室检验,均为阴性。10月22日、11月6日分别采集患儿第3、4份粪便标本送省脊灰实验室,均为阴性。诊断结果及依据启动了市、县两级预防接种异常反应调查诊断专家组,根据该病例的流行病学调查结果和临床资料,按照《疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例诊断依据及治疗参考意见》,专家组认定该患儿符合脊灰疫苗相关病例诊断依据。患儿的麻痹症状均较发病初期有一定好转,但均留有残留性麻痹。其中,患儿左上肢和右上肢肌力为3级,右上肢肌力4级,左下肢肌力2级,跟腱反射、膝反射减弱。     

脊髓灰质炎后遗症膝关节畸形的晚期手术治疗

脊髓灰质炎后遗症是严重影响患儿发育成长和成年人的生活劳动的疾病。从1973年以来我院曾先后收治多例,基本上都是经过各种治疗后,遗留较为严重的畸形。经手术治疗后收到了比较满意的效果。膝部畸形是脊髓灰质炎后遗症中最为多见的一种,而往往与踝部畸形同时存在,占我们收治同类病人总数的53%,本文重点讨论膝部利用肌腱及腱膜的移植方法矫正畸形。     

胫骨干骺端截骨延长矫正脊髓灰质炎后遗症

下肢长度不等所引起的跛行,常见于脊髓灰质炎后遗症、外伤或病变骨折所致的畸形,轻度者可以用垫鞋底矫正,不必手术治疗,但长度不等明显,影响功能者,须手术延长患肢,因此,我们在骨骺牵拉延长的基础上,开展骨骺凿开牵拉延长治疗下肢不等长是一种较好方法。我院外科1984年～1986年底共做11例,疗效满意,现介绍如下: 适应证以骨骺已闭合的青少年为宜。另外,对膝部力线畸形轻的,亦可通过手术同时加以矫正。     

下肢矫形器对脊髓灰质炎后遗症的康复治疗作用

目的探讨下肢矫形器对脊髓灰质炎后遗症患者下肢畸形及功能障碍的康复治疗作用。方法对118例脊髓灰质炎后遗症患者,检查评估患肢畸形及功能障碍程度,设计制作适宜的矫形器,观察评价配戴矫形器后的疗效。结果 118例患者通过配戴下肢矫形器,肢体畸形得到不同程度的矫正或减轻,患肢关节的稳定性和负重能力增强,行走功能得到明显改善。结论配戴下肢矫形器对脊髓灰质炎后遗症下肢畸形及功能障碍患者可起到预防矫正畸形、稳定关节、代偿肢体功能的作用,是一种有效的功能康复手段,早期合理应用有重要的临床意义。     

脊髓灰质炎后遗症连枷腿综合手术疗效的初步观察

本文报导40例脊髓灰质炎后遗症连枷腿患者综合手术治疗的疗效。随访32例中,单瘫22例,双瘫10例。单瘫有效率95％,优良率75％;双瘫有效率70％,优良率60％。作者认为应对连枷腿患者采取积极态度,按照生物力学的要求,以重建功能为目的,制订综合手术方案,疗效可望进一步提高。     

脊髓灰质炎后遗症足部畸形手术治疗1277例的体会

足部畸形是脊髓灰质炎后遗症中常见的症征之一。五年来,占我们收治的脊髓灰质炎后遗症的38.8％,病程从3年至16年,平均7.6年。瘫痪性马蹄内外翻足手术治疗,国内外曾有过不少报导,我院曾对1277例足部畸形进行了手术治疗,在具体操作上做了一些改良,经初步观察效果较为满意,介绍如下。     

一叶萩碱治疗小儿脊髓灰质炎后遗症41例

本文报告一叶萩碱治疗脊髓灰质炎后遗症41例(男30例,女11例,平均2.0±0.6yr),有效者32例,有效率78％。23例肌肉注射0.8mg/(kg·d),qd,14d为一个疗程,共3个疗程;18例穴位注射0.6mg/(kg·d),qd,疗程同上。疗效基本相同,但肌肉注射患者痛苦小、方法简单、宜作首选。增加疗程可以提高疗效,以坚持较长疗程治疗为宜。     

脊髓灰质炎后遗症均恒术后肢体循环改变的观察

脊髓灰质炎后遗症患肢常伴有程度不同的循环障碍,轻者常感皮肤发凉,末梢循环时间延长,重者冬季皮肤易发生冻疮。我科1979年以来对136例脊髓灰质炎后遗症,在蛛网膜下腔阻滞麻醉下施行肌力均恒功能重建术,对患肢循环的改善进行了观察,报告如下。临床资料及分类本组共136例,均为下肢,男性98例女性38例,15～20岁44例,21～25岁62例,26岁以上30例。     

脊髓灰质炎后遗症患者行全膝关节置换术的1例报道

<正>1 临床资料患者黎某某,女性,52岁。主诉：左膝关节疼痛7年余,加重2个月。既往史：既往脊髓灰质炎病史。查体：跛行扶拐步入病房,左膝关节内翻畸形,无红肿,侧方应力试验阴性,抽屉试验阴性。膝关节活动度伸-10°-90°屈,伴活动摩擦感及过屈痛。左下肢肌力1级。右下肢无明显异常。入院后完善X线检查示：左膝关节骨关节炎,见图1。